Depressie bij kankerpatiënten: risico's, symptomen en behandeling

Feiten over depressie bij kankerpatiënten

• Depressie verschilt van normaal verdriet.
• Sommige kankerpatiënten hebben een hoger risico op depressie.
• Er zijn veel medische aandoeningen die depressie kunnen veroorzaken.
• Gezinsleden hebben ook een risico op depressie.
• Er zijn verschillende soorten depressies.
• Ernstige depressie heeft specifieke symptomen die langer dan twee weken duren.
• Uw zorgverlener zal met u praten om erachter te komen of u symptomen van depressie heeft.
• Fysieke examens, mentale examens en laboratoriumtests worden gebruikt om depressie te diagnosticeren.
• De beslissing om depressie te behandelen hangt af van hoe lang het heeft geduurd en hoeveel het van invloed is op uw leven.
• Counseling of praattherapie helpt sommige kankerpatiënten met een depressie.
• Antidepressiva helpen kankerpatiënten met een depressie.
• Er zijn verschillende soorten antidepressiva.
• Het antidepressivum dat het beste bij u past, is afhankelijk van verschillende factoren.
• Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden als u moet veranderen of moet stoppen met het gebruik van uw antidepressivum.
• Kankerpatiënten voelen zich soms hopeloos en denken aan zelfmoord.
• Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan het risico van een kankerpatiënt om aan zelfmoord te denken.
• Er wordt een beoordeling uitgevoerd om de redenen te vinden voor een hopeloos gevoel of zelfmoordgedachten.
• Beheersing van symptomen veroorzaakt door kanker en behandeling van kanker is belangrijk om zelfmoord te voorkomen.
• Beoordeling voor depressie omvat kijken naar de symptomen, het gedrag en de gezondheidsgeschiedenis van het kind.
• De symptomen van depressie zijn niet bij elk kind hetzelfde.
• De behandeling kan praattherapie zijn of medicijnen zoals antidepressiva.
• Talk-therapie is de belangrijkste behandeling voor depressie bij kinderen.

Hoe ziet depressie bij kankerpatiënten eruit?

Depressie verschilt van normaal verdriet. Depressie is niet alleen verdrietig. Depressie is een aandoening met specifieke symptomen die kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld. Voor elke 10 patiënten met de diagnose kanker worden ongeveer 2 patiënten depressief. Het aantal getroffen mannen en vrouwen is ongeveer hetzelfde.

Een persoon met kanker wordt geconfronteerd met veel stressvolle problemen. Deze kunnen omvatten:

• Angst voor de dood.
• Veranderingen in levensplannen.
• Veranderingen in lichaamsbeeld en zelfrespect.
• Veranderingen in het dagelijkse leven.
• Zorgen over geld en juridische kwesties.

Verdriet en verdriet zijn veel voorkomende reacties op een diagnose van kanker. Een persoon met kanker kan ook andere symptomen van depressie hebben, zoals:

• Gevoelens van ongeloof, ontkenning of wanhoop.
• Moeite met slapen.
• Verlies van eetlust.
• Angst of zorgen over de toekomst.

Niet iedereen met de diagnose kanker reageert op dezelfde manier. Sommige kankerpatiënten hebben misschien geen depressie of angst, terwijl anderen een ernstige depressie of een angststoornis hebben.

Tekenen die u hebt aangepast aan de diagnose en behandeling van kanker zijn onder meer:

• Actief kunnen blijven in het dagelijks leven.
• Doorgaan in uw rollen als echtgenoot, ouder of werknemer.
• Je gevoelens en emoties gerelateerd aan je kanker kunnen beheersen.

Sommige kankerpatiënten hebben een hoger risico op depressie. Er zijn bekende risicofactoren voor depressie na een diagnose van kanker. Alles wat uw kans op het ontwikkelen van depressie verhoogt, wordt een risicofactor voor depressie genoemd. Factoren die het risico op depressie verhogen, zijn niet altijd gerelateerd aan kanker.

