Antidepressiva, beginnen en stoppen. Apotheker Johan geeft tips.
Inhoudsopgave:
- Hoe werken antidepressiva?
- Ze brengen de chemische stoffen in de hersenen in evenwicht
- Soorten antidepressiva
- Ze kunnen tijd kosten
- Wijzig indien nodig
- Verhoog de dosis of schakelaar?
- Is de merknaam beter?
- Generiek is meestal hetzelfde
- Hoe lang duurt de behandeling?
- Stop niet met antidepressiva voortijdig
- Spreek over bijwerkingen
- Antidepressieve interacties
- Blijf op de hoogte van controles
- Medicijnmythen
- Combinatiebehandeling is het beste
- Overweeg psychotherapie
- Oefening helpt depressie
- Antidepressiva spenen
Hoe werken antidepressiva?
Ze brengen de chemische stoffen in de hersenen in evenwicht
Hersenchemicaliën genaamd neurotransmitters beïnvloeden de stemming. Mensen die lijden aan depressies en andere stemmingsstoornissen kunnen veranderde niveaus van deze chemicaliën hebben. Antidepressiva werken door de niveaus van deze verbindingen te normaliseren. Dit maakt de hersenchemicaliën beter beschikbaar om hun werk in de hersenen te doen. Alle artsen kunnen antidepressiva voorschrijven. Mensen met ernstige of moeilijk te behandelen stemmingsonevenwichtigheden kunnen het beste worden behandeld door een arts die een expert is in het zingen van medicijnen om de chemie van de hersenen in balans te brengen. Deze artsen worden psychiaters genoemd. Depressie en psychische stoornissen zijn ernstige problemen die door een medische professional moeten worden behandeld.
Soorten antidepressiva
Verschillende klassen medicijnen werken op enigszins verschillende manieren. Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's) zorgen ervoor dat meer van de neurotransmitter serotonine beschikbaar is in de hersenen. Sertraline (Zoloft), fluoxetine (Prozac) en proxetine (Paxil) zijn een paar soorten SSRI's. Tricyclische antidepressiva (TCA's) zorgen ervoor dat er meer serotonine en norepinefrine beschikbaar zijn. Protriptyline (Vivactil), trimipramine (Surmontil) en imipramine (Tofranil) zijn een paar soorten tricyclische antidepressiva. Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) vertragen de afbraak van serotonine, dopamine en noradrenaline in de hersenen. Isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil) en rasagiline (Azilect) zijn een paar soorten monoamine-oxidaseremmers. Iedereen is anders, maar veel depressieve patiënten krijgen eerst een van de SSRI's voorgeschreven. Als dat niet werkt, kan een tricyclische de volgende optie zijn. Er zijn meer risico's en negatieve effecten verbonden aan deze medicijnen.
Ze kunnen tijd kosten
Antidepressiva werken het beste om depressie te behandelen wanneer ze gepaard gaan met psychotherapie, maar ze werken niet meteen. Veel antidepressiva hebben tussen de 1 en 3 weken nodig om te beginnen met werken. Het kan nog langer duren voordat ze maximale werkzaamheid bereiken. De meeste symptomen die verband houden met depressie - gebrek aan interesse in dingen die ooit plezierig waren en gevoelens van hopeloosheid en verdriet - zullen uiteindelijk verbeteren met antidepressiva. In zeldzame gevallen kunnen sommige personen resistent zijn tegen bepaalde antidepressiva en het kan een trial-and-error-aanpak zijn met andere geneesmiddelen om er een te vinden die werkt. De effecten van een medicijn zijn misschien weken of maanden niet bekend. Elk ander type en elke klasse kan worden geassocieerd met verschillende potentiële risico's.
Wijzig indien nodig
Verhoog de dosis of schakelaar?
Over het algemeen duurt het ongeveer 4 tot 6 weken voordat antidepressiva werken. Als u na deze tijd nog steeds symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts. Mogelijk moet u de dosis van uw huidige antidepressivum verhogen of helemaal naar een andere overschakelen. Sommige mensen ervaren falen van de behandeling met het eerste antidepressivum dat ze proberen. In deze gevallen kan de overstap naar een geneesmiddel in een andere klasse voldoende zijn. Het kan een volledige periode van 3 maanden duren om maximale voordelen van een antidepressivum te ervaren. Zeer zelden merken sommige personen die al enige tijd een antidepressivum gebruiken, dat het medicijn niet meer werkt. Bespreek eventuele problemen die u met een geneesmiddel heeft altijd met uw arts. Onbehandelde depressie is een risico voor uw geestelijke gezondheid.
