Allergie: insectensteekbehandeling en symptomen

Feiten over allergie tegen insecten

• Verschillende insecten van de klasse Hymenoptera zijn in staat gif in mensen en dieren te injecteren. Deze insecten zijn honingbijen, hommels, horzels, wespen, gele jassen en vuurmieren.
• Al deze insecten zijn momenteel te vinden in de Verenigde Staten en in de meeste andere landgebieden van de wereld. Hun gif, dat ze gebruiken om andere insecten te doden of te verlammen, bestaat uit eiwitten en andere stoffen. Het zijn eiwitten in het gif die allergische reacties bij mensen veroorzaken.
• Niet iedereen is allergisch voor stekend insectengif. Bij mensen die niet allergisch zijn, veroorzaakt het gif alleen roodheid, jeuk en milde pijn en zwelling op de plaats van de beet. Het gebied reinigen en ijs aanbrengen is voldoende om de symptomen te verlichten.
• Zelfs mensen die allergisch zijn voor het gif hebben meestal slechts milde symptomen, hoewel de zwelling zich buiten het gebied rond de steek kan uitstrekken. Mensen met allergie kunnen een ernstiger reactie hebben, een anafylactische reactie genoemd.

Insect Sting Allergie Oorzaken

Een allergische reactie treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam te sterk reageert op een "indringer" zoals insectengif (het allergeen). Deze overreactie wordt soms een overgevoeligheidsreactie genoemd.

De witte bloedcellen produceren een antilichaam tegen het eiwit in het gif.

• De allergische reactie treedt op wanneer het antilichaam, bekend als immunoglobuline E of IgE, in contact komt met het eiwit, hetzij bij de eerste steek of later.
• IgE bevordert de afgifte van bepaalde cellen van chemicaliën en hormonen die "mediatoren" worden genoemd. Histamine is een voorbeeld van een bemiddelaar.
• Het zijn de effecten van deze mediatoren op organen en andere cellen die de symptomen van de allergische reactie veroorzaken.

Mieren, bijen en wespen hebben een angel of gifzak en klier aan hun staart die ze gebruiken om gif te injecteren.

• Verschillende steken kunnen voorkomen, vooral als u per ongeluk een bijenkorf of nest verstoort.
• Dit geldt met name voor vuurmieren en zogenaamde Africanized bijen.
• Africanized bijen zijn het resultaat van het fokken van gedomesticeerde en wilde honingbijen in Afrika die resulteerde in een zeer agressieve honingbij. Het gif van deze bijen is niet krachtiger dan dat van normale honingbijen, maar hun agressieve aard verhoogt de kans dat ze je vele malen, soms honderden keren zullen zwermen en steken.
• Zo'n groot aantal steken kan leiden tot ernstige reacties of de dood, zelfs als u niet allergisch bent voor bijengif.
• Als u allergisch bent voor het gif, dan kunt u een allergische reactie krijgen van zelfs een enkele steek. Dit wordt een anafylactische reactie genoemd. Het kan gevaarlijk zijn, zelfs levensbedreigend.

Een anafylactische reactie treedt meestal niet op bij de eerste steek.

• Het immuunsysteem maakt het antilichaam bij de eerste steek en slaat het op in speciale cellen tot de volgende steek. Dit wordt "sensibilisatie" genoemd.
• Bij de eerste steek heeft het lichaam daarom geen antilichamen die specifiek zijn voor het gif.
• Alleen bij een tweede of latere steek kan het lichaam een ​​grote verdediging tegen het gif opzetten.
• Dit is wanneer een levensbedreigende anafylactische reactie kan optreden.
• Anafylactische reacties zijn zeldzaam en komen niet bij iedereen voor die door een insect wordt gestoken.
• Wanneer een anafylactische reactie optreedt bij de allereerste steek, werd de persoon waarschijnlijk eerder gestoken zonder het te beseffen.

Insectengif wordt gebruikt om bepaalde medische aandoeningen te behandelen.

