Problemen met contactlenzen: feiten en soorten lenzen

Feiten over contactlenzen

Contactlenzen zijn wonderbaarlijke stukjes plastic waarmee u zonder bril kunt zien. In de meeste gevallen worden contactlenzen gebruikt als vervanging voor een bril, zodat u deze kunt weglaten. Contactlenzen kunnen ook worden gebruikt om bepaalde oogziekten te behandelen of kunnen worden gebruikt voor cosmetische doeleinden om de schijnbare kleur van uw ogen te veranderen.

Succesvolle slijtage van contactlenzen vereist een "partnerschap" tussen de installateur, dat wil zeggen een oogarts, een optometrist of mogelijk een opticien, en u, de drager.

• De installateur moet eerst beslissen of uw ogen gezond genoeg zijn om contactlenzen te dragen. Zo ja, dan past de installateur de juiste lenzen voor uw ogen en uw behoeften en leert u hoe u deze kunt gebruiken en verzorgen.
• De monteur moet beschikbaar zijn als zich problemen voordoen; indien niet beschikbaar, moet de installateur een systeem hebben om die situaties aan te pakken.
• Volg de instructies, zorg voor en draag de lenzen op de juiste manier en keer terug zoals vereist voor routine- en spoedeisende zorg.

Een installateur kan een oogarts, een optometrist of mogelijk een opticien zijn.

• Oogartsen zijn artsen die zijn afgestudeerd aan de universiteit en een hogeschool voor geneeskunde (MD) of osteopathie (DO), waarna vier tot zes jaar extra training (residentie en optionele fellowship) nodig is en besteed aan het bestuderen van oogonderzoeken (inclusief het passen van contact) lenzen en brillen), diagnose en behandeling van oogziekten en oogchirurgie. Oogartsen verrichten zowel intraoculaire als conventionele chirurgie en laserchirurgie.
• Optometristen zijn afgestudeerd aan de hogeschool en een school voor optometrie (OD), waar ze zijn getraind in oogonderzoek, het aanbrengen van contactlenzen en brillen, en afhankelijk van de vergunning van de staat, de behandeling van bepaalde oogziekten. Optometristen voeren geen conventionele oogchirurgie of laserchirurgie uit. In bepaalde staten kunnen optometristen alleen bepaalde laserprocedures uitvoeren.
• Opticiens passen een bril toe op voorschrift van een oogarts of een optometrist. In sommige staten passen opticiens contactlenzen toe. Opticiens voeren geen oogonderzoeken uit, diagnosticeren of behandelen oogziekten niet en voeren geen chirurgie uit.

Zachte lenzen en stijve gasdoorlatende (RGP) lenzen zijn de belangrijkste soorten contactlenzen die beschikbaar zijn. Elk heeft specifieke indicaties, evenals een specifiek slijtage- en verzorgingsregime. De oudere harde (PMMA) lenzen worden tegenwoordig zelden gebruikt en hebben risico's die vergelijkbaar zijn met RGP-lenzen. Er zijn grotere sclerale lenzen beschikbaar voor speciale oogaandoeningen.

Hoe de nummers op een contactlensbehuizing te lezen. 8.6 verwijst naar de basiscurve (BC); BC wordt bepaald door de kromming van het hoornvlies te meten. -1, 50 verwijst naar het recept. Foto met dank aan Michelle Rhee, MD.

Contactlenzen worden voornamelijk gebruikt om te voorkomen dat een bril wordt gedragen in omstandigheden zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme of om het gebruik van een bifocale bril te voorkomen wanneer deze eenmaal isbybopisch (problemen met dichtbijziende activiteiten zoals lezen). Contactlensopties voor presbyopie omvatten bifocale contactlenzen, monofocale contactlenzen en het gebruik van een leesbril of monovisie. Monovision, ook bekend als blended vision, maakt gebruik van een techniek om het ene oog te corrigeren voor zien op afstand en het andere oog voor dichtbij zien. Sommige mensen passen zich aan en genieten van deze methode om brilvrijheid te verkrijgen.

Contactlenzen kunnen ook worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen dan hierboven beschreven. Keratoconus is een aandoening waarbij het oogoppervlak een zeer onregelmatige vorm heeft (astigmatisme). Wanneer een bril niet langer voldoende zicht biedt, worden contactlenzen gebruikt.

