Voorhuidproblemen (phimosis) definitie, oorzaken, chirurgie

Wat moet ik weten over voorhuidproblemen (phimosis en paraphimosis)?

Twee aandoeningen kunnen voorkomen met de voorhuid van de penis van een onbesneden of onjuist besneden jongen of man, 1) phimosis en 2) paraphimosis

Phimosis: deze aandoening treedt op wanneer de voorhuid niet kan worden teruggetrokken (teruggetrokken) achter het hoofd (eikel) van de penis. Dit wordt phimosis genoemd. Het is meestal een aandoening die wordt gevonden bij kinderen en soms volwassenen. Fysiologische phimosis is de normale toestand die voornamelijk optreedt tijdens het eerste levensjaar wanneer de voorhuid niet intrekbaar is bij deze jonge mannen. Dit kan gebeuren tot ongeveer 3 jaar oud. Deze aandoening is geen aangeboren probleem zoals begraven penis (de penis bevindt zich onder de buikhuid). Phimosis kan vaak leiden tot een pijnlijke vorm van infectie, balanitis genaamd.

Paraphimosis: deze aandoening, paraphimosis, is enigszins het tegenovergestelde van phimosis. De voorhuid, na teruggetrokken te zijn, raakt opgesloten en zwelt vervolgens op achter de eikel. De zwelling kan leiden tot blokkering van de bloedtoevoer naar de penis, wat kan leiden tot gangreen van de penis en distaal van de welling. paraphimosis wordt beschouwd als een echt medisch noodgeval. Besnijdenis (chirurgische verwijdering van de voorhuid) bij de geboorte of revisie van een eerdere besnijdenis kan deze aandoening voorkomen.

Voorhuid Problemen Symptomen

Het volgende is een lijst met symptomen die mannen kunnen hebben als ze problemen krijgen met de voorhuid die meestal opgezwollen lijkt.

Met phimosis kan het mannelijke kind een of meer van de volgende tekenen en symptomen hebben:

• Moeite met plassen
• Pijn bij het plassen
• Bloed in de urine
• Pijn in de penis

Bij paraphimosis kunnen mannen deze extra symptomen hebben:

• Penile pijn (vooral in de eikel)
• Verkleuring van de penis (dit gebeurt nadat de bloedstroom is afgesneden); de penis kan witachtig, blauwachtig, grijs of zwart worden

Voorhuidproblemen Oorzaken

Oorzaken voor phimosis omvatten infectie, slechte hygiëne en eerder voorhuidletsel.

Elke aandoening of activiteit die resulteert in langdurige terugtrekking van de voorhuid kan leiden tot de ontwikkeling van parafimose.

• Een onjuist besneden penis
• Frequent inbrengen van blaaskatheters
• Krachtige seksuele activiteit, inclusief masturbatie
• Mannen vergeten de voorhuid terug te brengen naar zijn normale positie na het intrekken (bijvoorbeeld een oudere patiënt die zelfkatheterisatie nodig heeft)

Voorhuid Problemen Diagnose

De arts begint het onderzoek vaak met een gedetailleerde geschiedenis van het probleem, vooral als het eerder is opgetreden, en mannelijke volwassenen, een seksuele geschiedenis. Dan zal de arts het onderzoek waarschijnlijk als volgt voortzetten.

• Bij het overwegen van phimosis kan de arts ten minste twee tests uitvoeren:
  • Een volledig genitaal onderzoek
  • Een urineonderzoek om te zoeken naar aanwijzingen voor een infectie (indien aangegeven)
• Paraphimosis kan andere medische aandoeningen nabootsen, dus de arts kan het volgende vinden of informeren:
• Een samentrekkend vreemd lichaam (meestal een stuk haar dat om de penis is gewikkeld, het vaakst te zien bij zuigelingen); bij volwassenen kan dit voorkomen bij bepaalde seksuele praktijken.
• Insectenbeten
• Contactdermatitis
• Infectie

Voorhuidproblemen Natuurlijke en huismiddeltjes

Op dit moment is er geen aanbevolen thuistherapie voor phimosis behalve om goede hygiëne te oefenen. Houd het kruisgebied schoon en droog.