• In de Chinese kruidengeneeskunde worden de giffen van verschillende insecten in deze klasse gebruikt als directe steken (als een behandeling voor artritis en andere chronische ziekten) of worden ze op de huid of de ogen aangebracht.
• Dergelijke apiotherapie (het medicinale gebruik van honingbijproducten) kan leiden tot een anafylactische reactie bij mensen die allergisch zijn.
• Allergieshots gegeven door een allergiespecialist bevatten ook gif maar zijn specifiek ontworpen om aan allergische mensen te worden gegeven om hun gevoeligheid voor het allergeen te verminderen.

Insect Sting Allergiesymptomen

De meeste insectensteken veroorzaken wat pijn en zwelling in het gebied van de steek, een lokale reactie genoemd.

• Mensen die allergisch zijn voor bijensteken of die vaak zijn gestoken, kunnen dramatischer reageren.
• Een ernstige lokale reactie kan leiden tot pijn en zwelling die de komende uren toenemen en zeer ongemakkelijk worden. Dit vormt geen anafylactische reactie. De reactie moet ten minste 2 van de orgaansystemen van uw lichaam (zoals longen en hart) omvatten om in aanmerking te komen als een anafylactische reactie.
• Hoewel de meeste lokale reacties niet ernstig zijn, kan zwelling de luchtwegen snel blokkeren en ernstige problemen veroorzaken als ze zich in de buurt van het gezicht of de nek bevinden.

Vuur mier steken

• Vuursteken veroorzaken bij bijna iedereen een reactie.
• Jeukende netelroos vormen zich meestal onmiddellijk op de site en verdwijnen binnen een uur.
• Binnen elke 4 uur vormt zich op elke plaats een kleine blaar.
• Binnen 8-24 uur vormt zich een kleine zweer met pus op elke steekplaats. Het gebied rond de zweren kan branden en jeuken. De pus betekent niet dat de pijn is geïnfecteerd.
• De zweren breken binnen 72 uur. De jeuk, pijn en roodheid kunnen enkele dagen aanhouden, maar zouden geleidelijk moeten verbeteren.
• Verslechtering van roodheid, pijn, zwelling en warmte kunnen duiden op een infectie op de site. Neem in dat geval onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

Symptomen over het hele lichaam zijn altijd een punt van zorg, omdat ze kunnen wijzen op een anafylactische reactie. Als deze reacties voortschrijden, kunnen ze de dood tot gevolg hebben, soms binnen enkele minuten. Deze reacties kunnen het volgende omvatten:

• Netelroos (gezwollen bultjes op de huid)
• Aanzienlijke zwelling over belangrijke lichaamsdelen - gezicht, hoofd, nek, armen / handen, benen / voeten
• Ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling of het gevoel dat de keel sluit
• Duizeligheid of flauwvallen
• Pijn op de borst of snelle hartslag
• Misselijkheid, braken of diarree

De duizeligheid en flauwvallen zijn te wijten aan een gevaarlijk lage bloeddruk. Deze aandoening staat bekend als "shock" en anafylaxie wordt vaak anafylactische shock genoemd.

Wanneer moet ik medische hulp inroepen voor een insectensteek?

Voor milde plaatselijke jeuk, zwelling of ongemak moet u uw zorgverlener om advies vragen.

Verslechtering van lokale symptomen gedurende een paar dagen kan een teken zijn van infectie op de steekplaats. Pijn, verhoogde zwelling en roodheid en warmte duiden op een infectie. Bel dezelfde dag met uw zorgverlener voor een afspraak.

Als u in het verleden een reactie heeft gehad, zelfs als u een epinefrine-injectiekit voor deze steek hebt gebruikt, ga dan onmiddellijk naar uw medische kantoor of de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis, afhankelijk van welke het dichtst in de buurt is. Zelfs als u uzelf heeft behandeld, moet u nog steeds worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat uw symptomen verdwijnen en niet terugkeren.

