Hoog cholesterol en kinderen symptomen en oorzaken

Feiten over het verlagen van hoge cholesterol bij kinderen

• Hoog cholesterol is een risicofactor voor coronaire hartziekten bij volwassenen, maar sommige kinderen lopen mogelijk risico op voortijdige coronaire hartziekten als ze eerder in hun leven een hoog cholesterolgehalte hebben.
• De meeste ouders kennen de risico's van hun kinderen niet en professionals in de gezondheidszorg testen vaak het cholesterolgehalte van kinderen niet.
• Volgens de American Heart Association is er degelijk onderzoek dat het proces van cholesterolopbouw in bloedvaten begint in de kindertijd.
• Jeugd kan de tijd zijn om in te grijpen bij veranderingen in levensstijl, waaronder een gezond dieet en veel beweging, vooral voor kinderen met een hoog risico.

Wat is cholesterol?

Het lichaam produceert cholesterol in de lever en maakt wat het nodig heeft. Extra cholesterol wordt toegevoegd uit voedingsmiddelen, zoals eidooiers, zuivelproducten die niet vetvrij zijn (zoals ijs) en rood vlees.

Een bepaalde hoeveelheid cholesterol is belangrijk voor het functioneren van het lichaam van een kind. Cholesterol helpt bij het opbouwen van celwanden in alle weefsels en vormt hormonen. Te veel cholesterol in het bloed kan zich ophopen in de wanden van de kransslagader die bloed naar de hartspier voedt en kan als volwassene leiden tot verstopping en uiteindelijke hartaandoeningen of een hartaanval.

Cholesterol en triglyceriden (vetten in het bloed die gedeeltelijk uit voedsel komen) worden in de bloedbaan vervoerd door lipoproteïnen. Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) vormen het grootste deel van iemands cholesterol. Dit wordt gemeten wanneer een cholesterolbloedonderzoek wordt uitgevoerd.

• Als een persoon een te hoog niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL, de slechte soort) in het bloed heeft, kan dit zich ophopen in de wanden van de slagaders en een blokkade veroorzaken die leidt tot een hartaanval of beroerte. LDL-cholesterolwaarden moeten laag zijn.
• De HDL (de goede soort) lipoproteïne kan cholesterol uit de bloedvaten transporteren. HDL-cholesterolwaarden moeten hoog zijn.

Voor sommige kinderen is het belangrijk om de niveaus van de lipoproteïnen en het algehele cholesterolniveau te kennen om het dieet aan te passen en de voortgang van eventuele opeenhopingen in slagaders vroeg te vertragen.

Wat zijn de symptomen van hoge cholesterol bij kinderen?

Hoewel er over het algemeen geen tekenen of symptomen zijn van verhoogde cholesterolspiegels tijdens de kindertijd, kunnen volwassenen kleine vetafzettingen op hun huid, vergroting van de lever en milt en uiteindelijk een hartaanval, beroerte en perifere vaatziekten hebben.

Wat zijn de risicofactoren voor hoge cholesterol bij kinderen?

Er zijn twee brede categorieën risicofactoren bij het overwegen van hoog cholesterol. Sommige risicofactoren zijn buiten de controle van een persoon. Waaronder:

• erfelijkheid (familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten en beroerte),
• geslacht (mannen hebben meer kans op "klassieke" symptomen versus vrouwen hebben meer kans op "niet-klassieke symptomen");
• postmenopauzale toestand, en
• race (risico voor Afrikaanse Amerikanen> Amerikaanse Indianen> Mexicaanse Amerikanen> Kaukasiërs).

Beheersbare risicofactoren of factoren die een individu kan beïnvloeden, zijn onder meer:

• roken,
• verhoogde LDL en lage HDL,
• verhoogde bloeddruk,
• obesitas,
• diabetes, en
• een levensstijl met veel stress.

Cholesterolniveau richtlijnen voor kinderen

Het expertpanel van het National Cholesterol Education Program (NCEP) over bloedcholesterol bij kinderen en adolescenten onderschrijft deze richtlijnen bij het meten van het cholesterolgehalte bij kinderen. Deze richtlijnen worden ook ondersteund door de grote gezondheidsorganisaties, waaronder de American Heart Association en de American Academy of Pediatrics. Aanvaardbare cholesterolspiegels voor volwassenen zijn anders dan aanbevolen voor kinderen en zijn iets hoger.

