Wellness checkup: het belang van jaarlijks lichamelijk examen

Feiten over en definitie van medische controles

Mensen maken afspraken om hun arts te bezoeken om veel verschillende redenen. Sommigen gaan alleen naar de arts als ze een nieuw probleem of probleem ervaren en op zoek zijn naar een specifieke diagnose of behandeling. Anderen zien hun arts op meer regelmatige tijdstippen voor voortdurende follow-up van een chronisch probleem of ziekte. Voor veel mensen is de frequentie van kantoorbezoeken voor een regelmatige controle van het gezondheidsonderhoud echter niet duidelijk. De vereisten zijn verschillend voor jaarlijkse medische fysica, opvolging van voorgeschreven medicijnen, prenatale, jeugdcontroles en onderzoeken bij vrouwen. Sommige mensen verwachten een jaarlijkse controle, en anderen vinden dat een controle om de twee tot drie jaar voldoende is.

Hoe vaak moet u een medische controle krijgen?

In het verleden pleitten de meeste medische groepen voor een jaarlijks gezondheidsexamen. Meer recentelijk zijn de American Medical Association en andere vergelijkbare groepen afgestapt van het jaarlijkse examen. Ze suggereren nu dat medische controles worden aangeduid als periodieke gezondheidsbeoordelingen of onderzoeken en dat ze om de vijf jaar (voor volwassenen ouder dan 18) worden uitgevoerd tot 40 jaar en daarna om de drie jaar. De vereisten zijn voor frequentere evaluaties voor degenen die medicijnen op recept gebruiken.

De meeste mensen jonger dan 40 jaar zijn over het algemeen vrij van ziekten die alleen door lichamelijk onderzoek kunnen worden gediagnosticeerd. In deze leeftijdsgroep vertonen gezondheidsproblemen meestal specifieke tekenen of symptomen die u ertoe zouden moeten brengen medische hulp in te roepen. Veel van de tests die in het verleden routinematig zijn uitgevoerd, zijn ook niet kosteneffectief gebleken en veroorzaken in sommige gevallen onnodige extra tests en angstgevoelens.

• Doel van het periodieke gezondheidsonderzoek
  • Als primaire preventie
  • Om risicofactoren voor veel voorkomende chronische ziekten te identificeren
  • Om ziekte te detecteren die geen duidelijke symptomen heeft (secundaire preventie)
  • Als een manier voor de arts om mensen te adviseren gezond gedrag te bevorderen
  • Om klinische gegevens sinds de laatste controle bij te werken
  • Om de relatie tussen u en uw arts te verbeteren

Regelmatige controles om ziekten en aandoeningen te voorkomen

Een panel van artsen onder leiding van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services onderzoekt de effectiviteit van screeningstests voor vroege detectie en preventie van ziekten. Deze groep wordt de US Preventive Services Task Force genoemd.

Het belangrijkste doel van preventie en gezondheidsbevordering is het verminderen van de last van het lijden voor de belangrijkste te voorkomen ziekten. Deze taakgroep heeft de 70 belangrijkste oorzaken van overlijden en invaliditeit in de Verenigde Staten geïdentificeerd en deze gerangschikt naar ernst, prevalentie, incidentie en potentieel voor verbetering. De taskforce heeft aanbevelingen gedaan over methoden om deze ziekten te voorkomen door middel van specifieke interventies.