Zelfzorgbehandeling voor parafimose omvat het aanbrengen van ijs op de penis om zwelling te verminderen. Een methode is om ijs in een rubberen handschoen te plaatsen en vervolgens de penis in de handschoen te plaatsen. Druk na koude toepassing op de eikel en trek tegelijkertijd de voorhuid naar voren. Als het probleem hiermee niet is opgelost, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of ga naar een afdeling spoedeisende hulp. Als dit een terugkerend probleem is, neem dan contact op met een arts voor een afspraak.

Voorhuidproblemen Behandeling en methoden

Phimosis-behandeling: een arts kan bepaalde hulpmiddelen gebruiken om te proberen de vastzittende voorhuid te openen of uit te breiden. Meestal doet een arts dit alleen als er problemen zijn met plassen.

Paraphimosis: de arts kan het ijs herhalen met directe druktechniek. Als dat de voorhuid niet bevrijdt, zal de arts in de meeste gevallen contact opnemen met een uroloog voor chirurgische behandeling.

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Plaatselijke verdoving wordt met een fijne naald in de penis ingebracht. Een incisie zal dan worden gemaakt door het gebied van vernauwing, waardoor de voorhuid terugkeert naar zijn oorspronkelijke positie. Er zijn echter andere methoden beschikbaar die geen incisies omvatten; deze kunnen worden uitgevoerd op een afdeling spoedeisende hulp of een spreekkamer, hoewel veel artsen ervoor kiezen om een ​​uroloog deze procedures te laten uitvoeren.

Osmotische methode: deze techniek gebruikt het concept dat vloeistoffen van een lager osmotisch gebied naar een hoger osmotisch gebied stromen. Een hypertone oplossing zorgt ervoor dat de vloeistof uit de penis naar de hypertone oplossing stroomt die op de penis wordt aangebracht, waardoor de zwelling wordt verminderd.

Hyaluronidase-methode: deze methode maakt gebruik van injecties met hyaluronidase in gezwollen weefsel.

Aspiratiemethode: deze methode maakt gebruik van een penis tourniquet en naald aspiratie van ongeveer 12 ml bloed uit de penis om zwelling te verminderen.

Punctiemethode: deze methode maakt gebruik van naalden om gaten te doorboren zodat oedeemvloeistof uit gezwollen voorhuid kan ontsnappen.

Voor zowel phimosis als paraphimosis moet de persoon een uroloog opvolgen. Om te voorkomen dat phimosis terugkeert, moeten ouders met hun arts overleggen als besnijdenis is geïndiceerd. Besnijdenis wordt af en toe uitgevoerd bij volwassen mannen die terugkerende voorhuidproblemen ontwikkelen.

Voorhuidproblemen Preventie

• Phimosis treft alleen onbesneden mannen. Besnijdenis is de definitieve preventieve maatregel tegen deze aandoening. Voor degenen die ervoor kiezen om onbesneden te blijven, kan een goede hygiëne het risico op het ontwikkelen van phimosis verminderen.
• Paraphimosis heeft geen effectieve preventieve maatregelen die verder gaan dan goede hygiëne en besnijdenis.

Voorhuidproblemen Prognose

In beide gevallen lost een tijdige behandeling meestal het probleem op. Als een van beide problemen echter wordt verwaarloosd, kunnen de vooruitzichten slecht zijn, met terugkerende urineweg- en nierinfecties, gangreen en zelfs potentieel verlies van de penis (door auto-amputatie of droog gangreen.

Wanneer medische hulp zoeken voor voorhuidproblemen

• Phimosis vereist meestal geen medische noodbehandeling en veel milde voorvallen verdwijnen zonder medische interventie. Als de persoon echter urinewegsymptomen heeft, bijvoorbeeld moeite met plassen of branden bij het plassen, moet binnen 12-24 uur contact worden opgenomen met een arts. In bepaalde omstandigheden kan de behandeling van phimosis leiden tot parafimose, wat onmiddellijke medische aandacht vereist.
• Met paraphimosis, als een persoon de voorhuid niet in zijn oorspronkelijke positie kan terugbrengen en de eikel of voorhuid geleidelijk pijnlijker, gezwollen of verkleurd wordt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
• Paraphimosis is een medisch noodgeval. Als het niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit leiden tot gangreen van de eikel en de voorhuid. Breng ijs op de penis aan om zwelling te verminderen; als de techniek van ijs en directe druk het probleem echter niet snel oplost, ga dan onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of naar een arts.