Barium klysma procedure: leer over prep en risico's

Wat is een bariumklysma-procedure?

Een bariumklysma is voornamelijk een diagnostische test die wordt gebruikt om de dikke darm (colon en rectum) op afwijkingen te onderzoeken. De test bestaat uit twee hoofdonderdelen:

1. De eerste is de installatie van contrastmateriaal dat barium bevat (bariumsulfaat, een poeder dat wordt gemengd met water resulterend in een oplossing die röntgenstralen vermindert en / of blokkeert), en
2. De tweede bestaat uit het onderzoeken van het met barium gevulde of barium geschetste binnenste oppervlak van de dikke darm met röntgenstralen die worden geproduceerd door een fluoroscoop.

Voordat de test wordt uitgevoerd, hebben personen mogelijk een grondige reiniging van de dikke darm nodig, zodat ontlasting en gas in de darm worden verwijderd; een dergelijke reiniging verzekert dat het onderzoek geen storende stoffen bevat. Wanneer het barium bevattende contrastmateriaal in de dikke darm wordt ingebracht door een klysma-buis die door de anus wordt ingebracht, biedt de barium contrast met de röntgenstralen die de contouren van het lumen van de darm (inwendig oppervlak) onthullen en verschillende soorten afwijkingen kunnen onthullen die kan aanwezig zijn. Dit wordt een onderzoek met één contrast genoemd. Bij sommige patiënten wordt de barium geïnstilleerd en vervolgens verwijderd door de klysma-buis waardoor een dunne laag barium op de wand van de dikke darm achterblijft. De dikke darm wordt dan gevuld met lucht. Het resultaat biedt een gedetailleerd beeld van het binnenoppervlak van de dikke darm en maakt röntgendetectie van verschillende structuren (poliepen, massa's), diverticula, stricturen of ontsteking van het darmweefsel gemakkelijker te detecteren. Deze testvariatie wordt een dubbelcontrastonderzoek genoemd. Bariumklysma's worden gedaan om ontstekingen, vernauwingen, diverticula, ontstekingen en andere afwijkingen te identificeren die voornamelijk in de dikke darm aanwezig kunnen zijn.

Tests van bariumklysma worden tegenwoordig minder vaak besteld, omdat de beschikbaarheid van andere tests zoals colonoscopie, CT-scan en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) steeds beschikbaarer en betaalbaarder is geworden. Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat bariumklysma's in sommige gevallen inferieur kunnen zijn aan andere tests bij het ontdekken van enkele grote darmproblemen. De meeste tests hebben voor- en nadelen; u en uw arts moeten bespreken welke van deze tests het beste bij u past.

Barium klysma procedure Gebruik

Een bariumklysma kan worden gedaan om ontsteking van de darmwand te identificeren en om problemen in de structuur van de dikke darm te vinden, zoals diverticula (sacs) intussusception (een deel van de darmdia's of telescopen in een ander deel van de darm), stricturen (vernauwd delen van de darm), poliepen en kankerachtige laesies.

Bij sommige patiënten met intussusceptie kan de test therapeutisch zijn, omdat de druk die wordt gegenereerd tijdens een bariumklysma de intussusceptie kan omkeren.

Barium klysma voorbereiding

Om nauwkeurige röntgenfoto's van de contouren van de dikke darm te verkrijgen, moet fecaal materiaal uit de dikke darm worden verwijderd. Dit wordt bereikt door klysma (s) en laxeermiddelen te reinigen.

Gewoonlijk mag u na middernacht de nacht voor uw procedure geen voedsel of vloeistof meer innemen. U kunt net voor de test vloeistoffen toegediend krijgen door IV die dextrose (suiker) bevat. De meeste artsen hebben een vaste procedure die zij patiënten vragen te volgen, zoals wanneer u moet beginnen en stoppen met een helder vloeibaar dieet en welke timing u moet gebruiken om met laxeermiddelen en / of klysma (s) voor darmreiniging te beginnen. Deze instructies moeten nauwgezet worden opgevolgd.

Tijdens de Barium-klysma-procedure

Bariumklysma wordt uitgevoerd in een polikliniek röntgenfoto's of in een groot ziekenhuis. U gaat meestal dezelfde dag naar huis als de procedure is voltooid. U hoeft voor deze test geen anesthesie te ondergaan, maar u kunt wat medicijnen krijgen om buikkrampen te verminderen.

