Hemorragisch Ziekte van de pasgeboren

Wat is hemorragische ziekte van de pasgeborene?

Hemorragische ziekte van de pasgeborene is een zeldzaam bloedingsprobleem dat na de geboorte kan optreden. Hemorrhaging is overmatig bloeden. Het is een potentieel levensbedreigende aandoening.

De aandoening wordt veroorzaakt door vitamine K-tekort. Dientengevolge, wordt het vaak vitamine K tekortbloeding, of VKDB genoemd. Vitamine K speelt een sleutelrol bij de bloedstolling. Omdat vitamine K niet efficiënt wordt doorgegeven van moeder naar baby in utero, worden de meeste baby's geboren met lage voorraden van deze vitamine in hun systeem.

VKDB is gecategoriseerd op basis van de timing van de eerste symptomen:

• vroeg begin treedt op binnen 24 uur na de geboorte
• klassiek begin treedt op binnen twee tot zeven dagen
• laat begin treedt op binnen twee weken tot zes maanden

Het is nu gebruikelijk voor neonatale artsen om baby's kort na de geboorte een injectie vitamine K-1 te geven, ook wel fytonadion genoemd. Dit helpt de pasgeborene te beschermen tegen VKDB.

Symptomen Symptomen van hemorragische ziekte bij de pasgeborene

Als uw baby VKDB heeft, kunnen deze subtiele tekenen vertonen van "niet floreren" voordat zich een ernstige bloeding voordoet. Deze symptomen omvatten:

• waarschuwingsbloedingen, die onbeduidend kunnen lijken
• laag gewicht voor de leeftijd van uw baby
• langzame toename van het gewicht

Bloeden kan optreden in een of meerdere gebieden, waaronder:

• hun navelstreng, het zee gebied waar hun navelstreng werd verwijderd
• de slijmvliezen van hun neus en mond
• hun penis, als het besneden is
• gebieden waar ze hebben vastzitten aan een naald, bijvoorbeeld voor vaccinaties
• hun maagdarmkanaal

U kunt bloed in hun ontlasting of urine opmerken, blauwe plekken of een opgeheven knobbel op hun hoofd. Als de opgekropte knobbel al vroeg verschijnt, is het waarschijnlijk een cephalohematoma. Dit is een type hematoom dat optreedt wanneer bloedvaten onder de hoofdhuid tijdens de bevalling breken. Het lost meestal vanzelf op. Als de hoofdklont later verschijnt, kan dit echter een intracraniële bloeding zijn. Deze bloedt in de schedel. Het is een levensbedreigende situatie. Oorzaken Oorzaken van hemorragische ziekte bij de pasgeborene

VKDB wordt veroorzaakt door vitamine K-tekort. Voor de meeste mensen is de primaire voedingsbron van vitamine K groene bladgroenten. Vitamine K is ook een bijproduct van bepaalde soorten bacteriën die in uw darmen en dikke darm (darmflora) leven.

Er zijn een aantal redenen waarom pasgeborenen vatbaar zijn voor vitamine K-tekort. Om te beginnen worden tijdens de zwangerschap alleen kleine hoeveelheden vitamine K via de placenta overgebracht. Menselijke moedermelk bevat ook slechts kleine hoeveelheden vitamine K.De primaire darmflora (

Lactobacillus ) die wordt aangetroffen bij baby's die borstvoeding krijgen, maakt geen vitamine K aan. Risicofactoren Risicofactoren voor hemorragische ziekte bij de pasgeborene

De risicofactoren voor VKDB variëren, afhankelijk van het type.

Vroeg beginnen

VKDB met een vroeg begin treedt op binnen de eerste 24 uur na de geboorte. Het risico van uw baby om het te ontwikkelen is groter als zijn biologische moeder bepaalde medicijnen neemt tijdens de zwangerschap, waaronder:

antiseizure geneesmiddelen die het vitamine K-metabolisme verstoren, zoals fenytoïne, fenobarbital, caramezepine of primidon bloedverdunnende medicijnen, zoals als warfarine (Coumadin) of aspirine

• antibiotica, zoals cefalosporines
• antituberculosis-medicatie, zoals rifampicine en isoniazide
• Klassieke onset
• Klassieke VKDB treedt op binnen de eerste week na de geboorte, meestal bij baby's die bij de geboorte geen profylactische vitamine K ontvangen. Het risico van uw baby om het te ontwikkelen is groter als het uitsluitend borstvoeding krijgt.

Late onset

VKDB met laat begin wordt gezien bij baby's tot 6 maanden oud. Deze vorm komt ook vaker voor bij baby's die geen vitamine K-injectie hebben gekregen. Risicofactoren zijn:

lage vitamine K-waarden in de moedermelk

biliaire atresie, die een langzame galstroom veroorzaakt

• cystic fibrosis
• coeliakie
• chronische diarree
• hepatitis
• A1- antitrypsinedeficiëntie, die long- en leverziekte kan veroorzaken
• Diagnose en behandelingDiagnose en behandeling van hemorragische ziekte bij de pasgeborene
• Als de arts van uw baby vermoedt dat zij VKDB hebben, zullen zij bloedstollingstesten uitvoeren. Ze geven je baby een dosis vitamine K-1. Als dit het bloeden van uw baby verhindert, kan de arts bevestigen dat de oorzaak VKDB is.

Als bij uw baby de diagnose VKDB wordt gesteld, zal de arts een specifiek behandelplan opstellen. Het kan bloedtransfusies zijn als de bloedingen van uw baby ernstig zijn.

Outlook Outlook op lange termijn

De vooruitzichten zijn goed voor baby's met vroege symptomen van het begin van de ziekte of klassieke symptomen. Een VKDB die laat wordt ingezet kan echter ernstiger zijn. Het vormt een hoger risico op levensbedreigende intracraniële bloedingen. Dit betekent bloedingen in de schedel, die hersenbeschadiging of de dood kunnen veroorzaken.

Om meer te weten te komen over de specifieke diagnose, behandelopties en vooruitzichten van uw baby, neemt u contact op met uw arts. Preventie Voorkomen van hemorragische ziekte bij de pasgeborene

Als u uw baby borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts over stappen die u kunt nemen om hen te helpen voldoende vitamine K te krijgen. Volgens de American Academy of Pediatrics moet elke pasgeboren baby ontvangen een injectie met vitamine K na de bevalling. Dit is een preventieve maatregel om uw baby te beschermen tegen VKDB.