Levensbedreigende huiduitslag: symptomen, soorten, jeuk en feiten

Levensbedreigende feiten over huiduitslag

Uitslag is een niet-specifieke term die verwijst naar elke zichtbare ontsteking van de huid. De meeste uitslag is niet gevaarlijk en beperkt zichzelf. Levensbedreigende huiduitslag is zeldzaam, maar wanneer ze zich voordoen, is medische hulp absoluut noodzakelijk.

Mogelijk levensbedreigende aandoeningen die huiduitslag als primair teken hebben

1. pemphigus vulgaris (PV),
2. toxische epidermale necrolyse (TEN), ook bekend als Stevens-Johnson-syndroom (SJS) of erythema multiforme major (EM),
3. medicijnuitslag met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS) syndroom,
4. toxisch shocksyndroom (TSS),
5. meningococcemia,
6. Rocky Mountain heeft koorts gezien, en
7. necrotiserende fasciitis.

Deze aandoeningen veroorzaken huiduitslag waarbij grote delen van het huidoppervlak kunnen voorkomen. Meestal zijn er een aantal andere belangrijke symptomen en tekenen die gepaard gaan met de uitslag en helpen om de oorzaak te onderscheiden.

Wat zijn de oorzaken van levensbedreigende huiduitslag?

Pemphigus vulgaris is een auto-immuunziekte die optreedt wanneer het immuunsysteem van het lichaam verkeerd is gericht en antilichamen produceert die zijn gericht op een eiwit dat van vitaal belang is voor de verbinding van epidermale cellen. Toxische epidermale necrolyse en DRESS-syndroom zijn overgevoeligheidsreacties, meestal voor medicijnen. Meningococcemia, Rocky Mountain gevlekte koorts en necrotiserende fasciitis zijn te wijten aan een infectie.

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV is een aandoening van het immuunsysteem (een auto-immuunziekte). Zoals bij alle auto-immuunziekten, identificeert het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam ten onrechte eiwitten in de huid als vreemd door antilichamen te produceren om de vreemde indringer aan te vallen.
  • In PV is het doelwit van deze antilichamen een eiwit genaamd desmoglein 3, dat deel uitmaakt van een structuur die een desmosoom wordt genoemd. Desmosomen zijn verantwoordelijk voor het bij elkaar houden van epidermale cellen.
  • Bepaalde medicijnen zijn in verband gebracht met de ontwikkeling van PV, waaronder D-penicillamine (Cuprimine, Depen), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), penicilline, interleukine 2, nifedipine (Adalat CC, Procardia, Procardia XL) en rifampicine ( Rifadin).
• Toxische epidermale necrolyse (TEN)
  • De exacte oorzaak van TEN is onbekend, maar er wordt gedacht dat het een ernstige vorm van allergische reactie is op bepaalde medicijnen of infecties.
  • Antibiotica, meestal sulfa-bevattende en penicilline-bevattende antibiotica, en medicijnen voor aanvallen (fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine en lamotrigine) zijn gekoppeld aan TEN, evenals de niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.
  • Andere mogelijke oorzaken zijn virale infecties met hepatitis, herpes simplex, Epstein-Barr, cytomegalovirus en influenzavirussen; bacteriële infecties met streptokokken-type en tuberculeuze bacteriën; vaccinatie, in het bijzonder met de pokkenvaccinatie; en kanker.
  • Medicijnen die worden gebruikt om HIV te behandelen, waaronder de proteaseremmers (PI) (atazanavir), de nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI) (efavirenz) en de nonnucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTI) (abacavir, nevirapine) zijn in verband gebracht met TEN.
• DRESS-syndroom is een acroniem voor uitslag met eosinofilie en systemische symptomen.
  • Dit is een ernstige vorm van medicijnuitbarsting die twee tot zes weken na het starten van het beledigende medicijn kan beginnen. Veel voorkomende oorzaken zijn anticonvulsiva, namelijk fenytoïne, fenobarbiton, carbamazepine en lamotrigine. Andere beschuldigde geneesmiddelen zijn dapson, sulfonamiden, allopurinol, minocycline, terbina? Ne, azathioprine, captopril, nevirapine, abacavir en sulfasalazine.
• Toxic shock syndrome (TSS)
  • TSS wordt veroorzaakt door een onderliggende infectie met bepaalde stammen van Staphylococcus- bacteriën.
  • Bacteriële toxines komen vrij in de bloedbaan en veroorzaken diffuse orgaanschade.
  • TSS werd een volksgezondheidsprobleem in de jaren 1970 met de introductie van superabsorberende tampons. Deze tampons fungeerden als een vreemd lichaam om de bacteriegroei van de Staphylococcus- bacteriën te ondersteunen.
  • Andere infecties die kunnen leiden tot TSS omvatten oppervlakkige huidinfecties, chirurgische wondinfecties, infecties na de bevalling of geïnfecteerde neusverpakkingen na neusoperaties of neusbloedingen.
• Meningococcemia is een bloedinfectie (septikemie) veroorzaakt door Neisseria meningitis . Deze infectie komt het meest voor bij jonge volwassenen en kan ook het membraan rond de hersenen en het ruggenmerg beïnvloeden. Het wordt verkregen door hoesten, niezen of vervuilde oppervlakken. Vaccinatie kan meningokokkenemie voorkomen.
• Rocky Mountain gevlekte koorts is een infectie veroorzaakt door een klein micro-organisme genaamd een Rickettsia en wordt overgedragen op mensen door het bijten van een harde schaal teek.
• Necrotiserende fasciitis is een bacteriële infectie die meestal tot aan het uiteinde is gelokaliseerd en is te wijten aan de extreem snelle penetratie van de infectie in de diepere weefsels en de bloedbaan.

