Adenomyose: risicofactoren, symptomen , en Diagnose

Wat is adenomyose?

Adenomyose is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies dat de uterus in de baarmoederspieren loopt, wordt aangetast of verplaatst. Hierdoor worden de baarmoederwanden dikker. Het kan leiden tot zware of langer dan normale menstruatiebloedingen, evenals pijn tijdens uw menstruatiecyclus of geslachtsgemeenschap.

De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend. Het is echter geassocieerd met verhoogde niveaus van oestrogeen. Adenomyose verdwijnt meestal na de menopauze (12 maanden na de laatste menstruatie van een vrouw). Dit is het moment waarop het oestrogeenniveau afneemt.

Er zijn verschillende theorieën over wat adenomyose veroorzaakt. Deze omvatten:

• extra weefsels in de baarmoederwand, aanwezig voor de geboorte, die tijdens de volwassenheid groeien
• de invasieve groei van abnormale weefsels (adenomyoma genoemd) uit endometriumcellen die zichzelf in de baarmoederspier duwen - dit kan te wijten zijn aan een incisie gemaakt in de baarmoeder tijdens een operatie (zoals tijdens een keizersnede) of tijdens normale baarmoederfunctionerende
• stamcellen in de uterusspierwand
• baarmoederontsteking die optreedt na de bevalling - dit kan de gebruikelijke grenzen van de cellen die lijn de baarmoeder

Risicofactoren Risicofactoren voor adenomyose

De exacte oorzaak van adenomyose is onbekend. Er zijn echter factoren waardoor vrouwen een groter risico lopen op de aandoening. Deze omvatten:

• in uw 40s of 50s (vóór de menopauze)
• met kinderen
• die een baarmoederchirurgie hebben ondergaan, zoals een keizersnede of een operatie om vleesbomen te verwijderen

Symptomen Symptomen van adenomyose

Symptomen van deze aandoening kunnen mild tot ernstig zijn. Sommige vrouwen zullen helemaal geen ervaring hebben. De meest voorkomende symptomen zijn:

• langdurige menstruatiepijn
• spotting tussen perioden
• zware menstruatiebloeding
• langere menstruatiecyclus dan normaal
• bloedstolsels tijdens menstruatiebloeding
• pijn tijdens seks
• gevoeligheid in de buikstreek

Diagnose Diagnose van adenomyose

Een volledige medische evaluatie kan helpen om de beste behandelingskuur te bepalen. Uw arts zal eerst een lichamelijk onderzoek willen uitvoeren om te bepalen of uw baarmoeder gezwollen is. Veel vrouwen met adenomyose hebben een baarmoeder die twee of drie keer de normale grootte heeft.

Andere tests kunnen ook worden gebruikt. Een echografie kan uw arts helpen om de aandoening te diagnosticeren, terwijl ook de mogelijkheid van tumoren op de baarmoeder wordt uitgesloten. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven om bewegende beelden van uw interne organen te produceren - in dit geval de baarmoeder. Voor deze procedure plaatst de ultrasone geluidstechnicus (sonograaf) een vloeistofgeleidende gel op uw buik.Daarna plaatsen ze een kleine handheld-sonde over het gebied. De sonde produceert bewegende beelden op het scherm om de echografist te helpen de binnenkant van de baarmoeder te zien.

Uw arts kan een MRI-scan bestellen om afbeeldingen met een hoge resolutie van de baarmoeder te krijgen als zij geen diagnose kunnen stellen met behulp van een echografie. Een MRI gebruikt een magneet en radiogolven om afbeeldingen van uw interne organen te produceren. Deze procedure houdt in dat u heel stil op een metalen tafel moet liggen die in de scanmachine zal glijden. Als uw MRI gepland staat, moet u uw arts vertellen of er een kans is dat u zwanger bent. Zorg er ook voor dat u uw arts en de MRI-technoloog op de hoogte brengt als u metalen onderdelen of elektrische apparaten in uw lichaam heeft, zoals een pacemaker, piercings of metalen granaatscherven van een geweerbeschadiging.

BehandelingTreatmentopties voor adenomyose

Vrouwen met milde vormen van deze aandoening hebben mogelijk geen medische behandeling nodig. Uw arts kan behandelingsopties aanbevelen als uw symptomen interfereren met uw dagelijkse activiteiten.

