Allergie schot: reacties, bijwerkingen & schema

Feiten over allergieschoten

• Sommige allergenen zijn onmogelijk te vermijden. U kunt geen normaal leven leiden en pollen, huisstofmijt, schimmelsporen en bepaalde andere veel voorkomende triggers van allergische reacties volledig vermijden.
• Veel mensen met allergieën gebruiken medicijnen zoals antihistaminica en steroïde neussprays om hun symptomen te onderdrukken, en deze medicijnen zijn bij de meeste zeer effectief.
• Voor mensen met zeer ernstige symptomen en mensen die geen allergie medicijnen kunnen gebruiken, is immunotherapie een alternatief.
• Immunotherapie is de naam voor een behandeling die wordt gebruikt door allergiespecialisten (allergologen) om de gevoeligheid voor allergenen te verminderen. Deze therapie is vooral nuttig voor mensen met allergische rhinitis (soms hooikoorts genoemd).
• Immunotherapie omvat een reeks injecties (schoten) die regelmatig gedurende meerdere jaren worden gegeven. In het verleden werd dit een serum genoemd, maar dit is een onjuiste naam. De meeste allergologen noemen dit mengsel nu een allergie-extract.
• De eerste opnamen bevatten zeer kleine hoeveelheden antigeen of antigenen waarvoor u allergisch bent.
• Met geleidelijk toenemende doseringen in de loop van de tijd, zal uw lichaam zich aanpassen aan het antigeen en er minder gevoelig voor worden. Dit proces wordt desensibilisatie genoemd.
• Immunotherapie is de enige beschikbare behandeling die het natuurlijke verloop van de allergische ziekte kan wijzigen. Dit betekent dat een injectieschema van 3 tot 5 jaar kan leiden tot voordelen op de lange termijn die veel verder reiken dan de voltooiing van het regime.
• Immunotherapie werkt niet voor iedereen en is slechts gedeeltelijk effectief bij sommige mensen, maar het biedt mensen met allergieën de kans om uiteindelijk te stoppen met medicatie of de hoeveelheid die ze moeten nemen te verminderen.

Hoe werken allergieschoten?

Immunotherapie behandelt geen symptomen; het behandelt het immuunsysteem, de bron van alle allergische reacties. Hoewel de exacte details over hoe allergieschoten werken onbekend zijn, weten we de algemene manier waarop ze het immuunsysteem beïnvloeden.

Een allergische reactie treedt op wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan een externe substantie (het antigeen) die het immuunsysteem interpreteert als een vreemde indringer. Bij allergische personen maakt het immuunsysteem vervolgens een ongebruikelijke (allergische) reactie die het lichaam schaadt.

• De witte bloedcellen produceren een antilichaam tegen het antigeen genaamd immunoglobuline E of IgE. Dit wordt sensibilisatie genoemd.
• Wanneer het antilichaam in contact komt met het antigeen, bevordert het de afgifte van bepaalde chemicaliën die mediatoren worden genoemd in aangetaste weefsels. Histamine is een voorbeeld van een bemiddelaar.
• Het zijn de effecten van mediatoren op organen en cellen die de symptomen van allergische reacties veroorzaken.
• Deze overreactie op een onschadelijke stof wordt vaak een overgevoeligheidsreactie genoemd.

Allergie-opnamen maken u ongevoelig door deze immuunrespons op het antigeen te verlagen. Als gevolg van immunotherapie reageren de witte bloedcellen niet meer zo sterk op het antigeen en vindt minder productie van het immunoglobuline E-antilichaam tegen dit antigeen plaats. Dus wanneer u wordt blootgesteld aan dit antigeen, treden minder ernstige allergische reacties op in aangetaste gebieden zoals de ogen, neusslijmvliesoppervlakken en de luchtwegen.

Zijn allergieschoten geschikt voor u?

Als u wilt weten of allergieschoten voor u werken, neem dan contact op met een allergoloog die is gecertificeerd door de American Board of Allergy and Immunology.

• Schoten kunnen geschikt zijn voor u als u zeer ernstige symptomen heeft die uw normale activiteiten verstoren, ook al neemt u de juiste medicatie. Zie Medicijnen tegen allergie en hooikoorts voor meer informatie over medicijnen.
• Ze zijn een goede optie voor mensen met ernstige bijwerkingen van allergie medicijnen of die helemaal geen allergie medicijnen kunnen nemen.
• Allergie-opnamen zijn geschikt voor zowel kinderen ouder dan 2 jaar als volwassenen.
• Allergie-opnamen worden over het algemeen niet gegeven aan mensen met hartproblemen of ernstige astma, aan mensen die bètablokkers gebruiken voor hartproblemen, hoge bloeddruk of glaucoom, of aan mensen die medicijnen gebruiken die monoamine-oxidase (MAO) -remmers worden genoemd.