• Wanneer u aankomt, zal het personeel controleren wanneer het de laatste keer was dat u voedsel of vloeistoffen had.
• Je blijft wakker tijdens de bariumklysma-procedure. Het contrastmateriaal (barium) wordt via een plastic buis in het rectum gebracht. Afgezien van dat ongemak, kunt u de druk voelen van de vloeistof die wordt toegediend. Anders zou de pijn minimaal moeten zijn.
• De duur van de hele procedure hangt af van de snelheid waarmee barium de nodige aandachtsgebieden vult, het aantal afbeeldingen dat nodig is om de dikke darm goed te evalueren en of extra barium of afbeeldingen vereist zijn. U kunt tijdens de procedure meerdere keren worden gevraagd uw positie op de tafel te wijzigen. Tijdens de procedure wordt u gevraagd om een ​​deel van de proceduretijd zo goed mogelijk vast te houden (defecatie uit te stellen). Artsen die de test uitvoeren, kunnen u hierbij helpen. Een bariumtest met enkel contrast duurt ongeveer 30 tot 45 minuten, terwijl een test met dubbel contrast ongeveer een uur duurt.

Na de barium-klysma-procedure

De meeste mensen hebben een korte hersteltijd en gaan na de procedure naar huis.

• De afbeeldingen worden gelezen door een gekwalificeerde radioloog en / of gastro-enteroloog die de bevindingen meedeelt aan uw arts, die er ook voor kan kiezen om de afbeeldingen te bekijken. Meestal belt uw arts u binnen een week met de resultaten.
• Als er abnormale resultaten zijn, zoals onregelmatigheden in de dikke darm die wijzen op abnormale massa's, zal uw arts aanvullende diagnostische en managementplannen bespreken, waaronder colonoscopie, biopsie en / of chirurgie.

Volgende stappen na een bariumklysma-procedure

Nadat je het ziekenhuis of chirurgisch centrum hebt verlaten, verwacht je dat je volgende stoelgang een deel van het contrastmateriaal bevat.

Je moet uitkijken voor buikpijn, krampen of braken. Bel uw arts of raadpleeg een arts bij de dichtstbijzijnde medische faciliteit als u na de bariumklysma-test ernstige buiksymptomen heeft.

Barium-klysma-risico's en bijwerkingen

Agressieve darmreiniging kan bij sommige patiënten hypokaliëmie (laag kalium) en / of uitdroging veroorzaken; ouderen lopen een hoger risico op deze complicaties dan anders gezonde volwassenen.

Af en toe kan het barium dat in de dikke darm achterblijft uitharden tot klonten en kan het constipatie of zelfs impactie (darmblokkering) veroorzaken. Dit risico wordt verminderd door na de test voldoende vloeistoffen via de mond in te nemen; sommige radiologen bevelen een post-test laxeermiddel of klysma aan voor patiënten.

Zelden kunnen kleine klontjes barium die in de darm worden achtergehouden, barium granulomen genoemd, ontstekingen in de dikke darm veroorzaken.

Tijdens de barium-klysma-procedure kan het contrastmateriaal zelden de dikke darm perforeren en in de buikholte morsen. De voering van de buikholte kan geïnfecteerd raken (de aandoening wordt chemische peritonitis genoemd). De dikke darm kan smaller worden en geblokkeerd raken.

Vanwege deze mogelijke problemen zijn bepaalde mensen (personen met verzwakte darmwanden die kunnen optreden bij colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn) mogelijk geen goede kandidaten voor deze procedure.

Wanneer medische hulp zoeken voor dikke darm of andere darmproblemen

• Bel uw arts als u een van deze problemen heeft; als het probleem ernstig is, ga dan naar een afdeling spoedeisende hulp met consulterende gastro-enterologen (de meeste grote ziekenhuizen hebben):
  • Matige tot ernstige buikpijn
  • Matig tot ernstig opgezwollen buik
  • Constipatie
  • Ernstige diarree
  • Onvermogen om voedsel of vloeistoffen in te nemen
• Als u donker materiaal (bloedstolsels) passeert of nieuwe bloedingen in uw ontlasting heeft, ga dan naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis.