Chocolademelk voor diabetes en A1C imperfectie

Je kunt weg lopen van diabetesgerichte conferenties met meer dan droog wetenschappelijk en wetenschappelijk nieuws. Echt waar, dat kan! Dat heb ik onlangs gedaan na het bijwonen van de Diabetes Today and Tomorrow-conferentie in de buitenwijken van Detroit op 12 mei. Ik heb twee belangrijke klompjes informatie weggehaald die me kunnen helpen beter met diabetes te leven:

Ten eerste kan de sleutel tot het bereiken van stabiliteit na inspanning in bloedsuikers heel goed in chocolademelk zijn (!)

Ten tweede is de hemoglobine A1C-test waar we allemaal op vertrouwen zo niet ' t perfect en kan meer gebreken vertonen dan we ooit hadden gedacht. Misschien heeft het ons al die tijd misleid en kan er een manier zijn om een ​​beetje meer context te krijgen over wat het aantal echt laat zien over ons diabetesbeheer.

Als liefhebber van chocolademelk en een PWD (diegene met diabetes) die in de loop der jaren niet de meest respectabele A1C's heeft gehad, hebben deze belangrijke afhaalrestaurants me behoorlijk enthousiast gemaakt over deze gebeurtenis, aangehaald door de JDRF Southeast Michigan hoofdstuk. Het wordt beschreven als de grootste in zijn soort in het land, met ongeveer 1, 200 mensen die aanwezig waren op het Moederdagweekend.

Nu, in zijn vijfde jaar, was de conferentie van een dag gericht op Breaking Down Barriers voor deze familieziekte, en bracht het ongeveer 27 medische professionals en diabetesverdedigers binnen om over alles te praten, van oefening tot nieuwe onderzoeksconcepten, juridische belangenbehartiging voor een aantal algemene onderwerpen die belangrijk zijn voor diegenen onder ons die leven met diabetes. Om nog maar te zwijgen over de 28 standhouders die standruimtes hadden opgezet, variërend van bedrijven in de farmaceutische industrie en medische apparatuur tot medische honden en klinische programma's.

Het evenement had twee openingssprekers, een lunchkeynote en vier gelijktijdige sessies, zowel 's ochtends als' s middags.

Het is duidelijk dat met vier sessies tegelijkertijd, het bijna onmogelijk is om allemaal bij hen te zijn ( mijn klonen bleven deze keer thuis ). De JDRF-organisatoren zeiden dat ze de sessies niet opnamen, maar dat was een idee dat ze in de toekomst overwogen om meer mensen toegang te geven ( hint, hint ).

Dit zijn enkele hoogtepunten …

Dr. Irl Hirsch, hoogleraar Geneeskunde aan de Universiteit van Washington School of Medicine in Seattle

Diagnose met diabetes op 6-jarige leeftijd in 1964, deze man is echt heel slim en is een wereldwijde ambassadeur voor diabetes, een leidende stem bij het analyseren van de werkelijke betekenis van de HbA1c-test sinds het de norm werd in 1993. Hirsch zegt dat we een trend in "geriatric type 1" beginnen te zien, iets wat hij als goed nieuws ziet omdat het betekent dat meer type 1's langer leven dankzij nieuwe technologieën en behandelingen.Maar onze D-gemeenschap is verkeerd geïnformeerd door te denken dat de A1C een onfeilbare test is die onze gemiddelde glucosewaarden weergeeft in de afgelopen 90 dagen. Eigenlijk zegt hij dat het veel problemen heeft, waaronder dat het kan worden gewogen in de afgelopen 30 dagen, zodat iemand met hogere of lagere bloedsuikermetingen de resultaten kan beïnvloeden.

"Dit is een test waar je voor kunt studeren," zegt Hirsch, en ongeveer 14% van de A1C-metingen kan uit zijn. Die informatie uit een onderzoek zal in juni worden vrijgegeven bij de 72 ^en wetenschappelijke sessies van de aanstaande American Diabetes Association. Onderzoek toont ook aan dat PWD's met nieuwe hartkleppen een lagere A1C hebben omdat de rode bloedcellen bij elke slag worden vernietigd, en hetzelfde wordt gevonden voor die PWD's met grotere milten. Maar degenen met hogere testosteronniveaus - die het aantal rode bloedcellen verhogen - hebben hogere A1C's. Over het algemeen, hoe ouder een PWD wordt, hoe hoger de A1C gaat en minderheden en verschillende etnische groepen kunnen A1C's zien die een half punt hoger liggen, zei hij. "Dit is geen perfecte test, maar het is nog steeds de gouden standaard en is meestal accurate. "

