Bruine kluizenaarspinnenbeet: afbeeldingen, afbeeldingen & symptomen

• Brown Recluse Spider Bite Topic Guide
• Opmerkingen van de arts over Spider Bite: Brown Recluse Spider Bite Symptomen

Feiten over Brown Recluse Spider Bite

De meeste spinnen zijn absoluut onschadelijk voor mensen. Van de meer dan 20.000 verschillende soorten spinnen die in Amerika wonen, zijn er slechts 60 in staat om mensen te bijten. Binnen die kleine groep staan ​​er slechts vier bekend als gevaarlijk voor de mens: de bruine kluizenaar, de zwarte weduwe, de zwerver of de agressieve huisspin en de gele zakspin. Binnen deze selecte groep zijn alleen de bruine kluizenaar en de zwarte weduwe spin ooit geassocieerd met een significante ziekte en zeer zeldzame meldingen van overlijden.

• Sterfgevallen door bruine kluizenaarspinnen zijn alleen gemeld bij kinderen jonger dan zeven jaar. Bruine kluizenaars zijn inheems in de Midwesten en Zuidoostelijke staten. Gedocumenteerde populaties bruine kluizenaarspinnen buiten deze gebieden zijn uiterst zeldzaam. De laatste jaren is er controverse ontstaan ​​over het verschijnen van bruine kluizenaarspinnen in Californië en Florida. Op dit moment zijn de meeste experts het erover eens dat de bruine kluizenaar niet endemisch is voor deze gebieden. Naarmate het reizen toeneemt, kunnen individuele spinnen en spinnenbeten worden gevonden in gebieden waar de spin niet endemisch is, en zorgverleners moeten dit overwegen bij het behandelen van vermoedelijke beten.
• Minder dan 10 individuele spinnen zijn ooit verzameld buiten deze geboortestaten. De meeste valse waarnemingen zijn te wijten aan verwarring met een van de 13 andere soorten in dezelfde familie.
• De meest voorkomende niet-bruine kluizenaarspinnen zijn de woestijnkluizenaar die in Texas, Arizona en Californië wordt gevonden, en de kluizenaarsweg van Arizona. Er zijn nooit sterfgevallen gemeld door niet-bruine kluizenaarspinnen. Beten van deze neven produceren milde tot matige lokale huidziekte.

Kenmerken: Bruine kluizenaarspinnen vallen op door hun karakteristieke vioolpatroon op de achterkant van de cephalothorax, het lichaamsdeel waaraan de benen hechten. Het vioolpatroon wordt gezien met de basis van de viool aan de kop van de spin en de nek van de viool naar achteren wijzend. Deze kleine niet-harige spinnen zijn geelachtig bruin tot donkerbruin van kleur met donkerdere benen. Ze hebben benen ongeveer een centimeter lang. De naam van het geslacht, Loxosceles, betekent zes ogen. De meeste andere spinnen hebben acht ogen. Maar dit unieke kenmerk van de bruine kluizenaar gaat verloren bij de toevallige waarnemer omdat de ogen te klein zijn om met het blote oog te worden gezien.

Gewoonten: deze spinnen zijn niet agressief en bijten alleen wanneer ze worden bedreigd, meestal wanneer ze tegen de huid van het slachtoffer worden gedrukt. Ze zoeken donkere, warme, droge omgevingen zoals zolders, kasten, portieken, schuren, kelders, houtstapels en oude banden. Het kleine, lukrake web, meestal in hoeken en spleten, wordt niet gebruikt om prooien te vangen. De meeste beten komen voor in de zomermaanden.

Afbeelding van Brown Recluse Spider

Bruine kluizenaar veroorzaakt oorzaken

Het bruine kluizenaargif is uiterst giftig, nog krachtiger dan dat van een ratelslang. Maar vergif veroorzaakt minder ziekte dan een ratelslangbeet vanwege de kleine hoeveelheden die in zijn slachtoffers worden geïnjecteerd. Het gif van de bruine kluizenaar is giftig voor cellen en weefsels.