Risicofactoren met betrekking tot kanker die depressie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Leren dat je kanker hebt als je al depressief bent.
• Kankerpijn hebben die niet goed onder controle is.
• Fysiek worden verzwakt door de kanker.
• Alvleesklierkanker.
• Gevorderde kanker of een slechte prognose.
• Het gevoel hebben dat je anderen tot last bent.

Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals:

• Corticosteroïden.
• Procarbazine.
• L-asparaginase.
• Interferon alfa.
• Interleukine-2.
• Amphotericin B.

Risicofactoren die geen verband houden met kanker en die depressie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Een persoonlijke geschiedenis van depressie of zelfmoordpogingen.
• Een familiegeschiedenis van depressie of zelfmoord.
• Een persoonlijke geschiedenis van psychische problemen, alcoholisme of drugsmisbruik.
• Niet genoeg ondersteuning van familie of vrienden.
• Stress veroorzaakt door andere levensgebeurtenissen dan kanker.
• Andere gezondheidsproblemen hebben, zoals een beroerte of een hartaanval die ook depressie kunnen veroorzaken.

Hoe wordt depressie bij kankerpatiënten gediagnosticeerd?

Er zijn verschillende soorten depressies. Het type depressie hangt gedeeltelijk af van de symptomen die de patiënt heeft en hoe lang de symptomen hebben geduurd. Ernstige depressie is een type depressie. De behandeling hangt af van het type depressie. Ernstige depressie heeft specifieke symptomen die langer dan twee weken duren. Het is normaal om je verdrietig te voelen nadat je hebt geleerd dat je kanker hebt, maar een diagnose van ernstige depressie hangt af van meer dan ongelukkig zijn.

Symptomen van ernstige depressie zijn onder meer:

• Meestal verdrietig.
• Verlies van plezier en interesse in activiteiten die u vroeger leuk vond.
• Veranderingen in eet- en slaapgewoonten.
• Langzame lichamelijke en geestelijke reacties.
• Zich rusteloos of zenuwachtig voelen.
• Onverklaarbare vermoeidheid.
• Je waardeloos, hopeloos of hulpeloos voelen.
• Zonder reden veel schuldgevoel.
• Niet kunnen opletten.
• Telkens opnieuw dezelfde gedachten denken.
• Frequente gedachten aan dood of zelfmoord.

De symptomen van depressie zijn niet voor elke patiënt hetzelfde. Uw zorgverlener zal met u praten om erachter te komen of u symptomen van heeft
depressie. Uw zorgverlener wil weten hoe u zich voelt en wil misschien het volgende bespreken:

• Je gevoelens over kanker. Als u hierover met uw arts praat, kunt u zien of uw gevoelens normaal verdrietig of ernstiger zijn.
• Je humeur Mogelijk wordt u gevraagd om uw humeur op een schaal te beoordelen.
• Eventuele symptomen die u heeft en hoe lang de symptomen hebben geduurd.
• Hoe de symptomen uw dagelijkse leven beïnvloeden, zoals uw relaties, uw werk en uw vermogen om van uw gebruikelijke activiteiten te genieten.
• Andere delen van je leven die stress veroorzaken.
• Hoe sterk je sociale steunsysteem is.
• Alle medicijnen die u gebruikt en andere behandelingen die u krijgt. Soms lijken bijwerkingen van medicijnen of kanker op symptomen van depressie. Dit is waarschijnlijker tijdens actieve behandeling van kanker of als u gevorderde kanker heeft.

