Vertigo-behandeling, medicijnen, oorzaken en symptomen

• Vertigo Onderwerpgids
• Opmerkingen van de arts over duizeligheidssymptomen

Wat is vertigo?

Te weten feiten over Vertigo

• De definitie van duizeligheid is het gevoel dat je omgeving draait. Het is een vorm van duizeligheid.
• Zoek medische hulp voor tekenen of symptomen die verband houden met duizeligheid.
• Behandelingen voor duizeligheid zijn onder andere zelfzorgmiddelen, medicijnen en manoeuvres voor fysiotherapie.

Vertigo wordt veroorzaakt door problemen in de hersenen of het binnenoor, waaronder plotselinge hoofdbewegingen, ontsteking in het binnenoor als gevolg van een virale of bacteriële binnenoorinfectie, de ziekte van Menière, tumoren, verminderde bloedtoevoer naar de basis van de hersenen, multiple sclerose, hoofdtrauma en nekletsel, migraine of complicaties van diabetes. Symptomen van duizeligheid zijn een gevoel van desoriëntatie of beweging, wat gepaard kan gaan met misselijkheid of braken, zweten of abnormale oogbewegingen. Andere symptomen van duizeligheid zijn onder meer gehoorverlies en een piepend gevoel in de oren, visuele stoornissen, zwakte, moeite met praten, een verminderd bewustzijn en moeite met lopen. Vertigo wordt gediagnosticeerd door een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. CT-scans, bloedonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en elektrocardiogram (ECG) kunnen ook worden uitgevoerd, afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak. De prognose voor duizeligheid is afhankelijk van de oorzaak. Sommige gevallen van duizeligheid zijn zelfbeperkend en kunnen worden genezen met medicijnen en zelfzorg plus fysiotherapie.

Vertigo Betekenis

Vertigo is het gevoel dat jij of je omgeving beweegt of draait. Het verschilt van duizeligheid doordat vertigo een illusie van beweging beschrijft. Wanneer je het gevoel hebt dat je zelf beweegt, wordt dit subjectieve duizeligheid genoemd, en de perceptie dat je omgeving beweegt, wordt objectieve duizeligheid genoemd.

In tegenstelling tot niet-specifieke duizeligheid of duizeligheid heeft vertigo relatief weinig oorzaken.

Welke oorzaken vertigo?

Vertigo kan worden veroorzaakt door problemen in de hersenen of het centrale zenuwstelsel (centrale vertigo) of het binnenoor (perifere vertigo). Vertigo is een symptoom van andere aandoeningen en is op zichzelf niet besmettelijk. Hier zijn enkele oorzaken van duizeligheid:

