Infectie mononucleosis symptomen, behandeling & diagnose

Wat is infectieuze mononucleosis?

• Infectieuze mononucleosis (vaak "mono" genoemd) is een veel voorkomende virale infectie die het volgende veroorzaakt:
  • koorts,
  • keelpijn,
  • vergrote amandelen, en
  • gezwollen lymfeklieren.
• Mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV) en wordt het meest gediagnosticeerd bij tieners en jonge volwassenen.
• Mononucleosis verdwijnt meestal zonder medische hulp, hoewel het weken tot maanden kan duren.
• De behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en kan meestal thuis worden gedaan met veel rust, vloeistoffen en zelfzorgmedicijnen.
• Ernstige complicaties komen slechts zelden voor.

Wat veroorzaakt infectieuze mononucleosis?

Het Epstein-Barr-virus veroorzaakt in de meeste gevallen mononucleosis. Dit alomtegenwoordige, zeer besmettelijke organisme is een lid van de Herpesviridae-familie van virussen (andere virussen in deze familie zijn herpes simplex, varicella-zoster, cytomegalovirus en menselijk herpesvirus 6 & 7). Cytomegalovirus (CMV) kan soms ook een ziekte veroorzaken met de symptomen van mononucleosis.

• Mononucleosis komt het meest voor bij mensen tussen 5-25 jaar oud, met het hoogste voorkomen tussen 15-25 jaar oud.
• Een klein percentage studenten studeert elk jaar mononucleosis.
• In ontwikkelde landen komt het meestal voor in landen met een hogere sociaaleconomische status.
• Op volwassen leeftijd hebben de meeste mensen EBV-infecties gehad.
• Niet alle personen die aan EBV worden blootgesteld, ontwikkelen echter de symptomen van mononucleosis.
• Eenmaal besmet, ontwikkelt een persoon levenslange immuniteit voor toekomstige infecties door de ziekte.
• EBV-infectie is in verband gebracht met de ontwikkeling van bepaalde vormen van kanker, zoals nasofarynxcarcinoom en Burkitt-lymfoom.
• EBV wordt overgedragen door blootstelling aan lichaamsvloeistoffen die het virus bevatten (bijvoorbeeld speeksel).
• EBV verspreidt zich meestal via speeksel (vandaar de naam "kussende ziekte").
• EBV verspreidt zich ook via bloed en genitale secreties.

Wat zijn de tekenen en symptomen van infectieuze mononucleosis?

De meest voorkomende symptomen van mononucleosis zijn koorts, keelpijn, gezwollen lymfeklieren en vermoeidheid. Symptomen ontwikkelen zich meestal tussen vier tot zes weken na blootstelling aan de EBV. Andere tekenen en symptomen van mononucleosis kunnen het volgende zijn:

• hoofdpijn,
• uitslag,
• malaise,
• verlies van eetlust,
• geelzucht,
• tonsillitis (een witte film kan de amandelen bedekken),
• pijn in het lichaam,
• vergrote milt en / of lever,
• buikpijn, en
• ademhalingsproblemen.

Bij jongere kinderen kunnen de symptomen subtieler zijn en bovendien prikkelbaarheid en slechte voeding omvatten.

Infectieuze mononucleosis symptomen en tekenen

Wanneer moet ik de arts bellen over infectieuze mononucleosis?

Bel een zorgverlener voor een afspraak als een van de tekenen of symptomen van mononucleosis verschijnt. De diagnose van de ziekte door een zorgverlener is belangrijk om ervoor te zorgen dat het geen andere medische aandoening is waarvoor mogelijk een uitgebreidere medische evaluatie en behandeling nodig is.

De volgende tekenen en symptomen vereisen een dringende evaluatie:

• ademhalingsproblemen (kan wijzen op luchtwegobstructie door gezwollen klieren),
• moeite met slikken (ernstige keelpijn),
• buikpijn (kan wijzen op een miltruptuur),
• bloeden uit het tandvlees of gemakkelijk blauwe plekken krijgen,
• toevallen,
• ernstige hoofdpijn,
• pijn op de borst,
• onvermogen om vloeistoffen te drinken (kan leiden tot uitdroging),
• ernstige zwakte in de armen of benen, en
• gele verkleuring van de huid.

Welke bloedtesten gebruiken medische professionals om infectieuze mono te diagnosticeren ?

Uw zorgverzekeraar zal vertrouwen op een combinatie van klinische en laboratoriumresultaten om mononucleosis te diagnosticeren. Ze zullen vragen stellen over het verloop van de ziekte en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

De volgende bloedtesten kunnen de diagnose helpen bevestigen:

• Een volledig bloedbeeld kan aantonen dat het aantal witte bloedcellen hoog is vanwege de infectie. Een toename van een type witte bloedcel genaamd "atypische lymfocyten" komt veel voor.
• Leverfunctietests laten een verhoging van leverenzymspiegels zien bij bijna 90% van de mensen met mononucleosis.
• Zorgverleners voeren vaak een antilichaamtest uit om heterofiele antilichamen te meten. Heterofiele antilichamen zijn aanwezig bij ongeveer 80% -90% van de mensen met mononucleosis. Ze ontstaan ​​als reactie op een infectie met het Epstein-Barr-virus en op andere infecties.
• Dit testresultaat is vaak negatief bij jonge kinderen of vroeg in het verloop van de ziekte.
• De kwalitatieve heterofiele antilichaamtest (Monospot) geeft een positief of negatief resultaat. Deze test duurt enkele minuten en levert meteen resultaten op.
• Epstein-Barr-virus-specifieke antilichaamtests kunnen worden gebruikt voor mensen met vermoedelijke mononucleosis die heterofiele antilichaamtestresultaten hebben die negatief zijn. Het kan ook worden gebruikt om te testen op atypische gevallen van mononucleosis of bij jonge kinderen waarvan wordt vermoed dat ze mononucleosis hebben.