Deze informatie helpt u en uw arts om erachter te komen of u zich normaal verdrietig voelt of een depressie heeft. Het controleren op depressie kan worden herhaald op momenten dat stress toeneemt, zoals als kanker erger wordt of als het terugkomt na de behandeling. Fysieke examens, mentale examens en laboratoriumtests worden gebruikt om depressie te diagnosticeren.
Naast het praten met u, kan uw arts het volgende doen om te controleren op depressie:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van uw gezondheidsgewoonten, vroegere ziekten inclusief depressie en behandelingen zullen ook worden genomen. Een lichamelijk onderzoek kan helpen andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
• Laboratoriumtests : medische procedures die monsters van weefsel, bloed, urine of andere stoffen in het lichaam testen. Deze tests helpen om een ​​ziekte te diagnosticeren, de behandeling te plannen en te controleren of de ziekte in de loop van de tijd te volgen. Er worden laboratoriumtests gedaan om een ​​medische aandoening uit te sluiten die depressiesymptomen kan veroorzaken.
• Mentale status examen : een examen om een ​​algemeen idee te krijgen van uw mentale toestand door het volgende te controleren:
  • Hoe je eruit ziet en handelt.
  • Je stemming.
  • Uw toespraak.
  • Jouw herinnering.
  • Hoe goed je oplet en eenvoudige concepten begrijpt.

Welke aan kanker gerelateerde medische aandoeningen veroorzaken depressie?

Er zijn veel medische aandoeningen die depressie kunnen veroorzaken. Medische aandoeningen die depressie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Pijn die niet weggaat met behandeling.
• Abnormale niveaus van calcium, natrium of kalium in het bloed.
• Niet genoeg vitamine B12 of foliumzuur in uw dieet.
• Anemie.
• Koorts.
• Te veel of te weinig schildklierhormoon.
• Te weinig bijnierhormoon.
• Bijwerkingen veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen.

Gezinsleden hebben ook een risico op depressie. Angst en depressie kunnen voorkomen bij familieleden die zorgen voor dierbaren met kanker. Familieleden die over hun gevoelens praten en samen problemen oplossen, hebben minder kans op een hoge mate van depressie en angst.

Wat is de behandeling voor depressie bij kankerpatiënten?

De beslissing om depressie te behandelen hangt af van hoe lang het heeft geduurd en hoeveel het van invloed is op uw leven. U kunt een depressie hebben die moet worden behandeld als u uw gebruikelijke activiteiten niet kunt uitvoeren, ernstige symptomen heeft of de symptomen niet verdwijnen. Behandeling van depressie kan praattherapie, medicijnen of beide zijn.

Counseling of praattherapie helpt sommige kankerpatiënten met een depressie. Uw arts kan u om de volgende redenen aanbevelen een psycholoog of psychiater te bezoeken:

• Uw symptomen zijn gedurende 2 tot 4 weken met medicijnen behandeld en worden niet beter.
• Je depressie wordt erger.
• De antidepressiva die u gebruikt, veroorzaken ongewenste bijwerkingen.
• De depressie voorkomt dat u doorgaat met uw kankerbehandeling.

De meeste counseling- of praattherapieprogramma's voor depressie worden zowel in individuele als in kleine groepen aangeboden. Deze programma's omvatten:

• Crisisinterventie.
• Psychotherapie.
• Cognitieve gedragstherapie.

Meer dan één type therapieprogramma kan geschikt voor u zijn. Een therapieprogramma kan u helpen het volgende te leren:

• Coping en probleemoplossende vaardigheden.
• Ontspanningsvaardigheden en manieren om stress te verminderen.
• Manieren om negatieve gedachten kwijt te raken of te veranderen.
• Sociale ondersteuning geven en accepteren.
• Kanker en de behandeling ervan.
• Praten met een geestelijk lid kan ook nuttig zijn voor sommige mensen.

Antidepressiva helpen kankerpatiënten met een depressie. Antidepressiva kunnen depressie en de symptomen ervan verlichten. U kunt tijdens uw kankerbehandeling met een aantal geneesmiddelen worden behandeld. Sommige geneesmiddelen tegen kanker mengen zich mogelijk niet veilig met bepaalde antidepressiva of met bepaalde voedingsmiddelen, kruiden of voedingssupplementen. Het is belangrijk om uw zorgverleners te vertellen over alle medicijnen, kruiden en voedingssupplementen die u gebruikt, inclusief medicijnen die worden gebruikt als pleisters op de huid, en alle andere ziekten, aandoeningen of symptomen die u heeft. Dit kan ongewenste reacties met antidepressiva helpen voorkomen.