Wat zijn symptomen en tekenen van levensbedreigende huiduitslag?

• Pemphigus vulgaris (PV)
  • PV komt vaker voor bij volwassenen van 40-60 jaar oud, maar het is gevonden bij kinderen zo jong als 3 jaar oud en bij volwassenen zo oud als 89 jaar oud.
  • PV treft zowel vrouwen als mannen in gelijke mate.
  • De pijnlijke blaren in PV zijn onregelmatig gevormde, verhoogde huidlaesies, meestal meer dan ½ inch breed.
  • De blaren kunnen zich op beide normale huid vormen.
  • Laesies beginnen meestal in de mond en kunnen worden gevonden op de lippen, tong, keel en de binnenkant van de wangen.
  • Pijnlijke blaren in de mond maken drinken en eten moeilijk.
  • Blisters verspreiden zich vervolgens naar het hoofd, gezicht en oksels voordat ze verder gaan naar de rest van het lichaam.
  • Terwijl ze zich vormen, zijn blaren aanvankelijk gespannen en gevuld met heldere vloeistof.
  • Als u op de huid naast een blaar drukt, zal de blaar zich uitbreiden of een nieuwe blaar vormen.
  • Na twee tot drie dagen raken de blaren los en wordt de vloeistof in de blister troebel.
  • In dit stadium breken de blaren gemakkelijk, waardoor er een zeer pijnlijk gebied met ruwe huid achterblijft dat snel korst.
  • Deze open zweren zijn zeer vatbaar voor infecties.
  • Omdat de blaren een groot deel van het lichaamsoppervlak kunnen bedekken, kan een infectie ernstig zijn en gemakkelijk in het bloed worden verspreid.
  • Als ze niet worden behandeld, kunnen deze ernstige infecties de dood tot gevolg hebben.
• Toxische epidermale necrolyse (TEN)
  • TIEN komt voor in alle leeftijdsgroepen, maar komt vaker voor bij mensen van 20-40 jaar oud.
  • TIEN treft mannen twee keer zo vaak als vrouwen.
  • De vroege symptomen zijn koorts, spier- en gewrichtspijn, gegeneraliseerde vermoeidheid en jeuk of een branderig gevoel in de huid.
  • De TEN-uitslag begint in de slijmvliezen, meestal van de mond en ogen, en kan in ernstige gevallen andere slijmvliezen omvatten.
  • Dan ontwikkelen de huidlaesies die gemeenschappelijk zijn voor TEN. Deze laesies worden vaak "doellaesies" genoemd omdat ze een wit, blauwachtig of paars centrum hebben omringd door een rode cirkel.
  • Deze laesies beginnen als rode vlekken ongeveer 1 inch rond en verschijnen meestal in clusters.
  • Hoewel de uitslag overal op het lichaam kan beginnen, gaat het meestal vaker om de voeten, handen en de voorkant van de benen en armen dan de borst, buik of rug.
  • De uitslag komt meestal aan beide zijden van het lichaam voor.
  • Blaren vormen zich vervolgens in de centra van de laesies en kunnen jeuken of pijnlijk zijn.
  • Doellaesies verschijnen meestal in opeenvolgende gewassen over het lichaam en vloeien samen en vormen plaques die grote delen van de huid aantasten.
  • Het uiterlijk kan heel erg op een "verbranding" lijken.

