Kan mijn hepatitis C-infectie veroorzaken Ga naar remissie?

Hepatitis C remissie is mogelijk

tussen 130 en 150 miljoen mensen wereldwijd, waaronder naar schatting 2, 7 tot 3, 9 miljoen Amerikanen, hebben chronische hepatitis C. Het virus verspreidt zich voornamelijk door intraveneus drugsgebruik.Onbehandelde hepatitis C kan leiden tot ernstige leverproblemen, waaronder cirrose en kanker.

Het goede nieuws is dat het virus met de juiste behandeling in remissie kan gaan. Artsen verwijzen naar remissie als een aanhoudende virologische respons (SVR).

SVRWat SVR betekent

SVR betekent dat het hepatitis C-virus niet kan worden gedetecteerd in uw bloed 12 weken na uw laatste dosis behandeling. Hierna is de kans groot dat het virus permanent is verdwenen. Het Amerikaanse Department of Veterans Affairs meldt dat 99 procent van de mensen die hebben behaalde SVR blijft virusvrij.

Deze mensen hebben ook:

• ervaringsverbetering bij leverontsteking
• zijn afgenomen of twee keer zoveel kans op fibrose <2> hebben lagere ontstekingsscores
• hebben hun risico op mortaliteit, leverfalen en leverkanker verminderd
• hebben hun kans op het ontwikkelen van andere medische aandoeningen verminderd

Afhankelijk van de leverbeschadiging hebt u om de zes of 12 maanden follow-up-afspraken en bloedtesten nodig. Het hepatitis C-antilichaam zal permanent positief zijn, maar dit betekent niet dat u opnieuw bent geïnfecteerd.

Spontane remissieHepatitis C kan vanzelf verdwijnen

Voor sommige mensen kan hepatitis C ook vanzelf verdwijnen. Dit wordt spontane remissie genoemd. Vooral zuigelingen en jonge vrouwen hebben een kans dat het virus zich uit hun lichaam opruimt. Dit is minder waarschijnlijk bij oudere patiënten.

Acute infecties (van minder dan zes maanden) verdwijnen spontaan in 15 tot 50 procent van de gevallen. Spontane remissie komt voor bij minder dan 5 procent van chronische hepatitis C-infecties.

BehandelingH hepatitis C wordt behandeld

Medicamenteuze behandelingen kunnen u helpen om het hepatitis C-virus in remissie te krijgen. Uw behandelplan is afhankelijk van:

Genotype:

• Uw hepatitis C-genotype of "blauwdruk" van het virus is gebaseerd op uw RNA-sequentie. Er zijn zes genotypen. Ongeveer 75 procent van de mensen in de Verenigde Staten heeft genotype 1. Leverbeschadiging:
• Bestaande leverschade, zowel licht als ernstig, kan uw medicatie bepalen. Eerdere behandeling:
• Welke medicijnen u al hebt gebruikt, heeft ook invloed op de volgende stappen. Andere gezondheidsaandoeningen:
• Een co-infectie kan bepaalde geneesmiddelen uitsluiten. Nadat u naar deze factoren hebt gekeken, schrijft uw arts u een medicijn voor dat u 12 of 24 weken moet innemen. Mogelijk moet u deze medicijnen langer gebruiken. Geneesmiddelen voor hepatitis C kunnen zijn:

daclatasvir (Daklinza) met sofosbuvir (Sovaldi)

• sofosbuvir met velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis )
• ledipasvir
• ribavirine (Ribatab)
• U hoort mogelijk enkele van de nieuwere geneesmiddelen die worden aangeduid als directwerkende antivirale (DAA) -medicijnen.Deze replicatie van doelwitvirussen in specifieke stappen van de levenscyclus van hepatitis C.

Uw arts kan andere combinaties van deze geneesmiddelen voorschrijven. U kunt op de hoogte blijven van hepatitis C-behandelingen door uw arts te raadplegen of HEP C123 te bezoeken. Volg altijd en voltooi uw behandeling. Als je dit doet, wordt je kans op remissie groter.

OutlookFactors die uw reactie op therapie voorspellen

Er zijn verschillende factoren die u kunnen helpen uw reactie op therapie te voorspellen. Deze omvatten:

Race:

• In vergelijking met andere races reageren Afro-Amerikanen in het verleden armer op therapie. IL28B-genotype:
• Als u dit genotype heeft, kunt u ook uw respons op therapie verlagen. Leeftijd:
• Een hogere leeftijd verlaagt de kans op SVR, maar niet zo veel. Fibrose:
• Geavanceerde littekens van het weefsel gaan gepaard met een responspercentage van 10 tot 20 procent. Eerder hielpen genotype- en RNA-niveaus van het hepatitis C-virus ook om uw reactie op de therapie te voorspellen. Maar met moderne medicijnen in het DAA-tijdperk spelen ze minder een rol. DAA-therapie heeft ook de waarschijnlijkheid van falen van de behandeling verminderd. Een specifiek genotype van het hepatitis C-virus, genotype 3, blijft echter nog steeds de meest uitdagende om te behandelen.

Recidief hepatitis C recidief

Het is mogelijk dat het virus terugkeert door herinfectie of terugval. Een recent overzicht van de risico's op hervatting van hepatitis C of herinfectie zet het percentage voor aanhoudende SVR op 90 procent.

Reinfectiepercentages kunnen oplopen tot 8 procent en hoger, afhankelijk van de risicofactor.

De mate van terugval is afhankelijk van factoren zoals genotype, geneesmiddelregime en andere bestaande aandoeningen. Het terugvalpercentage voor Harvoni is bijvoorbeeld gerapporteerd tussen 1 en 6 procent. Harvoni wordt voornamelijk gebruikt voor mensen met genotype 1, maar hier zijn meer studies over nodig.

De kans op herinfectie is afhankelijk van uw risico. De analyse identificeerde risicofactoren voor herinfectie als:

gebruik van injecteerbare drugs

• gevangenneming
• mannen die seks hebben met mannen
• co-infecties, vooral die welke uw immuunsysteem aantasten
• U bevindt zich op een laag risico op herinfectie als u geen erkende risicofactoren kent. Hoog risico betekent dat u minstens één geïdentificeerde risicofactor voor herinfectie heeft. Uw risico is ook groter als u ook HIV hebt, ongeacht risicofactoren.

Het risico van herhaling van hepatitis C binnen vijf jaar is:

Risicogroep

Kans op recidief binnen vijf jaar	laag risico
0. 95 procent	hoog risico
10. 67 procent	coinfectie
15. 02 procent	U kunt worden geïnfecteerd of een nieuwe infectie krijgen van iemand anders die hepatitis C heeft. U leeft echter zeer waarschijnlijk nu zonder hepatitis C in uw leven. Je kunt jezelf beschouwen als remissie of hepatitis C-negatief.

Afhalen Altijd uw medicatie afmaken

Volg altijd de behandeling die uw arts voorschrijft. Dit vergroot je kans op remissie. Neem contact op met uw arts als u ongemak of bijwerkingen van uw medicatie ervaart.Vraag om ondersteuning als u depressieve gevoelens ervaart. Uw arts kan middelen voor pleitbezorgers hebben om u door uw behandeling te loodsen en om uw doel te bereiken om vrij te zijn van hepatitis C.