Wanneer u antidepressiva gebruikt, is het belangrijk dat u deze gebruikt onder toezicht van een arts. Sommige antidepressiva hebben 3 tot 6 weken nodig om te werken. Gewoonlijk begint u met een lage dosis die langzaam wordt verhoogd om de juiste dosis voor u te vinden. Dit helpt bijwerkingen te voorkomen. Antidepressiva kunnen een jaar of langer worden ingenomen.

Er zijn verschillende soorten antidepressiva. De meeste antidepressiva helpen bij de behandeling van depressie door de niveaus van chemicaliën, neurotransmitters in de hersenen, te veranderen, terwijl sommige de celreceptoren beïnvloeden. Zenuwen gebruiken deze chemicaliën om berichten naar elkaar te verzenden. Het verhogen van de hoeveelheid van deze chemicaliën helpt om het humeur te verbeteren. De verschillende soorten antidepressiva werken op deze chemicaliën op verschillende manieren en hebben verschillende bijwerkingen. Verschillende soorten antidepressiva worden gebruikt om depressie te behandelen:

SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) : geneesmiddelen die voorkomen dat serotonine (een stof die zenuwen gebruikt om berichten naar elkaar te verzenden) wordt geresorbeerd door de zenuwcellen die het maken. Dit betekent dat er meer serotonine is dat andere zenuwcellen kunnen gebruiken. SSRI's omvatten medicijnen zoals citalopram, fluoxetine en vilazodon.

SNRI's (serotonine-norepinefrine heropname remmers) : geneesmiddelen die voorkomen dat de hersenchemicaliën serotonine en norepinefrine worden geabsorbeerd door de zenuwcellen die het maken. Dit betekent dat er meer serotonine en norepinefrine is dat andere zenuwcellen kunnen gebruiken. Sommige SNRI's kunnen ook helpen bij het verlichten van neuropathie veroorzaakt door chemotherapie of opvliegers veroorzaakt door de menopauze. SNRI's omvatten oudere geneesmiddelen, zoals tricyclische antidepressiva, evenals nieuwere geneesmiddelen zoals venlafaxine.

NDRI's (remmers van heropname van noradrenaline-dopamine) : geneesmiddelen die ervoor zorgen dat de chemische stoffen in de hersenen noradrenaline en dopamine niet worden geresorbeerd. Dit betekent dat er meer noradrenaline en dopamine is dat andere zenuwcellen kunnen gebruiken. De enige NDRI die momenteel is goedgekeurd om depressie te behandelen, is bupropion. De volgende antidepressiva kunnen ook worden gebruikt:

• Mirtazapine.
• Trazodone.
• Monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers).

Andere geneesmiddelen kunnen samen met antidepressiva worden gegeven om andere symptomen te behandelen. Benzodiazepines kunnen worden gegeven om angst te verminderen en psychostimulantia kunnen worden gegeven om energie en concentratie te verbeteren. Het antidepressivum dat het beste bij u past, is afhankelijk van verschillende factoren. Het kiezen van het beste antidepressivum voor u hangt af van het volgende:

• Je symptomen
• Bijwerkingen van het antidepressivum.
• Uw medische geschiedenis.
• Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
• Hoe u of uw familieleden in het verleden op antidepressiva reageerden.
• De vorm van medicijn die u kunt innemen (zoals een pil of een vloeistof).

