Maagkanker: soorten, oorzaken, symptomen, behandeling

Maagkanker gedefinieerd

Een kwaadaardigheid van de maag

Maagkanker of maagkanker is een maligniteit (ongeremde groei van abnormaal weefsel) van de maagwand. Infectie met de bacterie, Helicobacter pylori (H. pylori), is een veel voorkomende oorzaak van dit soort kwaadaardigheid. Tumoren genaamd adenocarcinomen zijn de meest voorkomende vorm van maagkanker. Een carcinoom is een kanker die ontstaat uit weefsel dat de inwendige organen of de epitheellaag van de huid bekleedt. Andere vormen omvatten lymfomen, carcinoïde tumoren en gastro-intestinale stromale tumoren. Helaas heeft maagkanker vaak geen vroege symptomen en tekenen, dus wordt het vaak laat in de loop van de ziekte gediagnosticeerd.

Adenocarcinoom komt vaak voor

De overgrote meerderheid van maagkanker, tot 90% tot 95% van alle maagkanker, zijn adenocarcinomen. Deze kankers komen voort uit secretoire cellen in de maagwand die slijm en andere vloeistoffen produceren. Deze laag wordt het slijmvlies genoemd. Verschillende risicofactoren maken individuen vatbaar voor dit type maligniteit. Dieet, familiegeschiedenis, ontsteking, poliepen, pernicieuze anemie en roken kunnen allemaal een rol spelen bij dit soort kanker. Het komt het meest voor bij mannen ouder dan 40 jaar. Mensen uit bepaalde regio's van Oost-Europa, Azië en Zuid-Amerika lopen ook een groter risico.

Voorbij Adenocarcinoom: andere soorten maagkanker

Ongeveer 5% tot 10% van maagkanker zijn geen adenocarcinomen. Ongeveer 3% van maagkanker zijn carcinoïde tumoren. Deze tumoren ontstaan ​​uit cellen die hormonen aanmaken. Lymfomen kunnen ontstaan ​​uit weefsel van het immuunsysteem in de maag. Ze omvatten ongeveer 4% maagkanker. Er zijn verschillende soorten lymfomen die in deze regio kunnen voorkomen. Gastro-intestinale stromale tumoren (GIST) behoren tot de zeldzaamste, meest zeldzame soorten maagkanker. Ze komen voor in gespecialiseerde cellen die interstitiële cellen van Cajal worden genoemd. Dit zijn cellen van het autonome zenuwstelsel.

Wie loopt risico op maagkanker?

Ongeveer 28.000 mensen in de VS worden elk jaar in de VS met maagkanker gediagnosticeerd. De gemiddelde leeftijd bij diagnose van een typische patiënt is 68 jaar. Het komt het meest voor bij mensen tussen de 65 en 74 jaar. Bij mannen wordt vaker de maligniteit vastgesteld dan bij mannen. Ongeveer 1, 7% van alle kankers die elk jaar in de VS worden gediagnosticeerd, zijn maagkanker. Het is de 15e meest voorkomende vorm van kanker. Onderzoekers vermoeden dat de incidentie van deze kanker daalt, omdat mensen minder voedsel consumeren dat gezouten en gerookt is.

Wat is Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori is een bacterie die de maagwand kan infecteren. Het scheidt een stof af die zuur neutraliseert, waardoor de maag een meer gastvrije plek wordt voor de bacteriën om te groeien. De infectie verhoogt het risico op maagzweren en zweren in de dunne darm. Jarenlange ontstekingen kunnen leiden tot atrofische gastritis. Ontsteking, zweren en atrofische gastritis kunnen u vatbaar maken voor het ontwikkelen van maagkanker. Een bloed-, ontlasting- of ademtest kan helpen H. pylori te diagnosticeren. Mensen die momenteel zweren hebben of een voorgeschiedenis van zweren hebben, moeten op de bacteriën worden getest. Degenen die een eerstegraads familielid met maagkanker hebben, moeten ook worden getest. Het goede nieuws is dat de infectie reageert op een behandeling met antibiotica.

Maagkanker Risicofactoren

Mensen met een naast familielid die maagkanker hebben gehad, hebben meer kans om het te krijgen. Bepaalde medische aandoeningen verhogen het risico op maagkanker. Familiale adenomateuze polyposis is een aandoening die voorkomt in gezinnen waar mensen aanleg hebben voor het ontwikkelen van poliepen. Poliepen kunnen later kanker worden. Pernicieuze anemie is een risicofactor voor maagkanker. Mensen die het hebben, hebben een laag aantal rode bloedcellen omdat ze moeite hebben met het absorberen van vitamine B12. Het hebben van geen of onvoldoende maagzuur, een aandoening die achlorhydria wordt genoemd, is ook een risicofactor voor maagkanker.

Leefstijlfactoren

Dieet is een beheersbare risicofactor voor maagkanker. Mensen die een dieet met veel gezouten vlees en vis, gerookt voedsel en groenten in het zuur eten, hebben een verhoogd risico op maagkanker. Het eten van een dieet met weinig groenten en fruit verhoogt ook het risico op maagkanker. Roken, overmatige hoeveelheden alcohol drinken en overgewicht of obesitas hebben het risico op maagkanker. Gelukkig zijn dit allemaal levensstijlgewoonten die beheersbaar zijn. Stop met roken als u rookt en minder alcohol gebruikt als u drinkt. Beperk uw inname van gerookt en zout voedsel. Eet een breed scala aan groenten en fruit om uw risico op maag- en andere kankers te verlagen.

