Koliek bij baby's: symptomen, tekenen, remedies, verlichting

Wat is koliek?

Koliek bij zuigelingen veroorzaakt vaak angst bij nieuwe ouders. Voor het eerst beschreven in bijbelse tijden, definieerde Dr. Morris A. Wessel koliek in 1954 als "overmatig" huilen dat meer dan drie uur per dag, meer dan drie dagen per week en gedurende meer dan drie opeenvolgende weken duurde. Het gaat verder goed met deze kinderen, en hun huilen is niet te wijten aan pijn of honger. Dit buitensporige huilen begint op een leeftijd van ongeveer 2 weken, bereikt een maximum in intensiteit op een leeftijd van ongeveer 6-8 weken en neemt dan geleidelijk af met resolutie met een leeftijd van 16 weken. Veel ontwikkelingsspecialisten wijzen erop dat premature baby's hetzelfde patroon zullen volgen en ook ongeveer twee weken na hun vervaldatum (ongeacht de werkelijke geboortedatum) met hun koliek beginnen. Studies hebben aangetoond dat 10% -25% van de gezonde pasgeborenen koliek kan krijgen.

Wat zijn de oorzaken van koliek?

De voorgestelde oorzaken van koliek zijn meestal gericht op de onvolgroeidheid van het darmkanaal en / of zenuwstelsel van het kind. Koliek is een kweller van gelijke kansen. Symptomen vertonen geen voorkeur voor raciale, etnische, sociaaleconomische groep of geslacht. Hoewel veel onderzoek op het onderwerp is gericht, is er nog geen consistente verklaring over de oorzaak gedefinieerd. Integendeel, de meeste specialisten veronderstellen dat de oorzaak multifactorieel is - een combinatie van genetische aanleg, neurologische ontwikkelingsrijpheid en mogelijk beïnvloed door gedrags- en sociale / culturele aspecten.

Wat zijn risicofactoren voor koliek?

Veel kinderverzorgingsspecialisten zijn van mening dat koliek een relatief vaak voorkomend en normaal gedragspatroon bij kinderen is. Het kan vaker voorkomen bij eerstgeboren kinderen. Sommigen geloven dat de normale angst om voor het eerst een ouder te zijn, een predisponerende factor kan zijn. Deze ontwikkelingsgedragsspecialisten stellen voor dat de baby de angst van zijn ouders kan voelen via lichaamstaal, toonhoogte / toon / stemvolume en een meer gespannen of stijve techniek bij het omgaan met zijn pasgeborene.

Wat zijn symptomen en tekenen van koliek?

Het huilen begint meestal plotseling. De meeste ouders melden dat de huilsymptomen van hun baby tijdens de late avond en tot de nacht tot een crescendo worden opgebouwd. Om onbekende redenen eindigt het stoppen met de symptomen van de baby vaak net zo abrupt als ze beginnen. Colicky-baby's kunnen een groot aantal gedragingen vertonen (geen daarvan is alleen beperkt tot een aflevering van koliek). Waaronder

• de rug buigen;
• het uitstrekken van de benen;
• balde de vuisten;
• rood worden van het gezicht;
• oprispingen of te veel spugen na het eten, wat de symptomen kan verlichten;
• het overgaan van gas; en
• moeite hebben met ontlasting.

Veel ouders zullen merken dat hun baby een minder intense vorm van koliek ervaart. Kinderartsen noemen dit "nachtelijke onrust", het begin, de piek en het verdwijnen van de symptomen zijn hetzelfde als koliek. Baby's met koliek lijken echter langere tijd ontroostbaar dan baby's die 's nachts last hebben van onrust. Ouders met koliekke kinderen vinden geen truc om tussen te komen in de frustratie van hun kind. Ouders met nachtelijke onrustige kinderen merken dat ze hun kind helpen om hun frustraties onder controle te krijgen, alleen om de symptomen te laten stijgen en "we zijn terug waar we vandaan zijn gekomen!"

Welke specialisten behandelen koliek?

