Gebroken sleutelbeen: hersteltijd, symptomen & chirurgie

Broken Collarbone (Clavicle) Feiten

• Het sleutelbeen (gewoonlijk het sleutelbeen genoemd) is een bot dat zich aan beide zijden van de borst bevindt en het borstbeen of borstbeen met beide schouders verbindt. Een gebroken sleutelbeen is de medische term die wordt gebruikt wanneer het sleutelbeen is gebroken.
• Een gebroken sleutelbeen kan worden veroorzaakt door trauma (sportblessures, auto-ongelukken, valpartijen, enz.), Genetisch zwakke botten of ziekten zoals osteoporose of kanker. Het sleutelbeen van een pasgeborene kan tijdens de bevalling breken.
• Symptomen van een gebroken sleutelbeen zijn een plof- of klikgeluid en -gevoel wanneer het sleutelbeen breekt, gevolgd door scherpe pijn. Het gebied doet pijn wanneer de arm wordt verplaatst. De huid over de pauze kan naar buiten uitpuilen en er kunnen blauwe plekken op ontstaan.
• Een gebroken sleutelbeen vereist medische zorg en meestal is een röntgenfoto van het sleutelbeen nodig. U kunt voor behandeling worden doorverwezen naar een orthopedisch specialist.
• Behandeling voor een gebroken sleutelbeen vereist meestal een slinger of een cijfer van acht-spalk om het gebied enkele weken onbeweeglijk te houden. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.
• De meeste sleutelbeenfracturen genezen binnen 4 tot 8 weken. Fysiotherapie kan helpen bij revalidatie.

Wat veroorzaakt een gebroken sleutelbeen?

Sommige mensen kunnen hun sleutelbeen breken zonder enig trauma. Deze mensen hebben meestal een zwakke botstructuur, hetzij omdat ze ermee zijn geboren (genetische oorzaak) of door een verworven oorzaak (zoals osteoporose of kanker).

pasgeborenen

• Af en toe tijdens de bevalling van een anders gezonde baby, kunnen de krachten die betrokken zijn bij het proberen de baby van de moeder te bevrijden het sleutelbeen breken. Dit is het meest voorkomende bot dat bij baby's wordt gebroken tijdens de bevalling. Dit wordt meestal gedetecteerd in het ziekenhuis en de baby herstelt goed.
• Nog zeldzamer is het mogelijk dat een arts het sleutelbeen van de baby moet breken om de baby veilig te kunnen afleveren. Dit gebeurt alleen wanneer zich een proces ontwikkelt dat bekend staat als schouderdystocie. Er zijn veel andere technieken beschikbaar om dit te overwinnen, dus het wordt tegenwoordig zelden beoefend.

Kinderen en adolescenten

• Het sleutelbeen is het meest gebroken bot in de kindertijd. Deze pauzes zijn meestal het gevolg van vallen direct op de schouder of op een uitgestrekte arm tijdens het spelen of sporten. Ze kunnen af ​​en toe het gevolg zijn van een directe slag op het sleutelbeen, zoals tijdens het tackelen in het voetbal, of worden gecontroleerd tijdens hockey of lacrosse.

Volwassenen en ouderen

• Gebroken sleutelbeenderen bij volwassenen kunnen voorkomen bij dezelfde sportactiviteiten die soortgelijke verwondingen bij kinderen veroorzaken, maar worden meestal geassocieerd met auto-ongelukken en valpartijen. Af en toe zal een patiënt met een aanval het sleutelbeen breken.

Hoe voelt een gebroken sleutelbeen aan?

Wanneer het sleutelbeen daadwerkelijk breekt, is er vaak een plof of klik te horen en te voelen, en dit veroorzaakt plotselinge, scherpe, stekende pijn. Wanneer de aangetaste arm wordt verplaatst, kan slijpen of klikken worden gevoeld en hoe verder de arm van het lichaam wordt verwijderd, hoe meer het pijn doet.

Na de eerste scherpe pijn zal het gebied dat is gebroken voelen als een doffe, constante pijn die erger wordt wanneer de arm wordt verplaatst of aangeraakt.

Wat zijn de symptomen van een gebroken sleutelbeen?

• Een gebroken sleutelbeen veroorzaakt meestal onmiddellijke pijn in het gebied van de fractuur.
• Sommige mensen melden dat ze een knappend geluid horen.
• De meeste mensen hebben de neiging hun arm dicht bij hun lichaam te houden en deze met hun andere hand te ondersteunen. Dit voorkomt beweging van de schouder die de pijn zou verergeren. Ondanks de pijn kunnen sommige mensen, met name jongere atleten, een verrassend bewegingsbereik van hun armen hebben na een gebroken sleutelbeen.
• De schouder van de aangedane zijde is meestal naar beneden en naar voren gezakt vanwege de zwaartekracht.
• Als het sleutelbeen zachtjes langs zijn lengte wordt aangeraakt, is de pijn meestal het grootst op één punt, de pauze te lokaliseren. Vaak wordt een knarsend gevoel opgemerkt tijdens de pauze, bekend als crepitus.
• De huid over de pauze puilt vaak naar buiten uit en kan roodachtig paars verkleuren, wat wijst op een vroege blauwe plek.