Allergie-opnamen werken niet voor alle allergenen of voor alle allergische aandoeningen. Terwijl ze symptomen van allergieën zoals seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts) verminderen; binnenallergieën zoals stof en huisstofmijt, schimmels en meeldauw en huidschilfers van dieren; en stekende insectengif, ze zijn momenteel niet effectief voor voedsel- of medicijnallergieën. Over het algemeen worden ze alleen gegeven voor allergenen die het hele jaar door hinderlijk zijn of voor belangrijke delen van elk jaar.

Voordat u schoten voorschrijft, zal uw allergoloog een volledige evaluatie uitvoeren.

• Hij of zij zal eerst uw medische geschiedenis doornemen en een kort medisch onderzoek doen.
• Een volledige reeks allergietests zal worden uitgevoerd om uw specifieke allergeen (en) te bevestigen. Afhankelijk van de resultaten kan de allergoloog doorgaan en aanbevelen dat u allergieschoten probeert. De specifieke opnamen die u ontvangt, zijn gebaseerd op de allergenen waarvoor u allergisch bent.
• Een ander doel van deze test is om ervoor te zorgen dat je geen slechte reactie hebt op de zeer kleine hoeveelheden allergenen die in de tests zijn gebruikt. Als u dit doet, kunt u mogelijk geen foto's maken, omdat u een groter risico loopt op het ontwikkelen van een onwaarschijnlijke, maar mogelijk zeer ernstige en zelfs levensbedreigende reactie, anafylaxie genaamd.
• Sommige mensen weigeren allergieschoten te overwegen omdat ze bang zijn voor naalden. Omdat de allergeenextracten net onder de huid worden geïnjecteerd, zijn de naalden die voor immunotherapie worden gebruikt, erg klein, veel kleiner en fijner dan de grotere naalden die voor veel immunisaties en medicijnen worden gebruikt. Het ongemak dat gepaard gaat met deze zeer kleine naalden is minimaal. Zelfs de meeste kinderen kunnen de opnamen heel goed verdragen. Zelfs shot haters kunnen van gedachten veranderen wanneer hun symptomen beginnen te verminderen.

Een laatste factor bij het overwegen van allergieschoten is uw geduld. Als ze goed moeten werken, moeten de opnamen na verloop van tijd in een reeks worden gegeven.

• De eerste reeks duurt minimaal 6 maanden en onderhoudstherapie moet 3-5 jaar doorgaan. Proberen het schema te versnellen kan gevaarlijk zijn.
• De meeste mensen met goede resultaten beginnen ongeveer 6-12 maanden na het starten van de behandeling een verbetering van hun symptomen te zien.
• Na het voltooien van de eerste reeks opnamen moet u nog enige tijd booster (onderhouds) opnamen blijven maken.
• Hoewel de meeste mensen na 3-5 jaar kunnen stoppen met de opname zonder hinderlijke symptomen te ondervinden, moeten anderen langere tijd opnamen blijven maken.
• U moet in het begin een toezegging doen om bij de therapie te blijven, anders zult u geen positieve resultaten zien.

Wat doet de allergoloog?

Voordat met immunotherapie wordt begonnen, neemt de allergoloog een volledige medische geschiedenis op.

• Zorg ervoor dat u hem of haar vertelt over elk medicijn dat u neemt, recept en niet-recept, zelfs die u slechts incidenteel gebruikt.
• Meld vitamines, voedingssupplementen, kruidenproducten en andere alternatieve therapieën die u gebruikt.
• Meld ook elke allergie die u kent.
• Als u een vrouw bent, is het van essentieel belang dat u uw allergoloog vertelt dat u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden in de nabije toekomst. In dit geval zijn allergieschoten wellicht beter geschikt voor een andere keer. Op basis van uw specifieke situatie zal de allergoloog u uw opties vertellen voor de behandeling van uw allergieën tijdens de zwangerschap. In bepaalde situaties kunnen allergieschoten tijdens de zwangerschap worden voortgezet, als wordt vastgesteld dat de mogelijke voordelen opwegen tegen het risico van een onwaarschijnlijke, maar mogelijk ernstige reactie op een van de schoten.

De allergoloog zal een schema opstellen voor uw allergieschoten. Het is uiterst belangrijk dat u zich aan dit schema houdt.