(Ik doe net alsof ik dat laatste deel niet heb gehoord, en ik hoop alleen dat ik onder die schijf van PWD's val waarvan de A1C minder dan accuraat is … wat betekent dat mijn nummer eigenlijk lager is dan die verschijnen in mijn laboratoriumrapporten.) De Glycomark-test - een tussenliggende manier om glykemische controle te volgen die biomarkers meet op post-meal spikes - kan worden gebruikt om de A1C beter te begrijpen, zegt Hirsch. PWD's met een A1C van minder dan 8% moeten de Glycomark-test krijgen om te controleren op de variabiliteit van uw BG-waarden. Het is overal verkrijgbaar, maar kan afhankelijk zijn van de locatie en de kosten kunnen variëren tussen verzekeraars en de medische faciliteit die u vaak bezoekt. In eerste instantie is het testdoel van Glycomark groter dan 7% (hoe hoger hoe beter, in tegenstelling tot de A1C). Interessant is dat deze test al wordt gebruikt om de geboortegewichten van baby's beter te voorspellen (terwijl de A1C dat niet kan) om meer te helpen bij de vraag of een aanstaande moeder met diabetes een C-sectie moet overwegen.

Darlene Deecher, senior vice-president van het onderzoek voor de JDRF in New York

Overzicht van de nieuwe slogan en de drieledige missie van JDRF tot

Cure, Treat and Prevent , Deecher besteedde het grootste deel van haar tijd aan de onderzoeksportfolio van de organisatie en waar hun geld naartoe wordt gestuurd. Afgezien van gemeenschappelijke punten over het kunstmatige pancreas-project en verschillende onderzoekswegen die de JDRF verkent, zei ze dat ingekapselde vervanging van bètacellen een spannende belofte is. De JDRF steekt zo'n 25 miljoen dollar in de hoop dat onderzoek kan leiden tot bescherming van de bètacellen tegen de aanval van het immuunsysteem gedurende minstens een jaar, zo niet langer. Die bètacellen zouden afkomstig zijn van varkens en menselijke embryonale stamcellen, zei ze.

Nieuwe CGM-technologie wordt aangekondigd tegen het einde van mei, en de JDRF investeert ook in het idee van een tweekamerspomp waarmee PWD's zowel insuline als een andere substantie kunnen vernietigen - ofwel glucagon, om suikers op te wekken wanneer dat nodig is, of Symlin, een op hormonen gebaseerd hulpmiddel van Amylin dat helpt suikers stabiel te houden.Maar de JDRF heeft de parameters van dat onderzoek nog niet gedefinieerd. "We kunnen dit niet alleen doen, we moeten samenwerken met Pharma en andere bedrijven," zei ze.

Voormalige prof hockeyspeler Andy Suhy en CDE / PWD Kelly Mann over lichaamsbeweging en diabetes

Nu 41, werd Andy gediagnosticeerd op de leeftijd van 15 en speelde universiteitshockey voordat hij werd opgeroepen en twee jaar speelde met de Detroit Red Wings van 1992 tot 1994. Hij verliet hockey niet als gevolg van diabetes, maar "omdat ik het talent niet had". Andy kwam terecht in de financiële sector en woont in Toledo, Ohio. In 2010 richtte Andy Type 1 Rules op, een coachingprogramma voor diabetesbeheer voor kinderen en gezinnen. Zijn leringen zijn gebaseerd op drie basisprincipes:

Maak van diabetes een positieve kracht in je leven

• Beperk lifestylebeperkingen door succesvol D-management
• Streef naar uitmuntendheid in plaats van perfectie <> Andy beschrijft diabetes als een " zeer gecompliceerde evenwichtsoefening "dat is 95% over emoties en het nemen van eigendom, en slechts 5% over carb-tellen en insulinedosering. Hij test zelf 15-20 keer per dag, meestal in clusters na het sporten of eten om een ​​CGM-achtige trending te krijgen van wat zijn bloedsuikers aan het doen zijn. Andy zegt dat diabetes een positieve factor in zijn leven is geweest en dat hij zonder zijn diagnose waarschijnlijk geen pro hockey zou zijn geworden.
• Complimenterend Andy's persoonlijke verhaal, Kell

y

- een CDE in Henry Ford Hospital in Detroit, die in haar 38e levensjaar met type 1 -de medische kant van de sessie heeft aangeboden, met tips voor PWD's om in gedachten te houden tijdens het sporten. Ze waarschuwde haar bijvoorbeeld om te trainen als bloedsuikers hoger zijn dan 250 mg / dL, omdat dat de suikers zelfs nog meer zou kunnen verhogen. Ze zei dat het 24 tot 36 uur duurt voordat het lichaam van een PWD weer normaal is na het sporten, maar dat chocolademelk ons ​​echt helpt sneller te herstellen! De drank blijft langer bij je dan de meesten, heeft voldoende water en helpt je lichaam het beste te reageren nadat je alle voedingsstoffen en dergelijke bent kwijtgeraakt … veel beter dan de zogenaamde "power drinks"!(Ik ga er nu voor zorgen dat ik het moet opnemen, natuurlijk moet je eerst oefenen om dit goede chocolademelkeffect te krijgen …)Katharine Gordon, Novo Nordisk-personeelsprocureur voor de American Diabetes Association

