Ascariasis symptomen, foto's, preventie en behandeling

Ascariasis-feiten

• Ascaris lumbricoides is de grootste parasitaire rondworm die mensen ter wereld infecteert. Het is ook de meest voorkomende worminfectie bij mensen. Ascaris suum infecteert varkens, maar het infecteert mensen minder vaak. A. lumbricoides kunnen ook varkens infecteren.
• Ascariasis komt vaak voor in gebieden met armoede, met slechte voeding en sanitaire voorzieningen. Varkenshouders of degenen die met ruwe varkensmest omgaan, kunnen echter ascariasis krijgen in gebieden waar het anders ongewoon is.
• Wijze van overdracht is fecaal-oraal, zoals door het inslikken van eieren in voedsel of water verontreinigd met ontlasting.
• Het komt voor in warme, vochtige delen van de wereld, zoals de tropen, evenals warme, natte periodes in gematigde gebieden.
• Wereldwijd hebben tot 1, 2 miljard mensen ascariasis.
• Wereldwijd veroorzaakt ernstige ascariasis 60.000 doden per jaar, vooral bij kinderen.

Wat is Ascariasis?

De Ascaris rondworm (rondwormen worden ook wel nematoden of wormen genoemd) veroorzaakt de ziekte ascariasis. Ascariasis is voornamelijk een darminfectie van de dunne darm. De volwassen wormen kunnen ongeveer 12 centimeter lang worden en zulke hoge aantallen bereiken dat ze in ernstige gevallen verstopping van de galwegen of darm kunnen veroorzaken. Dit komt meestal voor bij kinderen en kan levensbedreigend zijn.

Wat veroorzaakt Ascariasis? Hoe verspreidt Ascariasis?

Infectie met de rondworm, Ascaris lumbricoides, veroorzaakt menselijke ascariasis. Deze soort Ascaris is de belangrijkste oorzaak van menselijke ascariasis, maar Ascaris suum (van varkens) kan soms ook mensen infecteren. Mensen verwerven deze parasiet door Ascaris- eieren in te slikken in grond, voedsel of water dat besmet is met menselijke ontlasting. De eieren blijven jarenlang besmettelijk in de grond. Afvalverwijderingsdiensten, schoon water en elementaire sanitaire voorzieningen zijn sleutelfactoren om deze ziekte te voorkomen. Verspreiding van ascariasis vindt plaats overal waar armoede, ondervoeding en verontreiniging van het milieu met menselijk afval is. Andere bronnen van verspreiding zijn varkenshouderijen en ruwe varkensmest die als meststof worden gebruikt.

Volwassen vrouwelijke (grotere) en mannelijke (kleinere) Ascaris- wormen. Het volwassen vrouwtje kan tot 12 centimeter lang worden. BRON: CDC.

De levenscyclus van ascariasis is als volgt. Mensen slikken eieren in besmet voedsel of water. De eieren komen uit in kleine larven in de darm. De larven graven zich in de darm en reizen in het bloed naar de longen. Na rijping in ongeveer 10-14 dagen graven ze zich in de luchtwegen, waar mensen de larven ophoesten en ze vervolgens doorslikken. Zodra de larven de dunne darm bereiken, worden ze volwassen. Volwassen Ascaris- wormen leven in de dunne darm van mensen, waar ze paren en eieren leggen die in ontlasting passeren. De eieren gaan over in de omgeving en de cyclus gaat verder. Eieren worden na ongeveer drie weken of langer besmettelijk, afhankelijk van warmte en vochtigheid, en kunnen jarenlang infectieus blijven. Eén volwassen vrouwtje kan tot 200.000 eieren per dag leggen. Het duurt twee tot drie maanden vanaf het moment dat mensen de eieren inslikken tot het moment dat ze eieren begint te leggen. Volwassen wormen kunnen tot twee jaar oud worden en groeien tot 12 inch.

Levenscyclus van Ascaris lumbricoides ; BRON: CDC

Wat zijn risicofactoren voor Ascariasis?

Risicofactoren voor ascariasis zijn onder meer ernstige armoede, ondervoeding en vooral een gebrek aan elementaire sanitaire voorzieningen en schoon water (voor hygiëne, drinken en voedselbereiding). Varkenshouders en mensen die ruwe varkensmest hanteren of gebruiken als meststof, lopen risico voor de varkenssoort ascariasis. Varkens hebben vaak geen symptomen.

Wat is de incubatietijd voor Ascariasis?

De incubatietijd (tijd van infectie tot symptomen) voor ascariasis kan variëren. De eerste symptomen kunnen koorts, hoest of kortademigheid zijn als de larven in de eerste weken van infectie door de longen migreren. Dit kan een continu voorkomen worden als mensen na verloop van tijd eieren blijven inslikken. Omdat de volwassenen tot drie maanden nodig hebben om te rijpen en één tot twee jaar kunnen leven, kan het enkele maanden duren voordat de symptomen optreden. De symptomen kunnen subtiel zijn, zoals hoesten of mild buikpijn, of dramatisch, zoals ophoesten of een levende worm in de ontlasting passeren. Latere infectie of een hoger volume parasieten, vooral bij kinderen, kan verstopping van de darm of spijsverteringsorganen veroorzaken door een bolus (verwarde massa) van wormen. Dit kan na weken tot maanden gebeuren.