Screening van kinderen op hoog cholesterol

De meeste ouders kennen het cholesterolgehalte van hun kinderen nooit. Sommigen zouden moeten. In november 2011 beval een panel van deskundigen aan dat alle kinderen (ongeacht de risicofactoren) nuchtere cholesterolscreening tussen 9 en 11 jaar oud en tussen 18 en 21 jaar oud zouden moeten hebben. Deze nieuwe richtlijn is bedoeld om te diagnosticeren welke kinderen risico lopen op gevolgen van verhoogde cholesterol op een eerdere leeftijd dan eerder zou zijn gedaan. Met meer volwassenen en kinderen die zwaarlijvig zijn, is de waarschijnlijkheid dat hoge cholesterolwaarden zullen worden ontdekt te verwachten. Hopelijk helpt een vroege interventie voor een gezondere levensstijl om dergelijke verhoogde cholesterolwaarden te corrigeren. Sommige critici zijn minder enthousiast over deze nieuwe richtlijnen. Ze stellen dat er geen absoluut bewijs is dat behandeling van verhoogde cholesterol in de kindertijd op de lange termijn gevolgen zal hebben voor de gezondheid van volwassenen. Ze wijzen er ook op dat het gebruik van lipidenverlagende medicijnen in de kindertijd controversieel is. De American Academy of Pediatrics heeft de volgende richtlijnen voor screening en behandeling:

1. De meest recente aanbeveling is om kinderen en adolescenten met een positieve familiegeschiedenis van dyslipidemie of premature (≤55 jaar voor mannen en ≤65 jaar voor vrouwen) CVD of dyslipidemie te screenen. Het wordt ook aanbevolen dat pediatrische patiënten bij wie de familiegeschiedenis niet bekend is of die met andere CVD-risicofactoren, zoals overgewicht (BMI ≥ 85e percentiel, <95e percentiel), obesitas (BMI ≥ 95e percentiel), hypertensie (bloeddruk ≥ 95e percentiel), roken van sigaretten of diabetes mellitus, worden gescreend met een nuchter lipidenprofiel.
2. Voor deze kinderen moet de eerste screening plaatsvinden na 2 jaar maar uiterlijk 10 jaar oud. Screening vóór 2 jaar wordt niet aanbevolen.
3. Een vast lipidenprofiel is de aanbevolen benadering voor screening, omdat er momenteel geen niet-invasieve methode beschikbaar is om atherosclerotische CVD bij kinderen te beoordelen. Deze screening dient plaats te vinden in het kader van welzijnsbezoeken bij kinderen en bij gezondheidsbehoud. Als de waarden binnen het referentiebereik liggen bij de eerste screening, moet de patiënt binnen 3 tot 5 jaar opnieuw worden getest.
4. Voor pediatrische patiënten met overgewicht of obesitas en met een hoge triglycerideconcentratie of lage HDL-concentratie, is gewichtsbeheersing de primaire behandeling, waaronder verbetering van het dieet met voedingsadvies en verhoogde fysieke activiteit om een ​​verbeterde energiebalans te produceren.
5. Voor patiënten van 8 jaar en ouder met een LDL-concentratie van ≥190 mg / dL (of ≥160 mg / dL met een familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen of ≥2 aanvullende risicofactoren aanwezig of ≥130 mg / dL als diabetes mellitus aanwezig is), moet farmacologische interventie worden overwogen. Het oorspronkelijke doel is om de LDL-concentratie te verlagen tot <160 mg / dL. Doelen vanaf 130 mg / dL of zelfs 110 mg / dL kunnen echter gerechtvaardigd zijn wanneer er een sterke familiegeschiedenis is van HVZ, vooral met andere risicofactoren, waaronder obesitas, diabetes mellitus, het metabool syndroom en andere situaties met een hoger risico .

Drie factoren zijn gekoppeld aan het cholesterolgehalte en zijn allemaal gerelateerd aan familieproblemen:

• Erfelijkheid: of het kind de neiging heeft om een ​​hoog cholesterolgehalte in het bloed te hebben
• Dieet: of het kind een vetrijk dieet eet dat leidt tot een hoog cholesterolgehalte in het bloed en een risico op het hart
• Obesitas: of het kind ernstig overgewicht heeft en risico loopt op hart- en vaatziekten en diabetes