Kinderartsen zijn de beste bron om betrokken ouders te helpen bij het diagnosticeren van een kind, maar ook om ouders te adviseren over koliek.

Hoe diagnosticeren zorgverleners koliek?

Een arts zal uw baby beoordelen om andere oorzaken van huilen uit te sluiten, zoals een infectie of een darmaandoening. Het is zelden nodig om laboratorium- of radiologieonderzoeken (bijvoorbeeld röntgenonderzoek, CT, echografie, MRI) uit te voeren om de diagnose koliek vast te stellen.

Wanneer moet men medische hulp zoeken voor koliek?

De diagnose koliek wordt gesteld aan de hand van de hierboven beschreven karakteristieke geschiedenis, aangevuld met normale bevindingen tijdens een lichamelijk onderzoek. Per definitie is koliek wat wordt aangeduid als een "diagnose van uitsluiting", bijvoorbeeld alle andere pathologische aandoeningen zijn geëlimineerd. Andere aandoeningen die uw arts zal overwegen, zijn onder meer infectie, gastro-oesofageale reflux (GERD), allergie voor melkeiwitten (mensen of koeien) en een aantal relatief zeldzame metabole en darmaandoeningen.

Als de symptomen van de baby wijzen op andere oorzaken, zoals koorts, overmatige slaperigheid, herhaaldelijk braken en buitengewone ontroostbaarheid, moet u medische hulp inroepen. Je moet ook naar een arts gaan als het overmatig huilen jou of andere familieleden extreme frustratie en woede veroorzaakt. Een schreeuwende baby, slaaptekort en de overgang van een zwangere naar een niet-zwangere gezondheidstoestand kunnen zelfs de meest liefhebbende ouders verslijten.

Koliek op zichzelf is geen medisch noodgeval. Als u echter vermoedt dat andere aandoeningen prikkelbaarheid en pijn bij uw baby kunnen veroorzaken, ga dan onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis.

10 tips om je huilende baby te kalmeren

Zijn er huismiddeltjes voor koliek?

Er zijn geen trefzekere behandelingen, maar u kunt het volgende proberen:

• Gebruik een fopspeen. Wikkel uw baby stevig vast.
• Schommel het kind voorzichtig met een schommelstoel of schoot.
• Masseer zachtjes de buik of rug van het kind.
• Speel ontspannende muziek (zelfs als het alleen voor de ouder werkt!). Studies hebben echter aangetoond dat overmatige beperking van stimulatie (langdurige donkere en stille kamer) de symptomen kan verergeren.

Als deze pogingen niet helpen, geef dan niet op! Vergeet niet dat uw kind elke dag dichter bij de leeftijd van 4 maanden komt en dat hij / zij deze frustraties uiteindelijk met een "tinteling van tijd" zal oplossen. Onderzoek heeft aangetoond dat het vasthouden en schommelen van je baby de intensiteit kan verminderen, maar niet de duur van huilafleveringen. Je kunt een baby niet verwennen door hem te veel vast te houden.

Wat zijn behandelingsopties voor koliek?

Infantiele koliek is een aandoening die moeilijk te behandelen is. Huidige conventionele behandelingen vallen in een van de volgende vier categorieën: dieet, fysiek, gedragsmatig en farmacologisch. Met weinig bewijs om de eerste drie benaderingen te begunstigen, is er enig bewijs dat het medicijn dicyclominehydrochloride effectief kan zijn, hoewel de veiligheid ervan in twijfel werd getrokken na meldingen van ernstige bijwerkingen bij ongeveer 5% van de zuigelingen, en in sommige extreme gevallen in verband gebracht met kindersterfte

Hoewel er enkele bemoedigende resultaten bestaan ​​voor venkel-extract, gemengde kruidenthee en suikeroplossingen, sluiten ontwerpfouten en de afwezigheid van onafhankelijke replicaties praktijkaanbevelingen uit. Het bewijs voor probiotische supplementen en manuele therapieën duidt niet op een effect. Daarom wordt het idee dat elke vorm van complementaire of alternatieve geneeskunde effectief is voor infantiele koliek momenteel niet ondersteund door het bewijs uit de opgenomen RCT's. Aanvullend onderzoek naar deze veel voorkomende en vaak moeilijk te behandelen aandoening lijkt gerechtvaardigd.