• Goedaardige paroxismale positionele duizeligheid (BPPV) is de meest voorkomende vorm van duizeligheid en wordt gekenmerkt door het korte gevoel van beweging dat 15 seconden tot enkele minuten duurt. Dit kan worden beschreven als een plotselinge aanval van duizeligheid. Het kan worden veroorzaakt door plotselinge bewegingen van het hoofd of door het hoofd in een bepaalde richting te bewegen, zoals omrollen in bed. Dit type duizeligheid is zelden ernstig en kan worden behandeld.
• Vertigo kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking in het binnenoor (labyrinthitis of vestibulaire neuritis), die wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van duizeligheid en kan worden geassocieerd met gehoorverlies. De meest voorkomende oorzaak van labyrintitis is een virale of bacteriële binnenoorontsteking. De duur van de symptomen kan dagen duren totdat de ontsteking afneemt. Virussen die labyrinthitis of vestibulaire neuritis kunnen veroorzaken, zijn herpesvirussen, griep, mazelen, rodehond, bof, polio, hepatitis en Epstein-Barr-virus (EBV).
• De ziekte van Menière bestaat uit een drietal symptomen, waaronder episodes van duizeligheid, oorsuizen (tinnitus) en gehoorverlies. Mensen met deze aandoening hebben het abrupte begin van ernstige duizeligheid en fluctuerend gehoorverlies, evenals periodes waarin ze symptoomvrij zijn. De oorzaak van de ziekte van Menière wordt niet volledig begrepen, maar er wordt gedacht dat dit te wijten is aan virale infecties van het binnenoor, hoofdletsel, erfelijke factoren of allergieën.
• Akoestisch neuroom is een ongewone oorzaak van vertigo gerelateerd aan een type tumor van het zenuwweefsel van het binnenoor dat vertigo kan veroorzaken. Symptomen zijn onder meer duizeligheid met eenzijdig oorsuizen en gehoorverlies.
• Vertigo kan worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de basis van de hersenen. Een bloedstolsel of verstopping in een bloedvat in de achterkant van de hersenen kan een beroerte veroorzaken (cerebraal vasculair ongeval of CVA). Een ander type beroerte dat bestaat uit bloeden in de achterkant van de hersenen (hersenbloeding) wordt gekenmerkt door duizeligheid, hoofdpijn, moeite met lopen en onvermogen om naar de zijkant van de bloeding te kijken. Het resultaat is dat de ogen van de persoon wegkijken van de kant met het probleem. Lopen is ook extreem beperkt.
• Vertigo is vaak het presenterende symptoom bij multiple sclerose. Het begin is meestal abrupt en onderzoek van de ogen kan het onvermogen van de ogen onthullen om langs de middellijn naar de neus te bewegen.
• Hoofdtrauma en nekletsel kunnen ook leiden tot duizeligheid, die meestal vanzelf verdwijnt. Cervicale duizeligheid kan worden veroorzaakt door nekproblemen zoals botsen van bloedvaten of zenuwen door nekletsels.
• Migraine, een ernstige vorm van hoofdpijn, kan ook duizeligheid veroorzaken. De duizeligheid wordt meestal gevolgd door hoofdpijn, hoewel niet altijd. Er is vaak een voorgeschiedenis van soortgelijke afleveringen maar geen blijvende problemen.
• Complicaties van diabetes kunnen arteriosclerose (verharding van de slagaders) veroorzaken, wat kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, waardoor duizeligheidssymptomen ontstaan.
• Veranderingen in hormonen tijdens de zwangerschap, samen met een lage bloedsuikerspiegel, kunnen ervoor zorgen dat zwangere vrouwen duizeligheid of duizeligheid voelen, vooral tijdens het eerste trimester. In het tweede trimester kan duizeligheid of duizeligheid te wijten zijn aan druk op bloedvaten van de zich uitbreidende baarmoeder. Later in de zwangerschap kunnen duizeligheid en duizeligheid worden veroorzaakt door op de rug te liggen, waardoor het gewicht van de baby op een grote ader (vena cava) kan drukken die bloed naar het hart vervoert.
• Angst of paniekaanvallen kunnen er ook voor zorgen dat mensen het gevoel van duizeligheid voelen. Stress kan symptomen verergeren, hoewel het meestal niet de oorzaak is.
• Mal de Debarquement, wat 'ontschepingsziekte' betekent, is de medische term voor duizeligheid en duizeligheid die gevoeld wordt na reizen per schip of boot. Dit wordt vaak gevoeld na een cruise. In sommige gevallen ervaren mensen dit gevoel nadat ze uit een vliegtuig, auto of trein zijn gestapt.

Afbeelding van het oor en interne oorstructuren.

Wat zijn symptomen van duizeligheid?

Vertigo houdt in dat er een gevoel van beweging is, zowel van de persoon als van de omgeving, vaak waargenomen alsof de kamer om je heen draait. Dit moet niet worden verward met symptomen van een licht gevoel in het hoofd of flauwvallen. Vertigo verschilt van bewegingsziekte in die zin dat bewegingsziekte een gevoel van uit balans zijn en gebrek aan evenwicht is, veroorzaakt door herhaalde bewegingen zoals rijden in een auto of boot.

• Als er echte duizeligheid bestaat, omvatten de symptomen een gevoel van desoriëntatie of beweging. Bovendien kan het individu ook een of meer van deze symptomen hebben:
  • misselijkheid of braken,
  • zweten en / of
  • abnormale oogbewegingen.
• De duur van duizeligheidssymptomen kan van minuten tot uren zijn en de symptomen kunnen constant (chronisch) of episodisch zijn. Het begin kan het gevolg zijn van een beweging of verandering van positie. Het is belangrijk om de arts te informeren over recent hoofdletsel of whiplash-letsel, evenals over nieuwe medicijnen die de getroffen persoon inneemt.
• De persoon kan gehoorverlies en een piepend gevoel in de oren hebben.
• De persoon kan visuele stoornissen, zwakte, spraakproblemen, een verminderd bewustzijnsniveau en moeite met lopen hebben.

Wanneer medische hulp zoeken voor duizeligheid

Tekenen en symptomen van duizeligheid moeten door een arts worden beoordeeld. De meeste gevallen van duizeligheid zijn onschadelijk. Hoewel duizeligheid slopend kan zijn, worden de meeste oorzaken gemakkelijk behandeld met voorgeschreven medicijnen. Laat een arts alle nieuwe tekenen en symptomen van duizeligheid controleren om zeldzame, mogelijk ernstige of levensbedreigende oorzaken uit te sluiten. De bron van duizeligheid is misschien niet de oren of het evenwichtssysteem (vestibulair systeem) en het is erg belangrijk om eerst andere levensbedreigende oorzaken uit te sluiten.