Contactlenzen kunnen ook worden gebruikt na refractieve of cataractchirurgie als er onder- of overcorrecties optreden. Na oogchirurgie, en in sommige gevallen van oogziekten van het hoornvlies, kunnen verbandlenzen worden gebruikt om het hoornvlies te laten genezen of kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten. Ze kunnen worden gebruikt bij jonge baby's of kinderen na een staaroperatie, bij kinderen die zeer sterke recepten hebben, of wanneer er een groot verschil is in het recept tussen de twee ogen.

• Sommige lenzen zijn bedoeld voor dagelijks gebruik. Met zachte lenzen die je dagelijks draagt, worden de lenzen een dag gedragen en vervolgens weggegooid. Hierdoor kan men afzien van oplossingen, reiniging en desinfectie van de lenzen. Het maakt intermitterende slijtage mogelijk, zoals weekend- of incidentele slijtage naar wens. De meeste zachte lenzen en sommige RGP-lenzen worden een dag gedragen en vervolgens elke nacht verwijderd, schoongemaakt en gedesinfecteerd. Zachte lenzen worden meestal op een regelmatige basis vervangen, die varieert van een dag tot een week tot een maand tot drie maanden tot een jaar. RGP-lenzen kunnen jaren meegaan met regelmatige zorg.
• Verlengde lenzen, meestal zacht, worden 's nachts gedurende een week gedragen en vervolgens om de een tot twee weken vervangen. Proberen om de slijtage van lenzen te verlengen tot buiten het aanbevolen vervangingsschema is een valse besparing en een uitnodiging voor een mogelijke ramp.
• Overnachting vermindert de hoeveelheid beschikbare zuurstof voor het oog en verhoogt de (zeldzame) kans op infectie met een factor vier. Daarom raden sommige artsen niet aan om langdurig contactlenzen te dragen. Nieuwere lenzen kunnen veiliger zijn.

Cosmetische contactlenzen

• Contactlenzen kunnen worden gebruikt om de kleur van de ogen te veranderen. Dit kan om professionele redenen zijn, zoals voor acteurs en modellen die een andere oogkleur willen hebben. Dit is een grote zorg wanneer lenzen worden verkocht in winkels zoals benzinestations en feestwinkels tijdens het Halloween-seizoen zonder een professioneel onderzoek om de gezondheid van de ogen en de veiligheid van het dragen van lenzen te bepalen. Elk jaar worden door oogartsen in de Verenigde Staten een aantal gevallen van blindheid waargenomen als gevolg van infecties of oogletsels.

Meer contactlenzen overzicht

Contactlenzen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van zieke ogen. Zachte contactlenzen kunnen worden gebruikt als verbandlenzen om het hoornvlies te beschermen in sommige ziektesituaties. Grote sclerale lenzen die het hele oog bedekken, kunnen worden gebruikt om een ​​aantal ongewoon gevormde ogen te corrigeren of om een ​​aantal ongewone oogaandoeningen te behandelen.

Problemen als gevolg van slijtage van contactlenzen variëren van het onvermogen om de lenzen te verwijderen (meestal na de eerste fit) tot blindheid door infecties. Een juiste montage, instructie en zorg en onderhoud kunnen de meeste problemen voorkomen.

• Als de monteur fit is met contactlenzen, moet hij de patiënt informatie geven over wat hij moet doen in geval van een probleem (bel het kantoor, ga naar de eerste hulp, enz.).
• Na fitheid treedt soms het onvermogen op om lenzen te verwijderen. Raak niet in paniek. Bel uw installateur voor instructies over hoe verder te gaan.

De meest voorkomende redenen voor contactlensdragers om zorg te zoeken, zijn irritatie van de ogen, roodheid of wazig zien. Deze kunnen worden veroorzaakt door versleten of vervormde lenzen, een verandering in de ogen die nieuwe lenzen vereist, een slechte pasvorm van de lenzen, slechte verzorging van de lenzen, gevoeligheid voor oplossingen of iets (een vreemd voorwerp) dat onder de lens op de oppervlak van het oog. Deze relatief kleine ongemakken moeten worden geëvalueerd omdat ze kunnen wijzen op het ontstaan ​​van cornea-ulcera en diepere infecties.

