Appendicitis tests, behandeling, preventie en oorzaken

Wat is blindedarmontsteking?

Appendicitis Feiten

1. De appendix is ​​een smal buisvormig vingervormig orgaan bevestigd aan de darmen aan de rechter onderkant van de buik ?. Wanneer de appendix wordt geblokkeerd, wordt deze ontstoken en resulteert in appendicitis.
2. Roep onmiddellijk medische hulp in voor acute pijn in de middelste of rechter buik, gepaard gaande met braken of lichte koorts.
3. Er zijn geen huismiddeltjes voor appendicitis. Behandeling met blindedarmontsteking omvat het verwijderen van de appendix (Appendectomie) voordat het orgel breekt.

Blindedarmontsteking Afbeelding - Ontsteking van de bijlage

De appendix is ​​een 2- tot 4-inch lang zakachtig orgel dat zich in de buurt van de kruising van de dunne en dikke darm bevindt (in de rechteronderbuik). Obstructie van de appendix veroorzaakt appendicitis. Als de blokkering aanhoudt, raakt het ontstoken weefsel geïnfecteerd met bacteriën en begint het te sterven aan een gebrek aan bloedtoevoer, wat uiteindelijk resulteert in het scheuren van de appendix (geperforeerde of gescheurde appendix).

• Een Amerikaans Journal of Epidemiology- onderzoek in 1990 ontdekte dat appendicitis een veel voorkomende aandoening was die ongeveer 6, 7% van de vrouwen en 8, 6% van de mannen trof. In de VS komen jaarlijks 250.000 gevallen van appendicitis voor.
• Blindedarmontsteking treft personen van elke leeftijd, met de hoogste incidentie in de tienerjaren en twintig; er zijn echter meldingen geweest van zeldzame gevallen van neonatale en prenatale appendicitis.
• Verhoogde waakzaamheid bij het herkennen en behandelen van mogelijke gevallen van appendicitis is van cruciaal belang bij zeer jonge en oudere mensen, aangezien deze populatie meer complicaties heeft.
• Blindedarmontsteking is de meest voorkomende pediatrische aandoening waarbij abdominale chirurgie noodzakelijk is.

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken blindedarmontsteking?

Er is geen duidelijke oorzaak van appendicitis. Fecaal materiaal wordt verondersteld een mogelijke oorzaak van obstructie van de appendix te zijn. Bacteriën, virussen, schimmels en parasieten kunnen leiden tot infectie, wat leidt tot zwelling van de weefsels van de appendixwand. De verschillende infecterende organismen omvatten Yersinia- soorten, adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis, Mycobacteria- soorten, Histoplasma- soorten, Schistosoma- soorten, pinworms en Strongyloides stercoralis . Zwelling van het weefsel door inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn kan ook appendicitis veroorzaken.

Blindedarmontsteking is geen erfelijke ziekte en kan niet van persoon op persoon worden overgedragen.

Wat zijn symptomen van blindedarmontsteking?

Appendicitis begint meestal met een vage pijn in het midden van de buik, vaak in de buurt van de navel of "navel" (umbilicus). De pijn beweegt langzaam naar de rechter onderbuik (naar de rechterheup) in de komende 24 uur. In de klassieke beschrijving kan buikpijn gepaard gaan met andere tekenen en symptomen zoals misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust en koorts. Minder dan de helft van de mensen die appendicitis ontwikkelen, hebben alle symptomen. Vaker hebben mensen met appendicitis elke combinatie van deze symptomen.

• Symptomen van appendicitis kunnen vier tot 48 uur duren. Gedurende deze tijd kan een persoon in verschillende mate verlies van eetlust, braken en buikpijn hebben. De persoon kan constipatie of diarree hebben, of er is geen verandering in de stoelgang.
• Vroege symptomen zijn vaak moeilijk te scheiden van andere aandoeningen, waaronder gastro-enteritis (een ontsteking van de maag en darmen). Veel mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens vermoede blindedarmontsteking verlaten het ziekenhuis met een diagnose van gastro-enteritis; aanvankelijk wordt ware appendicitis vaak verkeerd gediagnosticeerd als gastro-enteritis.
• Kinderen en ouderen hebben vaak minder symptomen, of kunnen hun symptomen niet adequaat beschrijven, waardoor hun diagnose minder voor de hand ligt en de incidentie van complicaties frequenter is.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor vermoedelijke blindedarmontsteking?

Bel een arts als er acute symptomen zijn van middelste / onderste of rechter / onderste buikpijn met koorts en / of braken.

Als de symptomen van buikpijn langer dan vier uur aanhouden, moet een dringende medische evaluatie worden uitgevoerd op het kantoor van de arts of de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Blindedarmontsteking is een levensbedreigende medische noodsituatie.

Welke tests gebruiken artsen om blindedarmontsteking te diagnosticeren?

Appendicitis wordt gediagnosticeerd door de klassieke symptomen van appendicitis en lichamelijk onderzoek (onderzoek van de arts van de buik van de patiënt). Bij appendicitis veroorzaakt diepe palpatie van het onderste linker buikgebied pijn in het onderste buikkwadrant aan de rechterkant (het teken van Rovsing).

