Is maculaire degeneratie te genezen? kun je maculaire degeneratie omkeren?

Vraag een arts

Er is zojuist gediagnosticeerd met maculaire degeneratie. Ik ben nog steeds relatief jong - begin jaren 60 - en ik wil weten hoe lang ik nog heb voordat ik blind word. Is maculaire degeneratie te genezen?

Reactie arts

Juridische blindheid (zicht van 20/200 of erger met bril) ontwikkelt zich bij een minderheid van AMD-patiënten (minder dan 5% in het algemeen); wanneer het echter in beide ogen voorkomt, heeft het natuurlijk een enorme impact op iemands levensstijl.

De prognose voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD) is zeer variabel. De prognose is over het algemeen slechter voor mensen met een sterke familiegeschiedenis van AMD en mensen die geografische atrofie of natte AMD ontwikkelen (zie hieronder voor informatie over de soorten AMD). Ongeveer 1% -1, 5% van alle patiënten met droge AMD gaat door met het ontwikkelen van de natte vorm.

In alle gevallen is het succes van de therapie afhankelijk van de timing. Hoe eerder de aandoening wordt behandeld, hoe groter de kans op succes. Daarom zijn regelmatige controles met een oogarts om AMD te detecteren en nauwlettend toezicht op het gezichtsvermogen zodra AMD is gevonden erg belangrijk.
Er zijn twee soorten leeftijdsgebonden maculaire degeneratie:

• Droge vorm : dit type is het gevolg van de geleidelijke afbraak van cellen in de macula, wat kan leiden tot een geleidelijke vervaging van het centrale zicht. Kleine, ronde, geel-witte vlekken genaamd drusen hopen zich op onder de macula in het droge type. Drusen kan worden gezien door uw arts met behulp van standaard oogonderzoek apparatuur. Drusen kan op elke leeftijd zichtbaar worden, maar komt veel vaker voor bij mensen ouder dan 55 jaar. Veel mensen met alleen drusen hebben een uitstekend gezichtsvermogen en geen symptomen. Een klein percentage mensen zal echter doorgaan met het ontwikkelen van een geavanceerde vorm van droge AMD bekend als geografische atrofie (GA), waarbij het maculaire weefsel geleidelijk dunner wordt. Wanneer dit gebeurt, kan er verlies van het gezichtsvermogen zijn, van mild tot ernstig.
• Natte (exsudatieve of neovasculaire) vorm : in de natte vorm van AMD groeien abnormale bloedvaten onder de macula. Deze bloedvaten kunnen vloeistof of bloed lekken, waardoor het centrale zicht wordt vervormd of verminderd. Natte LMD begint meestal in één oog en kan later het andere oog beïnvloeden. In tegenstelling tot het droge type kan het verlies van het gezichtsvermogen snel zijn.
  • Natte maculaire degeneratie treft slechts 10% -15% van de mensen met AMD, maar is goed voor de meerderheid van de mensen met aanzienlijk visueel verlies.
  • Voor droge AMD, inclusief geografische atrofie, zijn er momenteel geen standaardbehandelingen beschikbaar, maar er is onderzoek aan de gang en veel veelbelovende experimentele behandelingen worden momenteel geëvalueerd.

Voor de natte vorm van AMD zijn er behandelingsopties. Uw oogarts zal u doorverwijzen naar een retinaspecialist (een oogarts die aanvullende gespecialiseerde training heeft gevolgd in de behandeling van netvliesaandoeningen). Een klasse medicijnen die bekend staat als anti-VEGF (anti-vasculaire endotheliale groeifactor) kan helpen de abnormale bloedvaten die zich onder de macula vormen in natte AMD te verkleinen of zelfs te elimineren. Deze omvatten ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) en aflibercept (Eylea). Ze worden rechtstreeks in het oog geïnjecteerd en vaak zijn meerdere injecties nodig in de loop van maanden of jaren. Anti-VEGF-therapie heeft een hoog slagingspercentage bereikt bij het stabiliseren of omkeren van de abnormale bloedvaten en veel patiënten ervaren ook een verbeterd gezichtsvermogen.

Lees ons volledige medische artikel over maculaire degeneratie voor meer informatie