• Met de overvloed aan beschikbare contactlensoplossingen is het belangrijk om alleen de door de installateur aanbevolen oplossing te gebruiken. Sommige oplossingen kunnen onverenigbaar zijn met bepaalde lenzen of kunnen componenten bevatten, zoals Thimerosal (20% van de mensen zijn allergisch voor deze stof) die niet compatibel zijn met de ogen van bepaalde mensen.
• Een grote zorg, vanuit het oogpunt van de drager, is het gevaar wanneer een contactlens van het oog glijdt. De lens zit op het oppervlak van het oog maar kan niet "terug naar de hersenen" reizen omdat de heldere bedekking van het oog onder het ooglid gaat en voorkomt dat de lens verder teruggaat. Als de lens niet op het hoornvlies kan worden geplaatst, bevindt deze zich onder het ooglid en kan deze gemakkelijk worden geschoven of in de juiste positie op het hoornvlies worden geplaatst (soms met de hulp van de installateur). Het kan geen kwaad als het een aantal uren onder het ooglid zit.
• Roodheid van de ogen geassocieerd met pijn, wazig zien en lichtgevoeligheid is ernstiger en kan wijzen op een potentieel verblindende aandoening, zoals een hoornvlieszweer als gevolg van een infectie.
• Schaafwonden (krassen) op het oppervlak van het hoornvlies (schaafwonden van het hoornvlies) zijn meestal het gevolg van onvoldoende zuurstof dat het oogoppervlak bereikt, hoewel ze ook het gevolg kunnen zijn van vuil of andere vreemde voorwerpen die onder de lens komen. Het kan te wijten zijn aan overmatige slijtage van de contactlenzen of lenzen die niet door het oog worden getolereerd. Deze stoornissen van het hoornvlies kunnen niet alleen erg pijnlijk zijn, maar kunnen het oog ook vatbaar maken voor een ernstige, verblindende infectie.
• Af en toe weekt iemand per ongeluk zijn of haar lenzen in reinigingsoplossing of zeepoplossing, wat resulteert in roodheid van het oog met veel pijn. Dit is uiterst oncomfortabel, maar veroorzaakt meestal geen permanente schade. Druppels en irrigatie van het oog kunnen nodig zijn om de pijn te verlichten.
• Make-up kan onder een lens komen en irritatie of een vettige film op de lens veroorzaken, waardoor het moeilijk is om duidelijk te zien. Soms is polijsten op kantoor nodig om deze film te verwijderen. Als dit niet het geval is, kan het nodig zijn om de lens te vervangen.

Het is belangrijk om te onthouden dat al deze oogklachten kunnen voorkomen en niets te maken hebben met de contactlenzen en tekenen kunnen zijn van andere niet-gerelateerde oogaandoeningen zoals infecties, staar of glaucoom. Het kan nodig zijn om uw oogzorgspecialist te raadplegen voor de juiste diagnose en behandeling.

Elke verandering in de toestand van de ogen van dragers van contactlenzen moet worden geëvalueerd op de oorzaak en mogelijke behandeling. Of deze oogklachten al dan niet te wijten zijn aan de contactlenzen, ze moeten nog steeds worden gediagnosticeerd en behandeld. Bel bij twijfel uw installateur voor informatie over hoe verder te gaan; onthoud dat opticiens geen oogziekten behandelen.

Wat zijn andere oorzaken van irritatie van contactlenzen?

Irritatie kan optreden als gevolg van versleten lenzen, overmatige slijtage van lenzen, slechte verzorging van lenzen, intolerantie voor oplossingen of infecties. Irritatie kan ook optreden door slechte hygiëne van de lensdrager.

• Bij langer dragen dan aanbevolen of bij mensen met bijzonder gevoelige ogen, kunnen zich afzettingen op het oppervlak van de lenzen ontwikkelen en irritatie veroorzaken.
• Een belangrijke oorzaak van ooglidinfecties is spugen op een contactlens of de lens in de mond steken wanneer er geen oplossing beschikbaar is. Dit gebeurt wanneer een contactlensdrager een lens moet verwijderen of als een lens uit het oog valt en er geen oplossing beschikbaar is. De beste preventie is om altijd een flesje bevochtigingsoplossing bij u te hebben. Steek nooit uw contactlenzen in uw mond om ze te smeren.
• Sommige mensen gebruiken zelfgemaakte of niet-contactlens zoutoplossingen in een poging om geld te besparen. Deze oplossingen kunnen ernstige irritatie of verblindende infecties veroorzaken (sommige zoutoplossingen zijn niet steriel) en mogen nooit worden gebruikt. Gebruik altijd de juiste contactlensoplossing die door de installateur wordt aanbevolen. Als u van oplossing wilt veranderen, moet u dit eerst controleren bij uw installateur, omdat sommige oplossingen mogelijk niet compatibel zijn met bepaalde lenzen.

Wat zijn symptomen en tekenen van contactlensproblemen?

