Enterovirus-infectiebehandeling, oorzaken en symptomen

Wat is een non-polio enterovirus?

• Enterovirussen zijn veel voorkomende virussen die onder mensen worden verspreid door afscheiding uit het maagdarmkanaal of soms door afscheiding van de luchtwegen.
• Het zijn kleine RNA-virussen die behoren tot de familie Picornaviridae en worden doorgaans geclassificeerd als poliovirussen of niet-polio enterovirussen.
• Poliovirus is het prototypische enterovirus dat een breed spectrum van ziekten kan veroorzaken, variërend van milde infecties tot meningitis of paralytische poliomyelitis; deze virussen worden in andere artikelen gedetailleerd beschreven.
• Niet-polio enterovirussen zijn de resterende virussen in deze groep en veroorzaken tot 15 miljoen infecties per jaar in de VS. Een aantal verschillende virale typen behoren tot de niet-polio enterovirussen, waaronder Coxsackieviruses, echoviruses, enterovirus D68 en andere enterovirussen.
• De meeste gevallen van niet-polio enterovirus-infectie veroorzaken geen symptomen of veroorzaken alleen een milde ziekte zoals een verkoudheid. Non-polio enterovirussen kunnen iedereen infecteren, maar de meeste mensen die ziek worden van deze infecties zijn kinderen en tieners, omdat ze minder tijd hebben gehad om immuniteit te ontwikkelen.
• Infecties met niet-polio enterovirussen in de VS komen het meest voor in de zomer- en herfstmaanden.

Soorten niet-polio enterovirusinfecties

Zoals eerder vermeld, veroorzaken de meeste infecties met niet-polio enterovirussen geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, hangt de klinische presentatie af van het type virus en factoren zoals immuniteit van de gastheer. Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals bij chemotherapie tegen kanker, lopen een bijzonder risico op ernstige infecties. Baby's lopen ook het risico op ernstige infecties.

Sommige van de soorten infecties veroorzaakt door niet-polio enterovirussen zijn luchtweginfecties (de verkoudheid), die kunnen worden veroorzaakt door tal van enterovirussen. Meningitis, conjunctivitis, hand-, voet- en mondaandoeningen, verlamming, myocarditis, pericarditis en spastische verlamming worden ook veroorzaakt door niet-polio enterovirussen.

Non-Polio enterovirus infectie Oorzaken en risicofactoren

Niet-polio enterovirusinfecties worden van persoon op persoon overgedragen. De virussen kunnen worden gevonden in de lichaamsvloeistoffen (sputum, nasale secreties, speeksel, vocht uit huidblaren of ontlasting) van een geïnfecteerde persoon. Daarom is nauw contact met een geïnfecteerde persoon de grootste risicofactor voor niet-polio enterovirusinfectie. Andere gedragingen die het risico op infectie verhogen, zijn het aanraken van oppervlakken of objecten die zijn besmet met lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon, het veranderen van luiers van een geïnfecteerde persoon of drinkwater dat is besmet met een virus.

Wat zijn de symptomen van Enterovirus?

Symptomen en tekenen van niet-polio-enterovirusinfectie zijn afhankelijk van het type virus en de immuunrespons van de gastheer. De meeste infecties veroorzaken geen symptomen of veroorzaken milde ziekten met symptomen zoals loopneus, hoesten, niezen, koorts, huiduitslag, blaren in de mond (herpangina) en lichaamspijnen.

Hand-, voet- en mondaandoeningen zijn een aandoening die wordt gekenmerkt door koorts, blaren in de mond en huiduitslag. Het komt het meest voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, maar het kan soms voorkomen bij volwassenen of oudere kinderen.

Andere niet-polio enterovirusinfecties kunnen meningitis veroorzaken, vergezeld van symptomen zoals pijnlijke hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, koorts, stijve nek, prikkelbaarheid en misselijkheid en braken. Meningitis veroorzaakt door enterovirussen komt het meest voor bij zuigelingen en kinderen. Hemorragische conjunctivitis, de ontsteking van de slijmvliezen van de ogen die gepaard gaat met bloeden, is een andere mogelijke manifestatie van niet-polio enterovirus-infectie.

Ernstige infecties met niet-polio enterovirussen komen minder vaak voor, maar kunnen pericarditis (ontsteking van de buitenste zak van het hart), myocarditis (ontsteking van de hartspier), encefalitis (ontsteking van de hersenen) en verlamming veroorzaken.

Enterovirus D68 (EV-D68) werd voor het eerst geïdentificeerd in 2008, met de meest recente uitbraak beschreven in de VS in 2014, die ademhalingsaandoeningen veroorzaakte. Symptomen van EV-D68-infectie kunnen ademhalingsproblemen, hoest en uitslag zijn; sommige patiënten krijgen piepende ademhaling. Jonge kinderen en kinderen met ademhalingsaandoeningen zoals astma hebben meestal ernstiger symptomen.

