CSF-glucosetest: definitie en patiënteducatie

Wat is de CSF-glucosetest?

De glucosetest voor hersenvocht (CSF) meet de hoeveelheid glucose of suiker die in de vloeistof aanwezig is.

CSF is een heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omhult en omhult, die deel uitmaken van uw centrale zenuwstelsel (CZS). De vloeistof levert voedingsstoffen aan en voert afval weg van de hersenen en het ruggenmerg. De choroïde plexus in de hersenen produceert het continu en je bloedbaan absorbeert het continu. Je lichaam vervangt CSF om de paar uur volledig.

De glucosetest helpt bij het diagnosticeren van bepaalde aandoeningen van het centraal zenuwstelsel, zoals bacteriële infecties of tumoren. Hoewel het verkrijgen van een spinale vloeistof moeilijk is, is het testen van een CSF-monster een van de beste manieren om deze aandoeningen te diagnosticeren omdat CSF in direct contact staat met de hersenen en de wervelkolom.

De meest gebruikelijke methode voor het verzamelen van hersenvocht in de ruggenwervel is een lumbaalpunctie, ook wel een spinale tap of glucosemeting van hersenvocht genoemd.

DoelWat is het doel van de test?

Uw arts zal deze test uitvoeren om bepaalde medische aandoeningen te diagnosticeren. Deze aandoeningen kunnen zijn:

• infecties
• tumoren
• ontsteking van de neurologische aandoeningen van het CZS , zoals delier
• Afhankelijk van uw medische geschiedenis kan uw arts een CSF-analyse bestellen wanneer de volgende symptomen optreden: aanwezig:

ernstige hoofdpijn

• een stijve nek
• hallucinaties
• verwardheid
• dementie
• toevallen
• griepachtige symptomen die aanhouden of intensiveren
• vermoeidheid < lethargie
• spierzwakte
• bewustzijnsveranderingen
• ernstige misselijkheid
• koorts
• een uitslag
• lichtgevoeligheid
• gevoelloosheid
• tremor
• duizeligheid
• moeilijkheid praten
• moeilijk lopen
• slechte coördinatie
• stemmingswisselingen
• depressie
• VoorbereidingHoe moet je je voorbereiden op een lumbaalpunctie?
• U moet een formulier ondertekenen waarin staat dat u de risico's van de procedure begrijpt.

Vertel uw arts als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals warfarine (Coumadin). U moet mogelijk enkele dagen voor de procedure stoppen met het gebruik ervan.

Vóór de ingreep zal uw arts u vragen uw darmen en blaas te legen.

Procedure Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Lumbale punctie duurt meestal minder dan 30 minuten. De arts die het uitvoert, is getraind om veilig CSF te verzamelen. Artsen trekken meestal CSF uit de onderrug.

U moet tijdens de procedure stil blijven staan ​​om onjuiste naaldplaatsing of trauma aan uw wervelkolom en omliggende weefsels te voorkomen. Je gaat zitten met je rug gekruld naar voren of op je zij liggen met je rug gebogen en je knieën opgetrokken naar je borst.

Door de wervelkolom te buigen, kan uw arts de juiste ruimte vinden om een ​​dunne ruggengraatnaald in te voegen tussen de botten in uw onderrug. Deze botten worden wervels genoemd. Soms kan fluoroscopie, een soort röntgenfoto, uw arts helpen de naald veilig tussen de wervels te geleiden.

Wanneer u in positie bent, maakt een zorgverlener uw rug schoon met een steriele oplossing zoals jodium. Uw arts zal gedurende de hele procedure een steriel gebied handhaven om het risico op infectie te verminderen. Uw arts kan een verdovende crème op uw huid aanbrengen voordat een verdovende oplossing wordt geïnjecteerd, of zij kunnen een anestheticum injecteren zonder eerst een verdovende crème toe te dienen. Wanneer de plek gevoelloos is, zal uw arts de spinaald inbrengen.

Nadat de naald is ingevoerd, wordt de CSF-druk of openingsdruk meestal gemeten met een manometer of manometer. Hoge CSF-druk kan een teken zijn van bepaalde aandoeningen en ziekten, waaronder: meningitis, een ontsteking van de hersenen of het ruggenmerg, intracraniële bloeding of hersenbloeding

tumoren

Uw arts kan bestel ook de druk aan het einde van de procedure. Dit wordt sluitdruk genoemd.

