Hoe kom je van gordelroos af?

Vraag een arts

Ik ben net gediagnosticeerd met gordelroos en het is ellendig. Ik heb jeuk, pijn, koorts, misselijkheid en andere symptomen. Hoe kom je van gordelroos af?

Reactie arts

Sommige artsen behandelen alleen symptomen van gordelroos, zoals pijn, wanneer de ziekte later dan 72 uur na de uitslag wordt gediagnosticeerd. Pijnstillers, zoals acetaminophen (bijvoorbeeld Tylenol), ibuprofen (bijvoorbeeld Advil), naproxen (Aleve) of tricyclische antidepressiva zijn voorbeelden van sommige pijnstillers die kunnen worden gebruikt. Actuele crèmes (bijvoorbeeld calaminelotion) kunnen jeuk verminderen.

• Antivirale medicijnen, zoals acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) en famciclovir (Famvir), kunnen de duur van huiduitslag en pijn, inclusief de pijn van PHN, verminderen. Deze medicijnen moeten vroeg worden gestart (tot ongeveer 24-72 uur na de uitslag) in het ziekteverloop om enig voordeel te hebben. De arts zal beslissen welke medicijnen u nodig heeft. In speciale gevallen (bijvoorbeeld die met een onderdrukte immuunfunctie), moet de antivirale medicatie mogelijk intraveneus in het ziekenhuis worden toegediend. Alleen acyclovir is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen die gordelroos krijgen.
• Pijnstillers op recept zijn vaak nodig omdat het pijnniveau bij veel mensen erg hoog is. De pijn is vaak zo intens dat mensen geen kleding met gordelroos op het huidgebied kunnen krijgen. Geneesmiddelen zoals oxycodon (Oxycontin, Roxicodon), morfine, amitriptyline (Elavil, Endep) of gabapentin (Neurontin) zijn vaak nodig om de pijn te beheersen. Lidocaïne en / of capsaïcine (Qutenza, Capzasin) worden ook af en toe gebruikt op het getroffen gebied; beide worden gebruikt nadat de blaren zijn opgelost voor controle van pijn bij postherpetische neuralgie.
• Postherpetische neuralgie (PHN) kan aanvullende medicijnen vereisen, zoals opioïden (bijvoorbeeld oxycodon, morfine) om pijn te beheersen. PHN is de pijn die bij sommige mensen overblijft, zelfs nadat de uitslag is verdwenen. Sommige patiënten reageren niet op gebruikelijke pijnbeheertherapieën en moeten mogelijk worden doorverwezen naar een pijnbehandelingsspecialist. Geneesmiddelen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor epileptische aanvallen en andere zenuwgerelateerde problemen, gabapentine en pregabaline, zijn effectief geweest bij het verminderen van pijn bij sommige patiënten met gordelroos, waaronder die met PHN.
• Een indicatie voor een geneesmiddel dat eerder werd gebruikt om het rusteloze benen syndroom te behandelen, werd in 2012 door de FDA goedgekeurd om zenuwgerelateerde pijn te behandelen die werd gezien in PHN. Het medicijn is gabapentin enacarbil (Horizant), een anti-epilepticum en werd goedgekeurd voor PHN-pijnbehandeling nadat klinische onderzoeken aantoonden dat het medicijn veilig en effectief was. PHN-pijn is moeilijk te behandelen; dit medicijn kan een aanzienlijk aantal gordelroospatiënten helpen die PHN ontwikkelen.
• Soms worden lokale corticosteroïden gebruikt om ontsteking en pijn te verminderen, maar ze mogen alleen worden gebruikt onder toezicht van een zorgverlener, omdat bij sommige patiënten corticosteroïden de infectie kunnen verergeren. Actuele medicijnen kunnen worden gebruikt om het gebied te kalmeren of infectie te voorkomen (zie hierboven, thuisbehandelingen).

Lees ons volledige medische artikel over gordelroos voor meer informatie.