Wat zijn symptomen en tekenen van andere levensbedreigende huiduitslag?

• Toxic shock syndrome (TSS)
  • TSS komt voor bij tieners tot jonge volwassenen van 15-34 jaar oud.
  • Tweederde van de mensen met TSS is jonger dan 25 jaar.
  • Vier van de vijf zijn vrouwen.
  • Symptomen beginnen tot twee dagen vóór het begin van huiduitslag en omvatten koorts groter dan 102 F, keelpijn, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken en diarree.
  • TSS kan de slijmvliezen met rode, geïrriteerde ogen en een vlezige rode tong omvatten.
  • Duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd bij het opstaan ​​komt ook veel voor.
  • Gewrichten en oogleden kunnen ook opzwellen.
  • Er verschijnt dan snel een diffuse rode uitslag die het hele of het hele lichaam kan bedekken.
  • Als u op de rode delen van de huid drukt, zal de huid verbleken of wit worden. Als u de druk loslaat, keert de roodheid terug.
  • De huid blijft vlak zonder verhoogde delen, stoten of blaren.
  • Andere orgaansystemen worden ook beïnvloed door TSS en TSS kan leiden tot nier-, lever-, ademhalings- en hartfalen. De hersenen kunnen ook betrokken zijn, wat leidt tot verwarring of desoriëntatie.
  • Schok treedt op wanneer het cardiovasculaire systeem de bloeddruk niet kan handhaven, wat leidt tot duizeligheid of duizeligheid bij het staan.
  • De uitslag verdwijnt meestal na ongeveer drie tot vijf dagen.
  • Tijdens het herstel, nadat de uitslag is verdwenen, begint de huid op de handpalmen en voetzolen te schilferen en af ​​te pellen. In ernstige gevallen kunnen vingernagels, teennagels en haar uitvallen. Andere delen van de huid kunnen ook schilferen en vervellen.
• meningococcemia
  • Binnen twee weken na blootstelling worden patiënten acuut ziek met koorts, lage bloeddruk, meervoudig orgaanfalen en een paarse niet-blancheerbare (niet beïnvloed door handmatige druk) uitslag (purpura) die vaak de extremiteiten aantast. De uitslag vertegenwoordigt bloed dat uit kleine bloedvaten in de huid is gelekt.
• Rocky Mountain heeft koorts gezien
  • Meestal is er koorts en hoofdpijn, ernstige spierpijn en hoofdpijn drie tot 12 dagen na de beet van een geïnfecteerde teek. Een uitslag, die meestal begint op de ledematen en zich ontwikkelt om de romp te betrekken, ontwikkelt zich in de meeste gevallen binnen twee tot vier dagen na het begin van koorts.
  • De uitslag verschijnt als roze bultjes, maar binnen een paar dagen verschijnen er veel lokaliserende roodachtige stippen door bloedlekkage uit haarvaten in de huid.
• Necrotiserende fasciitis
  • Necrotiserende fasciitis is een infectie die begint op een plaats van triviaal of zelfs onduidelijk trauma of in een operatieve incisie. De initiële laesie kan alleen verschijnen als een gebied van mild erytheem, maar ondergaat een snelle evolutie in de komende 24-72 uur. De ontsteking wordt meer uitgesproken en uitgebreid, de huid wordt schemerig en dan paarsachtig en bullae met gele of hemorragische vloeistof verschijnt. Er is hevige pijn geassocieerd met koorts. Dit kan agressieve ingrepen vereisen, inclusief chirurgische ingrepen.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor uitslag?