Wat voor soort arts behandelt een gebroken sleutelbeen?

De eerste arts die u mogelijk tegenkomt als u vermoedt dat u uw sleutelbeen heeft gebroken, is een specialist in spoedeisende geneeskunde op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis of uw huisarts (huisarts, huisarts of internist; een kind kan naar een kinderarts gaan) . Deze artsen kunnen de eerste diagnose stellen en u vervolgens doorverwijzen naar een orthopedist of orthopedisch chirurg voor verdere behandeling (een arts die gespecialiseerd is in verwondingen aan de botten en gewrichten).

Hoe ziet een gebroken sleutelbeen eruit?

Röntgenfoto van een gebroken sleutelbeen (sleutelbeen)

Wanneer moet ik een arts raadplegen over een gebroken sleutelbeen?

Iedereen met een vermoeden van gebroken sleutelbeen moet zo snel mogelijk naar de arts worden gebracht. Op deze manier kan een juiste diagnose en behandeling worden gewaarborgd.

Het wordt aanbevolen voor iedereen met een gebroken sleutelbeen om naar de afdeling Spoedeisende Hulp te gaan als aan de volgende voorwaarden is voldaan:

• Andere verwondingen worden vermoed.
• Het bot steekt door de huid of ziet eruit alsof het door de huid steekt.
• Er is een bijbehorende gevoelloosheid, tintelingen, verkleuring of pijn in de arm.
• De persoon heeft moeite met ademhalen.
• Het gewonde gebied zwelt snel.
• De pijn is ernstig.

Hoe wordt een gebroken sleutelbeen gediagnosticeerd?

De arts zal een korte geschiedenis nemen om te bepalen hoe het letsel is opgetreden. Indien nodig zal een grondig lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd om eventuele andere verwondingen te evalueren.

• In het bijzonder zal de schouder worden aangeraakt en geïnspecteerd om tekenen van een gebroken sleutelbeen te identificeren. De zenuwen in de arm worden getest om er zeker van te zijn dat er geen letsel is opgetreden. Ook zal de arts naar de longen luisteren om ervoor te zorgen dat ze niet zijn gewond door het gebroken sleutelbeen.
• Een röntgenfoto van het sleutelbeen wordt meestal besteld om te bepalen welk type breuk heeft plaatsgevonden. Soms kan de pauze erg moeilijk te zien zijn op röntgenfoto's en kunnen verschillende weergaven van de schouder nodig zijn. De arts kan de patiënt meestal de breuk op de röntgenfoto laten zien.
• In zeldzame gevallen moet een CT-scan worden uitgevoerd om de breuk te vinden.

Onlangs is bij kinderen echografie gebruikt om sleutelbeenbreuken te diagnosticeren.

Wat is de eerste hulp voor gebroken sleutelbeen?

• Als iemand een auto-ongeluk heeft gehad of een soortgelijk trauma heeft opgelopen en een gebroken sleutelbeen wordt vermoed, wees dan voorzichtig en verplaats de persoon niet. Er kunnen andere verwondingen zijn. Wacht tot goed opgeleide medische hulpdiensten aanwezig zijn, tenzij de patiënt nog steeds gevaar loopt als deze niet wordt verplaatst. Als de patiënt moet worden verplaatst, vermijd dan zoveel mogelijk bewegingen van de nek, rug en gewonde sleutelbeen om verdere verwondingen te voorkomen.
• Als het duidelijk is dat het alleen om een ​​gebroken sleutelbeen gaat, is de belangrijkste behandeling pijnverlichting.
  • De arm moet zo min mogelijk worden verplaatst. Een ijspak gewikkeld in een handdoek moet direct op het gebroken sleutelbeen worden aangebracht. Aspirine, ibuprofen (Motrin, Advil) en acetaminophen (Tylenol) zijn effectieve vrij verkrijgbare pijnstillers voor volwassenen; vermijd aspirine gebruik bij kinderen .
  • Een zelfgemaakte draagdoek kan worden gevormd uit een grote zakdoek of handdoek, of uit het driehoekverband dat in de meeste EHBO-sets voor thuis wordt gevonden. Vouw de zakdoek of handdoek gewoon dubbel om een ​​driehoek te vormen. Vouw vervolgens de driehoek rond de onderarm met een puntig uiteinde naar de elleboog en de andere twee uiteinden kunnen om de nek worden gebonden. De elleboog moet worden gebogen en ondersteund door de slinger over de borst.

