Wat moet ik doen als mijn chemotherapie niet werkt?

Als het gaat om uw behandelplan voor chemotherapie, weegt uw oncologie-team veel factoren mee. Ze denken na over welke medicijnen ze moeten gebruiken en hoeveel behandelingscycli nodig zijn. Ze houden ook rekening met de mogelijke bijwerkingen van de behandeling en houden rekening met al uw andere gezondheidskwesties. Zelfs met deze overwegingen is chemotherapie niet altijd succesvol.

Behandelplannen

Als uw kanker terugkeert na curatieve behandeling of als uw kanker ongeneeslijk is bij de diagnose, zal er waarschijnlijk een moment komen waarop u beslissingen moet nemen over het voortzetten van uw kankerbehandeling. Kankerbiologie verschilt van persoon tot persoon, en niet iedereen zal in dezelfde mate baat hebben bij chemotherapie.

Soms hoort u uw oncologieprovider praten over het responspercentage. Dit verwijst naar het percentage mensen dat op een bepaald chemotherapie-regime zal reageren. Een responspercentage van 20 procent betekent bijvoorbeeld dat als 100 mensen met dezelfde kanker dezelfde behandeling krijgen, 20 procent baat zal hebben bij de behandeling.

In het algemeen zal uw oncoloog het chemotherapie-regime met de hoogste respons eerst kiezen. Dit wordt eerstelijnsbehandeling genoemd. U gaat door met deze behandeling totdat uw kanker niet langer effectief wordt behandeld of totdat de bijwerkingen niet te verdragen zijn. Op dit moment kan uw oncoloog aanbieden om u te laten beginnen met een nieuw schema, een tweedelijns behandelplan.

Als uw oncoloog voorstelt een tweede behandelingsplan te proberen, kunt u de volgende vragen stellen:

• Wat is de huidige status van de kanker? Is het verspreid sinds mijn eerste behandeling?
• Wat is de kans dat de tweedelijnsbehandeling beter zal werken dan de eerste?
• Wat is mijn prognose op dit moment en hoe zal een nieuwe behandeling mijn algemene prognose veranderen?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze tweede behandelingskuur?
• Wat gebeurt er als ik ervoor kies om de tweede behandeling niet te ondergaan?

Soms moeten mensen op dit punt in hun kankerzorg de moeilijke keuze maken om te weigeren een nieuwe lijn van kankerbehandeling te ondergaan. Praat over alle mogelijkheden met uw oncoloog, andere leden van uw behandelteam en uw familie, zodat u de best geïnformeerde beslissing kunt nemen.

Beëindigen van behandeling

Op een gegeven moment kan het beëindigen van uw behandeling van kanker de beste beslissing zijn. Mensen reageren anders op deze uiteindelijke beslissing. Terwijl sommigen de opluchting voelen dat de pijn en het lijden van de chemotherapie voorbij zullen zijn, kunnen anderen schuldig zijn aan het opgeven. Houd er echter rekening mee dat het maken van de beslissing om de behandeling te beëindigen, alleen uw keuze en uw keuze is.

Behandeling met chemotherapie beëindigen betekent nog niet dat u stopt met zorg krijgen.In plaats van zich te concentreren op de behandeling van kanker, richt de aandacht van uw zorg zich op het behandelen van uw symptomen van kanker en het geven van de best mogelijke kwaliteit van leven. Op dit moment in uw zorg kan uw team palliatief of hospicezorg voorstellen.

Palliatieve zorg is zorg die zich richt op symptoombeheersing en de psychosociale aspecten van uw kanker, waaronder lichamelijke symptomen, zoals pijn of misselijkheid, evenals uw emotionele en spirituele behoeften. Het begint idealiter lang voordat u stopt met uw kanker gerichte behandeling.

Hospice-zorg is zorg die u ondersteunt nadat u stopt met de behandeling van kanker en u niet langer zorg wilt of kunt ontvangen in uw behandelingscentrum. Zorg voor het hospice wordt aangemoedigd als wordt voorspeld dat u ongeveer zes maanden of minder te leven heeft. Een onderzoek uit 2007 wees uit dat patiënten die een hospice-opvang ontvangen soms langer leven dan mensen die geen hospice-zorg ontvangen.