Je moet deze levensbedreigende huiduitslag vroeg herkennen om snel de juiste aandacht te krijgen. Neem contact op met de arts als uw symptomen een van de volgende zijn:

• Uitslag
  • Elke uitslag die plotseling optreedt en een groot deel van het lichaam bedekt
  • Elke uitslag die optreedt kort na het starten van een nieuw medicijn
  • Elke uitslag geassocieerd met een ernstige febriele griepachtige ziekte
• Mondzweren: mondzweren die het moeilijk maken om heldere vloeistoffen te drinken
• Rode ogen: plotseling ontstaan ​​van rode, ontstoken ogen, gepaard gaande met uitslag of andere ziekte
• Duizeligheid of duizeligheid bij het staan

Ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis als u een van de volgende symptomen of tekenen heeft:

• Huiduitslag die begint te blazen over grote delen van het lichaamsoppervlak of wanneer grote delen van de huid beginnen te vervellen
• Huiduitslag die paars tot rood is, die op een blauwe plek lijkt en wordt geassocieerd met een febriele ziekte
• Flauwvallen of flauwvallen
• Mondzweren die te pijnlijk zijn om zelfs kleine slokjes vloeistof te drinken

Welke tests gebruiken artsen om levensbedreigende huiduitslag te diagnosticeren?

Verschillende van deze aandoeningen zijn moeilijk te diagnosticeren op de afdeling spoedeisende hulp. Bloedonderzoek, huidbiopten en klinische presentatie spelen allemaal een rol bij het diagnosticeren van elke aandoening. Artsen beginnen meestal met de behandeling op basis van de symptomen en het vermoeden van een van deze aandoeningen en stellen mogelijk pas een definitieve diagnose als de tests zijn uitgevoerd.

• Een huidbiopsie wordt genomen met behulp van een speciaal instrument dat is ontworpen om een ​​klein rond monster van de huid "uit te slaan".
  • Biopsiemonsters worden uit de normale huid in de buurt van de uitslag genomen of in een rood gebied dat nog niet is blaarvormig.
  • Als huidbiopten uit blaargebieden worden genomen, worden ze meestal alleen genomen van de huid die het dak van de blister vormt.
• Bloedonderzoek wordt verzonden voor analyse om te controleren op specifieke antilichamen die zijn gemaakt door het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam.
• Pemphigus vulgaris
  • Er worden huidbiopsiemonsters van de blaarvormige huid en normaal uitziende huid naast blaargebieden getest.
  • Monsters worden gekleurd om de antilichamen te detecteren die de eiwitten hebben aangevallen die de buitenste huidlagen bijeenhouden.
• Toxische epidermale necrolyse
  • De diagnose wordt meestal gesteld op basis van symptomen van de uitslag die kenmerkend zijn voor TEN, de betrokkenheid van het slijmvlies en het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze deze ziekte veroorzaken. Een geschiedenis van het nemen van medicijnen geassocieerd met SJS is niet essentieel voor de diagnose. Een geschiedenis van een recente virale infectie kan nuttig zijn bij het stellen van de diagnose. Bij sommige personen wordt echter geen oorzaak voor de ontwikkeling van TEN gevonden, wat resulteert in een aantal patiënten voor wie de oorzaak zonder een identificeerbare oorzaak is (idiopathisch genoemd).
  • Huidbiopsie kan ook de diagnose vergemakkelijken.
  • Er wordt gedacht dat TEN een ernstiger vorm van SJS is.
  • De diagnose wordt gesteld op basis van tekenen en symptomen van een uitslag die kenmerkend is voor TEN, betrokkenheid van het slijmvlies en het gebruik van medicijnen waarvan bekend is dat ze deze ziekte veroorzaken. Net als SJS is een geschiedenis van het gebruik van medicijnen die verband houden met TEN niet essentieel voor de diagnose.
  • Resultaten van huidbiopsie tonen aan dat de gehele buitenste laag van de huid is gescheiden van de rest van de huid.
• Giftige schock syndroom
  • De diagnose van TSS is gebaseerd op de volgende symptomen: koorts hoger dan 102 F, een diffuse rode uitslag, systolische bloeddruk lager dan 90 of flauwvallen bij staan, en geen bewijs van andere ziekte die de symptomen kan veroorzaken.
  • Een TSS-diagnose vereist ook de betrokkenheid van drie of meer andere orgaansystemen, zoals blijkt uit het volgende:
    • Braken of diarree
    • Spierpijn of bloedtest die enzymniveaus toont die consistent zijn met spierafbraak
    • Ontsteking van de mond, keel, vagina of ogen
    • Bloedonderzoek dat tekenen van nier- of leverdisfunctie vertoont
    • Desoriëntatie of verwarring
    • Hartfalen
    • Ademhalingsfalen
• meningococcemia
  • De diagnose is gebaseerd op klinische bevindingen en de identificatie van het organisme uit het bloed of ruggenmergvocht bij een ernstig zieke patiënt. De diagnose moet vroeg worden vermoed en passende antibiotica worden ingesteld voordat systemisch orgaanfalen onomkeerbaar wordt. In moderne medische centra is het sterftecijfer 10% -14%.
• Rocky Mountain heeft koorts gezien
  • De diagnose is gebaseerd op het klinische beeld bij een patiënt met een gedocumenteerde of vermoedelijke tekenbeet. Hoewel identificatie van het organisme erg belangrijk is, moet de behandeling vroeg worden ingesteld om ernstige postinfectie-effecten, evenals de dood, te voorkomen. De ziekte wordt meestal bevestigd door een bloedtest.
• Necrotiserende fasciitis
  • De diagnose wordt vermoed bij een patiënt met een acuut begin van een ernstige febriele ziekte geassocieerd met een extreem pijnlijke, geïnfecteerde extremiteit. Röntgenonderzoek van de aangedane extremiteit kan nuttig zijn. De diagnose wordt bevestigd door de bacteriën te laten groeien die geïsoleerd zijn van de geïnfecteerde plaats of van het bloed.