Niet-polio enterovirus infectie diagnose

De meeste enterovirusinfecties worden gediagnosticeerd door hun klinische tekenen en symptomen. Ziekten zoals hand-, voet- en mondaandoeningen worden herkend door de symptomen en fysieke bevindingen, en specifieke tests om te bepalen welk virus verantwoordelijk is voor de symptomen worden meestal niet uitgevoerd. Net als bij ziekten zoals verkoudheid, worden bloedtesten om de virussen precies te identificeren niet vaak gedaan. De meest betrouwbare test voor het diagnosticeren van enterovirusinfecties is polymerasekettingreactie (PCR) die het genetische materiaal van het virus identificeert. De PCR-test is verkrijgbaar bij gespecialiseerde laboratoria en wordt het meest gebruikt tijdens uitbraken van virale infecties zoals de EV-D68-uitbraak in de VS in 2014. Minder vaak kunnen enterovirussen worden geïdentificeerd door culturen en immunologische tests uitgevoerd op bloed, feces of hersenvocht.

Soms kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd om onderscheid te maken tussen enterovirusinfecties en andere virale infecties zoals rotavirusinfectie en griepvirusinfectie.

Andere diagnostische tests zoals beeldvormende onderzoeken, echocardiografie of lumbale punctie kunnen worden besteld om de mate van infectie te helpen bepalen.

Enterovirus D68 (EV-D68) Symptomen en behandeling

Niet-polio enterovirusbehandeling

Antibiotica zijn niet effectief tegen virale infecties en er zijn geen antivirale medicijnen goedgekeurd voor de behandeling van niet-polio enterovirusinfecties. Behandeling is ondersteunend, wat betekent dat behandelingen gericht zijn op het verlichten van de symptomen van de aandoening in plaats van de infectie uit te roeien. Bij pasgeborenen en mensen met een onderdrukt immuunsysteem die ernstige infecties hebben, zijn immunoglobulinen tegen de virussen met wisselend succes gebruikt.

Ondersteunende behandelingen omvatten maatregelen om de ademhalingscapaciteit te verbeteren, variërend van zuurstoftherapie tot geïnhaleerde steroïden tot beademingsondersteuning. Andere medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder andere pijnstillers en medicijnen om koorts te verminderen.

Non-Polio Enterovirus Infectie Home Remedies

Huismiddeltjes kunnen geschikt zijn voor milde infecties zoals luchtweginfecties. Deze kunnen vrij verkrijgbare pijn en koortsbeheersende medicijnen zijn.

Complicaties van niet-polio enterovirusinfecties

Sommige complicaties van niet-polio enterovirusinfecties zijn eerder besproken. Complicaties komen het meest voor bij neonaten en mensen met een onderdrukt immuunsysteem. Complicaties omvatten infecties die zich verspreiden naar het hart, de hersenen of de bloedbaan. Infecties van het hart kunnen leiden tot hartfalen en herseninfecties kunnen leiden tot verlamming of andere langetermijneffecten.

Non-polio enterovirussen zijn ook gesuggereerd als een van de vele factoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van type 1 diabetes bij kinderen, hoewel de infectie alleen niet voldoende is om diabetes te veroorzaken.

Niet-polio enterovirusinfectie tijdens de zwangerschap

Niet-polio enterovirus-infectie komt zeer vaak voor en het is waarschijnlijk dat zwangere vrouwen worden blootgesteld aan iemand met de ziekte. Zoals de meeste volwassenen, zullen zwangere vrouwen die een infectie ontwikkelen met een van de niet-polio enterovirussen waarschijnlijk geen symptomen van de infectie hebben of slechts milde symptomen hebben. Er is geen definitief bewijs dat suggereert dat een niet-polio enterovirus-infectie tijdens de zwangerschap leidt tot een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, miskraam of andere zwangerschapscomplicaties.

Als er een infectie optreedt kort voor de bevalling, is er een kans dat de moeder de infectie doorgeeft aan haar baby. In de meeste van deze gevallen ontwikkelt de baby slechts een milde ziekte, maar zeldzame gevallen kunnen tot ernstige infecties leiden.

Niet-polio enterovirus infectieprognose

De overgrote meerderheid van de gevallen van niet-polio-enterovirusinfectie veroorzaakt geen symptomen of veroorzaakt een milde ziekte met een uitstekende prognose. Symptomen verdwijnen meestal na zeven tot tien dagen. Complicaties (zoals hierboven besproken) zijn zeldzaam. Wanneer zich complicaties voordoen, kunnen dit gevolgen op de lange termijn hebben, zoals verlamming of hartfalen, en zelden zelfs coma of overlijden.

Non-polio enterovirus infectiepreventie en vaccin

Preventie van niet-polio enterovirusinfectie kan het beste worden bereikt door contact met geïnfecteerde mensen te vermijden, goede sanitaire voorzieningen te gebruiken en mogelijk besmette oppervlakken te desinfecteren. Er is geen vaccin beschikbaar om infectie met de niet-polio enterovirussen te voorkomen.