Netelroos of uitslag of zwelling over uw hele lichaam, ademhalingsmoeilijkheden of slikken, of duizeligheid of flauwvallen suggereren een anafylactische reactie en vereisen onmiddellijke medische aandacht.

• Als u deze ernstige symptomen of symptomen over uw hele lichaam heeft, moet u naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.
• Rijd niet zelf naar het ziekenhuis.
• Als er niemand beschikbaar is om u meteen te rijden, bel dan 911 voor medisch noodvervoer. Als je in staat bent, vertel de coördinator dat je een reactie op een steek hebt.
• Terwijl u wacht op de ambulance, neemt u zelfbehandelingsmaatregelen.

Wat zijn onderzoeken en tests voor allergieën tegen insecten?

Een of meer voorafgaande ernstige reacties op een insectensteek geven u een verhoogd risico op ernstige reacties bij elke steek.

• Het is belangrijk om de zorgverlener te laten weten dat u gestoken bent en of u in het verleden reacties heeft gehad.
• Wees bereid om de zorgverlener alle medicijnen te vertellen die u voor de angel hebt gebruikt, zowel op recept als zonder recept. Vergeet geen kruidenpreparaten of andere behandelingen die u mogelijk heeft genomen.
• Lichamelijk onderzoek is het belangrijkste onderdeel van de evaluatie van insectensteken.
• Uw bloeddruk en pols worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat u niet in shock bent.
• Het onderzoek moet ook de huid voor zwelling en netelroos, de longen voor piepende ademhaling en de bovenste luchtwegen voor mogelijke zwelling of obstructie omvatten.

Een ECG of thoraxfoto kan nuttig zijn, maar is niet in alle gevallen nodig. Laboratoriumtests zijn meestal niet nuttig.

Wat zijn huismiddeltjes voor allergieën tegen prikken?

Voor de meeste insectensteken is thuiszorg alles wat nodig is.

• Als insecten op of om je heen zijn, blijf dan kalm.
  • Borstel alle insecten voorzichtig van je huid.
  • Verlaat het gebied rustig zo snel als je kunt.
• Als de angel nog steeds in de huid zit, zoals gewoonlijk na honingbijensteken, moet deze onmiddellijk worden verwijderd.
  • U kunt dit doen door de site te schrapen met een creditcard of een vergelijkbaar apparaat, loodrecht op de huid. Een vingernagel kan worden gebruikt.
  • Het wordt afgeraden om de angel in te knijpen om hem eruit te trekken, omdat hierdoor meer gif kan worden geïnjecteerd.
• Controle lokale zwelling
  • Verhoog het deel van het lichaam waar de angel zich bevindt.
  • Breng ijs aan op het gebied van de steek.
  • Als de angel op de handen of voeten zit waar ringen of andere nauwsluitende sieraden worden gedragen, moeten deze onmiddellijk worden verwijderd voordat zwelling ontstaat, om compressie van de bloedtoevoer naar deze gebieden te voorkomen.
• Controlepijn: Ibuprofen (Advil) of acetaminophen (Tylenol) is meestal voldoende om pijn te verlichten.
• Behandel de jeuk
  • Neem een ​​antihistaminepil, zoals difenhydramine (Benadryl). Dit helpt een van de bemiddelaars van de reactie tegen te gaan en helpt jeuk te beheersen. Difenhydramine is zonder recept verkrijgbaar. Let op - dit medicijn maakt de meeste mensen te slaperig om veilig te rijden of machines te bedienen. Het kan de eerste paar dagen om de 6 uur worden ingenomen, totdat de zwelling begint te verbeteren.
  • Hydrocortisoncrème, zonder recept verkrijgbaar, kan op de plaats van de insectenstok worden aangebracht om jeuk te verlichten.
  • Een pasta van zuiveringszout of zout en water, ingewreven op de huid, kan verlichting bieden.
  • Een vrij verkrijgbare lotion zoals Calamine kan helpen.
  • Als er zich een blaar op de plek ontwikkelt, houd het gebied dan schoon maar breek de blaar niet.

