Chronische myeloïde leukemie: inzicht in uw diagnose

Als u onlangs de diagnose chronische myeloïde leukemie heeft gekregen, heeft u waarschijnlijk veel vragen. Lees meer over dit type kanker, inclusief hoe het begint en de oorzaken ervan.

Chronische myeloïde leukemie wordt soms chronische myeloïde leukemie of alleen CML genoemd. Leukemie is een vorm van kanker die begint in de bloedvormende cellen in het beenmerg voordat deze zich door het bloed verspreiden.

Bone Marrow begrijpen

Beenmerg is een zachte substantie die wordt aangetroffen in de botten in het lichaam. Het bestaat uit verschillende soorten cellen, waaronder bloedstamcellen. Deze cellen ontwikkelen zich tot alle cellen waaruit bloed bestaat, zoals witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Sommige witte bloedcellen worden lymfocyten genoemd en werken tegen infecties. De andere bloedcellen, inclusief de resterende witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes, worden myeloïden genoemd.

Chronische myeloïde leukemie: wat is het?

CML wordt 'chronisch' genoemd omdat het een chronische aandoening is waarbij de kankercellen zich over een langere periode ophopen. De cellen mogen zich gedeeltelijk ontwikkelen, maar niet volledig rijpen. De "myeloïde" classificatie komt van het type cellen dat is aangetast.

Er zijn drie fasen van CML: chronische, versnelde en blastaire crisis. De meeste mensen worden meestal gediagnosticeerd tijdens de eerste fase wanneer de cellen langzaam groeien. Tijdens de versnelde fase beginnen de zieke cellen sneller te groeien. Indien onbehandeld, kan CML de blastcrisisfase ingaan. Dit is wanneer het beenmerg faalt en ernstige bloedingen en infecties kunnen optreden.

Symptomen van CML

Symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Ze kunnen variëren afhankelijk van in welke fase van CML u zit, maar bevatten vaak:

• vermoeidheid, waarschijnlijk als gevolg van anemie
• huiduitslag
• blauwe plekken of bloedingen gemakkelijk
• botten en gewrichtspijn
• vergroot milt
• verhoogd risico op infectie

Hoe begint het?

CML lijkt grotendeels genetisch te zijn. De meeste mensen met de diagnose hebben een abnormaal chromosoom, het Philadelphia-chromosoom, dat een nieuw gen creëert. Dit gen vertelt de bloedcellen om teveel van het tyrosinekinase-eiwit te maken. Hierdoor kunnen de zieke bloedcellen zich te snel voortplanten en te lang leven. Naarmate deze cellen zich opbouwen, laten ze niet voldoende ruimte over voor gezonde bloedcellen. Dit proces kan lang duren. Soms weten mensen niet eens dat ze CML hebben tot jaren nadat de kankercellen zich begonnen te ontwikkelen.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?

Hoewel CML meestal wordt geassocieerd met een genmutatie, is het belangrijk op te merken dat het niet erfelijk is. Er wordt aangenomen dat de genmutatie op een bepaald moment gebeurt nadat de persoon is geboren.Hoewel het nog steeds niet precies duidelijk is hoe of waarom deze mutatie optreedt, zijn enkele risicofactoren:

• mannelijk geslacht
• oudere leeftijd
• blootstelling aan straling, waaronder sommige soorten kankerbestraling

De meeste mensen met CML zijn behandeld met geneesmiddelen die tyrosine-kinaseremmers of TKI's worden genoemd. Dit zijn pillen die zich richten op het eiwit dat gemaakt is door het Philadelphia-chromosoom. In sommige gevallen worden geneesmiddelen voor orale chemotherapie ook gebruikt om het aantal abnormale witte bloedcellen te verminderen. Deze medicijnen, alleen of in combinatie, zijn vaak genoeg om de leukemie in remissie te brengen. Andere procedures kunnen ook worden overwogen, waaronder stamceltransplantaties of beenmergtransplantaties.

Wat nu?

Neem de tijd om met uw arts te praten en te praten over uw diagnose. Als u uw CML begrijpt, inclusief in welke fase u zich bevindt en welke behandeling voor u het beste is, kunt u zich beter voorbereid voelen.