Chemische longontsteking: symptomen en symptomen van longirritatie

Feiten over chemische longontsteking

Chemische longontsteking is een ongebruikelijke vorm van longirritatie. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een bacterie of virus. Bij chemische longontsteking is ontsteking van longweefsel afkomstig van vergiften of toxines. Slechts een klein percentage pneumonieën wordt veroorzaakt door chemicaliën.

• Veel stoffen kunnen chemische longontsteking veroorzaken, waaronder vloeistoffen, gassen en kleine deeltjes, zoals stof of dampen, ook wel deeltjes genoemd. Sommige chemicaliën schaden alleen de longen; sommige giftige materialen beïnvloeden echter ook andere organen naast de longen en kunnen leiden tot ernstige orgaanschade of de dood.
• Aspiratiepneumonie is een andere vorm van chemische pneumonie. Aspiratie betekent dat u orale secreties of maaginhoud in uw longen inademt. De ontsteking komt van de toxische effecten van maagzuur en enzymen op longweefsel. Bacteriën uit de maag of mond kunnen ook een bacteriële longontsteking veroorzaken.
• Chemische longontsteking is slechts één type longontsteking. Andere soorten longinfecties zijn virale pneumonie en bacteriële pneumonie.

Symptomen van chemische longontsteking

Tekenen en symptomen van chemische longontsteking variëren sterk, en veel factoren kunnen de ernst ervan bepalen. Iemand die bijvoorbeeld in een groot buitenzwembad aan chloor wordt blootgesteld, kan alleen hoesten en brandende ogen hebben. Iemand anders blootgesteld aan hoge niveaus van chloor in een kleine kamer kan sterven aan ademhalingsfalen.

Factoren die de ernst van tekenen en symptomen bepalen, zijn onder meer:

• Type en sterkte van de chemische stof
• Blootstellingsomgeving: binnen, buiten, hitte, koud
• Duur van de blootstelling: seconden, minuten, uren
• Vorm van een chemische stof: gas, damp, deeltjes, vloeistof
• Beschermende maatregelen om blootstelling aan chemicaliën te voorkomen
• Voorafgaande medische aandoening
• Leeftijd van de persoon

Chemische longontsteking kan de volgende tekenen en symptomen hebben:

Symptomen van chemische longontsteking

• Branden van de neus, ogen, lippen, mond en keel
• Droge hoest
• Natte hoest met helder, geel of groen slijm
• Hoest produceert bloed of schuimige roze materie in speeksel
• Misselijkheid of buikpijn
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• Pijnlijke ademhaling of pleuritis (een ontsteking van de buitenste bedekking van de longen)
• Hoofdpijn
• Griep symptomen
• Zwakte of een algemeen ziek gevoel
• Delirium of desoriëntatie

Chemische longontsteking tekenen een arts zou kunnen observeren

• Snelle of oppervlakkige ademhalingen
• Snelle pols
• Mond-, neus- of huidwonden
• Bleke of cyanotische huid en lippen
• Zwaar zweten
• Veranderde denk- en redeneervaardigheden
• Bewusteloosheid
• Zwelling van ogen of tong
• Hese of gedempte stem
• Chemische geuren op andere delen van het lichaam
• Schuimig spuug van een hoest
• Koorts

Wanneer medische hulp inroepen voor chemische longontsteking

Als een van de tekenen of symptomen optreedt, bel dan een arts of het plaatselijke gifcentrum (bel 1-800-222-1222 vanuit elke plek in de Verenigde Staten en zij zullen u naar het dichtstbijzijnde gifcentrum leiden). Elke persoon met ernstige tekenen of symptomen moet onmiddellijk per ambulance worden vervoerd naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis die iemand met chemische longontsteking kan behandelen.

Chemische identificatie is nuttig voor zowel het gifcontrolecentrum als de arts. Alle mensen, mensen met weinig of geen symptomen, en mensen met ernstige symptomen moeten de chemische stof waaraan ze werden blootgesteld zo snel mogelijk worden geïdentificeerd. Dit mag echter niet prevaleren boven medische zorg, vooral niet voor mensen met ernstige tekenen of symptomen.