• In het begin krijg je vaak foto's, een of twee keer per week.
• Na ongeveer 6-12 maanden begint u met onderhoudstherapie, wat ongeveer elke maand een opname betekent.
• De meeste mensen blijven 3-5 jaar onderhoudstherapie nemen.

De allergoloog houdt ook uw symptomen bij om te zien hoe goed de schoten voor u werken. De enige reden om verder huidtesten te laten uitvoeren, is als de allergieshots niet werken en er bezorgdheid is dat u mogelijk meer allergieën heeft ontwikkeld.

Wat doen allergieschoten voor mij?

Immunotherapie kan, indien goed beheerd, allergiesymptomen aanzienlijk verminderen. Bij sommige mensen vermindert het de behoefte aan allergiemedicatie aanzienlijk.

• Deze effecten worden 6-12 maanden na het starten van de therapie merkbaar.
• De meeste mensen merken een voortdurende geleidelijke verbetering in de komende 2-4 jaar.
• Door de jaren 3-5 zijn de meeste mensen ongevoelig voor hun allergeen of allergenen. Velen kunnen op dat moment stoppen met immunotherapie.

Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om het succes van de therapie te vergroten:

• Doe een toezegging om de aanbevelingen van uw allergoloog nauwkeurig op te volgen.
• Volg de volledige aanbevolen behandelingskuur. Als u halverwege stopt, werkt de behandeling niet.
• Blijf de allergenen zoveel mogelijk vermijden. Het feit dat je een immunotherapiecursus hebt voltooid voor je allergie voor huidschilfers van huisdieren, wil nog niet zeggen dat je nu een kat kunt gaan halen. Immunotherapie werkt veel minder snel als u uw allergenen niet blijft vermijden.

Hebben allergieschoten bijwerkingen?

Over het algemeen zijn allergieschoten veilig, met minimale bijwerkingen. Er zijn geen langdurige complicaties verbonden aan deze vorm van therapie, maar er is een klein risico op allergische reacties onmiddellijk na de injectie. Deze allergische reacties kunnen ernstig zijn (zie hieronder). Meestal kunnen allergieschoten lichte zwelling of roodheid op de injectieplaats veroorzaken. Deze reacties kunnen onmiddellijk na de injectie optreden en / of kunnen enkele uren later optreden. Deze milde allergische reactie is meestal onschadelijk en verdwijnt binnen 24 uur.

De schoten kunnen ook symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de allergiesymptomen die u ervaart: jeukende, verstopte neus; jeukende waterige ogen; niezen. In zeer zeldzame gevallen worden deze symptomen zeer ernstig en gaan ze gepaard met andere symptomen, waaronder de volgende:

• Ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling
• Beklemming op de borst of keel
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd
• Bewustzijnsverlies
• Dood

Dit type zeer ernstige allergische reactie staat bekend als anafylaxie.

• Het is een zeer ongewone reactie op een allergieschot, maar het is gevaarlijk, zelfs levensbedreigend.
• Dit is minder waarschijnlijk als u het door uw allergoloog aanbevolen schema van schoten volgt en de technicus observeert die het schot toedient. Zorg ervoor dat u de juiste dosis van het juiste extract ontvangt.
• Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd en bewustzijnsverlies zijn te wijten aan een gevaarlijk lage bloeddruk, meestal 'shock' genoemd. Deze symptomen treden op wanneer de hersenen onvoldoende bloed ontvangen.
• Anafylactische shock is een medisch noodgeval.

Dergelijke ernstige reacties beginnen meestal binnen 20-30 minuten na ontvangst van de opnamen. Om deze reden vereisen de meeste allergologen dat u 20-30 minuten op kantoor wacht nadat uw opnamen zijn gecontroleerd. Als u deze symptomen op enig moment zou ervaren, vertel dit dan onmiddellijk aan de allergoloog of andere medische professional.

• Als u het kantoor van de allergoloog al hebt verlaten en een ernstige reactie krijgt, ga dan rechtstreeks naar de spoedgevallendienst van het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Als u al een Epi-pen hebt, gebruik deze dan. Als u een antihistaminicum zoals Benadryl heeft, neem het dan in elk geval, ga zo snel mogelijk naar de spoedafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of een spoedeisende hulp.
• Probeer niet zelf te rijden. Als er niemand beschikbaar is om u onmiddellijk te rijden, belt u 911 voor noodtransport.

Gemeenschappelijke allergietriggers

Voor meer informatie over allergieschoten

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(414) 272-6071
Patiëntinformatie en arts Verwijzingslijn: (800) 822-2762

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
National Institute of Allergy and Infectious Diseases
Bureau voor communicatie en openbare contacten
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
(301) 496-5717