Behandelingen die gericht zijn op het verminderen van de symptomen van adenomyose omvatten de volgende:

Ontstekingsremmende medicijnen

Een voorbeeld is ibuprofen. Deze medicijnen kunnen helpen de bloedstroom tijdens je menstruatie te verminderen en tegelijkertijd krampen te verlichten. De Mayo Clinic beveelt aan twee tot drie dagen voor het begin van je menstruatie ontstekingsremmende medicijnen te nemen en deze gedurende je menstruatie te blijven innemen. U mag deze medicijnen niet gebruiken als u zwanger bent.

Hormonale behandelingen

Deze omvatten orale anticonceptiva (anticonceptiepillen), alleen progestageen voorbehoedsmiddelen (oraal, injectie of een intra-uterine apparaat) en GnRH-analogen zoals Lupron (leuprolide). Hormonale behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van verhoogde oestrogeenspiegels die kunnen bijdragen aan uw symptomen. Intra-uteriene apparaten, zoals Mirena, kunnen maximaal vijf jaar meegaan.

Endometriale ablatie

Dit omvat technieken om het endometrium (bekleding van de baarmoederholte) te verwijderen of te vernietigen. Het is een poliklinische procedure met een korte hersteltijd. Deze procedure kan echter niet voor iedereen werken, omdat adenomyose vaak de spieren dieper binnendringt.

Baarmoeder-embolie

Dit is een procedure die voorkomt dat bepaalde bloedvaten bloed naar het getroffen gebied voeren. Met de bloedtoevoer afgesneden, krimpt de adenomyose. Embrisering van de baarmoeder-slagader wordt meestal gebruikt om een ​​andere aandoening te behandelen, baarmoederfibromen genaamd. De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Het gaat meestal om overnachting daarna. Omdat het minimaal invasief is, voorkomt het littekenvorming in de baarmoeder.

MRI-geleide gefaseerde ultrasone klankchirurgie (MRgFUS)

MRgFUS gebruikt precies gerichte hoge intensiteitsgolven om hitte te creëren en het beoogde weefsel te vernietigen. De warmte wordt in realtime gemonitord met MRI-afbeeldingen. Studies hebben aangetoond dat deze procedure succesvol is om symptomen te verlichten. Er zijn echter meer studies nodig.

Hysterectomie

De enige manier om deze aandoening volledig te genezen is om een ​​hysterectomie te ondergaan.Dit omvat volledige chirurgische verwijdering van de baarmoeder. Het wordt beschouwd als een grote chirurgische ingreep en wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen en bij vrouwen die niet van plan zijn meer kinderen te krijgen. Uw eierstokken hebben geen invloed op adenomyose en kunnen in uw lichaam achterblijven.

Complicaties Potentiële complicaties van adenomyose

Adenomyose is niet noodzakelijk schadelijk. De symptomen kunnen echter uw levensstijl negatief beïnvloeden. Sommige mensen hebben overmatige bloeding en bekkenpijn die kunnen voorkomen dat ze normale activiteiten zoals geslachtsgemeenschap genieten.

Vrouwen met adenomyose hebben een verhoogd risico op bloedarmoede. Bloedarmoede is een aandoening die vaak wordt veroorzaakt door een ijzertekort. Zonder voldoende ijzer kan het lichaam niet genoeg rode bloedcellen aanmaken om zuurstof naar de weefsels van het lichaam te transporteren. Dit kan vermoeidheid, duizeligheid en humeurigheid veroorzaken. Het bloedverlies dat gepaard gaat met adenomyose kan het ijzergehalte in het lichaam verlagen en tot bloedarmoede leiden.

De aandoening is ook in verband gebracht met angst, depressie en prikkelbaarheid. Vooruitzichten op lange termijn

Adenomyose is niet levensbedreigend. Er zijn veel behandelingen beschikbaar om uw symptomen te verlichten. Een hysterectomie is de enige behandeling die ze volledig kan elimineren. De aandoening verdwijnt echter vaak vanzelf na de menopauze.

Adenomyose is niet hetzelfde als endometriose. Deze aandoening treedt op wanneer het endometriumweefsel buiten de baarmoeder wordt geïmplanteerd. Vrouwen met adenomyose kunnen ook endometriose hebben of ontwikkelen.