Is de merknaam beter?
Generiek is meestal hetzelfde
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zegt dat de veiligheid, sterkte en kwaliteit van generieke geneesmiddelen gelijk zijn aan die van merkgeneesmiddelen. Uit praktijkervaring merken sommige mensen echter dat ze niet dezelfde voordelen ondervinden van een generiek medicijn in vergelijking met de merknaamversie. De resultaten van sommige onderzoeken suggereren dat generieke medicijnen enigszins anders door het lichaam kunnen worden opgenomen en gebruikt dan medicijnen met een merknaam. Als u merkt dat een generiek geneesmiddel niet werkt zoals een merkgeneesmiddel voor u deed, vertel dit dan aan uw arts.
Hoe lang duurt de behandeling?
Stop niet met antidepressiva voortijdig
Antidepressiva voor depressie kunnen enkele maanden tot een jaar duren. Het is belangrijk dat u de dosis van uw medicatie niet verlaagt of stopt met het innemen alleen omdat u zich beter begint te voelen. Depressie zal waarschijnlijk terugkeren als u dit doet. Blijf de juiste dosis gebruiken zolang uw arts u dat zegt. Neem het medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in voor maximaal voordeel. Misschien wilt u uw pillen elke ochtend bij het ontbijt innemen als een gemakkelijke manier om te onthouden dat u uw medicatie moet innemen. Mensen die depressief zijn, kunnen moeite hebben met de behandeling. Bespreek eventuele problemen met uw medische professional.
Spreek over bijwerkingen
Sommige personen kunnen bijwerkingen van antidepressiva ervaren. Zorg ervoor dat u ze met uw arts bespreekt. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn onder meer verhoogde of verminderde eetlust, moeite met slapen of te veel slapen, gewichtstoename of gewichtsverlies of problemen met seksuele respons. Sommige mensen kunnen misselijkheid ervaren. Uw arts kan u helpen met oplossingen om mogelijke bijwerkingen te behandelen. Als het medicijn u misselijk maakt, kan het helpen om het met voedsel in te nemen. Als u slaperig wordt van uw antidepressivum, probeer het dan 's avonds voor het slapengaan in te nemen. Sommige antidepressiva kunnen daarentegen het beste 's morgens worden ingenomen. Vaak zijn bijwerkingen van antidepressiva tijdelijk en kunnen ze na een paar weken verdwijnen verdwijnen. Als de bijwerkingen ernstig zijn, kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven. Stop nooit abrupt met antidepressiva. Dit kan ernstige ontwenningsverschijnselen en depressie veroorzaken.
Antidepressieve interacties
Antidepressiva die tegenwoordig worden voorgeschreven, zijn vaak veel milder en hebben minder bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen dan geneesmiddelen van oudere generaties in verschillende klassen. Reacties met andere medicijnen, kruiden en supplementen die u gebruikt, zijn echter altijd mogelijk. Interacties kunnen de werking van een medicijn verstoren of de effectiviteit van een medicijn verminderen. Zorg er altijd voor dat uw voorschrijvende arts op de hoogte is van alle voorgeschreven medicijnen, supplementen en kruiden die u gebruikt.
Blijf op de hoogte van controles
Regelmatige vervolgbezoeken met uw zorgverlener zijn essentieel. Depressie en angst zijn ernstige ziekten en kunnen worden geassocieerd met zelfmoordgedachten en andere symptomen. Het is absoluut noodzakelijk om te gaan voor vervolgafspraken zoals geïnstrueerd. Behandeling met selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's), tricyclische antidepressiva (TCA's), monoanmine oxidase-remmers (MAO-remmers) en andere antidepressiva vereist monitoring en fijnafstemming. Het doel is om depressie en angst te verlichten zonder dat bijwerkingen en symptomen terugkeren. Mogelijk moet u de behandeling ook aanpassen als u een grote levensverandering ondergaat, zoals de diagnose van een ernstige ziekte of het verliezen van een baan. Vrouwen die zwanger zijn, moeten mogelijk ook het type of de dosis medicatie aanpassen die ze gebruiken. Sommige medicijnen kunnen negatieve effecten hebben op een zich ontwikkelende foetus.
