Vreemd lichaam in de vagina: symptomen en behandeling

Welke feiten moet ik weten over vreemde lichamen van de vagina?

• Sommige objecten zijn ontworpen voor gebruik in de vagina van een vrouw. Deze omvatten tampons, vaginale zetpillen en medicijnen die via de vagina worden toegediend. Anderen zijn niet bedoeld om te worden ingebracht en kunnen daar per ongeluk of opzettelijk worden geplaatst. Artsen verwijzen naar voorwerpen in de vagina als "vreemde lichamen". Deze vreemde voorwerpen kunnen symptomen veroorzaken of gedurende lange tijd asymptomatisch zijn.
• Kleine voorwerpen die in de vagina worden ingebracht, veroorzaken meestal geen pijn. Ongewone objecten, meestal die groter dan de gebruikelijke vaginale diameter of grootte van de vaginale ingang (introitus), kunnen pijn veroorzaken vanwege uitzetting. Andere objecten kunnen pijn veroorzaken door scherpe randen.
• Vaginale vreemde lichamen worden vaker gezien bij kinderen dan volwassen vrouwen. Jonge meisjes kunnen medische hulp zoeken met vreemde lichamen in de vagina, die voornamelijk bestaan ​​uit vergeten tampons of gebroken porties condooms. Volwassenen kunnen ook medische hulp zoeken met vaginale vreemde voorwerpen, die daar opzettelijk zijn geplaatst als onderdeel van een seksuele ontmoeting of als onderdeel van een aflevering van misbruik.
• Hoewel een verscheidenheid aan symptomen het gevolg kan zijn van een vreemd lichaam in de vagina, zijn de meest voorkomende symptomen vaginale bloedingen of stinkende vaginale afscheiding. Minder vaak voorkomende symptomen kunnen pijn bij het plassen (dysurie) of bekkendruk zijn.
• Zelden produceren vreemde lichamen een systemische infectie (een infectie die zich door het bloed verspreidt via de bloedbaan), behalve in omstandigheden zoals een ernstig compromis van het immuunsysteem of verstoring van de vaginale wand met secundaire infectie. Perforatie door de vagina in de buikholte kan ook leiden tot acute buiksymptomen.
• Chronische gevolgen van vaginale vreemde lichamen zijn onder meer het inbedden van objecten in de vaginale wand, pijn bij geslachtsgemeenschap, bloedingen of de ontwikkeling van fistels (abnormale openingen of verbindingen) tussen de vagina en de blaas, rectum of peritoneale (buik) holte.

Wat veroorzaakt een vaginaal vreemd lichaam?

Het meest voorkomende vreemde lichaam van de vagina bij kleine kinderen is kleine hoeveelheden vezelachtig materiaal van kleding, tapijten, enz. Andere vreemde voorwerpen die bij kinderen in de vagina worden gevonden, kunnen daar worden geplaatst op een moment van zelfonderzoek. Ze kunnen vergeten zijn of eenmaal in de vagina geplaatst worden en niet door het kind verwijderd kunnen worden. Andere veelvoorkomende objecten zijn markeerstiften of kleurpotloden. De voorwerpen die bij kinderen worden gevonden, zijn over het algemeen klein en veroorzaken geen pijn door uitzetting van het maagdenvlies of vaginale opening op het moment van plaatsing. Kinderen plaatsen over het algemeen geen voorwerpen die groter zijn dan de vaginale ingang vanwege ongemak.

Adolescerende vrouwen kunnen tampons gebruiken zodra ze beginnen te menstrueren. Af en toe worden deze tampons vergeten en mogen ze dagenlang niet worden verwijderd. Het breken van een condoom kan er ook toe leiden dat stukjes latex of niet-latex materiaal in de vaginale kluis achterblijven.

Volwassenen kunnen vreemde voorwerpen in de vagina plaatsen als onderdeel van een seksuele ervaring of voor seksuele stimulatie. Minder vaak kunnen ongebruikelijke objecten in de vagina worden geplaatst als gevolg van misbruik. Volwassenen kunnen ook vergeten tampons of stukjes condoom ervaren.

Hoewel kleine voorwerpen in de vagina gedurende een bepaalde tijd asymptomatisch kunnen blijven, kunnen grotere voorwerpen onmiddellijk pijn of ongemak veroorzaken, waardoor een bezoek aan een zorgverlener wordt bespoedigd.

Af en toe kan een vreemd lichaam onbedoeld in de vagina achterblijven vanwege een veranderde mentale status. Die psychiatrische aandoeningen die het vaakst in verband worden gebracht met deze gebeurtenis zijn veranderd bewustzijn van alcohol of drugs, dementie, schizofrenie of zelfbeschadigend gedrag. Bijtende stoffen - chemicaliën, batterijen - kunnen leiden tot chemische brandwonden aan het vaginale weefsel met secundaire littekens (stricturen) of veranderde vaginale afmetingen.