Het is niet ongebruikelijk om wat algemene irritatie, zelfs wat roodheid te hebben bij het beginnen van contactlens slijtage. Aanhoudende roodheid, lichtgevoeligheid, pijn en wazig zien zijn echter de belangrijkste tekenen en symptomen van mogelijke oogproblemen. Afhankelijk van de oorzaak variëren de symptomen in intensiteit. Bij ernstigere infecties kan de pupil in het geïnfecteerde (rode) oog kleiner zijn dan de andere pupil.

• Met een gescheurde of gebroken lens of als er iets in het oog is, is er meestal een licht gevoel van algemene irritatie alsof er iets in het oog zit. Er kan enige bijbehorende roodheid zijn.
• Bij een slecht passende lens of een lens die oud is, kan er een lichte irritatie en roodheid optreden die gepaard gaat met wat wazig zien.
• Make-up op het oppervlak van het oog of een reactie op oplossingen kan variëren van lichte tot duidelijke roodheid van het oog met lichte tot duidelijke pijn.
• Corneale schaafwonden (krassen) zijn meestal vrij pijnlijk, met of zonder de lens in het oog, en worden geassocieerd met lichtgevoeligheid en roodheid. Het zicht kan al dan niet wazig zijn.
• Infecties zijn een grote zorg omdat ze ernstig oogletsel of blindheid kunnen veroorzaken.
  • Eenvoudige pinkeye (een milde infectie) wordt meestal geassocieerd met roodheid, heldere of slijmafscheiding en mat worden van de oogleden. Visie is meestal duidelijk. Wanneer dit gebeurt, verwijdert u de contactlens in de hoop verspreiding van de infectie naar het oog te voorkomen. Neem contact op met uw installateur voor meer informatie.
  • Subconjunctivale bloedingen (bloedingen op het oppervlak van het witte deel van het oog) kunnen er slecht uitzien, maar ze veroorzaken geen schade en verdwijnen na een tot twee weken zonder enige behandeling.
  • Infecties van het hoornvlies zijn meer zorgwekkend. Deze infecties veroorzaken duidelijke roodheid, lichtgevoeligheid, wazig zien en een variabele mate van pijn. Af en toe is het voor de lensdrager mogelijk om de infectie te zien, die kan verschijnen als een witte vlek op het oppervlak van het oog. Deze infecties vereisen onmiddellijke evaluatie en zorg. Infecties kunnen secundair zijn aan vervuilde oplossingen, slechte hygiëne, vervuild leidingwater of vuile contactlenzen.
  • Wanneer een lens van het oppervlak van het oog glijdt, wordt het zicht onmiddellijk wazig, wat al dan niet in verband kan worden gebracht met een gevoel van iets onder het bovenste ooglid. Als u de lens niet naar de juiste positie op het oog kunt verplaatsen, moet u mogelijk advies vragen aan uw installateur. Raak niet in paniek omdat dit zelden schade veroorzaakt.
  • Ernstige, verblindende infecties kunnen optreden wanneer contactlenzen worden gedragen tijdens het zwemmen.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken bij problemen met contactlenzen?

Als u een vraag heeft over uw contactlenzen, moet u contact opnemen met uw installateur.

Als u roodheid, wazig zien, pijn of lichtgevoeligheid ervaart, moet u contact opnemen met uw oogarts of optometrist. (Als het hem of haar niet is toegestaan ​​door de staatswet om oogproblemen te behandelen, zal hij of zij u doorverwijzen naar een arts die deze problemen aankan.) Normaal gesproken moet u die dag gezien worden. Als u hulp nodig hebt, kunt u het beste overdag contact opnemen met uw oogarts, in plaats van te wachten tot 's avonds of laat in de nacht.

• De meeste oogartsen zijn 24 uur per dag bereikbaar via hun antwoordapparaat. Als uw oogarts niet beschikbaar is, moet u worden gezien door de oogarts op afroep, de spoedafdeling van een ziekenhuis of een spoedeisende hulp.
• Optometristen en opticiens bieden al dan niet 24 uur per dag beschikbaarheid. Als deze niet beschikbaar is, moet u vragen naar de routine als zich een probleem ontwikkelt, vooral na reguliere kantoor- of winkeluren. Velen hebben een oogarts naar wie zij medische problemen verwijzen; anderen kunnen u vertellen dat u naar een spoedeisende hulp of naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis moet gaan. Erken dat spoedafdelingen of spoedeisende hulpcentra meestal geen oogarts hebben.
• Vanwege de gespecialiseerde aard van oogonderzoekapparatuur, kunnen problemen met contactlenzen het beste worden behandeld in het kantoor van de oogarts.