Zijn er huismiddeltjes tegen huiduitslag?

Omdat al deze aandoeningen levensbedreigend zijn, is thuiszorg beperkt. De tekenen en symptomen vroeg zien en meteen naar een arts gaan, zijn de enige acceptabele acties. Als ze zonder behandeling worden achtergelaten, kunnen veel mensen met een van deze aandoeningen sterven. Terwijl u naar de dokter gaat, kan de volgende zorg voor symptomen worden gestart:

• blaren
  • Breek geen blaren die intact zijn.
  • Wanneer blaren breken, probeer dan geen losse huid weg te pellen.
  • Bedek blaren met steriel gaas of schone lakens.
  • Breng geen zalven of crèmes aan op een blaren of rauwe huid.
• Koorts
  • U kunt paracetamol (Tylenol) geven om koorts te beheersen en te helpen met wat pijn en ongemak. Ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) (die niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of NSAID's zijn) moeten worden vermeden vanwege hun verband met de ontwikkeling van SJS en TEN.
  • Probeer de koorts niet te verlagen met koud water of bad. Dit doet de persoon rillen en kan de interne temperatuur zelfs verhogen.
  • Als de koorts ernstig is, kunt u handdoeken die in lauw water zijn gedrenkt, gebruiken om de delen van het lichaam die niet zijn blazen af ​​te vegen.
• rode ogen
  • Probeer geen uitslag die de ogen beïnvloedt te behandelen zonder medische hulp te zoeken.
  • Gebruik geen druppels.
• Zweren in de mond of zweren
  • Gebruik geen mondwater of mondspoelingen om thuis zweren te behandelen.
  • Uitdroging kan optreden als zweertjes in de mond ernstig zijn en pijn de inname van vloeistoffen beperkt.
  • Frequente kleine slokjes water of een sportdrank moeten worden aangemoedigd om uitdroging te voorkomen of op zijn minst te beperken.

Wat zijn behandelingen voor huiduitslag?

Behandeling voor al deze aandoeningen omvat een verblijf in het ziekenhuis.