Veel therapieën (zowel traditioneel als holistisch) zijn geprobeerd om de symptomen en de duur van koliek te helpen verminderen. Veel van deze anekdotische benaderingen hebben geen succes aangetoond in wetenschappelijke studies. Sommige omvatten het volgende:

• Simethicondruppels (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) kunnen gas verlichten. Er zijn geen gedocumenteerde onderzoeken waaruit blijkt dat overmatig gas een oorzaak is voor koliek.
• Zorg voor een rustige, niet-stimulerende omgeving wanneer koliek begint. Dit advies houdt in dat u het huis runt dat u zou doen als uw kind niet thuis zou zijn. Je hoeft niet "op je tenen te lopen". Omgekeerd kan het overweldigend zijn om meerdere mensen met je baby te laten oppakken en spelen. Veel ouders vinden dat "witte ruis" (bijvoorbeeld de stofzuiger) rustgevend is voor hun koliek.
• Verander het dieet en de voedingstechnieken van de baby. Jarenlang leek het intuïtief dat baby's die borstvoeding krijgen, kunnen profiteren als de moeder zuivelproducten vermijdt, vooral als ze vatbaar zijn voor allergieën, of hun toevlucht nemen tot een hypoallergeen dieet. Andere suggesties zijn het elimineren van gekruid voedsel, rauwe groenten en cafeïne. Verdere studies hebben aangetoond dat kinderen zelden allergisch zijn voor menselijke of koemelkeiwitten. Evenzo worden miljoenen kinderen met succes borstvoeding gegeven door moeders in het buitenland, waar het dieet is gevuld met zeer gekruid voedsel. Kinderen van China en Mexico schreeuwen niet allemaal elke nacht van darmklachten!
• Probeer een alternatief voor routinematige op melk gebaseerde formules alleen als dit wordt aanbevolen door de arts van uw baby. Sommige onderzoeken ondersteunen dat het overschakelen van formules op basis van koemelkproteïne bij sommige kinderen enig effect kan hebben.
  • Hypoallergene formules, zoals Nutramigen en Alimentum, kunnen kolieksymptomen verminderen bij sommige flesgevoede baby's, maar duidelijk wetenschappelijk bewijs ontbreekt. Ze zijn duurder dan andere formules. Deze formules kunnen soms succesvol lijken, omdat de eiwit-, vet- en koolhydraatmoleculen "gedeeltelijk worden verteerd" en dus gemakkelijker door de baby kunnen worden verteerd.

Een verscheidenheid aan kruiden- en aanvullende medische therapieën is bepleit. Kruidenthee (kamille, zoethout, venkel en munt) hebben sterke steun in sommige gemeenschappen. Algemeen wordt aangenomen dat kleine hoeveelheden enige verlichting kunnen bieden en geen kwaad kunnen. Ze mogen niet worden gebruikt in plaats van formule of moedermelk.

Enkele jaren geleden bleek een medicijn (dicyclomine) de symptomen van koliek te verminderen. Er kwamen echter zeldzame bijwerkingen van sedatie, stopzetting van de ademhaling, coma, epileptische aanvallen en overlijden voor en de medicatie wordt niet langer gebruikt voor koliek.

Wat is de prognose van koliek?

Hoewel koliek een angstaanjagende ervaring kan zijn voor nieuwe ouders, is het geen gevaarlijke toestand voor uw kind. Een baby ontgroeit vaak de aandoening tegen de leeftijd van 4 maanden zonder permanente problemen (behalve misschien grijs haar bij de ouders).

Is het mogelijk om koliek te voorkomen?

Studies hebben aangetoond dat kinderen die borstvoeding krijgen minder vaak koliek krijgen, en als ze worden getroffen, lijken hun symptomen minder intens en van kortere duur te zijn. Er is geen andere proactieve aanpak aangetoond.