Wat zijn Ascariasis- symptomen en -tekens?

Symptomen en tekenen van ascariasis variëren van mild tot ernstig. Deze omvatten het volgende:

• Buikpijn (van mild tot ernstig)
• braken
• Chronische hoest
• Kortademigheid of piepende ademhaling
• Gewichtsverlies
• Koorts
• Diarree
• Wormen in ontlasting passeren

Een CDC-laboratoriumtechnicus heeft een massa Ascaris lumbricoides- wormen in handen van een kind in Kenia, Afrika. BRON: CDC, Henry Bishop.

Hoe diagnosticeren medische professionals Ascariasis?

Ascariasis wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de visuele identificatie van een larvale of volwassen worm die iemand heeft overgegeven, opgehoest of in zijn / haar ontlasting heeft gevonden. Het wordt meestal gediagnosticeerd door de karakteristieke eieren in de ontlasting te vinden. De ontlasting wordt verdund met zoutoplossing en onder een microscoop onderzocht. Deze test wordt onderzoek naar eicellen en parasieten of "O & P" genoemd. Ascaris lumbricoides eieren zijn vrij groot en zien er typisch uit. Ascaris kan ook de longen, darmen en de lever en galwegen aantasten. Medische professionals kunnen abdominale echografie of computertomografie (CT) scannen om een ​​massa Ascaris- wormen in het hepatobiliaire kanaal te diagnosticeren.

Een bevrucht Ascaris- ei in een ongekleurd ontlastingsmonster met een vergroting van 400x; BRON: CDC, Dr. Mae Melvin.

Wat is de behandeling voor Ascariasis?

De behandeling voor ascariasis is anti-helminthische (rondworm-dodende) medicijnen, oraal in te nemen. Deze omvatten albendazol, ivermectine en mebendazol. Albendazol en ivermectine zijn in de VS verkrijgbaar voor menselijke behandeling als gebruiksklare pillen, maar een bereidingsapotheek moet mebendazol speciaal bereiden.

Al deze medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gegeven als het voordeel opweegt tegen het risico, als medicijn voor zwangerschapscategorie C (wat betekent dat er geen goed gecontroleerde gegevens zijn over zwangerschappen bij mensen, of dat er dierlijk bewijs is van effecten op de ongeboren foetus maar niet in mensen). Er zijn geen gegevens over of albendazol of mebendazol wordt aangetroffen in moedermelk, maar ivermectine is aanwezig in kleine hoeveelheden. Gebruik deze medicijnen met voorzichtigheid en wanneer het voordeel opweegt tegen het risico bij moeders die borstvoeding geven. Medische professionals zullen de doses voor zeer jonge of kleine kinderen zorgvuldig berekenen; expertconsultatie met volksgezondheidsafdelingen of de Centers for Disease Control and Prevention kan nuttig zijn.

Er is geen effectieve vrij verkrijgbare behandeling of remedie voor ascariasis.

Wat is de prognose voor Ascariasis?

De prognose voor ascariasis als de parasiet eenmaal is geëlimineerd, is erg goed, zolang herinfectie kan worden voorkomen en transmissierisico's worden verwijderd.

Niet-gediagnosticeerde of onbehandelde infecties kunnen meerdere complicaties tot gevolg hebben. Complicaties zoals darmblokkade kunnen een operatie vereisen. Ernstige longinfectie kan leiden tot ademhalingsfalen. Milde longinfectie kan leiden tot chronische hoest. Chronische infecties bij opgroeiende kinderen kunnen leiden tot groeiachterstand en ondervoeding.

Is het mogelijk om Ascariasis te voorkomen ?

Ascariasis kan worden voorkomen door middel van voorlichting over sanitaire voorzieningen en hygiëne en door ervoor te zorgen dat gemeenschappen toegang hebben tot waterbehandeling, persoonlijke en milieuhygiëne, veilige verwijdering van menselijk afval, adequate voeding en gezondheidszorg. Gebruik geen menselijk afval (nachtaarde) om voedselgewassen te bemesten.

Degenen die varkens fokken, rauwe mest hanteren of varkensmest gebruiken om voedselgewassen te bemesten, moeten zich bewust zijn van het risico van het verkrijgen van ascariasis van varkens. Het is bijna onmogelijk om de Ascaris- eieren te verwijderen uit een gebied waar varkens hebben geleefd, omdat ze bestand zijn tegen bevriezing en hitte en 10 jaar kunnen overleven. Het voorkomen van blootstelling aan ascariasis door varkens vereist dus bewustzijn en aandacht voor persoonlijke hygiëne bij het werken met varkens of hun mest.

• Was de handen met zeep en schoon water voordat u voedsel aanraakt of de mond aanraakt.
• Was fruit en groenten gegroeid met mest met schoon water voor het eten. Schillen of koken doodt ziektekiemen en parasiet eieren.
• Was de handen met zeep en schoon water na het aanraken van varkens, hun omgeving of varkensmest.
• Houd kinderen nauwlettend in de buurt van varkens en leer ze de bovenstaande voorzorgsmaatregelen.
• Raadpleeg een dierenarts over het beheren en voorkomen van ascariasis bij uw varkens.