Maagkanker Tekenen en symptomen

Maagkanker wordt vaak in de late stadia gediagnosticeerd omdat het meestal geen tekenen en symptomen in de vroege stadia veroorzaakt. Wanneer maagkanker tekenen of symptomen veroorzaakt, kan een patiënt met de ziekte vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies, verlies van eetlust, buikpijn of ongemak, misselijkheid, braken, bloederige of zwarte ontlasting, brandend maagzuur en indigestie ervaren. Een opgeblazen gevoel na het eten kan ook voorkomen bij mensen met maagkanker.

Hoe wordt maagkanker gediagnosticeerd?

Als een patiënt symptomen heeft, raadpleeg dan de arts die een lichamelijk onderzoek zal uitvoeren. De arts zal een persoonlijke en familiegeschiedenis en een verslag van de symptomen van de patiënt nemen. De arts kan bloedonderzoek of andere tests bestellen om de oorzaak van de symptomen te bepalen. Als dit noodzakelijk wordt geacht, kan de arts u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog voor meer gespecialiseerde tests. Een bovenste endoscopie wordt gebruikt om de binnenkant van de maag en het eerste deel van de dunne darm te visualiseren. Een endoscopische echografie (EUS) omvat het voortbewegen van een transducer langs de slokdarm om de verschillende lagen van de maagwand, lymfeklieren en structuren in de buurt van de maag te visualiseren. De arts kan biopsieën van verdachte gebieden nemen.

Wat is een endoscopie?

Een endoscopie is een test waarbij de arts een camera door een buis in de keel van de patiënt duwt om de binnenkant van de maag te visualiseren. De arts kan de maagwand onderzoeken en een biopsie nemen van elk gebied dat er abnormaal uitziet of verdacht lijkt. Als adenocarcinoomcellen aanwezig zijn, kan het weefsel worden getest op niveaus van een eiwit dat HER2 / neu wordt genoemd. Het meten van niveaus van dit groei-bevorderende eiwit helpt bij het nemen van behandelbeslissingen. Een biopsie kan controleren op kankercellen en andere ziekten en aandoeningen.

Aanvullende tests

Een patiënt kan een combinatie van aanvullende tests krijgen als de arts maagkanker vermoedt. Een bovenste gastro-intestinale (GI) -serie is een röntgentest waarbij de patiënt een kalkachtige oplossing met barium drinkt voordat er foto's worden gemaakt van de slokdarm, maag en het begin van de dunne darm. Een CT-scan of CAT-scan kan dwarsdoorsnedebeelden van het buikgebied maken. Van de patiënt kan worden geëist dat hij vóór de test een contrastoplossing drinkt of een injectie met contrastkleurstof ontvangt. Een MRI-scan kan worden gebruikt om zachte weefsels van het lichaam te visualiseren met behulp van radiogolven en een magnetisch veld om afbeeldingen te produceren.

Tumorchirurgie

Chirurgie kan een behandelingsoptie zijn voor maagkanker, afhankelijk van waar de kanker is, het stadium van de tumor en de algehele gezondheid van de patiënt. De tumor wordt verwijderd en de maag of een deel ervan kan ook worden verwijderd. De chirurg verwijdert lymfeklieren om te zien of deze kanker bevatten en onderzoekt omliggende organen zoals de lever op tekenen van kanker. Dit helpt het stadium en de omvang van de ziekte te bepalen. Chirurgie is mogelijk geen optie voor patiënten met gevorderde ziekte. Het medische team zal een behandelplan opstellen om te beschermen tegen gewichtsverlies en andere mogelijke complicaties na een operatie.

Straling en chemotherapie

Straling en chemotherapie zijn krachtige behandelingen die de overlevingskansen van patiënten met maagkanker kunnen verhogen. Stralingstherapie omvat de toepassing van energierijke deeltjes op een gebied om kankercellen te beschadigen of te vernietigen. Gammastralen, elektronenstralen, röntgenstralen en protonen zijn een paar soorten straling. Chemotherapie is krachtige medicamenteuze therapie die is ontworpen om kankercellen te vernietigen. Verschillende middelen of een combinatie van middelen worden gebruikt bij chemotherapie. Bestraling en chemotherapie kunnen vóór de operatie worden gebruikt om een ​​tumor te verkleinen. Ze worden ook vaak gebruikt na een operatie. U en uw medische team kunnen de individuele behandeling bespreken die het beste bij uw probleem past.

Gerichte therapie en immunotherapie

Gerichte therapie is een soort kankerbehandeling die bij sommige kankerpatiënten kan worden gebruikt. Gerichte therapie maakt gebruik van unieke kenmerken van bepaalde maligniteiten en richt zich op kankercellen voor vernietiging. Over het algemeen hebben dit soort behandelingen minder bijwerkingen dan standaard chemotherapie. Deze medicijnen helpen gezonde omliggende cellen te sparen. Immunotherapie stimuleert het eigen immuunsysteem van het lichaam om kanker te bestrijden. Het is een innovatief soort kankerzorg.

Klinische proeven voor maagkanker

Voor patiënten die niet reageren op standaardchirurgie, chemo, bestraling en immunotherapie voor maagkanker, bieden klinische proeven gesponsord door het National Cancer Institute een kans om nieuwe procedures en medicijnen uit te proberen. Patiënten moeten zich kwalificeren om deel te nemen aan klinische proeven. Resultaten van klinische onderzoeken dragen bij aan de hoeveelheid onderzoek naar de behandeling van maagkanker. Klinische onderzoeken bieden mensen nieuwe behandelingsopties die mogelijk andere opties voor hun gezondheidszorg hebben uitgeput.