Medicijnmythen
Veel mensen zijn bang om antidepressiva te nemen om depressie en angst te behandelen, omdat ze geloven dat de mythen over de behandeling voortbestaan. Sommigen maken zich zorgen dat antidepressiva ze robotachtig en emotieloos maken. Ze kunnen helpen gevoelens van verdriet en hopeloosheid te elimineren, maar ze zullen je niet uit contact brengen met je emoties. Sommige mensen geloven ook ten onrechte dat ze levenslang met antidepressiva moeten worden behandeld. De meeste mensen worden tussen de 6 en 12 maanden behandeld. Volg de richtlijnen van uw zorgverlener over het starten, verhogen, verlagen of stoppen van voorgeschreven medicijnen. Het niet volgen van instructies kan leiden tot ongemakkelijke bijwerkingen. Abrupt stoppen met antidepressiva is gevaarlijk en kan leiden tot ontwenningsverschijnselen.
Combinatiebehandeling is het beste
Overweeg psychotherapie
Resultaten van verschillende onderzoeken suggereren dat een combinatie van antidepressiva en psychotherapie de meest effectieve behandeling voor depressie is. Geestesziekte is ernstig. Het is belangrijk om depressieve medicatie te nemen zoals voorgeschreven en regelmatig naar een therapeut te gaan. Geestelijke ziekte is niets om je voor te schamen. Miljoenen mensen lijden aan depressie, angst en andere psychische stoornissen. Mensen moeten zich op hun gemak voelen bij het zoeken naar hulp bij psychische stoornissen, net zoals bij andere organische medische aandoeningen zoals hartaandoeningen of diabetes. Cognitieve gedragstherapie (CBT) helpt ongewenste gedachten en gedragingen te volgen en te veranderen. Interpersoonlijke therapie helpt patiënten betere en effectievere relaties met anderen te hebben.
Oefening helpt depressie
Studies hebben aangetoond dat lichaamsbeweging zowel depressie als medicatie helpt verlichten in geval van milde depressie. Sommige studies suggereren dat lichaamsbeweging medicijnen kan helpen beter te werken. Vraag een controle en toestemming van uw zorgverlener voordat u voor de eerste keer aan een trainingsprogramma begint om ervoor te zorgen dat u gezond genoeg bent voor lichamelijke activiteit. Lopen is een geweldige activiteit als je nieuw bent om te oefenen. Door samen te werken met een vriend of groep kun je toegewijd blijven aan je programma en het extra voordeel van sociale ondersteuning bieden, wat ook gunstig is voor depressie. Oefening geeft endorfines vrij, chemicaliën die het humeur bevorderen en welzijn bevorderen.
Antidepressiva spenen
Het spenen van een antidepressivum moet zorgvuldig worden gedaan om ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Volg de instructies van uw arts om uw dosis te verlagen en uiteindelijk het geneesmiddel te stoppen. Als u te snel van antidepressiva afkomt, kan de depressie terugkomen. Over het algemeen is het het beste om de dosis zeer geleidelijk te verlagen. Laat het uw arts weten als u bijwerkingen of symptomen ervaart wanneer u de dosis van uw geneesmiddel verlaagt of helemaal stopt.
Hulp krijgen bij een depressie is de juiste keuze. De risico's van onbehandelde depressie wegen zwaarder dan de mogelijke bijwerkingen van medicatie. Lopende klinische onderzoeken blijven nieuwe potentiële therapieën voor depressie en andere stemmingsstoornissen bestuderen. De Amerikaanse FDA heeft een black box-waarschuwing geplaatst op sommige SSRI's, MAO-remmers en TCA's die adviseren over een mogelijk verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij tieners en jonge volwassenen van 18 tot 24 jaar binnen de eerste eerste 2 maanden van de behandeling.
Verzorger Tips voor de zorg voor iemand met de ziekte van Crohn
De ziekte van Crohn kan fysiek en emotioneel worden geprobeerd. Lees meer over hoe u uw geliefde kunt helpen deze ziekte te beheersen.
Mijn liefdesverhaal: het jongensboek van succes met diabetes
Een van de eerste boeken die is gericht op mannen met diabetes, dit is een compilatie van verhalen van bekende jongens in de Diabetes Community.
Mijn liefdesverhaal: het jongensboek van succes met diabetes
Een van de eerste boeken die is gericht op mannen met diabetes, dit is een compilatie van verhalen van bekende jongens in de Diabetes Community.