• Opname in het ziekenhuis is de regel, en u kunt opname op een intensive care-afdeling nodig hebben voor nauwlettende controle.
• Blaarvorming waarbij grote delen van het lichaam betrokken zijn, wordt behandeld als een thermische verbranding. Dit kan toelating tot een gespecialiseerde intensive care-verbrandingseenheid betekenen. Niet alle ziekenhuizen hebben een verbrandingsunit, dus het is mogelijk dat u voor zorg naar een geschikt medisch centrum moet worden vervoerd.
• De vochtverliezen door de huid en door verminderd drinken die bij deze aandoeningen optreden, veroorzaken uitdroging.
  • Deze uitdroging wordt behandeld met IV-vloeistoffen.
  • Een of twee IV-katheters worden in een ader geplaatst, meestal in de armen, voor vloeistoffen en medicijnen als dat nodig is.
• Bloedmonsters worden geanalyseerd op tekenen van infectie en elektrolytenonevenwichtigheden. IV-vloeistoffen en elektrolyten worden aangepast om eventuele onbalans van elektrolyten te normaliseren.
• Pemphigus vulgaris
  • Artsen proberen het immuunsysteem van het lichaam te onderdrukken (om te voorkomen dat het zichzelf aanvalt) en de progressie van PV met IV corticosteroïden te stoppen.
  • Blaren worden behandeld als thermische brandwonden en zijn zeer vatbaar voor infecties. Antibiotische crèmes en steriel verband die vaak worden vervangen, worden gebruikt om infecties te voorkomen.
  • Wanneer blaasjes worden geïnfecteerd, worden IV-antibiotica gebruikt, maar ze worden niet gebruikt om infectie te voorkomen.
  • Orale blaren worden behandeld met mondwater en spoelingen met verdovende middelen voor pijnverlichting.
• Toxische epidermale necrolyse
  • Artsen proberen het immuunsysteem van het lichaam te onderdrukken (om te voorkomen dat het zichzelf aanvalt) en de progressie te stoppen.
  • Droogoplossing, zoals de oplossing van Burow, en steriel verband worden aangebracht.
  • Wanneer blaasjes worden geïnfecteerd, worden IV-antibiotica gebruikt, maar ze worden niet gebruikt om infectie te voorkomen.
  • Orale blaren worden behandeld met mondwater en spoelingen met verdovende middelen voor pijnverlichting.
  • Een oogspecialist volgt de oogbetrokkenheid. Hij of zij kan steroïde en antibiotische oogdruppels of zalven voorschrijven die u kunt geven terwijl u in het ziekenhuis bent.
  • Stop met het gebruik van medicijnen die de ziekte kunnen veroorzaken.
  • Behandeling van TEN moet altijd plaatsvinden op een intensive care-afdeling of gespecialiseerde intensive care-verbrandingseenheid.
  • Het is niet bewezen dat het gebruik van IV-corticosteroïden TEN helpt, dus ze worden niet routinematig gebruikt.
  • Ruwe delen van de huid zijn bedekt met petrolatum-gaas en steriel verband dat regelmatig wordt vervangen om te voorkomen dat verdere vloeistofverliezen door de huid plaatsvinden.
  • Wanneer blaasjes worden geïnfecteerd, worden IV-antibiotica gebruikt, maar ze worden niet gebruikt om infectie te voorkomen.
  • Orale blaren worden behandeld met mondwater en spoelingen met verdovende middelen voor pijnverlichting.
  • Een oogspecialist volgt de oogbetrokkenheid. Hij of zij kan steroïde en antibiotische oogdruppels of zalven voorschrijven die u kunt geven terwijl u in het ziekenhuis bent.
  • Stop met het gebruik van medicijnen die de ziekte kunnen veroorzaken.
• Giftige schock syndroom
  • Grote hoeveelheden IV-vloeistoffen kunnen nodig zijn om de lage bloeddruk in TSS te behandelen.
  • Speciale medicijnen kunnen ook continu worden toegediend via een IV-katheter om de bloeddruk te verhogen als vloeistoffen alleen de bloeddruk niet tot voldoende niveaus kunnen verhogen.
  • IV antibiotica worden onmiddellijk gegeven als TSS wordt vermoed.
  • De onderliggende infectiebron (dat wil zeggen de tampon, neuspakking, wondinfectie of andere bron) moet worden geïdentificeerd en verwijderd.
• meningococcemia
  • Behandeling met het juiste antibioticum is van groot belang. Als er aanwijzingen zijn voor uitgebreide weefselnecrose van de paarsachtige extremiteit, kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn.
• Rocky Mountain heeft koorts gezien
  • Behandeling met doxycycline begint meestal voordat de diagnose wordt bevestigd. De uitslag vereist geen specifieke behandeling en zal samen met de ziekte oplossen.
• Necrotiserende fasciitis
  • Als deze diagnose wordt vermoed, is een onmiddellijk chirurgisch consult nodig om gedevitaliseerde geïnfecteerde huid, vet en spieren te verwijderen.

Welke follow-up kan nodig zijn voor een huiduitslag?