In zeldzame gevallen kunnen anatomische afwijkingen van de vagina zoals een vaginaal septum (een wand van weefsel dat de vagina in twee delen scheidt) of septum van het maagdenvlies (extra hymeneaal weefsel dat verticaal naar een normaal maagdenvlies loopt) een object toestaan ​​(zoals een tampon) om in de vagina te plaatsen, maar niet gemakkelijk te verwijderen.

Voorwerpen kunnen in de vagina worden geplaatst en verhogen het seksuele plezier van de patiënt of haar partner. Af en toe kunnen deze mogelijk niet worden verwijderd door de patiënt of haar partner (bijvoorbeeld knikkers, kralen).

Wat zijn de symptomen van een vaginaal vreemd lichaam?

Veel voorkomende symptomen van een vaginaal vreemd lichaam zijn onder meer:

• Vaginale afscheiding, meestal stinkend en geel, roze of bruin
• Vaginale bloeding, vooral lichte bloeding
• Vaginale jeuk of vieze geur
• Urinewegsymptomen zoals ongemak bij het plassen (dysurie)
• Vulvar ongemak als gevolg van vaginale afscheiding die huidirritatie veroorzaakt
• Buik- of bekkenpijn door plaatsing van grote objecten of perforatie van een vreemd lichaam in de peritoneale holte

Symptomen bij de aanwezigheid van een vreemd lichaam zijn onder meer:

• Roodheid van de huid (erytheem)
• Zwelling van de vagina en toegang tot de vagina
• Uitslag in het vaginale gebied

Symptomen geassocieerd met chronische plaatsing van een vreemd lichaam in de vagina of als gevolg van complicaties van chronische plaatsing van een vreemd lichaam (zoals fistels) omvatten aandoeningen van urineren of darmfunctie, verlies van controle over de blaas (incontinentie) of abnormale darmfunctie. Bovendien kan bloed in de urine of ontlasting het gevolg zijn van deze complicaties. Grotere objecten kunnen het plassen belemmeren. Vreemde voorwerpen die de vagina perforeren, kunnen ook leiden tot ernstige systemische symptomen zoals buikpijn, vervorming, koorts of tekenen van ernstige infectie (sepsis).

Druk van de aanwezigheid van het vreemde lichaam tegen de vaginale wanden en aangrenzende structuren (zoals de blaas) zorgt ervoor dat het weefsel aangetast wordt en perforatie of fistulatie mogelijk maakt .

De aanwezigheid van een vaginaal vreemd lichaam kan de normale bacteriële flora van de vagina veranderen, wat resulteert in herhaalde pogingen om een ​​"vaginitis" te behandelen. De symptomen van een vaginale afscheiding kunnen worden geïnterpreteerd als een vaginitis, een seksueel overdraagbare aandoening of een schimmelinfectie door de patiënt of door een onbewuste zorgverlener. Herhaald gebruik van antibiotica of andere medicijnen zal de symptomen niet 'genezen' als er een vreemd lichaam in de vagina achterblijft.

Voorwerpen achtergelaten in de vagina leiden zeer zelden tot ernstige complicaties. De medische literatuur heeft echter verschillende casusrapporten gehad van bekkenabces en daaropvolgende littekens als gevolg van vreemde lichamen in de vagina.

Wanneer medische hulp zoeken voor een vaginaal vreemd lichaam

Een zorgverlener moet worden geraadpleegd als er een verandering in de vaginale afscheiding aanwezig is, met name afscheiding die stinkt of een abnormale kleur heeft. De aanwezigheid van een vreemd lichaam kan abnormale vaginale bloedingen veroorzaken.

Als een vreemd voorwerp in de vagina is geplaatst en nog aanwezig kan zijn, moet de zorgverlener worden geïnformeerd. Af en toe herinnert een volwassen of adolescente vrouw zich misschien dat ze een tampon had geplaatst, maar deze vervolgens niet uit de vagina kon verwijderen. Herinnering aan de plaatsing van een vreemd lichaam kan de behandelaar helpen bij de beste zorgmethode.

Als een persoon een object in de vagina plaatst en het vervolgens niet kan verwijderen, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Ongewone objecten moeten mogelijk worden verwijderd met behulp van sedatie of anesthesie om pijn te voorkomen. Dit kan met name het geval zijn bij objecten in de vagina van een klein kind of een volwassene die niet kan meewerken aan een vaginaal examen. Sommige spoedeisende hulpafdelingen laten verdoving en verwijdering van vaginale vreemde lichamen op de spoedeisende hulp toe zonder naar een operatiekamer te gaan.

