Pijnlijke plassen bij mannen en vrouwen: medicatie en oorzaken van dysurie

Wat is dysurie?

• Dysurie is het gevoel van pijn, branderig gevoel of ongemak bij het plassen.
• Hoewel dysurie vaak de aanwezigheid van een urineweginfectie (UTI) aangeeft, kan dit verschillende oorzaken hebben.
• Dysurie moet altijd leiden tot een bezoek aan een zorgverlener voor evaluatie en diagnose.
• Dysurie komt vaak voor en vertegenwoordigt een aanzienlijk percentage bezoeken aan een huisarts.
• Symptomen komen vaker voor bij vrouwen, vooral bij jonge vrouwen en mensen die seksueel actief zijn.
• Meestal wordt dysurie veroorzaakt door een eenvoudige urineweginfectie, maar een volledige evaluatie door een zorgverlener is noodzakelijk voor een juiste diagnose, vooral als de symptomen opnieuw optreden.

Wat veroorzaakt dysurie?

Infectie van de urinewegen (urethra, blaas of nieren) is de meest voorkomende oorzaak van dysurie. Het meest voorkomende type infectie is cystitis (blaasontsteking), pyelonefritis (nierinfectie), prostatitis (prostaatinfectie) en urethritis (ontsteking van de buis, de urethra, die de blaas naar de buitenkant van het lichaam afvoert). Seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook symptomen van dysurie veroorzaken.

Andere oorzaken van dysurie zijn onder meer:

• Trauma: lokaal letsel of irritatie door plaatsing van de katheter of seksueel contact
• Anatomische obstructies / misvormingen: obstructie als gevolg van een vergrote prostaat of urethrale strictuur
• Pijn als gevolg van externe laesies op de geslachtsdelen: urine die de laesie aanraakt, veroorzaakt pijn
• Externe irritatie of reactie: veelvuldig douchen of aanbrengen van irriterende / allergene producten
• Hormonaal: postmenopauzale effecten, zoals vaginale droogheid
• Neurologische aandoeningen: alle zenuwaandoeningen die problemen veroorzaken met het legen van de blaas
• Kanker: urethra, blaas, prostaat, vaginale / vulvaire of peniskanker
• Medische aandoeningen: diabetes mellitus en andere chronische aandoeningen die het immuunsysteem onderdrukken

Hoe wordt dysurie gediagnosticeerd?

Uw zorgverlener zal eerst uw geschiedenis beoordelen, met vragen over uw algehele gezondheid en eerdere afleveringen van dysurie. Informatie over de frequentie van plassen en seksuele en sociale geschiedenis zal vaak worden opgenomen. De omvang van het lichamelijk onderzoek hangt in zekere mate af van de geschiedenisinformatie. Het onderzoek omvat meestal een buikonderzoek en vaak een onderzoek van de externe geslachtsorganen en een gynaecologisch onderzoek voor vrouwen.

Er wordt een urinemonster verkregen. Op kantoor kan vaak een peilstoktest van de urine worden gedaan en verdere aanwijzingen geven over de oorzaak van de dysurie. Deze peilstoktests kunnen wijzen op de aanwezigheid van bacteriën en bloed (beide vaak voor bij patiënten met een urineweginfectie). Het monster wordt vervolgens naar het laboratorium gestuurd waar het onder de microscoop wordt onderzocht (om de aanwezigheid van bloed of witte bloedcellen te bevestigen). Een urinekweek wordt uitgevoerd om te zien of bacteriën groeien (zowel een bacteriële infectie bevestigen als de exacte bacteriën identificeren die de infectie veroorzaken).

Wanneer moet ik de arts bellen over dysurie?

Elke patiënt die symptomen van dysurie ervaart, moet medische hulp inroepen.

Wat is de behandeling voor dysurie?

De meest voorkomende oorzaak van dysurie is een urineweginfectie. Infecties worden behandeld met antibiotica. Op basis van het huidige patroon van urineweginfecties in uw gemeenschap, zal uw zorgverlener de optimale medicatie kiezen. Als een cultuur aangeeft dat er bacteriën aanwezig zijn die resistent zijn tegen het oorspronkelijke antibioticum, kan uw arts de medicatie wijzigen zodra de resultaten van de cultuur bekend zijn.

Als de oorzaak van de dysurie niet besmettelijk is, kan uw zorgverlener verdere tests en behandelingen bestellen.

Wat zijn de huismiddeltjes voor dysurie?

Dysurie vereist meestal een evaluatie door een zorgverlener en mag niet worden behandeld zonder medisch toezicht.

Wat zijn de medicijnen voor dysurie?

Uw arts zal de optimale medicatie voor uw aandoening kiezen. Als het een infectie is, wordt een antibioticum voorgeschreven en moet u het volledige verloop van de medicatie nemen, zelfs als u zich beter voelt.

Pijnmedicatie wordt soms gegeven in de vorm van een algemeen analgeticum of een specifiek product dat de pijn in de urinewegen zal verdoven. Het is belangrijk om de instructies voor deze producten nauwgezet te volgen.

Wat is het vervolg op dysurie?

Een ongecompliceerde urineweginfectie vereist meestal geen follow-up. Als u frequente infecties krijgt, kan een verdere evaluatie gerechtvaardigd zijn, waaronder een verwijzing naar een uroloog en soms andere testen, zoals echografie of cystoscopie.

Hoe voorkom je dysurie?

Veel drinken, plassen voor het slapengaan en na geslachtsgemeenschap, niet te lang urine vasthouden en goede hygiëne kunnen de kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie verminderen. Merk op dat dit slechts nuttige tips zijn, omdat ze geen preventie kunnen garanderen. Vermijd irriterend product aan de buitenkant van uw geslachtsdelen als u dysurie ervaart.

Wat is de prognose voor dysurie?

De meeste urineweginfecties zullen verbeteren met geschikte antibiotica en zouden geen gevolgen op de lange termijn moeten hebben.