• Er zijn drie niveaus van preventieve zorg: Alle drie deze niveaus van preventieve zorg zijn belangrijke componenten van ziektepreventie en gezondheidsonderhoud.
  • Primaire preventie omvat interventies die de ziekte bij mensen die risico lopen volledig kunnen voorkomen. Een voorbeeld zijn immunisaties tegen bepaalde door vaccinatie te voorkomen ziekten zoals mazelen en tetanus.
  • Secundaire preventie identificeert vastgestelde risicofactoren voor ziekte. Het controleren van bloeddruk, cholesterol en het uitvoeren van Pap-tests voor screening op baarmoederhalskanker zijn voorbeelden waarin het identificeren van abnormale resultaten kan leiden tot effectieve interventies die de ontwikkeling van ernstige ziekten kunnen voorkomen.
  • Tertiaire preventie is een proces voor het optimaliseren van de gezondheid zodra een ziekte is gediagnosticeerd. Een voorbeeld is een managementplan om te voorkomen dat iemand nog een hartaanval krijgt als hij al een hartziekte heeft.
• Preventieve interventies die uw arts kan gebruiken bij uw controle zijn de volgende:
  • Screeningtests zijn nuttig bij het vroegtijdig opsporen van ziekten. Enkele voorbeelden zijn het fysieke onderzoek, bloeddrukmeting, Pap-test en laboratoriumtests.
  • Immunisaties omvatten schoten zoals een tetanusbooster, griepprikken en andere vaccinaties.
  • Medicatie recept kan zo simpel zijn als suggereren dat een persoon met hart-en vaatziekten risicofactoren dagelijks een aspirine nemen.
  • Advisering voor gezondheidsbevordering vóór of tijdens een gezondheidsprobleem kan de last van het lijden verminderen of de ziekte voorkomen. Voorbeelden van counselingonderwerpen zijn stoppen met roken, veilige sekspraktijken en advies voorafgaand aan zwangerschap over foliumzuursupplementen.

Wat te verwachten tijdens een typische medische controle

Wat kunt u bij uw controle verwachten?

• Klinische geschiedenis : het bijwerken van informatie op uw kaart of medisch dossier is belangrijk. Sommige van de items waarover u waarschijnlijk wordt gevraagd, zijn onder meer:
  • Datums en resultaten van eerdere preventieve procedures (zoals eerdere immunisaties, uitstrijkjes, mammogrammen, cholesterolwaarden en bloeddrukmetingen)
  • Een complete en bijgewerkte familiegeschiedenis van ziekten: dit geeft uw zorgverlener een idee over welke ziekten veel voorkomen in uw familie.
  • Uw medische geschiedenis in het verleden, inclusief een overzicht van alle medicijnen die u gebruikt en eerdere operaties
  • Informatie over uw werkplek en vrije tijd en leefomstandigheden thuis
  • Uw gewoonten zoals recreatief drugsgebruik, alcoholgebruik, roken, lichaamsbeweging, seksuele praktijken en veiligheidsgordelgebruik
  • Informatie over uw normale lichaamsfuncties zoals eten, slapen, plassen, darmfunctie, gezichtsvermogen en gehoor
• Lichamelijk onderzoek en diagnostische tests
  • Het aantal manoeuvres van lichamelijk onderzoek dat uw arts uitvoert en de tests die zijn besteld, variëren afhankelijk van uw geslacht, leeftijd en informatie uit de klinische geschiedenis.
  • Het fysieke examen is het meest nuttig bij het identificeren van ziekten bij mensen die al symptomen hebben, maar het is vaak van weinig nut als screeningstest bij mensen die geen klachten hebben.
  • De Amerikaanse preventieve diensten-taskforce heeft leeftijdsspecifieke grafieken voor periodieke gezondheidsonderzoeken voor de algemene bevolking ontwikkeld, met speciale interventies voor risicovolle populaties. Zie meer gedetailleerde informatie in de volgende sectie.
• Procedures worden niet meer routinematig uitgevoerd : Tenzij er een specifieke reden is om deze tests uit te voeren, pleit de Amerikaanse preventieve diensten Task Force niet voor routinematige tests van het volgende:
  • Hemoglobine
  • Bloed chemie
  • urineonderzoek
  • Zicht- en gehooronderzoek tot 75 jaar oud
  • ECG: Heart tracing
  • Screening op eierstokkanker
  • Screening op prostaatkanker