• Dit gif is een verzameling enzymen. Een van de specifieke enzymen, eenmaal afgegeven in de huid van het slachtoffer, veroorzaakt vernietiging van lokale celmembranen, die de integriteit van weefsels verstoort, wat leidt tot lokale afbraak van huid, vet en bloedvaten. Dit proces leidt tot uiteindelijke weefselsterfte (necrose) in gebieden direct rond de bijtplaats.
• Het gif wekt bij zijn slachtoffer ook een immuunreactie op. Het immuunsysteem van het slachtoffer maakt ontstekingsstoffen vrij - histamines, cytokines en interleukines - die signaalspecifieke ziektebestrijdende witte bloedcellen rekruteren naar het gebied van letsel. In ernstige gevallen kunnen deze zelfde ontstekingsmiddelen echter zelf letsel veroorzaken. Deze secundaire effecten van het gif, hoewel uiterst zeldzaam, kunnen deze meer significante bijwerkingen van de spinnenbeet veroorzaken:
  • Vernietiging van rode bloedcellen
  • Laag aantal bloedplaatjes
  • Bloedstolsels in de haarvaten en verlies van vermogen om stolsels te vormen waar nodig
  • Acuut nierfalen (nierschade)
  • coma
  • Dood

Wat zijn de symptomen van een bruine kluizenaarspinnenbeet?

Bruine kluizenaarspinnenbeten blijven aanvankelijk vaak onopgemerkt omdat het meestal pijnloze beten zijn. Af en toe wordt een kleine verbranding die aanvoelt als een bijensteek opgemerkt op het moment van de beet en ontwikkelt zich een kleine witte blaar op de plaats van de beet. Symptomen ontwikkelen zich meestal twee tot acht uur na een beet. Houd er rekening mee dat de meeste beten weinig weefselvernietiging veroorzaken.

Slachtoffers kunnen deze symptomen ervaren:

• hevige pijn op de bijtplaats na ongeveer vier uur,
• ernstige jeuk,
• misselijkheid,
• braken,
• koorts en
• myalgie (spierpijn).

Aanvankelijk is de bijtplaats mild rood en kan bij nauwkeurige inspectie hoektanden zichtbaar worden. Meestal zal de bijtplaats de komende dagen of weken stevig worden en genezen met weinig schrik. Af en toe zal de lokale reactie ernstiger zijn met erytheem en blaarvorming, soms leidend tot een blauwe verkleuring en uiteindelijk leidend tot een necrotische laesie en littekens. Tekenen die aanwezig kunnen zijn, zijn onder meer:

• blaarvorming (vaak),
• necrose (dood) van huid en onderhuids vet (minder gebruikelijk), en
• ernstige destructieve necrotische laesies met diepe brede randen (zeldzaam).

Moet ik naar een arts als ik gebeten ben door een bruine kluizenaar?

Als u denkt dat u of iemand die u kent is gebeten door een bruine kluizenaarspin, dan moet die persoon die dag door een arts worden gezien. Breng de spin indien mogelijk naar het kantoor van de arts. Identificatie van de spin is zeer nuttig bij het stellen van de juiste diagnose.

Als de patiënt die dag niet door een arts kan worden gezien, moet hij of zij hulp zoeken op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Hoe wordt een bruine kluizenaarspin bijt?

De arts zal proberen de juiste diagnose te stellen. Het helpt als de patiënt de spin in kwestie kan produceren. Dat kan vaak moeilijk zijn, omdat de meeste slachtoffers niet eens beseffen dat ze gebeten zijn voordat ze symptomen ontwikkelen.

