IBS - Prikkelbare darm syndroom: symptomen, dieet, behandeling

Wat is het prikkelbare darm syndroom (IBS)?

Prikkelbare darm syndroom (IBS) is een chronische aandoening waarbij de darmen niet normaal werken. Andere namen voor IBS zijn spastische dikke darm of functionele darmziekte. De gevolgen van het slecht functioneren van de darmen is buikpijn die gepaard gaat met constipatie, diarree of constipatie afgewisseld met diarree. De aandoening treft ten minste 10% van de bevolking van Noord-Amerika.

IBS-symptomen

Het kenmerk van IBS is de aanwezigheid van buikpijn die wordt geassocieerd met constipatie, diarree of beide. De pijn en veranderingen in de stoelgang kunnen mild zijn en normale activiteiten niet hinderen of ze kunnen ernstig zijn en activiteiten beperken. Frequente diarree kan leiden tot de noodzaak om constant in de buurt van een badkamer te zijn.

IBS Oorzaken

De exacte oorzaak van IBS is niet bekend. Er wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door abnormale activiteit van de spieren van de darmen en / of de zenuwen die de spieren regelen. Dit kan leiden tot abnormale samentrekking van de darmspieren die leiden tot pijn, constipatie of diarree. De secretie van vocht in de darm kan ook worden verhoogd. Afwijkingen van de darmspieren kunnen zelfs onder de microscoop niet worden gezien. Als het patroon van darmmotiliteit wordt bestudeerd, kan dit abnormaal zijn.

Wie loopt er risico voor IBS?

IBS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, bijna twee keer zo vaak. Hoewel de symptomen op elke leeftijd kunnen beginnen, beginnen ze meestal bij mensen van in de twintig. Er lijkt een verhoogde prevalentie van IBS te zijn bij familieleden van personen met IBS. Angst of stress veroorzaken geen IBS, maar ze verergeren de symptomen van IBS.

IBS-diagnose

Er zijn geen tests voor het diagnosticeren van IBS. Af en toe wordt de activiteit van darmspieren bestudeerd en abnormaal bevonden. Het zijn meestal de typische symptomen van PDS - buikpijn geassocieerd met constipatie, diarree of beide - die de diagnose suggereren. Omdat veel andere buikaandoeningen ook deze problemen veroorzaken, is het vaak noodzakelijk om tests uit te voeren om er zeker van te zijn dat andere gastro-intestinale / buikziekten niet aanwezig zijn.

Hoe IBS het dagelijks leven beïnvloedt

Wanneer de symptomen van PDS mild zijn, storen ze de dagelijkse activiteiten niet. Wanneer ze ernstig zijn, kunnen ze activiteiten beperken vanwege de pijn of de noodzaak om naar het toilet te gaan. Patiënten met PDS en diarree moeten voortdurend op de hoogte zijn van de locatie van de dichtstbijzijnde badkamer. Patiënten kunnen zelfs vermijden om sociaal uit te gaan om de schaamte te voorkomen dat ze vaak naar de badkamer gaan.

Stress en IBS

Stress verergert de symptomen van PDS net zoals het de symptomen van de meeste andere aandoeningen verergert. Maar stress veroorzaakt weinig of geen aandoeningen. Desalniettemin is het verminderen van stress een redelijke benadering om de symptomen van PDS te verbeteren. Soms is het verminderen van stress voldoende om patiënten comfortabel te maken, maar meestal is meer nodig, vooral wanneer de symptomen ernstig zijn. Lastige symptomen van PDS kunnen stress veroorzaken die op zijn beurt de symptomen lastiger maakt - een vicieuze cirkel.

IBS-triggers

Praktisch gezien is het belangrijk om factoren te identificeren die de symptomen van PDS verergeren, of het nu gaat om bepaalde activiteiten, bepaalde voedingsmiddelen of bepaalde medicijnen. Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen aan IBS gekoppeld, dus er is geen 'IBS-dieet'. Toch kan het de moeite waard zijn om een ​​voedingsdagboek bij te houden dat kan helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen die gepaard gaan met verergering van de symptomen. Het voedsel kan dan worden vermeden.

IBS-behandeling: dieetveranderingen

Sommige voedingsmiddelen kunnen de symptomen van PDS verergeren omdat ze de functie van de darmspieren veranderen. Cafeïne kan bijvoorbeeld spiercontractie stimuleren. Vet voedsel daarentegen kan spieractiviteit verminderen. Beide acties kunnen de symptomen van IBS verergeren, afhankelijk van de abnormaliteit die aan de IBS ten grondslag ligt. Soms kunnen bepaalde voedselintoleranties zoals lactose of fructose de symptomen van IBS verergeren. Hoewel ze niet de oorzaak zijn van PDS, kan de eliminatie van het dieet de symptomen verbeteren.