Gebroken sleutelbeenbehandeling en hersteltijd

• De overgrote meerderheid van sleutelbeenbreuken kan worden behandeld met een eenvoudige slinger. Soms wordt een zwad rond de slinger gewikkeld om het aan het lichaam te houden. Af en toe wordt een acht-cijferige spalk gebruikt. Dit wikkelt zich om beide schouders en de nek om de schouders naar achteren en omhoog te houden. Beide methoden zijn geschikte behandeling voor het gebroken sleutelbeen. Patiënten zullen worden geïnstrueerd om de tilband altijd te dragen totdat er geen pijn meer is bij beweging. Dit is meestal 2 tot 4 weken voor kinderen en 4 tot 8 weken voor volwassenen. In de handel verkrijgbare stroppen kunnen ook worden gebruikt.
• Een cast of beugel is meestal niet nodig.
• Patiënten zullen ook worden geïnstrueerd om het potentieel voor verder trauma gedurende deze periode te voorkomen.
• Sommige patiënten kunnen OTC-pijnstillers gebruiken, maar anderen hebben mogelijk een pijnstillers op recept nodig.
• Follow-up met een zorgverlener totdat de patiënt pijnvrij is; een paar patiënten kunnen wat revalidatie nodig hebben.
• Sleutelbeenfracturen zullen goed genezen met standaardbehandeling. Maar zelden kunnen mensen problemen hebben met fracturen nabij het schouderuiteinde van het sleutelbeen. Deze mensen worden vaak binnen 2 tot 3 dagen na het breken van hun sleutelbeen doorverwezen naar een orthopedisch chirurg. Sommigen vereisen een operatie.

Gebroken Sleutelbeenoperatie

Chirurgische behandeling is vereist bij slechts ongeveer 5% tot 10% van alle sleutelbeenbreuken. Een of meer van de volgende aandoeningen kunnen chirurgische reparatie van het sleutelbeen vereisen:

• Meerdere fracturen in één sleutelbeen
• Sleutelbeenverkorting door botverlies (bijvoorbeeld bot is verbrijzeld)
• Open fractuur van het sleutelbeen (sleutelbeen breekt door de huid)
• Sleutelbeenbreuk met vasculaire of zenuwstructuren
• Non-unie van bot (botstukken genezen niet samen)
• Breuken die de normale gewrichtsfunctie verstoren (meestal het acriomio-claviculaire gewricht)

Wat is de nazorg voor een gebroken sleutelbeen?

Na het eerste bezoek en de behandeling worden mensen met gebroken sleutelbeenderen binnen ongeveer een week door hun arts of zorgverlener gezien om hun voortgang te controleren en om te bepalen of er complicaties zijn opgetreden. Ze krijgen de opdracht om ten minste 6 weken na het eerste letsel contactsporten te vermijden; sommige vereisen extra tijd voordat ze kunnen terugkeren naar "normale" activiteiten.

Als een slinger of een cijfer van acht wordt gebruikt, volgt u de instructies van uw zorgverlener over hoe lang deze apparaten moeten worden gebruikt om het gebroken sleutelbeen te genezen.

Pijnstillers zonder recept en ijsvorming op het gewonde gebied kunnen nog steeds worden gebruikt om ongemak te verlichten.

Als het bot niet lijkt te genezen, kan een eigen operatie nodig zijn. Als het bot niet correct geneest en problemen met het bewegingsbereik van de schouder veroorzaakt, kan fysiotherapie worden voorgeschreven.

Hoe kunt u een gebroken sleutelbeen voorkomen?

Goede veiligheidsuitrusting tijdens georganiseerde sportactiviteiten kan het risico op gebroken sleutelbeenderen verminderen. In het bijzonder wordt het gebruik van schoudervullingen tijdens voetbal, hockey, lacrosse en andere soortgelijke activiteiten aanbevolen.

Draag altijd uw veiligheidsgordel tijdens het rijden of rijden in een voertuig.

Wat is de prognose voor een gebroken sleutelbeen?

Veel jonge atleten kunnen hun sport hervatten binnen 6 tot 8 weken na de eerste blessure.

• Af en toe blijft een benige bekendheid in het gebied van de oorspronkelijke pauze.
• De meest voorkomende complicatie is het falen van het bot om goed te genezen, maar dit is zeldzaam.
• Pijn die na 6 tot 8 weken aanhoudt, moet een bezoek aan een arts (bij voorkeur een orthopedist) veroorzaken om de voortgang van het genezende bot te controleren.
• Over het algemeen hebben oudere mensen meer tijd nodig om te genezen dan jongere mensen, en kunnen nog steeds niet volledig worden genezen tot 12 weken na de oorspronkelijke blessure.
• Patiënten die een operatie nodig hebben, doen het meestal goed, maar complicaties van infectie, niet-unie van bot, neurologische problemen en gewrichtsproblemen kunnen optreden.