• Uw arts kan CSF vervolgens langzaam laten afvloeien in een injectieflacon die ze naar een laboratorium zullen sturen. Afhankelijk van de vereiste tests kan uw arts meerdere injectieflacons met vloeistof gebruiken. Wanneer het verzamelen van vloeistof is voltooid, zal uw arts de naald van uw rug verwijderen. De prikplaats wordt opnieuw schoongemaakt met een steriele oplossing en ze zullen een verband aanbrengen. U moet ongeveer een uur blijven liggen om hoofdpijn te voorkomen, wat een veel voorkomende bijwerking van de procedure is.
• In zeldzame gevallen, als u een misvorming van de rug, een infectie of een mogelijke hernia van de hersenen heeft, en dit is wanneer structuren van de hersenen uit de pas zijn gaan lopen, is het noodzakelijk om invasievere verzamelmethoden voor CSF te gebruiken. Deze methoden vereisen meestal ziekenhuisopname. Ze omvatten ventriculaire punctie. Tijdens deze procedure boort uw arts een gat in uw schedel en brengt een naald rechtstreeks in een van de kamers van de hersenen. Ze kunnen ook een cisternale punctie uitvoeren. Tijdens deze procedure plaatst een arts een naald onder de schedelbasis.
• Risicofactoren Wat zijn de risico's van een CSF-glucosetest?

De risico's van lumbale punctie omvatten:

bloedingen van de prikplaats in de wervelvloeistof of traumatische kraking

ongemak tijdens en na de procedure

een allergische reactie op de anesthesie

een infectie bij de punctieplaats

• hoofdpijn na de test
• schade aan zenuwen van het ruggenmerg, vooral als u zich verplaatst tijdens de procedure
• Als u bloedverdunners gebruikt, is uw bloedingsrisico groter.
• Bijkomende risico's bestaan ​​als u een hersengewicht heeft, zoals een tumor of een abces, pus omgeven door ontstoken weefsel. In deze gevallen kan een lumbaalpunctie hersenhernia veroorzaken, wat betekent dat een deel van het brein uit de juiste positie schuift. Hersenhernia heeft een hoge intracraniale druk tot gevolg. Deze verschuiving in hersenweefsel kan leiden tot compressie van bepaalde delen van de hersenen, die uiteindelijk de toevoer van bloed naar de hersenen kunnen afsnijden.Dit kan hersenbeschadiging of zelfs de dood veroorzaken. Als uw arts vermoedt dat u een hersensmassa heeft, zullen ze geen lumbaalpunctie uitvoeren.
• Cisternale en ventriculaire puncties hebben extra risico's, waaronder:
• schade aan het ruggenmerg of hersenen

bloeding in de hersenen

verstoring van de bloed-hersenbarrière in de schedel

lumbaalpunctie heeft ernstige risico's voor mensen met een laag aantal bloedplaatjes, trombocytopenie of andere bloedstollingsproblemen.

• Resultaten Wat betekenen de resultaten?
• Abnormale resultaten
• Deze test meet de hoeveelheid glucose, of suiker, in de liquor.

Er bestaat geen echt normaal bereik voor glucose in het CSF. Uw arts moet het vergelijken met het glucosegehalte in een bloedmonster genomen binnen twee tot vier uur na het lumbaalpunctie. Bij gezonde volwassenen zou de verhouding van glucose in CSF ruwweg tweederde van de hoeveelheid glucose in het bloedmonster moeten zijn.

Bepaalde CZS-condities kunnen lagere CSF-glucosespiegels veroorzaken. Infecties, vooral bacteriële infecties, en tumoren zijn de meest voorkomende oorzaken van lage CSF-glucosespiegels.

Cellen die normaal niet in uw liquor aanwezig zijn, zoals bacteriën, cellen die door tumoren worden geproduceerd of witte bloedcellen die aanwezig zijn om ontstekingen te bestrijden, kunnen de glucose metaboliseren of verteren. Dit kan resulteren in lagere dan normale niveaus.

Abnormaal lage glucose kan betekenen dat u:

een bacteriële infectie

een schimmelinfectie

ontsteking van het CZS

een tumor

• chemische meningitis
• een subarachnoïdale bloeding, of een bloeding de ruimte tussen uw hersenen en het dunne weefsel dat eronder zit
• hypoglycemie of lage bloedsuikerspiegel
• Onderzoekers hebben geen specifieke ziekte of aandoening gevonden die verhoogde glucose in de liquor veroorzaakt. Het treedt alleen op als de bloedsuikerspiegel verhoogd is.
• Normale resultaten
• Normale resultaten betekenen dat uw CSF-glucoseniveaus binnen het normale bereik liggen.
• Normale resultaten sluiten echter de mogelijkheid van infectie niet uit. Glucose is vaak normaal bij mensen met virale infecties en bacteriële meningitis. Uw arts kan tests bestellen als hij denkt dat u mogelijk een infectie heeft.

Outlook Wat gebeurt er na een CSF-glucosetest?

Als uw arts afwijkingen in de CSF-glucosemeting constateert, moet u mogelijk verdere tests uitvoeren. Uw arts zal u behandelen op basis van de oorzaak van uw symptomen.

Bacteriële meningitis is een medisch noodgeval. Deze infectie is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met virale meningitis, wat een minder levensbedreigende ziekte is. Daarom is een snelle behandeling essentieel. De arts kan u breedspectrumantibiotica geven, dit zijn medicijnen die verschillende soorten bacteriën behandelen. Mogelijk ontvangt u deze antibiotica terwijl uw arts aanvullende tests uitvoert om de oorzaak van uw infectie te achterhalen.