Beenmergbiopsie procedure complicaties, stappen en resultaten

Welke feiten moet ik weten over een beenmergbiopsie?

Wat is beenmerg?

Beenmerg is het sponsachtige materiaal dat in aanzienlijke hoeveelheden in het midden van de meeste grote botten in het lichaam wordt aangetroffen. De verschillende cellen waaruit bloed bestaat, worden na de geboorte in het beenmerg gemaakt. Voorafgaand aan onze geboorte vindt deze activiteit voornamelijk plaats in de lever en milt. Beenmerg produceert rode bloedcellen voor energie en het transport van zuurstof naar de weefsels, witte bloedcellen om infecties te bestrijden en ons immuunsysteem te ondersteunen, en bloedplaatjes om ons bloedstolsel te helpen.

Tijdens de biopsieprocedure (correct aangeduid als beenmergaspiratie en biopsie), wordt het vloeibare deel van het merg bemonsterd door aspiratie, en vervolgens wordt het vaste deel van het merg en het omliggende bot in de biopsie genomen.

Waarom zouden ze een beenmergbiopsie doen?

• Waarom de procedure wordt uitgevoerd: Een aspiratie van een beenmerg en een biopsieprocedure wordt om vele redenen uitgevoerd.
  • Met de test kan de arts de beenmergfunctie evalueren. Het kan helpen bij de diagnose van een laag aantal rode bloedcellen (bloedarmoede), een laag aantal witte bloedcellen (leukopenie) of een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of een abnormaal voorkomen van dit soort bloedcellen.

Wat gebruikt een beenmergtest om te diagnosticeren?

• De arts kan ook de oorzaak van sommige infecties bepalen, tumoren diagnosticeren, bepalen hoe ver een ziekte, zoals lymfoom, is gevorderd of zich heeft verspreid, en de effectiviteit van chemotherapie of andere actieve geneesmiddelen in het beenmerg evalueren.
• Waar de procedure wordt uitgevoerd: aspiraties van beenmerg en biopsieën kunnen worden uitgevoerd in artsenpraktijken, poliklinieken en ziekenhuizen. De procedure zelf duurt 10 tot 20 minuten, waarbij het grootste deel van die tijd nodig is om zowel de huid te reinigen als het oppervlak van het te bemonsteren gebied te verdoven.

Wat zijn biopsierisico's in het beenmerg?

De patiënt wordt gevraagd om vóór de procedure een toestemmingsformulier te ondertekenen. Hij of zij wordt op de hoogte gebracht van de alternatieven, evenals de potentiële risico's en complicaties van deze procedure.

Mogelijke risico's zijn onder meer:

• Aanhoudende bloedingen en infecties
• Pijn tijdens de procedure
• Een reactie op de plaatselijke verdoving of kalmerend middel, indien gebruikt

Hoe kunnen mensen zich voorbereiden op een beenmergbiopsie?

• De patiënt kan vóór de procedure instructies krijgen over het niet eten of drinken van vloeistoffen als sedatie voor de test moet worden gebruikt.
• De patiënt moet de arts zeker informeren over alle voorgeschreven medicijnen, vrij verkrijgbare medicijnen en kruidensupplementen die hij gebruikt.
• De patiënt moet de arts in kennis stellen van alle allergieën, eerdere reacties op medicijnen, als hij of zij in het verleden bloedingsproblemen heeft gehad of zwanger is.
• Voorafgaand aan de procedure wordt de patiënt gevraagd om in een patiëntentoga te veranderen.
• De vitale functies van de patiënt - bloeddruk, hartslag, ademhalingssnelheid en temperatuur - worden gemeten.
• Afhankelijk van de arts kan de patiënt een IV hebben geplaatst of bloed laten afnemen.
• De patiënt kan medicijnen krijgen om hem of haar te helpen ontspannen.
• De patiënt kan worden gevraagd om zichzelf op de buik of op de zijkant te plaatsen, afhankelijk van de plaats die de arts verkiest te gebruiken.

Wat gebeurt er tijdens de biopsieprocedure van het beenmerg?

• De arts zal een plaats kiezen om het beenmerg terug te trekken. Vaak is dit de achterkant van het heupbot (bekken van het bekken), maar het kan ook worden gedaan vanuit het borstbeen (borstbeen), onderbeenbot (scheenbeen) of ruggengraat (wervel).
• De gekozen locatie wordt schoongemaakt met een speciale zeep (jodiumoplossing) of alcohol. Nadat de huid schoon is, worden steriele handdoeken rond het gebied geplaatst. Het is belangrijk dat de patiënt dit gebied niet meer aanraakt nadat het steriel is geworden.
• Plaatselijke verdoving, meestal lidocaïne, wordt ter plaatse geïnjecteerd met een zeer dunne naald. Aanvankelijk kan er een kleine steek zijn, gevolgd door een branderig gevoel. Na een paar minuten wordt de site gevoelloos. De beenmergnaald - die hol is, met een verwijderbare kern en een geslepen uiteinde wordt vervolgens door de huid en in het bot geplaatst. De patiënt kan een druksensatie voelen.
  • Voor de aspiratie van het beenmerg wordt een kleine hoeveelheid van het vloeibare gedeelte van het beenmerg vervolgens in een spuit getrokken. Dit resulteert in een diepe pijn op het moment van aspiratie vanwege de toegepaste zuiging.
  • Een beenmergbiopsie wordt dan meestal gedaan met behulp van de holle naald die met een draaiende beweging verder naar beneden in het bot wordt gedrukt en een klein, cilindrisch monster van bot en merg wordt opgenomen in de naald. Dit deel resulteert in meer druk en soms een scherpe pijn omdat het verdovende medicijn niet tot de binnenkant van het bot komt.
• De wondplaats kan een kleine hoeveelheid bloeden, dus wordt er een paar minuten druk uitgeoefend. Een steriel verband wordt vervolgens aangebracht.

Hoe is herstel na een beenmergbiopsie?

Als de patiënt sederende medicatie krijgt, blijft hij of zij een tijdje slaperig. Nadat de plaatselijke verdoving de komende uren is versleten, kan de patiënt wat pijn hebben op de biopsieplaats. De arts zal de patiënt adviseren over het gebruik van pijnstillers.

De patiënt moet het verband 24 tot 48 uur aanhouden en dan moet het worden verwijderd.

De monsters genomen uit het beenmerg worden voor analyse naar een laboratorium en de patholoog gestuurd. Er worden verschillende tests gedaan, waaronder kijken naar het beenmerg onder een microscoop. De resultaten van deze tests zijn meestal binnen enkele dagen beschikbaar. De arts zal de patiënt instructies geven voor de follow-up.

Wanneer moet u medische hulp inroepen voor complicaties van beenmergbiopsie?

Bel de arts als de patiënt tekenen van roodheid, aanhoudende bloeding, koorts, verergerende pijn opmerkt, of als hij of zij andere zorgen heeft na deze procedure.

Ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis als deze omstandigheden zich voordoen:

• Als het bloeden niet stopt met directe druk
• Als de patiënt dikke, pusachtige afscheiding uit de wond ziet
• Als de patiënt aanhoudende koorts heeft
• Als de patiënt zich licht in het hoofd voelt