Onmiddellijke evaluatie op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis is noodzakelijk voor de behandeling van de volgende aandoeningen:

• Bewusteloosheid
• Cyanose - een blauwe verkleuring van de mond of huid
• Ademhalingsproblemen
• Plotselinge stemverandering
• Zwelling van mond of keel
• Pijn op de borst
• Kortademigheid
• Hoestproductief van schuimig of bloederig spit
• Veranderde denk- en redeneervaardigheden
• Blootstelling aan potentieel dodelijke chemische stof
• Braken en aspiratie

Het gifbestrijdingscentrum kan andere aandoeningen suggereren die de patiënt met name kan hebben voor de chemische stof die spoedeisende zorg behoeft.

Diagnose van chemische longontsteking

Diagnose en behandeling variëren afhankelijk van de tekenen en symptomen van de patiënt. Vaak zijn de symptomen mild, de chemische stof goed bekend en de medische evaluatie kort en gericht.

• Soms hebben ernstige tekenen en symptomen levensreddende procedures nodig, zoals kunstmatige ventilatie, geavanceerde ondersteuning van het hartleven of complexe medische therapie. In de meeste gevallen zal de arts de lokale gifbestrijdingsexperts raadplegen voor advies.
• De arts moet er eerst voor zorgen dat ziekenhuispersoneel geen risico loopt op blootstelling, zodat de patiënt mogelijk ontsmettingsprocedures moet ondergaan, terwijl het medische personeel mogelijk beschermende kleding moet dragen tijdens de behandeling van de patiënt.
• Na het stabiliseren van de patiënt, is de volgende prioriteit het identificeren van de chemische stof en het overwegen van de effecten van de chemische stof op de longen en de rest van het lichaam.
• Er zal een grondige geschiedenis worden verkregen met de duur van de blootstelling, het blootstellingsgebied, de vorm en concentratie van de chemische stof, andere medische problemen en symptomen. Naast nauwkeurige inspectie van de vitale functies (hartslag, bloeddruk, ademhalingssnelheid, temperatuur en hoeveel zuurstof er in het bloed zit), zal de arts ten minste de ogen, neus, keel, huid, hart evalueren, longen en buik.

Zodra deze stappen zijn genomen, kan verdere evaluatie variëren, afhankelijk van de status van de gewonde, het type chemische blootstelling en andere factoren.

In de volgende paragrafen worden voorbeelden van chemische longontsteking besproken en hoe een arts elk geval zou kunnen evalueren, wordt gepresenteerd. Dit is op geen enkele manier een volledige lijst van alle mogelijke chemische blootstellingen die kunnen leiden tot longontsteking. Duizenden chemicaliën bestaan ​​die kunnen leiden tot longontsteking of andere ernstige toxiciteit.

Voorbeeld geval 1

• Een 38-jarige olieraffinaderij wordt blootgesteld aan een geconcentreerde mist van zwaveldioxide in een afgesloten ruimte tijdens het repareren van een pijp. Hij klaagt onmiddellijk over brandende ogen, neus en mond. Hij klaagt ook over ademhalingsproblemen. Hij wordt door EMS-personeel naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gebracht. Collega's bevatten het gas en waarschuwen lokale autoriteiten.
• Wanneer de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp arriveert, lijkt hij ziek. Hij heeft moeite met ademen. Zijn hartslag en ademhalingssnelheid zijn erg snel en zijn zuurstofniveau is laag. De arts vindt dat er een korte, maar intense blootstelling was en dat de patiënt bijna flauw viel. Zijn collega's bevestigen blootstelling aan zwaveldioxide en dat er geen andere chemicaliën aanwezig waren.
• De kleding van de werknemer wordt verwijderd en hij wordt ontsmet. De arts merkt geïrriteerde ogen, snelle pols en harde geluiden in de longen op. De arts praat met de autoriteiten op de site om de chemische blootstelling te bevestigen. Voor hulp wordt contact opgenomen met het lokale gifcentrum.
• Nu vindt de patiënt ademhaling nog moeilijker. Ondanks een zuurstofmasker zijn zijn longen ernstig beschadigd en functioneren niet om zuurstof te ontvangen om zijn vitale organen te ondersteunen. De patiënt wordt waanzinnig en de arts zorgt voor kunstmatige ventilatie om hem te helpen voldoende zuurstof te ontvangen.
• De patiënt wordt een paar dagen beademd en verbetert. Zijn longen herstellen langzaam, maar keren nooit meer normaal. Veiligheidspersoneel bij de raffinaderij kan toekomstige gevaren beperken.