Het kan zijn dat u verschillende behandelingen moet proberen om de behandeling te vinden die het beste bij u past. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden als u moet veranderen of moet stoppen met het gebruik van uw antidepressivum. Het is mogelijk dat u uw antidepressivum moet veranderen of ermee moet stoppen als er ernstige bijwerkingen optreden of als uw symptomen niet verbeteren. Raadpleeg uw arts voordat u stopt met het gebruik van een antidepressivum. Voor sommige soorten antidepressiva zal uw arts de dosis langzaam verlagen. Dit is om bijwerkingen te voorkomen die kunnen optreden als
u plotseling stopt met het innemen van het geneesmiddel.

Het is belangrijk dat u weet wat u kunt verwachten wanneer u antidepressiva verandert of stopt. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden tijdens het verlagen of stoppen van de doses van één geneesmiddel voordat u met een ander begint.

Zelfmoordrisico bij kankerpatiënten

Kankerpatiënten voelen zich soms hopeloos en denken aan zelfmoord. Kankerpatiënten voelen zich soms hopeloos. Praat met uw arts als u zich hopeloos voelt. Er zijn manieren waarop uw arts u kan helpen.

Gevoelens van hopeloosheid kunnen leiden tot het denken aan zelfmoord. Als u of iemand die u kent, denkt aan zelfmoord, zoek dan zo snel mogelijk hulp. U kunt hulp krijgen van de National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK (8255). De Lifeline is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar. Doven en slechthorenden kunnen contact opnemen met de
TTY Lifeline op 1-800-799-4889. Alle oproepen zijn vertrouwelijk. Meer informatie over depressie en zelfmoordpreventie is verkrijgbaar bij het National Institute of Mental Health.

Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan het risico van een kankerpatiënt om aan zelfmoord te denken. Sommige van deze factoren zijn onder meer:

• Het hebben van een persoonlijke geschiedenis van depressie, angst of andere psychische problemen of zelfmoordpogingen.
• Een familielid hebben dat zelfmoord heeft geprobeerd.
• Het hebben van een persoonlijke geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik.
• Hopeloos voelen of dat je anderen tot last bent.
• Niet genoeg ondersteuning van familie en vrienden.
• Niet in staat zijn om een ​​normaal, onafhankelijk leven te leiden vanwege problemen met dagelijkse activiteiten, pijn of andere symptomen.
• Binnen de eerste 3 - 5 maanden na uw diagnose van kanker.
• Gevorderde kanker of een slechte prognose.
• Het hebben van kanker van de prostaat, long, hoofd en nek of alvleesklier.
• Niet goed opschieten met het behandelteam.
• Er wordt een beoordeling uitgevoerd om de redenen te vinden voor een hopeloos gevoel of zelfmoordgedachten.

Praten over gedachten van hopeloosheid en zelfmoord met uw arts geeft u een kans om uw gevoelens en angsten te beschrijven, en kan u helpen meer controle te hebben. Uw arts zal proberen uit te vinden wat uw hopeloze gevoelens veroorzaakt, zoals:

• Symptomen die niet goed onder controle zijn.
• Angst voor een pijnlijke dood.
• Angst om alleen te zijn tijdens je kankerervaring.

Je kunt ontdekken wat je kunt doen om je emotionele en fysieke pijn te verlichten. Beheersing van symptomen veroorzaakt door kanker en behandeling van kanker is belangrijk om zelfmoord te voorkomen. Kankerpatiënten kunnen zich wanhopig voelen om elk ongemak of pijn die ze hebben te stoppen. Het onder controle houden van pijn en andere symptomen helpt om:

• Verlicht nood.
• Je comfortabeler laten voelen.
• Voorkom zelfmoordgedachten.

De behandeling kan antidepressiva omvatten. Sommige antidepressiva hebben een paar weken nodig om te werken. De arts kan andere medicijnen voorschrijven die snel werken om angst te verlichten totdat het antidepressivum begint te werken. Voor uw veiligheid is het belangrijk om regelmatig contact te hebben met een zorgverlener en te voorkomen dat u alleen bent totdat uw symptomen onder controle zijn. Uw zorgteam kan u helpen bij het vinden van sociale ondersteuning.