Hoe wordt een vaginaal vreemd lichaam gediagnosticeerd?

Vaginale vreemde lichamen worden vaker gezien bij kinderen dan bij adolescente of volwassen vrouwen. Kinderen kunnen mogelijk niet in staat zijn om de geschiedenis van een in de vagina geplaatst object te geven; sommige kinderen zullen echter zeggen dat ze 'een object in hun vagina hebben verloren'. Naast het verkrijgen van specifieke informatie over een mogelijk vaginaal vreemd lichaam, zal een zorgverlener een algemene geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Het is passend dat de zorgverlener vragen stelt over seksuele activiteit en seksueel of fysiek misbruik.

Methoden voor het diagnosticeren en ophalen van vreemde lichamen hangen af ​​van de leeftijd van de vrouwelijke patiënt en soms de duur van het object in de vagina.

Voor jonge meisjes kan elk bezoek aan een spreekkamer beangstigend zijn. Als een vreemd voorwerp wordt vermoed bij een jong meisje, kan de arts de vulva en vaginale ingang voorzichtig onderzoeken door de schaamlippen te scheiden en een glimp van het vreemde voorwerp op te vangen. Dit kan verwijdering op kantoor mogelijk maken door technieken zoals het spoelen van warm water in de vagina, maar andere grotere objecten kunnen verdoving of onderzoek onder verdoving vereisen voor verwijdering.

Bij een adolescente patiënt kan in de poliklinische omgeving gemakkelijk een vreemd lichaam uit de vagina worden verwijderd. Dit kan ook gelden voor volwassenen. Visualisatie van het vreemde lichaam met behulp van een speculum en verwijdering met een tang kan de meest efficiënte behandeling zijn.

• Ongewone voorwerpen of voorwerpen die de vaginale wand kunnen verstoren, kunnen sedatie of anesthesie vereisen voor verwijdering en om een ​​grondig onderzoek van de vagina en baarmoederhals te voltooien.
• Een rectaal examen naast een vaginaal onderzoek kan nodig zijn om de aanwezigheid of locatie van een vreemd lichaam te vinden.
• Als een object lange tijd in de vagina aanwezig is geweest, kan dat object erosie in de wand van de vagina veroorzaken. Acute plaatsing van een ongewoon object in de vagina kan perforatie van de vaginale wand en secundaire symptomen van een intra-abdominale infectie veroorzaken. (Een ongebruikelijk casusrapport in de literatuur over spoedeisende geneeskunde onthulde bijvoorbeeld het plaatsen van houten stokjes in de vagina van een volwassen vrouw 2 jaar voordat ze pijn in haar heupen begon te krijgen. De stokjes waren ingebracht om te proberen een zwangerschap te beëindigen. De stokjes bleven echter in de vagina en migreerden uiteindelijk door de vaginale wand om de heuppijn te produceren.)
• Hoewel onderzoek in het algemeen de aanwezigheid van een vreemd lichaam onthult, kunnen sommige beeldvormingstechnieken ook nuttig zijn. Deze kunnen een CT-scan (computertomografie), MRI-scan of een röntgenfoto van de buik omvatten. Echografie kan ook helpen bij de locatie van een vreemd lichaam in de vagina of het bekken.

Wat is de behandeling voor een vaginaal vreemd lichaam?

Het beste beheer van een vreemd lichaam is verwijdering. Dit is meestal de enige noodzakelijke behandeling.

Vagina Vreemd lichaam Home Remedies

Sommige patiënten kunnen het vreemde lichaam zelf verwijderen door eenvoudig hun vinger in de vagina te plaatsen, deze te lokaliseren en te verwijderen. Andere objecten moeten mogelijk door een zorgverlener worden verwijderd.

Wat is de medische behandeling voor een vaginaal vreemd lichaam?

Bacteriële infecties of veranderingen in de normale bacteriële flora van de vagina kunnen het gevolg zijn van de aanwezigheid van een vreemd lichaam dat de gebruikelijke zure omgeving van de vagina verandert. Verwijdering kan worden uitgevoerd met de tang of met een warm waterirrigatie van de vagina. Zodra het vreemde voorwerp is verplaatst, zijn antibiotica over het algemeen niet nodig. Bij kinderen is vaginale spoeling of irrigatie de aangewezen methode om kleine stukjes vezelachtig weefsel te verwijderen.