• De arts zal vragen stellen over de bijtgebeurtenis, de tijd die is verstreken sinds de beet, andere medische problemen, medicijnen en allergieën.
• Over het algemeen zijn laboratoriumtests niet nodig als de symptomen zich in het gebied van de beten bevinden. Als de symptomen ernstiger zijn of zich verspreiden, omvatten laboratoriumonderzoeken mogelijk volledig bloedbeeld, elektrolyten, nierfunctiestudies, bloedstollingsstudies en urineonderzoek.
• Hoewel er een immunologische (ELISA-gebaseerde) test voor bruine recluse spinnenbeet is ontwikkeld, is deze niet in de handel verkrijgbaar of bij routinematig gebruik, daarom kunnen momenteel geen specifieke laboratoriumbevindingen routinematig een bruine recluse bijten bevestigen. Daarom kan een vermoedelijke diagnose alleen optreden na een zorgvuldige geschiedenis en onderzoek waarbij rekening wordt gehouden met de waarschijnlijkheid van een beet, afhankelijk van het deel van het land waar de persoon is gebeten. Deze diagnose kan worden bevestigd als de spin beschikbaar is en wordt geïdentificeerd als een bruine kluizenaar.

Zijn er huismiddeltjes tegen een bruine kluizenaarspin?

EHBO-zorg thuis is eenvoudig. Deze zelfzorgmaatregelen mogen een bezoek aan een arts of afdeling spoedeisende hulp niet vervangen.

Na een spinnenbeet:

• Breng ijs aan om pijn en zwelling te verminderen.
• Verhoog het gebied indien mogelijk boven het niveau van het hart.
• Was het gebied grondig met koud water en milde zeep.
• Vermijd inspannende activiteiten, omdat dit het gif van de spin in de huid kan verspreiden.
• Gebruik paracetamol (Tylenol) voor pijnverlichting.

Voer geen van de volgende technieken uit:

• Breng geen warmte aan op het gebied. Dit versnelt weefselvernietiging.
• Breng geen steroïde crèmes aan op het gebied zoals hydrocortisoncrème.
• Probeer niet het gif van de spin te verwijderen met afzuiginstallaties of het aangetaste weefsel eruit te snijden.
• Gebruik geen elektriciteit in het gebied. Anekdotische meldingen van hoogspanningselektrotherapie uit gewone verdovingspistolen zijn nooit effectief gebleken in wetenschappelijke studies. Dit kan ook secundaire brandwonden veroorzaken en weefselvernietiging verdiepen.
• Breng geen tourniquet aan op de betreffende extremiteit.

Wat is de behandeling voor bruine kluizenaarspinnenbeten?

Na de eerste evaluatie kan de arts de volgende behandeling geven:

• Tetanus-immunisatie
• Pijnstillers
• Antibiotica als er tekenen van infectie in de wond aanwezig zijn
• Antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) voor jeukverlichting

Er is geen antivenom beschikbaar in de Verenigde Staten om het giftige gif van de bruine kluizenaarspin tegen te gaan. Controversiële therapieën omvatten steroïden en het medicijn dapsone (Avlosulfon). Deze zijn vaak gereserveerd voor mensen met ernstige systemische aandoeningen (zoals bepaalde soorten bloedarmoede, bloedstollingsproblemen en nierfalen). De therapieën hebben weinig bewezen voordelen.

De patiënt moet contact opnemen met een arts omdat de meeste wonden dagelijks minimaal drie tot vier dagen moeten worden gecontroleerd. Necrotische laesies moeten nauwlettend worden gevolgd. De arts kan zorgvuldig dood weefsel in necrotische gebieden verwijderen om de kans op het ontwikkelen van secundaire bacteriële infecties te verminderen.

Black Widow vs. Brown Recluse Spider in Pictures

Wat is het vervolg op een bruine kluizenaar?

Na de eerste evaluatie door een arts kan de patiënt dit soort follow-up verwachten:

• Dagelijkse follow-up van wonden gedurende de eerste 96 uur om de mogelijkheid of omvang van necrose (weefselsterfte) van wond te beoordelen
• Ziekenhuisopname voor mensen met systemische ziekte
• Voortzetting van antibiotica tot secundaire infecties verdwijnen
• Follow-up met een chirurg als necrose van de wond duidelijk is

Hoe voorkom ik een bruine kluizenaarspinnenbeet?