Depressie bij kinderen met kanker

Sommige kinderen hebben een depressie of andere problemen die verband houden met kanker. De meeste kinderen kunnen goed omgaan met kanker, maar een klein aantal kinderen kan hebben:

• Depressie.
• Angst.
• Moeite met slapen.
• Problemen om met familie of vrienden op te schieten.
• Problemen met het behandelplan.

Deze problemen kunnen de behandeling van kanker en het levensgenot van het kind beïnvloeden. Ze kunnen op elk moment voorkomen, van diagnose tot ver na afloop van de behandeling. Overlevenden van kanker bij kinderen met ernstige late gevolgen van de behandeling van kanker hebben meer kans op symptomen van depressie.

Een specialist in geestelijke gezondheidszorg kan kinderen met een depressie helpen. Beoordeling voor depressie omvat kijken naar de symptomen, het gedrag en de gezondheidsgeschiedenis van het kind. Net als bij volwassenen kunnen kinderen met kanker zich depressief voelen, maar hebben ze niet de medische toestand van depressie. Depressie duurt langer en heeft specifieke symptomen. De arts kan een kind beoordelen op depressie als een probleem, zoals niet goed eten of slapen, een tijdje aanhoudt. Om te beoordelen op depressie, zal de arts het volgende vragen:

• Hoe het kind omgaat met ziekte en behandeling.
• Ziekten uit het verleden en hoe het kind met de ziekte omging.
• Het gevoel van eigenwaarde van het kind.
• Huiselijk leven met familie.
• Het gedrag van het kind, zoals gezien door de ouders, leraren of anderen.
• Hoe het kind zich ontwikkelt in vergelijking met andere kinderen van zijn of haar leeftijd.

De arts zal met het kind praten en kan een reeks vragen of een checklist gebruiken die helpt bij het diagnosticeren van depressie bij kinderen.

De symptomen van depressie zijn niet bij elk kind hetzelfde. Een diagnose van depressie hangt af van de symptomen en hoe lang ze hebben geduurd. Kinderen bij wie de diagnose depressie wordt gesteld, hebben een ongelukkige bui en ten minste vier van de volgende symptomen elke dag gedurende 2 weken of langer:

• Eetlust veranderingen.
• Niet slapen of teveel slapen.
• Niet in staat zijn om te ontspannen en stil te zijn (zoals ijsberen, friemelen en aan kleding trekken).
• Frequent huilen.
• Verlies van interesse of plezier in gebruikelijke activiteiten.
• Gebrek aan emotie bij kinderen jonger dan 6 jaar.
• Zich erg moe voelen of weinig energie hebben.
• Gevoelens van waardeloosheid, schuld of schuld.
• Niet in staat om na te denken of op te letten en frequent dagdromen.
• Problemen met leren op school, niet met anderen opschieten en weigeren naar school te gaan bij schoolgaande kinderen.
• Frequente gedachten aan dood of zelfmoord.

De behandeling kan praattherapie zijn of medicijnen zoals antidepressiva. Talk-therapie is de belangrijkste behandeling voor depressie bij kinderen. Het kind kan alleen met de counselor praten of met een kleine groep andere kinderen. Talk-therapie kan speltherapie voor jongere kinderen omvatten. Therapie helpt het kind met depressieve gevoelens om te gaan en hun kanker en behandeling te begrijpen.

Antidepressiva kunnen worden gegeven aan kinderen met ernstige depressies en angstgevoelens. Bij sommige kinderen, tieners en jonge volwassenen kunnen antidepressiva depressie verergeren of zelfmoordgedachten veroorzaken. De Food and Drug Administration heeft gewaarschuwd dat patiënten jonger dan 25 jaar die antidepressiva gebruiken nauwlettend in de gaten moeten worden gehouden voor tekenen dat de depressie verergert en voor zelfmoordgedachten of -gedrag.