Katharine sprak over het bestrijden van diabetesdiscriminatie op het werk, erop wijzend dat circa 8% van de PWD's wordt afgevuurd als gevolg van hun diabetes, en 80% van alle EEOC-klachten (Equal Employment Opportunity Commission) van vorig jaar waren gerelateerd aan handicaps, wat meer is dan race-gerelateerde klachten. Ik wist niet dat het voor potentiële werkgevers illegaal is om iemand te vragen over hun gezondheid, inclusief diabetes, voordat een officieel aanbod wordt gedaan. Maar na het aanbod kunnen potentiële werkgevers om pre-employment physicals of meer gedetailleerde gezondheidskwesties vragen. Werkgevers kunnen ook leren over iemands diabetes als hij of zij hypo's heeft op het werk, of verzoeken om "redelijke aanpassingen" zoals toegestaan ​​volgens de Americans with Disabilities Act.In antwoord op een vraag of PWD's hun medische waarschuwings-ID's tijdens sollicitatiegesprekken zouden moeten afleggen, suggereerden Katharine en een van de lokale advocaten in Michigan daar, een PWD zelf, op deze manier waarschijnlijk OK, omdat er tenslotte geen reden is om hand wanneer ze dat niet hoeven te doen. " Het kennen van iemands rechten op het werk is belangrijk en meer informatie is online te vinden op de ADA-website.

Andere congresonderwerpen waren: het beste halen uit kliniekbezoeken, studenten met diabetes op school, zwangerschap en diabetes, familieharmonie voor PWD-echtgenoten en gedragsproblemen bij type 1.

De lunch keynote speaker was Gary Scheiner, oud type 1 en bekend CDE, die dienst doet als klinisch directeur en eigenaar van Integrated Diabetes Services in Pennsylvania, en ook gastheer is van de online learning-programma Type 1 University. Hij bracht ongeveer een uur door met praten over

Diabetes en fysieke activiteit: The Perfect Match and Ultimate Challenge

, "maar helaas miste ik het grootste deel van de presentatie (en sloeg de lunch over) om rond te rennen en met mensen te kletsen en het evenement te bespreken. .

Als onderdeel van onze dekking

D'Mine

tweetten we live enkele van de discussies terwijl ze aan het gebeuren waren, en deze berichten zijn te vinden op @jdrfdetroitconference. We waren in het bijzonder aan het praten over een probleem dat werd opgeworpen door pediatrische endo Dr. Michael Wood van Helen DeVos Children's Hospital in Grand Rapids, Michigan, over de inconsistentie in hoe sommige pediatrische endo's hun patiënten blijven zien na de leeftijd van 18, terwijl anderen stuur ze weg om een ​​endo voor volwassenen te vinden. Ik vroeg me af of er misschien een standaard nodig is, en dat genereert een levendige Facebook-discussie op de DiabetesMine-pagina.

Dit was mijn eerste keer bijwonen, na het krijgen van een tip over het van mijn moeder (een veteraan type 1 zelf ba gediagnosticeerd ck in '58). We hebben samen echt bijgewoond en het was geweldig om persoonlijk de historische endo-extraordinaire Dr. Fred Whitehouse te ontmoeten, die ze ziet en ik had het genoegen een paar maanden terug te interviewen. Hij presenteerde over het verleden, het heden en de toekomst van de A1C zoals we in ons interview hadden besproken.

Afgezien van de sessies was het ook spannend dat een paar Diabetes Online Community-leden in staat waren om de conferentie te halen! De aanwezigen waren onder meer Kerri Sparling, die op een van de pediatrische 'beginners'-sessies presenteerde door haar verhaal te delen met een geweldig vleugje humor, eerlijkheid en openheid; Tim Brand en zijn vrouw Heather, samen met hun twee T1-dochters; en D-Mom Andrea Yinger. Om nog maar te zwijgen over mijn moeder en alle andere PWD's met wie we de kans hadden om elkaar te ontmoeten en te praten, al was het maar voor een paar minuten. Woot voor D-Meetups!

Ik droeg zelfs mijn blauwe cirkelpin (geleverd door een mede Indiana PWD en vriend), en dat zorgde voor wat extra discussie en voorspraak over Wereld Diabetes Dag en hoe we echt allemaal verenigd zijn als onderdeel van dezelfde gemeenschap.

Soms lijken de wetenschap en het onderzoek droog en onbereikbaar voor diegenen onder ons die dagelijks elke dag met diabetes leven.Maar het is heel bemoedigend om een ​​evenement als dit bij te wonen en de passie te ervaren van diegenen die verschillende aspecten van deze ziekte bestuderen en uitzoeken hoe ze op ons individuele leven van toepassing zijn.

Via hen denk ik dat de hoop nog steeds leeft en ik ben opgewonden om te zien wat er onderweg is!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.