Vragen en antwoorden voor veelgestelde vragen over contactlenzen

• Moet ik een reservebril hebben?
  • Ja.
• Hoe vaak moet ik mijn contactlenzen verwijderen?
  • Elke nacht…
• Hoe lang kan ik mijn contactlenzen in één keer dragen?
  • Het hangt van het individu af, maar 10-12 uur is meestal acceptabel.
• Hoe zorg ik voor mijn contactlenzen?
  • Zie hieronder.
• Hoe vaak moet ik mijn contactlenzen inruilen voor een nieuw paar?
  • Zie hieronder.
• Hoe vaak moet ik mijn ogen laten onderzoeken?
  • Minstens een keer per jaar…
• Hoe vaak moet ik mijn contactlenshouder vervangen?
  • Ten minste om de drie maanden …
• Wat moet ik doen in geval van vragen of problemen?
  • Zie hieronder.

Welke onderzoeken en tests gebruiken zorgverleners om problemen met contactlenzen te diagnosticeren?

Diagnose en behandeling van problemen met contactlenzen omvat een volledige geschiedenis en een oogonderzoek.

In de loop van de geschiedenis worden u vragen gesteld over uw symptomen en hoelang u last hebt gehad van deze symptomen (bijvoorbeeld lichtgevoeligheid, roodheid, wazig zien). U moet ook bereid zijn om uw oogarts het volgende te vertellen:

• Het type contactlenzen dat wordt gedragen (zacht, gasdoorlatend of de oudere harde lenzen)
• Welk type verzorgingsregime u gebruikt (reinigings-, desinfectie- en spoeloplossingen): dit moet de specifieke naam (fabrikant) van oplossingen bevatten.
• Het gebruikte type slijtage: dagelijks wegwerp, wekelijkse nachtelijke kleding of dagelijkse slijtage
• Hoe vaak de lenzen worden vervangen (dagelijks, wekelijks, maandelijks, driemaandelijks of jaarlijks)
• Toen je voor het laatst je lenzen droeg
• Of uw visie wordt beïnvloed

Het onderzoek van het oog omvat het controleren van uw gezichtsvermogen (met uw bril omdat u uw contactlenzen hebt verwijderd).

• Als uw zicht niet kan worden gecorrigeerd, kan uw oogarts de aanwezigheid van een ernstig probleem vermoeden.
• Uw oogarts kijkt in uw oog met verschillende soorten lichten, beginnend met een zaklamptype instrument en gevolgd door een spleetlamp (een microscoop om het oog te onderzoeken met hoge vergroting en verschillende kleuren lichten).
• Uw oogarts kan een cornea-topografie verkrijgen, een niet-invasieve studie die de kromming, kracht en dikte van uw hoornvliezen aantoont. (Zie figuur.)
• Uw oogarts kan een kleurstof genaamd fluoresceïne op het oog aanbrengen. Hierdoor worden schaafwonden (krassen) en zweren duidelijk zichtbaar.
• Uw oogarts kan een verdovende oogdruppel gebruiken om het onderzoek te vergemakkelijken. Zodra de verdoving is verdwenen, zal de pijn die u had toen u het kantoor binnenkwam terugkeren; dat is normaal. Gebruik geen verdoving zelf, omdat dit de schade aan het hoornvlies kan verergeren en de genezing kan verstoren.
• Bij ogenschijnlijk ernstige infecties kunnen oogkweken worden genomen en voor evaluatie naar het laboratorium worden gestuurd. (Zie afbeelding.) Neem uw contactlenzen en / of contactlenzenhouder mee omdat culturen hiervan het infectieuze agens kunnen identificeren. Afhankelijk van de oorzaak van de infectie kunnen specifieke antibiotische oogdruppels nodig zijn. Zelden is ziekenhuisopname vereist.

Afbeelding van cornea-topografie met astigmatisme en de kromming van het hoornvlies. Foto met dank aan Michelle Rhee, MD.

Wat zijn huismiddeltjes voor problemen met contactlenzen?

• Als u irritatie, pijn, wazig zien, roodheid of lichtgevoeligheid ervaart, verwijder dan onmiddellijk uw contactlenzen en evalueer uw symptomen opnieuw.
• Omdat u uw contactlenzen niet zou moeten dragen wanneer u deze problemen ervaart, moet u voor deze tijd een up-to-date bril hebben. Met goed passende contactlenzen, zou u uw lenzen moeten kunnen verwijderen en goed kunnen zien met uw bril, in wezen onmiddellijk. Wazig zien, uren aanhouden, na verwijdering van de contacten is meestal een teken van slecht passende contactlenzen. Als uw zicht wazig is, met uw bril, wanneer lenzen worden verwijderd, neem dan contact op met uw installateur.

