Botulisme preventie, symptomen, behandeling en oorzaken

Feiten over botulisme

• Botulisme is een ziekte veroorzaakt door een neurotoxine geproduceerd door Clostridium botulinum- bacteriën.
• Mensen verwerven meestal voedsel overgedragen botulisme van verkeerd ingeblikt of geconserveerd voedsel.
• Besmetting van een wond met de bacteriesporen kan leiden tot wondbotulisme.
• Symptomen van botulisme zijn onduidelijke spraak, ademhalingsproblemen, hangende oogleden, problemen met het gezichtsvermogen en spierzwakte of verlamming.
• Diagnostische tests zijn meestal nodig om andere oorzaken van zenuwbeschadiging uit te sluiten.
• De behandeling voor botulisme omvat een antitoxine.
• Ziekenhuisopname en mechanische ventilatie kunnen nodig zijn bij de behandeling van botulisme.

Wat is botulisme?

Botulisme is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële toxine die het zenuwstelsel beschadigt. De bacteriën die het toxine produceren, worden op veel plaatsen aangetroffen, zoals bodem en stof, en veroorzaken meestal geen ziekte. Voor de meeste baby's, kinderen en volwassenen veroorzaakt zelfs het consumeren van de bacteriesporen geen ziekte. Onder bepaalde omstandigheden groeien de bacteriën echter uit beschermende sporen en produceren ze het dodelijke toxine. Het botulinumtoxine tast zenuwen aan en veroorzaakt spierzwakte, inclusief de ademhalingsspieren, die fataal kunnen zijn.

Welke oorzaken botulisme?

Botulisme wordt veroorzaakt door een toxine geproduceerd door Clostridium botulinum- bacteriën. Andere soorten Clostridium- bacteriën kunnen in bepaalde gevallen ook het toxine produceren. Dit type bacteriën vormt sporen. Dit zijn beschermende bedekkingen waarmee ze in ongunstige omgevingen kunnen overleven. In specifieke soorten omgevingen kunnen de bacteriën uit de sporen groeien en het schadelijke toxine produceren.

Omstandigheden die gunstig zijn voor toxineproductie omvatten een omgeving met weinig zuurstof, weinig zuur, weinig zout, weinig suiker en een bepaald watergehalte en temperatuurbereik. Een voorbeeld van een mogelijk gunstige omgeving voor toxineproductie is voedsel in blik.

Wat zijn de soorten botulisme?

Er zijn verschillende soorten botulisme. Alle soorten botulisme zijn een levensbedreigende noodsituatie en moeten onmiddellijk door een arts worden behandeld.

• Door voedsel overgedragen botulisme treedt op wanneer mensen voedsel consumeren dat het toxine bevat. Dit is meestal het gevolg van onjuist ingeblikt of geconserveerd voedsel.
• Wondbotulisme treedt op wanneer bacteriesporen die het toxine produceren een wond vervuilen. Dit komt meestal voor bij mensen die drugs injecteren, hoewel het is gebeurd bij wonden die voortvloeien uit een traumatisch letsel.
• Botulisme bij kinderen treedt op wanneer de sporen van de Clostridium- bacteriën in het darmkanaal van een kind terechtkomen en toxine produceren. De consumptie van honing en blootstelling aan met bacteriën vervuilde grond kan botulisme bij kinderen veroorzaken. Dit gebeurt meestal bij zuigelingen tussen de 2 en 8 maanden oud.
• Minder vaak voorkomende vormen van botulisme omvatten een volwassen darmvorm van de aandoening en een aandoening die wordt veroorzaakt door injectie van overmatig botulinetoxine (Botox en andere) om cosmetische of medische redenen.

Wat is de incubatietijd voor botulisme?

Symptomen van door voedsel overgedragen botulisme beginnen meestal 18 tot 36 uur na het eten van het besmette voedsel. Tekenen en symptomen kunnen echter al na zes uur na consumptie beginnen of kunnen tot 10 dagen worden uitgesteld. Botulisme bij kinderen gerelateerd aan consumptie van besmet voedsel, zoals honing, veroorzaakt meestal 18 tot 36 uur later symptomen.

Wat zijn risicofactoren voor botulisme?