Elk geval en elke stoornis hebben verschillende vervolgzorg nodig. De arts die verantwoordelijk is voor uw zorg terwijl u in het ziekenhuis bent, zal beslissen wat voor soort follow-up het beste voor u is.

• Wondverzorging: veel van de huidlaesies zullen waarschijnlijk genezen of goed op weg zijn naar genezing tegen de tijd dat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Houd alle genezende wonden schoon en droog. Gebruik medicijnen of zalven alleen zoals voorgeschreven door de arts.
• Antibiotica: Antibiotica kunnen worden voorgeschreven wanneer u het ziekenhuis verlaat. Neem alle antibiotica zoals voorgeschreven, totdat ze verdwenen zijn. Stop niet met het nemen van antibiotica, zelfs niet als u zich beter voelt.
• Toxisch shocksyndroom: sommige van deze aandoeningen vereisen mogelijk langdurige steroïde pillen. Anderen kunnen steroïden slechts voor een paar dagen of weken vereisen. De arts kan ook een steroïde conus voorschrijven - dat wil zeggen, de hoeveelheid steroïden die u in de loop van de tijd inneemt geleidelijk afneemt, totdat u er helemaal af bent. Neem alle steroïden precies zoals de arts voorschrijft. Plotseling stoppen kan ernstige bijwerkingen veroorzaken en kan leiden tot een nieuwe opname.

Is het mogelijk om levensbedreigende huiduitslag te voorkomen?

Preventie is vaak moeilijk, omdat voor geen van deze ziekten enkele duidelijke oorzaken zijn gevonden. Enkele algemene richtlijnen worden voorgesteld.

• Probeer niet elk medicijn te vermijden waarvan gedacht wordt dat het geassocieerd is met een van deze aandoeningen. Ernstige medicatieallergieën zijn uiterst zeldzaam. Vermijd eenvoudig het nemen van medicijnen waarvoor u een bekende allergie heeft. Waarschuw uw arts altijd voor mogelijke medicatieallergieën.
• Veel van de infecties waarvan wordt gedacht dat ze deze aandoeningen veroorzaken, zijn bijna onmogelijk te vermijden en zijn vrijwel altijd onschadelijke infecties.
• Het vermijden van tampons kan TSS helpen voorkomen. De superabsorberende tampons die in de jaren 1970 op de markt zijn gebracht, zijn niet langer beschikbaar in de VS en tampons die nu op de markt zijn, worden als veilig beschouwd. Wanneer u tampons gebruikt, moet u deze echter regelmatig wijzigen.
• Meningococcemia wordt voorkomen door een vaccinatie. Het wordt aanbevolen dat personen met een hoog risico op blootstelling, inkomende universiteitsstudent die in slaapzalen verblijven, en personen die naar endemische gebieden reizen, worden gevaccineerd.
• Rocky Mountain gevlekte koorts kan grotendeels worden voorkomen door zorgvuldige inspectie van teken na het wandelen in endemische gebieden. Tekenafstotende kleding dragen kan erg nuttig zijn. Teken kunnen zo snel mogelijk worden verwijderd met een fijne pincet.

Wat is de prognose voor levensbedreigende huiduitslag?

Deze aandoeningen vormen een ernstig risico op overlijden als ze niet worden behandeld. Vroege behandeling en zorg in een ziekenhuis of intensive care verhoogt de overlevingskans aanzienlijk.

• Pemphigus vulgaris: Ondanks een vroege behandeling zullen sommige mensen met PV sterven. Vertraging bij het starten van de behandeling maakt overlijden waarschijnlijker. Veel mensen hebben langdurig gebruik van steroïden nodig om de ziekte te bestrijden.
• Stevens-Johnson-syndroom: mensen met SJS die worden behandeld, hebben een grote overlevingskans.
• Toxische epidermale necrolyse: Zelfs met behandeling heeft een groot percentage mensen met TEN een zeer slecht vooruitzicht en kan sterven.
• Toxisch shocksyndroom: met medische behandeling zullen de meeste mensen herstellen.
• De vooruitzichten voor Rocky Mountain gevlekte koorts zijn momenteel een sterftecijfer van 5% -10%.
• Meningococcemia heeft een sterftecijfer van 10% -14%.
• Necrotiserende fasciitis kan een sterftecijfer hebben van 7% -12% in moderne medische omgevingen en patiënten met aanzienlijk misvormde ledematen achterlaten.