Hospice-zorg kan worden gegeven in uw huis, een ziekenhuis of een privéziekenhuis. Veel patiënten die het einde van hun leven naderen, geven er de voorkeur aan om hun laatste weken tot maanden door te brengen, omringd door familie en vrienden in plaats van in het ziekenhuis. Dus de meeste kiezen ervoor om thuis een hospice te ontvangen.

Verpleegkundigen, artsen, maatschappelijk werkers en spirituele gidsen werken als een team om hospice-zorg te leveren. De focus ligt niet alleen op de patiënt, maar op het hele gezin. De leden van het hospice-team bezoeken een paar keer per week, maar zijn 24/7 telefonisch bereikbaar. Het grootste deel van de dagelijkse zorg zal echter aan het gezin zijn.

Dit kan moeilijk zijn voor mensen die alleen wonen of voor mensen van wie de partners buitenshuis werken. Veel kankerpatiënten krijgen deze tijd door afhankelijk te zijn van hun ondersteuningsnetwerk van andere familieleden en vrienden die in ploegendienst werken zodat iemand 24 uur per dag bij u is.

Enkele specifieke diensten van het hospice-zorgteam zijn:

• pijnbeheer en symptoomcontrole
• bespreken en documenteren van afgedankte plannen en wensen
• familiebijeenkomsten en ondersteunende diensten om iedereen op de hoogte te houden over uw gezondheid
• respijtzorg die u een verblijf van enkele dagen in een ziekenhuis geeft om uw zorgverleners thuis te laten rusten
• geestelijke zorg die u helpt om afscheid te nemen of een religieuze ceremonie te plannen

Zorg voor het hospice is betaald door Medicare. Er zijn ook organisaties die gratis thuiszorg bieden aan mensen in financiële nood die mogelijk geen verzekeringsdekking hebben.

Uw oncoloog of een ander lid van uw behandelteam kan u helpen bij het vinden van hospice-faciliteiten in uw omgeving. Jij en je familieleden kunnen ook zelf onderzoek doen met nationale organisaties zoals de Hospice Foundation of America en Compassion & Choices.

Uw wensen documenteren Voordat u te ziek wordt, overweeg dan om een ​​geavanceerde richtlijn in te vullen. Dit is een juridisch document waarin staat hoe u aan het einde van uw leven wilt worden verzorgd. Met geavanceerde richtlijnen kunt u ook een persoon kiezen die beslissingen over uw zorg kan nemen als u zelf niet kunt beslissen.

Het vooraf opschrijven van uw wensen rond het levenseinde verlicht uw familie van de druk om te raden welk type zorg u wilt ontvangen.Het kan hen gemoedsrust geven in een tijd van verdriet. En het kan er ook voor zorgen dat uw wensen worden gerespecteerd en dat u de zorg krijgt die u wilt aan het einde van uw leven.

In uw geavanceerde richtlijn kunt u specifieke informatie toevoegen, zoals of u aan het einde van uw leven een voedingssonde of intraveneuze vloeistoffen wilt. U kunt ook aangeven of u gereanimeerd wilt worden met reanimatie of een beademingsapparaat wilt gebruiken als uw hart stopt met kloppen.

Het is ook een goed idee om uw plan met uw gezin te delen als u eenmaal uw keuzes hebt gemaakt. Hoewel het een moeilijk gesprek is om met geliefden te hebben, zal een open en eerlijke lezing over je levenseinde iedereen op de lange termijn helpen.

Wat betreft moeilijke beslissingen die je moet nemen in je strijd tegen kanker, onthoud dat je niet alleen bent. Veel mensen zijn op dezelfde plek geweest als nu. Vind een steungroep bij u in de buurt of ga online om te kletsen met anderen die het hebben over het stoppen van hun chemotherapie en het plannen van zorg aan het levenseinde.