Ziektepreventieproeven per leeftijdsgroep

Preventieve diensten van 19-39 jaar

• Schema van bezoeken
  • Mannen: om de vijf jaar
  • Vrouwtjes: Elke drie tot vijf jaar
• doorlichting
  • Een grondige individuele risicobeoordeling
  • Lengte en gewicht
  • Bloeddruk
  • Klinisch borstonderzoek (om de drie jaar vanaf 20 jaar)
  • Cholesterolgehalte in het bloed
  • Uitstrijkje (ten minste om de drie jaar na drie opeenvolgende jaarlijkse normale resultaten)
  • In risicogroepen, testen op seksueel overdraagbare aandoeningen
• Begeleiding en educatie
  • Beperk dieetvet, algemeen voedingsadvies
  • Suppletie met foliumzuur bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
  • Stoppen met tabak
  • Wilsverklaringen
  • Rijden onder invloed
  • Veiligheidsgordels
  • Anticonceptie en veilige seksuele praktijk
  • Fysieke activiteit
• Immunisatie
  • Tetanus-difterie booster om de 10 jaar
  • Varicella-vaccin (als u een negatieve test heeft en geen geschiedenis van waterpokkeninfectie heeft)
  • Rubellavaccin (als u een negatieve test heeft)
  • Hepatitis B-vaccin (indien niet eerder gedaan)
  • Griepvaccin (optioneel, afhankelijk van persoonlijke voorkeur)
  • Hoogrisicogroepen boden pneumokokkenvaccin, griepvaccin en hepatitis A-vaccin aan (vraag uw arts of u hiervoor in aanmerking komt.)

Preventieve diensten van 40-64 jaar

• Schema van bezoeken
  • Mannen: om de vijf jaar
  • Vrouwtjes: Elke drie tot vijf jaar
• doorlichting
  • Individuele risicobeoordeling
  • Lengte en gewicht
  • Jaarlijks klinisch borstonderzoek
  • Bloed cholesterol
  • Uitstrijkje (tot elke drie jaar na drie opeenvolgende jaarlijkse normale resultaten)
  • Mammogram (optioneel 40-49, jaarlijks 50-75)
  • Darmkanker screening
  • In risicogroepen, seksueel overdraagbare aandoeningen en diabetesonderzoek
• Begeleiding en educatie
  • Beperk dieetvet, goed voedingsadvies
  • Stoppen met tabak
  • Wilsverklaringen
  • Rijden onder invloed
  • Veiligheidsgordels
  • Postmenopauzale hormoonvervangingstherapie
  • Fysieke activiteit
• inentingen
  • Tetanus-difterie booster om de 10 jaar
  • Griepvaccin (optioneel)
  • In risicogroepen kunnen hepatitis A- en B-vaccins, pneumokokkenvaccin, griepvaccin, rubellavaccin en vaccin tegen de ziekte van Lyme worden aanbevolen
• Preventieve medicijnen
  • Dagelijkse aspirine voor mensen met risicofactoren voor of vastgestelde hartaandoeningen

Preventieve diensten vanaf 65 jaar

• Schema van bezoeken
  • Elke één tot twee jaar
• doorlichting
  • Individuele risicobeoordeling
  • Beoordeling van medicijnen
  • Lengte en gewicht
  • Bloeddruk
  • Klinisch borstonderzoek
  • Bloed cholesterol
  • Darmkanker screening
  • Uitstrijkje (mag worden uitgevoerd na wederzijdse toestemming van de vrouw en de arts na de leeftijd van 65)
  • Jaarlijks mammogram tot 75 jaar
  • Visietesten na 74 jaar
  • Hoorzitting testen na 74 jaar
• Begeleiding en educatie
  • Beperk dieetvet, goed voedingsadvies
  • Rijden onder invloed
  • Veiligheidsgordels
  • Postmenopauzale hormoonvervangingstherapie
  • Fysieke activiteit
• Immunisatie
  • Tetanus-difterie booster om de 10 jaar
  • Jaarlijks griepvaccin
  • Pneumokokkenvaccin
  • In risicogroepen, hepatitis A- en B-vaccins
• Preventieve medicatie
  • Dagelijkse aspirine bij mensen met risicofactoren voor of vastgestelde hartaandoeningen

Regelmatige medische controles plannen

De aanbevelingen van de taskforce zijn voor gezonde mensen. Degenen met specifieke ziekten of met een verhoogd risico op bepaalde gezondheidsproblemen kunnen nodig zijn om vaker naar hun arts te gaan en kunnen bepaalde andere tests ondergaan. U en uw arts moeten samen een controleplan bepalen dat geschikt is voor uw specifieke situatie.