Wees niet gealarmeerd als de reactie 2-5 dagen nodig heeft om te genezen. Ga door met de behandeling totdat alle symptomen verdwenen zijn.

Voor ernstigere reacties wordt zelfbehandeling niet aanbevolen. Bel uw zorgverlener of 911, afhankelijk van de ernst van uw symptomen. Probeer niet zelf te rijden. Als er niemand beschikbaar is om je meteen te rijden, bel dan een ambulance. Als u symptomen van anafylaxie heeft, kunt u het volgende doen terwijl u op de ambulance wacht:

• Probeer kalm te blijven.
• Verwijder jezelf uit het gebied waar de insecten zijn.
• Neem een ​​antihistaminicum (1-2 tabletten of capsules van difenhydramine) als u zonder problemen kunt slikken.
• Als u piept of ademhalingsmoeilijkheden heeft, gebruik dan een geïnhaleerde bronchodilatator zoals albuterol (Proventil) of epinefrine (Primatene Mist) als die beschikbaar is. Deze geïnhaleerde medicijnen verwijden de luchtwegen.
• Als u zich licht in het hoofd voelt of flauwvalt, ga dan liggen en til uw benen hoger op dan uw hoofd om de bloedtoevoer naar uw hersenen te bevorderen.
• Als u een epinefrine-kit heeft gekregen, injecteer uzelf dan volgens de instructies. De kit biedt een vooraf gemeten dosis epinefrine, een receptgeneesmiddel dat de ernstigste symptomen snel omkeert (zie Follow-up).
• Omstanders moeten reanimatie toedienen aan een persoon die bewusteloos raakt en stopt met ademen of geen pols heeft.
• Indien mogelijk, moet u of uw partner bereid zijn om medisch personeel te vertellen welke medicijnen u vandaag heeft ingenomen, die u gewoonlijk gebruikt, en alle bekende allergieën.

Behandeling tegen insectenallergie

De hoogste prioriteit voor het medische team is ervoor te zorgen dat uw ademhaling en bloeddruk worden beschermd.

• Als u ademhalingsproblemen heeft, kunt u zuurstof krijgen via een slangetje in uw neus of door een gezichtsmasker.
• In geval van ernstige ademnood, kunt u op een mechanische ventilator worden geplaatst. Dit is tijdelijk totdat de effecten van de reactie afnemen.
• Als uw bloeddruk te laag is, wordt een IV-lijn geplaatst.
• U kunt zoutoplossing krijgen via de IV om uw bloeddruk te verhogen.
• U kunt indien nodig medicijnen krijgen om uw ademhaling te vergemakkelijken en / of uw bloeddruk te verhogen.

Wat zijn medicijnen om allergieën tegen insecten te behandelen?

• Epinefrine is de belangrijkste behandeling en kan levensreddend zijn. Epinefrine wordt meestal toegediend als een injectie.
• H1-type antihistamine zoals difenhydramine (Benadryl) wordt meestal via de mond of injectie toegediend om de histamine-reactie te verminderen. Dit verlicht de jeuk.
• H2-type antihistamine (H2-blokkeerder), zoals ranitidine, famotidine of cimetidine, kan worden gegeven om het effect van difenhydramine te vergroten.
• Corticosteroïden, zoals prednison of methylprednisolon (Solu-Medrol), worden vaak gegeven om zwelling te verminderen en de immuunrespons te onderdrukken.
  • Als u antihistaminica en steroïden krijgt, kunt u het advies krijgen om ze na uw vertrek uit het ziekenhuis nog enkele dagen via de mond te blijven innemen.

Zie Medicijnen tegen allergie en hooikoorts voor meer informatie over allergiemedicatie.

Bad Bugs Pictures: identificeer bugs en hun beten

Is er andere therapie beschikbaar voor allergische reacties op insectensteken?

Allergie-opnamen (immunotherapie) kunnen effectief zijn bij mensen met ernstige reacties op bepaalde insectensteken.