• Laboratoriumwerk: Hoewel geen bloedtest appendicitis kan bevestigen, wordt een bloedmonster verzonden voor laboratoriumanalyse om het aantal witte bloedcellen te controleren, dat meestal verhoogd is bij een persoon met appendicitis. Normale niveaus kunnen echter aanwezig zijn met appendicitis en verhoogde niveaus kunnen worden gezien met andere aandoeningen. Een urineonderzoek kan worden bevolen om urineweginfectie (of zwangerschap) uit te sluiten als de oorzaak van de symptomen van de patiënt.
• Beeldvormingstests: beeldvormingstests worden besteld wanneer de diagnose niet direct duidelijk is. Een CT-scan van de buik en het bekken kan helpen bij het evalueren van buikpijn waarvan wordt vermoed dat deze wordt veroorzaakt door appendicitis. Echoscopie wordt vaak gebruikt bij kleine kinderen om te testen op appendicitis om te voorkomen dat het kind wordt blootgesteld aan straling van CT-scans.

Andere aandoeningen die buikpijn veroorzaken, kunnen de symptomen van appendicitis nabootsen waardoor de diagnose moeilijker wordt. Deze aandoeningen omvatten nierstenen, urineweginfecties, hernia's, galstenen en galblaasproblemen, colitis, diverticulitis en ovariële of testiculaire problemen.

Blindedarmontsteking & blindedarmbeelden

Zijn er huismiddeltjes voor appendicitis?

Er is geen thuiszorg voor appendicitis. Als appendicitis wordt vermoed, neem dan contact op met een arts of ga naar een afdeling spoedeisende hulp. Vermijd eten of drinken, omdat dit een operatie kan bemoeilijken of vertragen. Als u dorst hebt, kunt u uw mond spoelen met water. Gebruik geen laxeermiddelen, antibiotica of pijnstillers, omdat deze de diagnose kunnen vertragen waardoor het risico op een gescheurde appendix toeneemt of de symptomen maskeren, waardoor de diagnose moeilijker wordt.

Wat zijn behandelingsopties voor blindedarmontsteking?

Blindedarmontsteking kan niet thuis worden behandeld. Als u vermoedt dat u blindedarmontsteking heeft, raadpleeg dan uw arts of ga naar een afdeling spoedeisende hulp.

Appendicitis Chirurgie (blindedarmoperatie)

De beste behandeling voor appendicitis is chirurgische verwijdering van de appendix (appendectomie) voordat de appendix scheurt. In afwachting van een operatie krijgt de patiënt IV-vloeistoffen om gehydrateerd te blijven. De patiënt mag niet eten of drinken omdat dit complicaties met de anesthesie tijdens de operatie kan veroorzaken.

Chirurgie wordt meestal uitgevoerd via laparoscopie (laparoscopische appendectomie), een minimaal invasieve procedure waarbij kleine "sleutelgat" incisies worden gemaakt in de buik en de appendix wordt verwijderd met behulp van een kleine camera onder begeleiding van de chirurg. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​open buikprocedure (open operatie) te doen om de appendix te verwijderen.

Af en toe onthult een operatie voor appendicitis een niet-ontstoken appendix (negatieve appendectomie), met hoge percentages bij zuigelingen, ouderen en jonge vrouwen. Het gebruik van beeldvormende onderzoeken (CT-scans, echografieën) heeft de negatieve blindedarmoperatie verlaagd tot 7% ​​tot 12%. De moeilijkheid om een ​​definitieve diagnose van dit medische probleem te stellen en het risico van het missen van een acuut ontstoken appendix, en de patiënt die erg ziek wordt door perforatie, maakt een bepaalde mate van verkeerde diagnose onvermijdelijk. Vooral vrouwen hebben een hoog percentage negatieve appendectomie, omdat problemen met de eierstokken en de baarmoeder de diagnose bemoeilijken. CT-scans voorafgaand aan chirurgie hebben dit percentage verlaagd tot dichter bij 7% tot 8% bij vrouwen.

Hebben patiënten na een blindedarmoperatie follow-up nodig met hun arts?

Na een ongecompliceerde blindedarmoperatie kan de postoperatieve hersteltijd variëren van twee tot zes weken. Het individu kan geleidelijk een normaal dieet hervatten met beperkingen in lichamelijke activiteit gedurende ten minste twee tot vier weken. De arts zal de incisie de volgende week inspecteren op mogelijke wondinfectie.

Is het mogelijk om blindedarmontsteking te voorkomen ?

Er is geen manier om te voorspellen wanneer appendicitis zal optreden of voorkomen.

Er zijn geen bewezen risicofactoren voor appendicitis. Er is gesuggereerd dat mogelijke risicofactoren een vezelarm dieet en een hoog suikergehalte, familiegeschiedenis en infectie kunnen omvatten.

Wat is de prognose van blindedarmontsteking?

• Met ongecompliceerde appendicitis herstellen de meeste mensen zonder complicaties op de lange termijn.
• Als de appendix scheurt, is er een groter risico op complicaties, waaronder infectie (abces) en overlijden. Deze toename van het risico wordt over het algemeen gevonden bij zeer jonge ouderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem, inclusief mensen met diabetes.
• Of een geperforeerd aanhangsel een significant risico voor onvruchtbaarheid is, is niet goed vastgesteld. Sommige experts adviseren om hiermee rekening te houden bij jonge vrouwen die mogelijk risico lopen.

Stomp-blindedarmontsteking is een zeldzame aandoening waarbij een kleine hoeveelheid resterende appendixweefsel van een eerdere blindedarmontsteking ontstoken raakt. Ongeveer 1/10 van 1% van de patiënten met blindedarmontsteking ontwikkelde stomp-blindedarmontsteking, in één retrospectief onderzoek. Symptomen zijn vergelijkbaar met de originele blindedarmontsteking, waarbij rechtsonder kwadrantpijn het meest voorkomende symptoom is.