Atriale fibrillatie versus ventriculaire fibrillatie: wat is erger?

Wat is atriumfibrilleren (AFib)?

Atriale fibrillatie (AFib) is een type abnormaal hartritme (aritmie), meestal met een zeer snelle hartslag, dat wordt veroorzaakt door onregelmatige samentrekkingen van de bovenste kamers van het hart (de atria).

Wat is ventriculaire fibrillatie (VFib)?

Ventriculaire fibrillatie (VFib) is ook een type abnormaal hartritme waarbij de hartslag onregelmatig is, en meestal snel als gevolg van onregelmatige samentrekkingen van de onderste kamers van het hart (ventrikels).

Zijn AFib en Vfib door hetzelfde probleem veroorzaakt?

Atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie worden veroorzaakt door vergelijkbare problemen met het hart, maar ze zijn niet hetzelfde type probleem. Elektrische impulsen die in het hartweefsel worden gegenereerd, veroorzaken beide hartaandoeningen, maar de elektrische impulsen ontstaan ​​in verschillende delen van het hart. Onregelmatige elektrische impulsen komen voor van meerdere plaatsen in de atria om atriumfibrilleren te veroorzaken, terwijl onregelmatige elektrische impulsen voornamelijk in de ventrikels optreden om ventriculaire fibrillatie te veroorzaken.

Welke is erger, AFib of VFib?

Hoewel zowel atriumfibrillatie als ventriculaire fibrillatie ernstige medische problemen met een patiënt kunnen veroorzaken. Ventriculaire fibrillatie, vooral als deze aanhoudt, wordt als veel ernstiger beschouwd omdat de patiënt snel een "plotselinge dood" of "hartstilstand" kan ontwikkelen en kan sterven. Ventriculaire fibrillatie laat het hart niet toe om voldoende bloed naar de slagaders te pompen, en daarom naar de vitale organen van het lichaam, omdat de hartkamers trillen (fibrillatie) en ze geen bloed kunnen pompen (samentrekken of knijpen). Ventriculaire fibrillatie wordt als een medisch noodgeval beschouwd.

ECG's en foto's van AFib versus VFib

Foto's van een normaal en een fibrillerend hart, en zijn elektrische activiteit tijdens atriumfibrilleren.

Afbeelding van een dwarsdoorsnede van het hart inclusief de atria en ventrikels.

AFib wordt ook "supraventriculaire tachycardie" genoemd omdat het probleem zich boven de ventrikels voordoet. Bij AFib is het abnormale hartritme te wijten aan onregelmatige elektrische activiteit in de atria, voornamelijk het rechteratrium, en meestal resulteert het in een snelle en onregelmatige hartslag.

De elektrische activiteit van een normaal hart en een hart tijdens atriumfibrilleren.

VFib treedt op wanneer het elektrische signaal chaotisch is in het ventriculaire spierweefsel, wat geen effectieve hartslag tot gevolg heeft en er dus geen effectieve bloeddruk of pols wordt gegenereerd, wat resulteert in plotselinge hartdood als de persoon niet onmiddellijk wordt behandeld.

Foto van de elektrische activiteit van het hart tijdens ventriculaire fibrillatie.

ECG's van een normale, atriumfibrillatie en ventriculaire fibrillatie

Normale ECG-golfpatroon Strook van een normale hartslag

Normaal Heartbeat ECG Wave Strip-patroon

Uitbreiding van een normale ECG-strip met PQRST-intervallen in een normale hartslag

Uitbreiding van een normale ECG-strip met PQRST-intervallen in een normale hartslag

ECG EKG Wave Strip van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie ECG Wave Strip-patroon

Merk in bovenstaande strip op dat AFib ECG onregelmatige golven scheidt die het QRS-complex scheiden, wat resulteert in een onregelmatige hartslag gezien als de QRS-complex pieken.

De volgende afbeelding toont Vfib zonder QRS-complexe pieken. Dit betekent dat er geen effectieve ventriculaire contracties zijn, wat betekent dat er geen hartslag is - de hartspieren van de ventrikels trillen of trillen gewoon.

ECG-golfpatroonstrip voor atriale ventriculaire fibrillatie

Welke tekenen en symptomen van AFib versus VFib zijn vergelijkbaar?

Zowel ventriculaire als atriumfibrilleren kunnen duizeligheid, misselijkheid, kortademigheid en pijn op de borst veroorzaken. Sommige mensen met VFib kunnen deze symptomen echter slechts ongeveer een uur voor een plotselinge instorting ervaren. Mensen met AFib kunnen de tekenen en symptomen gedurende verschillende perioden (minuten, uren, dagen) ervaren zonder een plotselinge instorting.

Welke tekenen en symptomen van AFib versus VFib zijn verschillend?

Ventriculaire fibrillatie heeft meestal een zeer kort tijdsbestek van diepe tekenen en symptomen zoals collaps, bewustzijnsverlies en een zwakke, onregelmatige pols of helemaal geen pols.