Bepaalde tekenen en symptomen van duizeligheid kunnen evaluatie op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis vereisen, zoals:

• Plotseling optreden van symptomen
• Dubbel zicht
• Hoofdpijn
• Zwakheid
• Moeilijkheden met spreken
• Koorts
• Abnormale oogbewegingen
• Veranderd niveau van bewustzijn, niet correct handelen, of moeite met opwekken
• Moeilijkheden met lopen, gebrek aan coördinatie of zwakte van de armen en / of benen

Welke procedures en tests diagnosticeren Vertigo?

De evaluatie van duizeligheid bestaat voornamelijk uit een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

De geschiedenis bestaat uit vier basisgebieden.

1. De arts wil misschien weten of de patiënt een gevoel van beweging voelt, wat erop kan duiden dat er echte duizeligheid bestaat. Meld misselijkheid, braken, zweten en abnormale oogbewegingen.
2. De arts kan vragen hoe lang de patiënt symptomen heeft gehad en of deze constant zijn of komen en gaan. Komen de symptomen voor bij het verplaatsen of veranderen van positie? Gebruikt de patiënt momenteel nieuwe medicijnen? Is er een recent hoofdtrauma of whiplash-letsel geweest?
3. Zijn er nog andere gehoorsymptomen? In het bijzonder, meld een piep in de oren of gehoorverlies.
4. Heeft de patiënt andere neurologische symptomen zoals zwakte, visuele stoornissen, veranderd bewustzijnsniveau, moeite met lopen, abnormale oogbewegingen of moeite met praten?

De arts kan tests uitvoeren zoals een CT-scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) als vermoed wordt dat een hersenletsel de oorzaak is van duizeligheid.

Bloedonderzoek om de bloedsuikerspiegel te controleren en het gebruik van een elektrocardiogram (ECG) om naar het hartritme te kijken, kunnen ook nuttig zijn.

Wat is de behandeling van duizeligheid?

Er zijn verschillende behandelingen voor duizeligheid, waaronder zelfzorgmiddelen, medicijnen en manoeuvres voor fysiotherapie.

Wat zijn huismiddeltjes voor Vertigo?

Huistherapie mag alleen worden uitgevoerd als bij u al duizeligheid is vastgesteld en onder toezicht van een arts staat.

Als uw arts dit goedkeurt, zijn er enkele natuurlijke huismiddeltjes tegen vertigo die uw symptomen kunnen helpen verlichten. Wetenschappelijk bewijs dat sommige remedies ondersteunt, ontbreekt vaak.

• Een gemodificeerde Epley-manoeuvre is een soort fysiotherapie die vaak wordt voorgeschreven waarbij hoofd- en lichaamsbewegingen worden uitgevoerd terwijl u op een bed zit. Traditioneel wordt het uitgevoerd in het kantoor van een arts of fysiotherapeut, maar het kan ook worden voorgeschreven om thuis te doen. Nadat een patiënt de juiste instructie heeft gekregen, kan deze manoeuvre voor veel patiënten binnen een week van de duizeligheidssymptomen afkomen.
• Vitamine D-suppletie kan gunstig zijn voor patiënten met de diagnose goedaardige paroxismale positionele duizeligheid. Uw arts kan controleren of u een vitamine D-tekort heeft.
• Kruidenremedies zoals gemberwortel, Ginkgo biloba en koriander kunnen bij sommige mensen duizeligheidssymptomen helpen verminderen. Raadpleeg uw arts voordat u natuurlijke remedies neemt.
• Acupunctuur kan verlichting bieden bij sommige soorten duizeligheid.
• Vermijd stoffen die de bloedsomloop kunnen beïnvloeden, waaronder cafeïne, tabak of alcohol.
• Drink veel vloeistoffen.
• Er zijn enkele claims dat etherische oliën, waaronder pepermunt, gember, lavendel en wierook, de symptomen van duizeligheid kunnen verlichten. Lees alle instructies voor gebruik en raadpleeg uw arts voordat u deze natuurlijke remedies probeert, omdat sommige bijwerkingen kunnen hebben, vooral als u een luchtwegaandoening heeft.

Wat is een medische behandeling voor duizeligheid?

De keuze voor duizeligheidsbehandeling hangt af van de diagnose.