Zijn er huismiddeltjes voor Infectious Mono?

De behandeling voor mononucleosis omvat zelfzorg thuis met veel rust, vloeistoffen en vrij verkrijgbare medicijnen.

• Neem paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil) voor koorts en pijnbestrijding.
• Keelpastilles of gorgelen met warm zout water kunnen een zere keel verzachten.
• Drink veel vloeistoffen om uitdroging te voorkomen.
• Rust in bed en beperk activiteit volgens de graad van de ziekte.
• Vermijd inspannende oefeningen en contact sporten totdat de arts hervatting van activiteiten toestaat. Krachtige activiteit kan een vergrote milt doen scheuren. De meeste artsen zijn van mening dat een persoon met mononucleosis inspannende activiteiten moet uitstellen gedurende ten minste een maand na het begin van de symptomen of totdat de milt zijn normale grootte heeft bereikt.

Wat is de medische behandeling voor infectieuze mononucleosis?

Medische behandeling voor mononucleosis is over het algemeen gereserveerd voor die gevallen waarin zich complicaties voordoen.

• Corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven in zeldzame gevallen van luchtwegobstructie, hemolytische anemie (een auto-immuunproces waarbij rode bloedcellen worden vernietigd), ernstige trombocytopenie (een afname van bloedplaatjes, die stollingscomponenten in het bloed zijn), en complicaties met het hart en de zenuwen .
• Antibiotica worden niet gebruikt om mononucleosis te behandelen.
• Opname in een ziekenhuis is zelden nodig, tenzij zich onvoorziene complicaties voordoen.

Wat is het vervolg op infectieuze mononucleosis?

Plan routinebezoeken met uw zorgverlener nadat de eerste diagnose van mononucleosis is gesteld, zodat zij het verloop van de ziekte kunnen volgen en mogelijke complicaties kunnen detecteren. Wacht tot uw zorgverlener medische toestemming geeft om inspannende activiteiten te hervatten of contact te maken met sporten.

Hoe voorkom je infectieuze mononucleosis?

Hoewel goede persoonlijke hygiëne zinvol is, vooral bij tieners, komt Epstein-Barr-virusinfectie heel vaak voor bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen, en blootstelling hieraan kan niet volledig worden vermeden.

• Mensen met mononucleosis hoeven niet geïsoleerd te zijn van anderen.
• Vaccins tegen Epstein-Barr-virusinfectie bestaan ​​momenteel niet.

Wat is de prognose voor infectieuze mononucleosis?

Mononucleosis is over het algemeen een zelfbeperkende ziekte die zijn beloop heeft en de infectie verdwijnt meestal binnen enkele weken (twee tot vier weken). De meeste mensen herstellen normaal zonder blijvende gevolgen voor de gezondheid.

Complicaties zijn ongewoon, maar kunnen levensbedreigend zijn. Dood door mononucleosis is zeer zeldzaam en treedt meestal op als de milt scheurt.

• De milt (wat een orgaan is dat eigenlijk een grote lymfeklier is) breekt bij een zeer laag percentage mensen met mononucleosis. De meeste van deze gevallen komen voor bij mannen. Breuk treedt meestal op tijdens de tweede of derde week van de ziekte wanneer mensen zich beter beginnen te voelen en zware activiteiten hervatten. Als de milt scheurt, moeten artsen deze mogelijk operatief verwijderen.
• Luchtwegobstructie komt voor bij één op elke 100-1.000 gevallen van mononucleosis. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij jonge kinderen. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om deze complicatie te behandelen.
• Auto-immuunhemolytische anemie (een aandoening waarbij het lichaam zijn eigen rode bloedcellen vernietigt) komt voor bij een zeer laag percentage mensen met mononucleosis. Het wordt meestal klinisch duidelijk tijdens de tweede of derde week van ziekte. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om deze complicatie te behandelen.
• Trombocytopenie, een afname van bloedplaatjes in het bloed, is waargenomen bij tot 50% van de mensen met mononucleosis. Het is meestal mild en niet levensbedreigend. Indien ernstig, kunnen corticosteroïden worden gebruikt om deze complicatie te behandelen.
• Hepatitis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus komt voor bij een groot percentage mensen met mononucleosis. Deze aandoening is meestal mild en verdwijnt vanzelf.
• Neurologische complicaties kunnen optreden, hoewel zelden. Dit kunnen epileptische aanvallen zijn, het syndroom van Guillain-Barré, de parese van Bell, transversale myelitis, encefalitis, meningitis en parese van de hersenzenuwen. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om deze complicaties te behandelen.
• Complicaties waarbij het hart, de longen of de nieren voorkomen, komen zelden voor.
• Infectie met EBV en mono kan af en toe leiden tot een verscheidenheid aan kwaadaardige aandoeningen (kanker).