Atriumfibrilleren kan daarentegen een aantal symptomen veroorzaken die gedurende langere periodes kunnen optreden, bijvoorbeeld:

• Onregelmatige en snelle hartslag of pols
• Zwakheid
• Duizeligheid
• Vermoeidheid (vooral bij elke oefening)
• Het gevoel alsof je flauwvalt
• Incidentele verwarring
• Kloppen of wapperen in de borst

Hoe worden AFib versus VFib behandeld en beheerd?

Ventriculaire fibrillatiebehandeling en -beheer

Cardiopulmonale reanimatie (CPR) moet onmiddellijk worden gestart om de bloedtoevoer naar het lichaam te behouden.

Zo snel mogelijk moet een elektrische schok (defibrillatie) worden toegediend om te proberen het hart een normaal ritme te laten hervatten. Sommige openbare plaatsen zoals winkelcentra en openbare gebouwen hebben mogelijk AED's of automatische externe defibrillators beschikbaar voor dergelijke noodsituaties. Personen die ventriculaire fibrillatie overleven, hebben waarschijnlijk medicijnen en een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) nodig, en evaluatie voor chirurgische plaatsing van stint, chirurgische coronaire angioplastiek of bypass-chirurgie.

Behandeling en beheer van atriumfibrilleren

AFib kan worden behandeld met medicijnen, eenvoudige procedures of een operatie.

Medicijnen zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers (CCB's) helpen de symptomen te verbeteren, maar genezen geen abnormale elektrische impulsen. Bovendien worden vanwege de kans op het ontwikkelen van bloedstolsels met AFib meestal anticoagulantia voorgeschreven.

Eenvoudige procedures zoals het vermijden van voedsel dat AFib kan activeren (bijvoorbeeld cafeïne die vloeistoffen zoals koffie bevat) is nuttig.

Sommige mensen met AFib reageren goed op procedures zoals elektro-cardioversie. Deze techniek wordt gebruikt om de hartslag terug te zetten naar normaal, maar gebruikt veel minder elektriciteit dan voor fibrillatie. Ablatietechnieken (bijvoorbeeld radiofrequente ablatie, laserablatie of cryo-ablatie) kunnen worden gebruikt om gebieden in de atria die fungeren als bronnen voor abnormale elektrische signalen te verminderen of te vernietigen.

Sommige personen kunnen baat hebben bij een operatie om een ​​pacemaker te implanteren, die een elektrisch signaal genereert om een ​​constant ritme in het hart te houden, of om te voelen wanneer de hartslag te snel of te langzaam is en vervolgens een geschikte elektrische interventie te bieden.

Kan AFib versus VFib worden voorkomen?

Het verminderen van het risico op AFib en VFib wordt gedaan door regelmatige fysieke activiteit, een gezond hartdieet, hoge bloeddruk beheren en alcohol en stimulerende middelen zoals cafeïne en / of nicotine vermijden.

U kunt terugkerende afleveringen van AFib verminderen door uw bloeddruk te beheersen en door voorgeschreven medicijnen te nemen voor onderliggende medische aandoeningen (bijvoorbeeld schildklieraandoeningen, diabetes, obesitas) die u heeft.

In VFib kan een geïmplanteerd apparaat (ICD) het hart automatisch defibrilleren als het de aritmie detecteert. Het voorkomt echter de aandoening niet. Het apparaat is alleen ontworpen om ingewikkelde fibrillatie automatisch te stoppen nadat het zich heeft voorgedaan.

Wat zijn de vooruitzichten en de levensverwachting voor AFib versus VFib?

De vooruitzichten voor een persoon met onbehandelde ventriculaire fibrillatie zijn slecht. Het individu sterft meestal binnen enkele minuten als het niet wordt behandeld. Zelfs als VFib wordt behandeld, variëren de overlevingspercentages op zijn best van ongeveer 20% -35%. De tarieven zijn hoger als de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis wordt gebracht en medische zorg krijgt. Veel mensen die ventriculaire fibrillatie overleven, hebben een zekere mate van neurologische schade.

Over het algemeen kunnen personen met atriumfibrilleren, indien op de juiste manier behandeld, een relatief normale levensduur hebben, afhankelijk van andere hartkwaalproblemen. De aandoening verhoogt echter de kans op een beroerte en / of hartfalen, vooral als deze niet wordt behandeld.

Wat zijn andere namen voor atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie?

Atriale fibrillatie en ventriculaire fibrillatie worden op veel verschillende manieren in de literatuur geschreven. Enkele voorbeelden zijn:

• Ventriculaire fibrillatie, Ventriculaire fibrillatie, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Atriumfibrilleren, Atriumfibrilleren, Afib, Afib, Afib, A-FIB en AF, soms wordt atriumfibrilleren 'vakantiehartsyndroom' genoemd, omdat overmatig kortetermijngebruik van alcohol de aandoening kan veroorzaken.

Opmerking: de aanduiding van atriumfibrilleren als "AF" kan gemakkelijk worden verward met een andere hartritmestoornis, atriumflutter. Helaas wordt atriumflutter ook afgekort of geschreven als "AF". Atriale flutter is een hartritmestoornis die nauw verwant is met atriumfibrilleren.