Wat een hersenscan onthult Over ADHD

De uitdagingen van het diagnosticeren van ADHD

Het testen op aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is niet Het is net zo eenvoudig als een bloedtest of keelzwabber. Om ADHD te diagnosticeren, zal een arts u en de leerkrachten van uw kind vragen om een ​​enquête of checklist over uw kind in te vullen.De controlelijst behandelt gedragssituaties zoals concentratiestoornissen of impulsiviteit. mondelinge of schriftelijke tests afleggen.

ADHD kan in elk getroffen kind anders worden weergegeven, waardoor het moeilijker wordt om de diagnose te bepalen. Sommige kinderen hebben niet het typische gedrag zoals onoplettendheid Anderen kunnen verschillende symptomen hebben, zoals humeurigheid of obsessief-compulsieve neigingen. Sommige artsen zijn begonnen met het gebruik van nieuwe methoden om ADHD te diagnosticeren. Sinds ADHD een neu is aandoeningenstoornis, hightech hersenscans op basis van bloedstroom en hersengolfactiviteit kunnen helpen inzicht te geven in deze aandoening.

Maar werken deze scans echt? Lees verder om te zien wat het huidige onderzoek en de wetenschap zegt over hersenscans en ADHD.

VoordelenIn de hersenen kijken

Sommige onderzoekers zijn van mening dat klinische beoordelingen en maatregelen onbetrouwbaar zijn. Resultaten kunnen vaak variëren op basis van artsen, culturen en landen. Kijken naar afbeeldingen van hersengolven en patronen is een meer objectieve manier om ADHD te evalueren.

Een functioneel magnetisch resonantiebeeld (fMRI) kan wetenschappers helpen de hersenfunctie van mensen met en zonder ADHD te vergelijken. Net zoals een elektrocardiogram (EKG) de elektrische activiteit van het hart laat zien, laat een functionele MRI de hersenen in actie zien. Omdat ADHD een neurologische aandoening is, is het logisch om te kijken naar hersenactiviteit. Afwijkingen in de structurele en functionele connectiviteit van de hersennetwerken zijn consequent gekoppeld aan ADHD.

Maar er zijn niet veel studies die naar hersenactiviteit en ADHD kijken. Wetenschappers proberen nog steeds de beste activiteit of het juiste patroon te vinden in deze scans.

Resultaten Welke hersenscans tonen

Er zijn veel verschillende hersenscanmachines en -methoden die onderzoekers gebruiken om hersenen met ADHD te bestuderen. Sommige hiervan zijn:

single-foton-emissie computertomografie (SPECT)

• positron emissie tomografie (PET)
• functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI)
• Een pilootstudie vergeleek de MRI's in de hersenen van adolescenten met ADHD voor degenen zonder. De patronen van grijze materie waren nauwkeurig geclassificeerd rond 79. 3 procent van de deelnemers die eerder de diagnose ADHD hadden gekregen.

Kijken naar hersenfuncties en -activiteit

Het National Institute of Mental Health ontdekte dat de bepaalde delen van de hersenen bij mensen met ADHD langzamer volgden dan die zonder ADHD. Deze vertraging treedt meestal op in de frontale kwab, het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor impulscontrole, concentratie, aandacht en planning.

Hoewel bepaalde delen van de hersenen geassocieerd zijn met ADHD-gedrag, kan het ook belangrijk zijn dat de delen van de hersenen met elkaar communiceren bij mensen met deze aandoening. Iemand met ADHD kan stoornissen vertonen die verband houden met cognitief, gedragsmatig en motiverend functioneren. Dit betekent dat niet alleen kijken naar de hersenstructuur maar ook naar hersenactiviteit tijdens een taak aanwijzingen kan geven over de oorzaken van ADHD.

Maar veel artsen vertrouwen niet op hersenscans voor een ADHD-diagnose. Veel van deze tests zijn zelfs niet betrouwbaar, geldig of goedgekeurd.

FDA-goedkeuring Welke beeldvorming van de hersenen is nu beschikbaar?