U moet uw contactlenzen onderzoeken op eventuele defecten. In het geval van een gescheurde zachte lens of een gebarsten gasdoorlatende lens, zou uw oog onmiddellijk opgelucht moeten voelen zodra u de lens verwijdert. Als er zeep of reinigingsoplossing in uw contactlenzenhouder terechtkomt en op uw lenzen, spoel dan uw ogen met uw spoeloplossing of leidingwater als er geen steriele oplossing beschikbaar is. Kraanwater, vooral in het buitenland of in warme klimaten, kan besmet zijn met schadelijke bacteriën. Dit kan een uiterst pijnlijke infectie veroorzaken. Gooi vervolgens de lenzen weg of spoel ze meerdere keren af ​​in de opslagoplossing om de lenzen van de zeep te ontdoen.

• Wanneer de irritatie veroorzaakt wordt door iets dat in het oog blaast, verwijder dan de lens en zoek naar een vreemd lichaam. Het vreemde lichaam kan worden verwijderd met een wattenstaafje of een opgerold stuk tissues. Eenmaal verwijderd, zou uw oog onmiddellijk van het ongemak moeten zijn bevrijd.
• Als oogdruppels worden voorgeschreven voor een infectie, moet u deze oogdruppels gebruiken, meestal met de contacten uit uw ogen. Vraag uw arts of u uw lenzen moet verwijderen als u druppels druppelt. Draag geen contacten wanneer uw ogen rood of geïrriteerd zijn.
  • Houd uw hoofd achterover en kin omhoog om oogdruppels in te druppelen. Knijp een druppel uit de fles. Als er meer dan één druppel uitkomt, zal dit geen schade aan het oog veroorzaken … Raak uw wimpers of oogleden niet aan met de druppelaar. Sluit je ogen voorzichtig zodat je de druppel niet uit je oog knijpt gedurende ongeveer 30 seconden na instillatie. Wrijf niet in uw ogen.

Wat zijn medische behandelingen voor problemen met contactlenzen?

De behandeling van problemen met contactlenzen varieert van het kort dragen van uw contactlenzen tot een intensieve antibioticabehandeling van infecties. Mogelijk moet u uw bril gedurende een variabele periode dragen. Nadat de toestand is opgeheven, moet u mogelijk opnieuw worden aangebracht met nieuwe of andere lenzen.

Als er slechts één oog is aangetast, kunt u het advies krijgen om de contactlens in het andere oog te stoppen, omdat sommige infecties zich in het niet-betrokken oog kunnen verspreiden. Als de lens versleten of gescheurd is, moet deze worden vervangen. Bij frequente vervangende lensslijtage hebt u meestal extra lenzen thuis en kunt u de lens eenvoudig zelf vervangen.

• Als een onverenigbaarheid van een oplossing wordt vermoed, worden oplossingen en het zorgregime geëvalueerd en moet u mogelijk van oplossing veranderen.
• Als de lens niet goed past, wordt slijtage van die lens stopgezet. Het kan nodig zijn om u te voorzien van nieuwe lenzen van hetzelfde of een ander materiaal, die mogelijk beter worden verdragen of een beter zicht kunnen bieden.
• Bij infecties worden antibiotische oogdruppels gebruikt. Pillen worden zelden gebruikt omdat oogdruppels meestal effectiever zijn.
  • Uw oogarts kiest de oogdruppel die het meest effectief is voor de specifieke infectie. Oogdruppels moeten mogelijk elk uur worden gebruikt. U moet misschien elke dag worden gezien met ernstigere infecties.
  • Bij hoornvliesinfecties kan een kweek van de infectie worden genomen om de meest effectieve antibiotische oogdruppel te helpen bepalen. (Zie figuur.)
  • Zodra de infectie onder controle is, moet de meest oppervlakkige laag van het hoornvlies (epitheel) genezen. Gedurende deze tijd kan u een zachte contactlens worden voorgeschreven die moet worden gebruikt als een verband, ook wel een verbandlens genoemd. Dit kan helpen het epitheel te genezen en ongemak te verminderen.
  • In zeldzame gevallen kan chirurgische behandeling van de infectie noodzakelijk zijn. Uiteindelijk, als een meer conservatieve behandeling niet succesvol is, kunnen antibiotische injecties in het oog of zelfs een hoornvliestransplantatie nodig zijn.

Afbeelding van veel voorkomende kweekmedia voor hoornvliesinfecties. Foto met dank aan Michelle Rhee, MD.