Het verminderen van de mogelijkheid van een ontmoeting met een bruine kluizenaarspin begint met het elimineren van bekende spinhabitats.

• Voer routinematige, grondige schoonmaakwerkzaamheden uit.
• Verminder de rommel in garages, zolders en kelders.
• Verplaats alle brandhout, bouwmaterialen en puin weg van de fundering van het huis.
• Installeer nauwsluitende raamschermen en deurvegers.
• Schoon achter buiten luiken.
• Overweeg om gele of natriumdamplampen buiten ingangen te installeren, omdat deze lichten minder aantrekkelijk zijn voor insecten en minder spinnen naar het gebied trekken.
• Overweeg professionele ongediertebestrijding.

Wat is de prognose voor een bruine kluizenaarspinnenbeet?

Het merendeel van de bruine recluse beten veroorzaakt weinig permanente huidbeschadiging, hoewel in sommige gevallen matige tot ernstige weefselvernietiging mogelijk is. De volledige omvang van schade aan weefsels is dagenlang niet bekend. Het kan vele maanden duren voordat de wond volledig is genezen.

• Bruine recluse beten worden opgemerkt voor een ietwat trage ontwikkeling van tekenen en symptomen, en het duurt vaak tot 12 uur om zichzelf te onthullen. Necrose van de huid (afsterven van de huid), als deze optreedt, doet dit in de eerste 96 uur. Van beten ouder dan dit die geen weefselsterfte vertonen, is niet gerapporteerd dat ze verergeren.
• Necrotische laesies kunnen moeilijk te behandelen zijn en het is niet aangetoond dat vroege operaties om dood weefsel te verwijderen de resultaten verbeteren. Necrotische laesies met zorgvuldige reiniging mogen weken rijpen totdat de verspreiding stopt en de genezing lijkt te beginnen. Vervolgens wordt een breed gebied van weefsel rond de wond verwijderd en kan huidtransplantatie worden uitgevoerd zodra alle aanwijzingen voor huidnecrose zijn verdwenen.

Hoe ziet een bruine kluizenaar eruit?

Gebieden van de Verenigde Staten waar waarschijnlijk de bruine kluizenaarspin wordt gevonden. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Andere spinnen in de bruine recluse familie kunnen in deze gebieden van de Verenigde Staten wonen. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

De bruine kluizenaarspin en zijn karakteristieke viooltekeningen. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Bruine kluizenaarspin. Let op het vioolpatroon op cephalothorax en de lichtgekleurde, haarloze buik. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Bruine kluizenaarspin. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Bruin kluizenaarspin hoofdclose-up. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Foto's van Brown Recluse Spider Bite First Nine Days

Blaarvorming veroorzaakt door de beet van een bruine kluizenaarspin. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Necrose of weefselsterfte in vroege stadia. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Necrose of weefselsterfte in een later stadium. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Chirurgie verwijderde dood weefsel en nam een ​​brede marge rond een bijtgebied. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Binnen een uur zwol het bijtgebied op tot een kwart. Het gebied werd tegen de avond van de eerste dag blauw en donkerrood en overschreed de grenzen van een cirkel rond het gebied van initiële zwelling door de arts van de patiënt. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. De derde dag na de beet. De huid blijft sterven. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Een ander zicht op de wond 3 dagen na de beet. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Foto's van Brown Recluse Spider Bite 11 dagen tot 10 maanden

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Negen dagen na de beet. De patiënt verdroeg 8 dagen met een open wond om de gifstoffen van de spin af te voeren en had bijna 24 uur per dag intraveneuze antibiotica en pijnstillers nodig. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Elf dagen na de beet. Een 5-inch breed gebied van dood weefsel werd uitgesneden, waardoor huidtransplantatie noodzakelijk was. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Wachten op huidtransplantaatresultaten 38 dagen na de beet. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Huidtransplantatie resultaten 38 dagen na de beet. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Spinnenbeet, bruine kluizenaar. Zicht op genezen wond ongeveer 10 maanden na het bijten. Courtesy of Dale Losher. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.