IBS-behandeling: probiotica

Probiotica worden vaak gebruikt om symptomen van IBS te behandelen. Er zijn maar weinig onderzoeken die het voordeel van probiotica aantonen; er zijn echter theoretische redenen waarom het veranderen van de bacteriën in de darm symptomen kan moduleren. Probiotica zijn over het algemeen veilig, dus het is weinig kwaad om ze te proberen. Het is belangrijk om te onthouden dat bij alle IBS-behandelingen, inclusief probiotica, er een 20% tot 40% placebo-respons is, dat wil zeggen dat er een kans van 20% tot 40% is dat een patiënt die zich beter voelt, probiotica niet beter.

IBS-behandeling: geneesmiddelen voor diarree

Medicijnen zijn een aanvullende of alternatieve manier om de symptomen van PDS te behandelen. Het medicijn wordt gekozen op basis van de symptomen die het moeilijkst zijn. Anti-diarree zoals loperamide (Imodium) of difenoxylaat en atropine (Lomotil) kunnen bijvoorbeeld diarree verminderen door de darmspieren te remmen. Ontlastingverzachters en vezels kunnen de ontlasting verzachten van personen met verstopping.

IBS-behandeling: geneesmiddelen voor constipatie

Een effectieve manier om constipatie te verminderen is om de vloeistof in de darm te verhogen om de ontlasting te verzachten. Opties omvatten vezels, ontlasting verzachters, magnesiummelk en Miralax. Medicijnen op recept zoals linaclotide (Linzess) en lubiprostone (Amitiza) kunnen ook de vloeistof in de darm verhogen en constipatie verbeteren. Stimulerende laxeermiddelen zoals docusate (Correctol) en senna (Senokot) stimuleren de darmspieren en bevorderen daardoor stoelgang.

IBS-behandeling: antidepressiva en krampstillers

Antidepressiva kunnen worden gebruikt om de symptomen van IBS te behandelen. In dit geval worden de antidepressiva niet als antidepressiva gebruikt. Bij lage doses kunnen antidepressiva de zenuwvezels remmen die pijn veroorzaken. Medicijnen om spasmen van de darmspieren te voorkomen, zoals de anti-cholinerge, dicyclomine (Bentyl) zijn nuttig, maar er zijn bijwerkingen te overwegen, zoals verergering van constipatie.

IBS-behandeling: pepermuntolie

De darm bestaat uit een soort spier die gladde spieren wordt genoemd. Een van de krachtigste relaxers van gladde spieren is pepermuntolie. Voor patiënten met IBS is pepermuntolie het proberen waard om de symptomen te verlichten. Het moet natuurlijke pepermuntolie zijn, omdat synthetische pepermuntolie niet werkt. Pepermuntolie kan worden genomen als een snoepje dat wordt opgezogen of als een enterisch gecoate capsule. Raadpleeg echter eerst uw arts voordat u pepermuntolie inneemt.

IBS-behandeling: psychotherapie

Omdat stress IBS verergert, is het de moeite waard om op alle mogelijke manieren te proberen stress te verminderen. Een dergelijke managementstrategie is cognitieve gedragstherapie, een vorm van psychotherapie. Cognitieve gedragstherapie kan stress verminderen en symptomen geassocieerd met IBS verlichten. Het benadrukt ook manieren waarop u zelf met symptomen kunt omgaan wanneer ze zich voordoen.

IBS-behandeling: hypnose

Hypnose is ook gebruikt om de onderbewuste toestand te beïnvloeden door te suggereren dat de symptomen van PDS verdwijnen. Enig bewijs ondersteunt de effectiviteit van hypnose bij het verminderen van de symptomen van PDS.

IBS-behandeling: Biofeedback

Biofeedback is een ander middel om de symptomen van IBS te beheersen. Biofeedback leert patiënten hun fysieke toestand te matigen en in een meer ontspannen toestand te komen. Dit kan stress verlichten en de symptomen van PDS verbeteren.

IBS-behandeling: ontspanningstherapie

Meditatie is een veel voorkomende techniek voor het beheren van stress, samen met geleide beelden, diepe ademhaling en andere technieken. Al deze technieken kunnen helpen bij het verminderen van de symptomen van PDS en, belangrijker nog, ze kunnen vrijwel overal zonder hulp worden gebruikt.

IBS en Oefening

Oefening is een stressverlager en kan worden gebruikt om de symptomen van PDS te matigen. Hoe het werkt is onduidelijk, maar het is niet noodzakelijkerwijs krachtige oefening. Raadpleeg uw arts voordat u aan een trainingsprogramma begint.

IBS: Prognose op lange termijn

IBS is een langdurige of chronische aandoening. Het wordt gekenmerkt door perioden van grotere symptomen (exacerbaties) en mindere symptomen (remissies). Soms is het mogelijk om emotionele of fysieke triggers te ontdekken voor de exacerbaties. Als dit het geval is, is het mogelijk om deze triggers te elimineren. Over het algemeen worden de symptomen van PDS na verloop van tijd niet erger en worden ze ook niet ernstiger, zoals inflammatoire darmaandoeningen (IBD) of kanker.