Guillain-barre syndroom (gbs) oorzaken en symptomen

Wat is het Guillain-Barre-syndroom?

• Guillain-Barre-syndroom is een zenuwaandoening.
• Het is een acute en snel progressieve zenuwontsteking die verlies van gevoel en spierzwakte veroorzaakt.
• Dit syndroom veroorzaakt de vernietiging, verwijdering of verlies van de myelineschede van een zenuw. Myeline is de substantie van het celmembraan dat zich oprolt om de myelineschede te vormen. De myelineschede dient als een elektrische isolator voor het zenuwvezels.
• Guillain-Barre-syndroom is ook bekend als een polyneuropathie, een ziekte waarbij meerdere zenuwen betrokken zijn.

Guillain-Barre syndroom Oorzaken

De oorzaak van de ziekte is onbekend. Velen speculeren dat dit een aandoening van het immuunsysteem is. Symptomen beginnen vaak 5 dagen tot 3 weken na een virale infectie, immunisatie of operatie.

De ziekte treft perifere zenuwen, zenuwwortels en schedelzenuwen. Evaluatie van de perifere zenuwen onthult delen van de zenuw met demyelinisatie. Bij microscopisch onderzoek wordt het zenuwweefsel geïnfiltreerd met bepaalde soorten witte bloedcellen.

• Een virale infectie, zoals herpes, cytomegalovirus of Epstein-Barr-virus, is de oorzaak van meer dan tweederde van de nieuwe gevallen per jaar.
• In 1977 waren er meer dan 500 gevallen van het Guillain-Barre-syndroom geassocieerd met een vaccinatieprogramma tegen griep in de Verenigde Staten. De oorzaak van deze uitbraak is nooit ontdekt.
• 5-10% van de nieuwe gevallen treedt op tot 4 weken na de operatie.

Guillain-Barre syndroom Symptomen

• Zwakte aan beide zijden van het lichaam kan zich ontwikkelen met gevoelloosheid die begint in de benen en overgaat in de romp en zich omhoog beweegt naar de armen en nek.
• Spieren die worden bestuurd door zenuwen in het hoofd kunnen hierbij betrokken zijn. Spierzwakte in de buurt van de betrokken zenuwen kan het meest prominente teken zijn.
• Diepe peesreflexen zijn verminderd of afwezig.
• Mensen kunnen zwakte van gezichtsspieren en sommige spieren in de keel hebben.
• Sommigen kunnen ademhalingsinsufficiëntie hebben als gevolg van spierzwakte. Deze mensen moeten een beademingsslang hebben geplaatst en op een beademingsapparaat plaatsen om hen te helpen ademen. Vijf procent van de mensen sterft aan ademhalingsfalen.
• Snelle hartslag (tachycardie), zweten, blozen in het gezicht en variabele bloeddruk zijn tekenen dat het zenuwstelsel wordt aangetast.
• De ernst van de symptomen piekt met de tweede of derde week.
• Bij bepaalde vormen van het Guillain-Barre-syndroom hebben mensen zwakte van de oogspieren of een onstabiele loop. Deze symptomen overlappen andere syndromen zoals botulisme, thiamine-deficiëntie en myasthenia gravis. Het is belangrijk om andere oorzaken voor deze symptomen uit te sluiten.

Wanneer medische hulp inroepen voor het Guillain-Barre-syndroom

Als u denkt dat u symptomen van deze aandoening heeft, bel dan uw arts voor een evaluatie.

Als u het gevoel in een arm of been verliest of het gevoel heeft dat uw arm of been zwak is geworden, is dit een medisch noodgeval. Ga naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Dit kan een teken zijn van een beroerte.

Guillain-Barre Syndroom Examens en Tests

De diagnose is gebaseerd op een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. De persoon zal zwakte in zijn armen en benen hebben. Er kan zwakte zijn in spieren die worden geregeld door hersenzenuwen. De zwakte vordert van de onderste extremiteit naar de romp, bovenste extremiteit en nek. De diepe peesreflexen kunnen verminderd of afwezig zijn.

• Er is geen specifieke bloedtest om het Guillain-Barre-syndroom te diagnosticeren.
• Een lumbale punctie (wervelkolom waarin vloeistof wordt ingenomen) kan de hersenvocht evalueren. De analyse zal verhoogd eiwit tonen zonder de toename van het aantal cellen.
• Zenuwgeleidinganalyse zal trage zenuwgeleidingssnelheden onthullen vanwege de schade aan de zenuw.
• Er moet laboratoriumonderzoek worden uitgevoerd naar de volgende ziekten om ze uit te sluiten: bof, rodehond, cytomegalovirus en myasthenia gravis.

Zelfzorg thuis voor het Guillain-Barre-syndroom

Er is geen thuiszorg voor dit syndroom. Volg na diagnose de instructies van uw arts.

Medische behandeling voor guillain-barre syndroom

• Mensen met het Guillain-Barre-syndroom moeten continue hartbewaking hebben, waaronder pulsoxygenatie, bloeddruk en pols.
• Ze hebben een voortdurende evaluatie van hun luchtwegen, ademhaling en circulatie nodig.
• Vochtinname moet worden gemonitord.
• De belangrijkste focus van de behandeling is echter ondersteunende zorg en het voorkomen van problemen. De persoon moet worden beschermd tegen de ontwikkeling van doorligwonden.
• De voorkeursbehandeling voor het Guillain-Barre-syndroom is plasmaferese - een proces waarbij het bloed van een persoon wordt verwijderd, het plasma wordt gescheiden en het bloed terug in het lichaam wordt gebracht om nieuwe antilichamen voor immuniteit op te bouwen. Wanneer vroeg in het ziekteproces gebruikt, was plasmaferese gunstig. Het verlaagt het sterftecijfer, verlaagt de kans op permanente problemen en verkort de duur van de ziekte.

Guillain-Barre syndroom medicijnen

Bepaalde medicijnen zoals heparine kunnen worden gebruikt om bloedstolling te voorkomen. Corticosteroïden worden niet gebruikt.

Andere therapie voor Guillain-Barre Syndroom

Fysiotherapie moet worden gestart zodra de persoon de activiteit kan verdragen. Fysiotherapie moet warmte omvatten, wat pijnverlichting biedt. De persoon moet bewegingsoefeningen doen om gewrichts- en spierstijfheid te voorkomen.

Guillain-Barre Syndroom Outlook

De meeste mensen met het Guillain-Barre-syndroom herstellen volledig. De symptomen zullen na enkele maanden geleidelijk verbeteren.

• Eventuele blijvende problemen kunnen worden aangepakt door aanvullende fysiotherapie. Sommige mensen hebben misschien orthopedische hulpmiddelen nodig om hun dagelijkse activiteiten te ondersteunen.
• Sommige mensen lopen het risico terug te vallen. Ze zullen chronische neuropathie (zenuwproblemen) ontwikkelen. Voor deze mensen kunnen medicijnen die het immuunsysteem en plasmaferese onderdrukken nuttig zijn.