Follow-up voor contactlenzen

Alle contactlensdragers moeten jaarlijks een follow-uponderzoek ondergaan. Mensen die lenzen met verlengde slijtage dragen, worden vaak elke drie tot zes maanden gezien. Vergeet niet dat langdurig dragen van contactlenzen die niet zijn ontworpen voor langdurig dragen het risico op een ernstige ooginfectie verhoogt en niet wordt aanbevolen.

Met deze onderzoeken kan de monteur de verzorging, het dragen en de pasvorm van de lenzen beoordelen. Problemen of potentiële problemen kunnen bij deze onderzoeken worden gevonden voordat ze het zicht belemmeren en voordat de drager ze opmerkt.

• Het aanbrengen van contactlenzen omvat een volledig oogonderzoek met metingen van het hoornvlies en selectie van geschikte lenzen.
• De aanpassing is pas voltooid als follow-upevaluaties de juiste pasvorm van de contactlenzen bevestigen.
• Hierna moet de monteur in de meeste staten het contactlensrecept aan de drager geven, ongeacht of hij erom vraagt ​​of niet.
  • Sommige mensen bestellen hun lenzen per postorder of via lokale winkels. Als dit wordt gedaan, is het essentieel om ervoor te zorgen dat de ontvangen lenzen exact hetzelfde zijn (hetzelfde merk, materiaal, basiscurve, diameter en dikte; zie afbeelding) als de lenzen die werden aangebracht en afgegeven. Erken dat sommige mensen problemen hebben waarvan ze denken dat ze kunnen worden opgelost door nieuwe lenzen te bestellen, en de oorzaak kan eigenlijk een infectie of ander ernstig probleem zijn. Als lenzen per post worden besteld, zorg er dan voor dat u regelmatig follow-up examens hebt.
  • Hoewel postorder wordt gebruikt vanwege een verwachting van een lagere prijs, moet u dit navragen bij uw installateur. Uw installateur zal meestal de prijs van de postorderbedrijven halen of verslaan.
  • Als lenzen niet bij de installateur worden gekocht, moet u vervolgonderzoek uitvoeren op de door de installateur aanbevolen intervallen.

Wat zijn tips om problemen met contactlenzen te voorkomen?

Het dragen van correct passende lenzen, het gebruik van het juiste verzorgingsregime en het ondergaan van periodieke follow-up onderzoeken door de installateur zouden de meeste problemen moeten voorkomen.