Het verwijderen van grotere objecten kan worden uitgevoerd in de poliklinische setting of kan sedatie of evaluatie in de operatiekamer vereisen. Analgesie of anesthesie op het moment van verwijdering kan de procedure comfortabeler maken. Tieners en oudere vrouwen kunnen over het algemeen vreemde lichamen laten verwijderen in de poliklinische setting; patiënten die niet kunnen meewerken aan een examen, kunnen echter ook baat hebben bij sedatie of verwijdering in de operatiekamer. Grotere voorwerpen en voorwerpen die pijn veroorzaken na plaatsing in de vagina kunnen anesthesie vereisen voor volledige verwijdering en inspectie van de vaginale wanden. Deze meer complexe procedures kunnen profylactische of therapeutische antibiotica vereisen.

Medicijnen tegen aandoeningen geassocieerd met vreemde voorwerpen in de vagina

Grotere objecten en objecten die pijnlijke infecties veroorzaken, vereisen verdoving voor pijn en ontspanning van vaginale spieren. Voorwerpen die zijn gemigreerd van de vagina naar de buik, blaas of rectum; of naar andere delen van het lichaam zal een operatie vereisen voor verwijdering. Een verkennende procedure met hulp van specialisten in urologie of darmchirurgie kan nodig zijn.

Zodra het object is verwijderd en antibiotica is toegediend, zouden infectie, koorts, pijn en vaginale afscheiding spoedig moeten verdwijnen.

Wat zijn de volgende stappen voor een vaginaal vreemd lichaam?

Als de symptomen van vaginale afscheiding, bloeding, abnormale geur of urinewegsymptomen aanhouden nadat een object is verwijderd, wordt een herhaalde evaluatie door een arts aanbevolen.

Wat is het vervolg op Vaginale vreemde lichamen?

Als de symptomen verdwijnen nadat een vreemd lichaam is verwijderd, is follow-up mogelijk niet nodig.

Herhaald onderzoek kan worden aanbevolen als de zorgverlener niet zeker weet of het hele object is verwijderd of als er een complexiteit, zoals een secundaire infectie, wordt vastgesteld op het moment van verwijdering van het vreemde lichaam.

Verwijdering van vaginale vreemde lichamen met secundaire complicaties in het bekken, de blaas of het rectum kunnen uitgebreide bezoeken vereisen om de genezing te beoordelen en kunnen vervolgens worden getest. Plaatsing van vreemde lichamen door mensen met een veranderde mentale status kan psychiatrische zorg of middelenmisbruik vereisen.

Hoe voorkom je een vaginaal vreemd lichaam?

Preventie van infecties gerelateerd aan vreemde voorwerpen in de vagina begint met goede vulvovaginale hygiëne.

• Bij jonge kinderen moeten ouders perineale reiniging instrueren door van voor naar achter af te vegen. Dit zal de hoeveelheid bacteriën en uitwerpselen die de vagina kunnen binnendringen verminderen. Slechte perineale hygiëne kan irritatie van de vulva of vagina veroorzaken.
• Ouders kunnen ook helpen bij het voorkomen van vreemde lichamen van de vagina door met kinderen over hun lichaam te praten en hen de juiste namen van hun lichaamsdelen te leren, zoals vagina, urethra, anus en rectum. Door de juiste namen van lichaamsdelen te kennen, kunnen kinderen problemen beter communiceren. Kinderen kunnen deze lichaamsdelen bijvoorbeeld aan volwassenen beschrijven in gevallen van pijn, ontslag of mogelijk misbruik.
• Voor oudere meisjes en vrouwen omvat goede hygiëne het beperken van de hoeveelheid tijd die voorwerpen in de vagina achterblijven. Tampons mogen niet langer dan 6-8 uur worden gebruikt.
• Seksuele activiteiten die resulteren in een pijnlijke plaatsing van objecten in de vagina moeten worden vermeden.

Medicijnen voor vaginale infecties of irritatie mogen alleen worden gebruikt wanneer voorgeschreven door een arts. Patiënten kunnen vaak een verkeerde diagnose stellen van de etiologie van een vaginale afscheiding. Douches of vaginale wasbeurten zijn niet nodig om de vagina schoon te maken. Herhaald douchen kan het risico op infecties verhogen door de normale bacteriën weg te spoelen die helpen om infecties te bestrijden. Douches en baden zijn voldoende voor het reinigen van de vulva en het perineum.

Wat is de prognose voor een vaginaal vreemd lichaam?

Zodra het vaginale vreemde lichaam is verwijderd, zouden gerelateerde symptomen van infectie, pijn en afscheiding snel moeten verdwijnen.

• Als het vreemde lichaam lange tijd in de vagina heeft gezeten en een infectie heeft veroorzaakt, kunnen antibiotica worden voorgeschreven; ze zijn echter niet gebruikelijk vereist.
• Ernstige complicaties treden zelden op als een infectie de diepe bekkenweefsels of peritoneale holte binnentreedt. Infecties in het bekken kunnen secundaire ontsteking en littekens veroorzaken, wat leidt tot pijn of onvruchtbaarheid.