• Allergieschoten worden in een reeks over meerdere maanden gegeven om een ​​onderhoudsdosis op te bouwen die maandelijks wordt voortgezet gedurende 3 tot 5 jaar.
• Elk schot bevat een klein beetje meer van het insectengifantigeen.
• Idealiter wordt de persoon na verloop van tijd ongevoelig voor het antigeen.
• Schoten zijn effectief bij het verminderen van de ernst van de reactie bij de meeste mensen.
• Deze opnamen zijn beschikbaar voor bijen en vuurmierengif.

Wat is het vervolg op allergieën voor prikken?

Zorg ervoor dat al uw zorgverleners op de hoogte zijn van het type reactie dat u heeft gehad.

Als u een ernstige of volledige reactie heeft gehad, moet u een recept krijgen voor een epinefrine-injectiekit (EpiPen, Auvi-Q) wanneer u het ziekenhuis verlaat.

• Dit is een vooraf gemeten dosis epinefrine in een eenvoudig te gebruiken spuit.
• Je injecteert jezelf bij de eerste tekenen van een reactie in de dijspier met de epinefrine.
• Iemand op uw medische kantoor kan u laten zien hoe u de kit kunt gebruiken. Duidelijke instructies zijn ook te vinden op de website van het Food Allergy & Anaphylaxis Network.
• Het wordt aanbevolen dat u 2 of meer van deze kits op verschillende locaties bewaart en dat u er altijd een bij u hebt in het geval van een steek.

Als u een ernstige of algemene reactie op een insectensteek heeft, moet u een allergiespecialist (allergoloog) raadplegen. Desensibilisatie therapie is beschikbaar voor sommige soorten gifallergieën.

Hoe voorkom ik allergieën voor insectensteken?

Neem voorzorgsmaatregelen om in de toekomst insectensteken te voorkomen.

• Vermijd nesten of netelroos van stekende insecten.
• Draag geen lichte kleding of parfums die bijen en wespen kunnen aantrekken.
• Blijf kalm en stil rond vliegende insecten. Langzaam bewegen.
• Wees extra voorzichtig wanneer u buiten eten of drinken, zoals tijdens cookouts of picknicks. Stekende insecten worden aangetrokken door voedingsmiddelen, vooral zoete voedingsmiddelen zoals frisdranken.

Evaluatie door een allergoloog voor desensibilisatie-injecties is van nut gebleken.

Koop een of meer epinefrine-injectiekits als dit aan u is voorgeschreven.

• Bewaar de kit (s) op handige locaties en houd er altijd een bij u in de buurt.
• Lees de instructies meteen en bekijk ze vaak.
• Het is belangrijk dat u bij de set kunt komen en deze snel kunt gebruiken in geval van een reactie.
• Zorg ervoor dat uw familieleden en beste vrienden ook weten hoe ze de set moeten gebruiken.
• Telkens wanneer dit apparaat wordt gebruikt, moet u onmiddellijk daarna naar uw zorgverlener of naar een afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan.

Wat zijn de vooruitzichten voor allergische reacties op insectensteken?

Snelle behandeling vermijdt meestal complicaties op de korte termijn, maar elke vertraging in de behandeling van een ernstige allergische reactie kan leiden tot snelle verslechtering en overlijden.

De langetermijnvooruitzichten zijn meestal ook goed. Lokale infectie op de steekplaats kan voorkomen, maar is zeldzaam.

Artritis, nierfalen of zenuwstelselaandoeningen zijn late complicaties van een steek (weken of mogelijk maanden later).

• Dit is uiterst zeldzaam.
• Als u gewrichtspijn of zwelling, urineproblemen of onverklaarbare gevoelloosheid, tintelingen of branderig gevoel of pijn in de weken na een insectensteek heeft, moet u uw zorgverlener raadplegen.

Als u een anafylactische shock ontwikkelt na een insectensteek, loopt u een verhoogd risico om in de toekomst anafylaxie te ontwikkelen als u opnieuw wordt gestoken.