• Reinheid is essentieel. Raak contactlenzen niet aan zonder eerst uw handen te wassen. Contactlensbehuizingen moeten elke dag worden schoongemaakt door ze af te spoelen met een multifunctionele oplossing en ze ondersteboven aan de lucht te laten drogen. Zorg ervoor dat u de oude oplossing volledig weggooit en vervangt door een nieuwe oplossing wanneer u de lenzen gedurende de nacht bewaart. Ze moeten ten minste om de drie maanden worden vervangen, omdat ze als kweekmedium voor bacteriën en schimmels kunnen dienen.
• Gebruik van opnieuw bevochtigen druppels tijdens het dragen van contactlenzen onderhoudt en helpt bij comfortabel dragen. Deze zijn vrij verkrijgbaar. Meestal worden deze druppels vier keer per dag gebruikt.
• Elke contactlensdrager moet de algemene regels voor goede hygiëne volgen. De drager moet ook gemotiveerd en volwassen genoeg zijn om de instructies te volgen om problemen te voorkomen. Om deze reden passen sommige monteurs niet bij kinderen.
  • Kinderen moeten geval per geval worden geëvalueerd. Meer recent heeft orthokeratologie aan kracht gewonnen in de VS Orthokeratologie is het gebruik van RGP's om tijdens de slaap te dragen om het hoornvlies te hervormen. Het gebruik ervan is het meest effectief bij kinderen omdat er een mogelijkheid is om de hoeveelheid bijziendheid (bijziendheid) die ze ontwikkelen te beperken.
  • Bij jonge kinderen (jonger dan 8-9 jaar) worden contactlenzen meestal alleen om medische redenen voorgeschreven. Na een aangeboren staaroperatie bieden contactlenzen bijvoorbeeld een normaal normaal zicht zonder het gebruik van een dikke bril. Ouders nemen de verantwoordelijkheid op zich voor de juiste zorg en het dragen van de lenzen.
• Verschillende soorten lenzen hebben verschillende verzorgingsroutines. Over het algemeen omvat lensverzorging het spoelen van de lenzen na verwijdering, het reinigen van de lenzen en het opslaan ervan in een desinfecterende oplossing. Zelfgemaakte of niet-contactlens zoutoplossing of oplossingen mogen nooit worden gebruikt. Gebruik alleen de aanbevolen oplossingen.
  • De lenzen moeten worden gedragen en weggegooid zoals aangegeven. Als lenzen op gezette tijden moeten worden vervangen (bijvoorbeeld dagelijks, wekelijks), is het een valse besparing en gevaarlijk om te proberen de lenzen te verlengen door ze minder vaak te vervangen.
  • De veiligste manier om lenzen te dragen is om ze dagelijks te dragen en ze elke dag weg te gooien. Dit vermijdt het gebruik van oplossingen en vermindert de handling. Het is echter iets duurder en daglenzen zijn niet in alle recepten verkrijgbaar.
  • Nachtkleding van contactlenzen is beschikbaar voor bepaalde recepten. Hoewel goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), wordt dit door veel monteurs niet als veilig beschouwd vanwege het verhoogde aantal infecties met langdurige slijtage. De auteurs zijn voorstanders van goed passende contactlenzen voor langdurig gebruik (door betrouwbare patiënten) als ze zich aan de regels houden en correct worden gevolgd).
• De meeste complicaties kunnen worden geëlimineerd door nauwgezette slijtage en zorg door de drager en het nauwgezet opvolgen van instructies en het krijgen van vervolgonderzoek door de installateur.
  • Het is van essentieel belang om minstens één keer per jaar door uw oogarts, optometrist of andere monteur te worden onderzocht en vaker als lenzen met verlengde slijtage worden gedragen. Elk onderzoek moet ten minste een geschiedenis bevatten over hoe de lenzen worden verzorgd en om te achterhalen of er problemen zijn. Het zicht moet worden gecontroleerd met de contactlenzen en de lenzen moeten op het oog worden geobserveerd met de spleetlamp (een speciale microscoop die op kantoor wordt gebruikt om de ogen te onderzoeken). Een evaluatie van het gezichtsvermogen met een bril (na het verwijderen van de contactlenzen) moet ook worden uitgevoerd.
  • Het onderzoek omvat ook een onderzoek naar de vorm van het hoornvlies. Er mogen geen vervormingen of veranderingen aanwezig zijn. Het hoornvlies, evenals de rest van het oog, moeten worden geëvalueerd en gemeten, samen met een evaluatie voor de mogelijke aanwezigheid van oogziekten, zoals glaucoom of staar.

In de meeste gevallen worden problemen met contactlenzen beheerd zonder permanente schade. Gewoonlijk kan de patiënt terugkeren naar normaal gebruik en verzorging van contactlenzen.

Er wordt voortdurend onderzoek verricht om nieuwe lensmaterialen en -ontwerpen te ontwikkelen, evenals nieuwe oplossingen voor de zorg. Het is zeldzaam om een ​​patiënt op een nieuwe lens over te schakelen, tenzij daar een reden voor is (een patiënt kan bijvoorbeeld zijn of haar lenzen niet langer tolereren, maar kan de slijtage van de lens hervatten met een nieuw lenstype of een nieuwe oplossing).

Ga voor meer informatie over contactlenzen naar de Contact Lens Association of Ophthalmologists op http://www.CLAO.org en http://www.contactlensdocs.com/.

Contactlensfoto's

Onderzoek van het oog om te zoeken naar problemen met het hoornvlies, die kunnen worden veroorzaakt door de contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Tonometrie meet de druk in het oog. Hoge druk in het oog kan een teken zijn van glaucoom. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Een zachte contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Gigantische papillaire conjunctivitis, of bultjes onder het ooglid, veroorzaakt door een contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Bloedvatconditie van het hoornvlies (hoornvliesneovascularisatie) veroorzaakt door een slecht passende contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritatie (roodheid) van het oog veroorzaakt door een slecht passende zachte contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Irritatie van zeep of contactlenzenreiniger in het oog. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Corneale slijtage door overmatige slijtage of een slecht passende stijve gasdoorlatende contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Een vreemd hoornvlies (stuk steenkool) op het oppervlak van het oog. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Een hoornvlieszweer (infectie) in een contactlensdrager. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Mediabestand 11: een gat in een zachte contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Afgebroken rand van een stijve gasdoorlatende contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Slechte oppervlaktekwaliteit (ontgroening) van een stijve gasdoorlatende contactlens. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.

Gele zachte contactlenzen (oude lenzen) in een vuile lenshouder kunnen de drager blootstellen aan mogelijke infecties. Courtesy Frank J. Weinstock, MD, FACS.