Voorbeeld case 2

• Een jonge jongen wordt gered van een huisbrand. Hij heeft geen zichtbare brandwonden, maar zijn neusharen worden gezongen en er zit roet in zijn mond. Hij ademt goed en heeft stabiele vitale functies.
• De arts constateert heldere longen en geen zwelling in de mond of neus. Röntgenfoto's van de borst en nek zijn normaal. Het kind wordt opgenomen voor observatie. Hij ontwikkelt geen problemen en wordt de volgende dag ontslagen.

Voorbeeld case 3

• Een 13-jarig meisje probeert zelfmoord door lichtere vloeistof te drinken. Haar moeder ziet dit en dwingt haar over te geven en haast zich vervolgens naar het ziekenhuis. De arts merkt een snelle hartslag en ademhalingssnelheid op en dat haar kleding naar lichtere vloeistof ruikt. De verpleegster trekt de kleding van het meisje uit en reinigt de aanstekervloeistof. De patiënt ontkent dat hij andere medicijnen of chemicaliën gebruikt dan de lichtere vloeistof.
• Na ontsmetting vertoont een thoraxfoto een milde, diffuse longontsteking. Het lokale gifcontrolecentrum merkt op dat lichtere vloeistof een chemische longontsteking en andere problemen kan veroorzaken.
• De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis en nauwlettend in de gaten gehouden. Haar longontsteking verergert enigszins; ze heeft echter geen kunstmatige ventilatie nodig. Na tien dagen wordt ze naar een psychiatrisch ziekenhuis ontslagen. Haar longen blijven achter met een matige hoeveelheid littekens.
• Dit zijn slechts voorbeelden. Veel andere chemicaliën dan deze veroorzaken chemische longontsteking.

Thuiszorg voor chemische longontsteking

De beslissing van een persoon om medische hulp te zoeken, hangt af van de ernst van tekenen en symptomen en andere factoren van blootstelling. Als een persoon per ongeluk een chemische stof inhaleert, wil hij of zij waarschijnlijk wat medisch advies. Het beste advies is voor hulp bij het plaatselijke gifcentrum. Als de symptomen ernstig zijn, moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld op een spoedgevallendienst van het ziekenhuis.

Thuiszorg kan het belangrijkste aspect van medisch beheer zijn.

• Ga snel weg van de aanstootgevende chemische stof of het blootstellingsgebied. Stel indien mogelijk anderen niet bloot aan dezelfde chemische stof. Als u eenmaal weg bent van het gebied, overweeg dan verdere ontsmetting, zoals het verwijderen van uw kleding en douchen.
• Waarschuw de juiste autoriteiten om verdere slachtoffers te voorkomen.
• Identificeer en bevat de chemische stof als het veilig is om dit te doen. Houd anders alle mensen uit de buurt totdat getraind personeel de site kan beveiligen.
• Medische evaluatie kan lokale politie, brandweer, medische hulpdiensten (EMS) en personeel voor gevaarlijke stoffen inhouden.

Chemische longontsteking

Evaluatie en behandeling voor chemische longontsteking variëren. Bijna iedereen zal bloeddrukmetingen, zuurstofniveau, hartslag en ademhalingssnelheid hebben.

Bij veel mensen met chemische longontsteking is behandeling vooral observatie. Soms ontstaan ​​symptomen in de loop van de tijd en is de hoeveelheid geleden schade enkele uren niet volledig bekend.

Veel behandelingen zijn mogelijk, waaronder de volgende:

• IV vloeistoffen
• Zuurstof door masker of buis
• Ademhalingsbehandeling met medicijnen om adembuizen te openen
• Steroïde medicijnen via IV of mond
• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen via de mond
• Pijnstillers via IV of mond
• Kunstmatige ventilatie (helpt bij ademhalen)
• Preventieve antibiotica (soms)
• Antidotes (meestal worden gifbestrijding en een toxicoloog geraadpleegd. Het gebruik van antidota is zeldzaam.

Prognose van chemische longontsteking

Prognose is afhankelijk van de chemische blootstelling en de medische toestand van de persoon. Een oudere persoon met een longaandoening die wordt blootgesteld aan matige hoeveelheden verdampt ammoniumchloride kan bijvoorbeeld meer ernstige problemen hebben dan een jonge atleet zonder longproblemen. Over het algemeen geldt dat hoe ernstiger de symptomen, hoe groter de kans dat de patiënt op korte en lange termijn complicaties oploopt.

• Korte termijn complicaties omvatten ander orgaanletsel naast mogelijk overlijden.
• Langetermijncomplicaties omvatten littekens op de longen en terugkerende longontsteking.