De Food and Drug Administration (FDA) keurde een biologische test goed om ADHD te helpen diagnosticeren bij kinderen van 6 tot 17 jaar oud. Het wordt het Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) -systeem genoemd. Het registreert het type en het aantal hersengolven dat zenuwcellen elke seconde afgeven. Het is aangetoond dat mensen met ADHD de neiging hebben om een ​​hogere hersengolfverhouding te hebben tussen de twee gemeenschappelijke hersengolven - theta en bèta - in vergelijking met mensen zonder ADHD. Maar deze test is niet bedoeld als vervanging van klinische evaluaties. De resultaten zijn bedoeld om te worden gebruikt naast de medische geschiedenis en fysieke beoordeling van een patiënt.

Als de NEBA-test niet wijst op een kans op ADHD, kan dit ertoe leiden dat de arts de patiënt evalueert op andere aandoeningen zoals hoofdletsel, verslavingsproblemen en gehoorstoornissen. Deze aandoeningen kunnen ook ADHD-achtige symptomen veroorzaken, waaronder verminderde functionering en een lage concentratieperiode. Dus als het onduidelijk is of de symptomen te wijten zijn aan ADHD of een andere aandoening, kan een arts de informatie gebruiken die door NEBA-scans wordt geleverd.

De controverse achter SPECT

SPECT is wanneer uw kind een injectie van een radioactieve stof krijgt. Een arts observeert de stof om de bloedstroom en hersenactiviteit te meten, vaak terwijl het kind een taak uitvoert. Maar er zijn geen gerapporteerde studies over de effectiviteit van SPECT.

In feite zijn SPECT-scans niet door de FDA goedgekeurd voor diagnostische doeleinden. Ze zijn controversieel omdat ze slechts een gevoeligheid van 54 procent hebben, wat betekent dat ze slechts de helft van de tijd nauwkeurig zijn. Hoewel sommige mensen in de medische gemeenschap SPECT kunnen gebruiken, is er geen wetenschappelijk bewijs dat het betrouwbaar of accuraat is.

Beperkingen Wat zijn de beperkingen van hersenscans?

Hersenscanscans kunnen aantrekkelijk zijn omdat ze een duidelijke diagnose lijken te bieden. Deze testen zijn echter nog nieuw met betrekking tot hun gebruik bij ADHD en ze hebben veel beperkingen. Deze tests zijn ook duur en kunnen kinderen mogelijk blootstellen aan straling.

Gebrek aan gevoeligheid:

Hersenscanscans zijn niet gevoelig genoeg om clinici nauwkeurige gegevens te verstrekken voor slechts één persoon. De meeste nauwkeurigheidsgegevens voor hersenscans en ADHD komen uit groepsanalyse. Dit betekent dat van geval tot geval de nauwkeurigheid van een hersenscan kan dalen. Voor ADHD geldt een diagnose voor het individu, niet voor groepen. Gebrek aan specificiteit:

De meeste hersentoepassingstests kijken naar de hersenen van iemand met ADHD en iemand zonder.Deze tests kunnen geen differentiële diagnose geven of helpen bij het identificeren van andere aandoeningen. Weinig beeldvormingsstudies vergelijken de hersenactiviteit van meerdere stoornissen. Gebrek aan standaardisatie:

Hersenscans zijn niet gereed voor algemeen klinisch gebruik. Op dit moment is er geen manier om een ​​hersentest uit te voeren, wat betekent dat laboratoriumresultaten kunnen verschillen. Studie resultaten zijn onvolledig zonder informatie over wat mensen werden gevraagd om te doen tijdens de hersenscan. Momenteel zijn hersenscans nuttiger voor onderzoeksdoeleinden dan voor het maken van klinische diagnoses.

OutlookThe future of brain imaging

Er is nog veel onderzoek nodig om de rol van hersenscans te begrijpen bij het diagnosticeren van psychische aandoeningen. Maar beeldvormende markers kunnen zich voordoen wanneer onderzoekers meer studies voltooien. De methoden die worden gebruikt in de nieuwe editie van het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-V) om ziekten te diagnosticeren, zijn niet in steen gebeiteld en kunnen veranderen naarmate nieuwe onderzoeken ontstaan. In de toekomst is het mogelijk dat beeldvorming met de hersenen kan worden gebruikt om ADHD te diagnosticeren, samen met en andere psychische aandoeningen.

Lees meer: ​​7 tekenen van ADHD "