• Vertigo kan worden behandeld met medicijnen die via de mond worden ingenomen, via medicijnen die op de huid worden aangebracht (een pleister), een zetpil of medicijnen die via een IV worden toegediend.
• Specifieke soorten duizeligheid kunnen extra behandeling en verwijzing vereisen:
  • Bacteriële infectie van het middenoor vereist antibiotica.
  • Voor de ziekte van Menière kunnen mensen naast een symptomatische behandeling een zoutarm dieet volgen en mogelijk medicatie nodig hebben om de urineproductie te verhogen.
  • Een gat in het binnenoor dat terugkerende infecties veroorzaakt, kan voor chirurgie een verwijzing naar een oor-, neus- en keelspecialist vereisen.
• Naast de geneesmiddelen die worden gebruikt voor goedaardige paroxismale positionele duizeligheid, kunnen verschillende fysieke manoeuvres worden gebruikt om de aandoening te behandelen.
  • Vestibulaire revalidatie-oefeningen, ook Epley-manoeuvres genoemd, zoals eerder vermeld, bestaan ​​uit het laten zitten van de patiënt op de rand van een tafel en gaan liggen aan de ene kant totdat de duizeligheid oplost gevolgd door gaan zitten en liggen aan de andere kant, opnieuw tot de duizeligheid houdt op. Dit wordt herhaald totdat de duizeligheid niet meer optreedt.
  • Deeltjes herpositionering manoeuvre is een behandeling gebaseerd op het idee dat de aandoening wordt veroorzaakt door verplaatsing van kleine steentjes in het balanscentrum (vestibulair systeem) van het binnenoor. De kop wordt verplaatst om de stenen naar hun normale positie te verplaatsen. Deze manoeuvre wordt herhaald totdat de abnormale oogbewegingen niet langer zichtbaar zijn.

Wat zijn vertigo medicijnen ?

Veel voorgeschreven medicijnen voor duizeligheid zijn onder meer

• meclizine hydrochloride (Antivert),
• scopolamine transdermale pleister (Transderm-Scop),
• promethazinehydrochloride (fenergan),
• metoclopramide (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin), en
• prednison.

Sommige vrij verkrijgbare antihistaminica kunnen ook door uw arts worden aanbevolen voor vertigo, inclusief

• difenhydramine (Benadryl) en
• dimenhydrinate (Dramamine).

Deze medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Veel van deze medicijnen kunnen slaperigheid veroorzaken en mogen niet worden ingenomen voordat u gaat rijden of werken.

Hoe lang gaat Vertigo mee?

De lengte van de symptomen van duizeligheid is afhankelijk van de oorzaak.

• Voor duizeligheid veroorzaakt door Mal de Debarquement, zoals het afstappen van een cruiseschip, zal de duizeligheid meestal binnen 24 uur vanzelf verdwijnen.
• Voor patiënten met goedaardige paroxismale positionele duizeligheid kan de Epley-manoeuvre meestal de symptomen binnen een week stoppen.
• Vertigo veroorzaakt door ontsteking van het binnenoor (labyrinthitis of vestibulaire neuritis) duurt dagen tot de ontsteking afneemt.
• Aanvallen van duizeligheid als gevolg van de ziekte van Menière kunnen 20 minuten tot 24 uur duren.
• Vertigo komt meestal niet vaak voor bij akoestisch neuroom (tumor), hoewel het vaker wordt geassocieerd met kleinere tumoren in de vroege stadia. Naarmate de tumor groeit, neemt vertigo af of verdwijnt.
• Vertigo door een beroerte, hetzij door blokkade van bloedvaten of bloeding, kan blijvende schade aan de hersenen veroorzaken en permanente duizeligheidssymptomen veroorzaken.
• Als duizeligheid te wijten is aan hoofd- of nekletsel (hersenschudding, whiplash of ander trauma), kunnen de symptomen jaren duren of permanent zijn.

Follow-up voor Vertigo

Iedereen met een nieuwe diagnose van duizeligheid moet contact opnemen met zijn of haar arts of rechtstreeks worden doorverwezen naar een neuroloog of een otolaryngoloog (een oor, neus en keel of KNO-arts).

Is er een manier om duizeligheid te voorkomen?

• Mensen wiens evenwicht wordt beïnvloed door duizeligheid moeten voorzorgsmaatregelen nemen om verwondingen door vallen te voorkomen.
• Degenen met risicofactoren voor een beroerte moeten hun hoge bloeddruk en hoge cholesterol onder controle houden en stoppen met roken.
• Personen met de ziekte van Menière moeten zout in hun dieet beperken.

Wat is vertigo-prognose?

De prognose hangt af van de bron van de duizeligheid.

• Duizeligheid veroorzaakt door problemen in het binnenoor, hoewel meestal zelfbeperkend, in sommige gevallen volledig arbeidsongeschikt kan worden. Het gebruik van medicijnen en revalidatie-oefeningen is de pijler van de behandeling. Meestal zal dit de symptomen genezen of de aandoening draaglijk maken.
• De prognose van duizeligheid van een hersenletsel (tumor of beroerte) is afhankelijk van de hoeveelheid schade aan het centrale zenuwstelsel. Vertigo veroorzaakt door een hersenletsel kan een noodevaluatie door een neuroloog en / of neurochirurg vereisen en kan leiden tot blijvende invaliditeit.