Risicofactoren voor door voedsel overgedragen botulisme zijn het eten van ingeblikt, geconserveerd of gefermenteerd voedsel dat mogelijk niet goed is bereid. Het thuis drinken van bepaalde soorten alcohol kan ook een risico vormen. In het bijzonder, wanneer mensen alcohol maken door fruit, suiker, water en andere ingrediënten in plastic zakken te fermenteren, kan dit ertoe leiden dat botulismekiemen het toxine maken. Mensen verwijzen naar dit soort alcohol als pruno of gevangeniswijn. Er zijn meldingen geweest van gevangenen die botulisme kregen door het eten van pruno.

Het eten van bepaald voedsel, als het niet goed is bereid of geconserveerd, kan een groter risico inhouden. Voorbeelden van voedsel dat in bepaalde gevallen is besmet, zijn gehakte knoflook in olie, wortelsap, tomaten in blik, gefermenteerde vis in Alaska en gebakken aardappelen die in folie zijn gewikkeld.

Wat zijn botulismesymptomen en -tekens?

Symptomen en tekenen van botulisme weerspiegelen de werking van het toxine op het zenuwstelsel. Symptomen en tekenen beginnen meestal in het hoofd en de nek en omvatten hangende oogleden, wazig zien of dubbel zien, spierzwakte of verlamming en een droge mond. Er is meestal een dik aanvoelende tong, moeite met slikken of spreken, en mogelijk moeite met ademhalen. Misselijkheid en braken kunnen aanwezig zijn.

Zuigelingen die getroffen zijn door botulisme kunnen lethargisch en "slap" lijken vanwege een slechte spierspanning. Ze kunnen slecht eten en een zwakke kreet vertonen. Constipatie kan het eerste teken van de aandoening zijn.

Welke tests gebruiken medische professionals om botulisme te diagnosticeren?

Omdat de symptomen van botulisme die van andere aandoeningen kunnen nabootsen, kunnen tests nodig zijn om andere oorzaken van zenuwproblemen uit te sluiten. Dit kunnen scans of beeldvorming van de hersenen zijn, onderzoek van hersenvocht genomen bij een lumbale punctie (ruggenmergkraan), zenuw- en spierfunctiestudies en tests om de aanwezigheid van een aandoening die bekend staat als myasthenia gravis uit te sluiten. Er zijn speciale tests die kunnen zoeken naar de aanwezigheid van bacteriën die botulisme en botulinumtoxine veroorzaken, maar het kan enkele dagen duren voordat deze resultaten beschikbaar komen. Als een arts vermoedt dat u botulisme heeft, begint de behandeling voordat deze testresultaten beschikbaar zijn.

Wat is de behandeling voor botulisme?

De behandeling voor botulisme omvat een antitoxine om de effecten van het toxine tegen te gaan. Hospitalisatie is vereist en kan lang duren. De antitoxine zal toekomstige schade stoppen, maar zal de schade die al is aangericht niet genezen. Als een persoon met botulisme ademhalingsproblemen heeft, kan mechanische ventilatie noodzakelijk zijn.

Medische professionals behandelen zuigelingenbotulisme meestal met een immuun globuline (een eiwit dat betrokken is bij de immuunrespons). Artsen kunnen wondbotulisme behandelen met antibiotica; antibiotica zijn niet aan te raden voor de andere vormen van botulisme.

Wat is de prognose voor botulisme?

Bij een juiste behandeling sterft minder dan 5% van de mensen met botulisme aan de aandoening. Het is echter dodelijk zonder behandeling. Sommige mensen ontwikkelen complicaties zoals infecties of andere problemen gerelateerd aan de langdurige verlamming geassocieerd met botulisme en kunnen langdurige effecten hebben zoals aanhoudende vermoeidheid, spraakproblemen of slikproblemen.

Is het mogelijk om botulisme te voorkomen ?

Het is mogelijk om veel gevallen van door voedsel overgedragen botulisme te voorkomen door zich altijd aan veilige huisconserven en voedselconserveringsmethoden te houden. Botulisme bij kinderen is moeilijker te voorkomen. De bacteriën kunnen worden gevonden in stof en grond, evenals op oppervlakken in huizen. Voor bijna alle gezonde individuen is het consumeren van botulismesporen niet gevaarlijk en veroorzaakt het geen ziekte. Het is onduidelijk waarom, in zeldzame gevallen, sommige zuigelingen botulisme ontwikkelen wanneer de sporen in hun spijsverteringskanalen komen en groeien om toxine te produceren.

Honing kan de Clostridium- bacteriën bevatten die botulisme veroorzaken. Kinderen jonger dan 12 maanden mogen geen enkele hoeveelheid honing consumeren. Het wordt als veilig beschouwd voor mensen van 1 jaar en ouder.