Wat is het metabool syndroom? dieet & symptomen

Wat is het metabool syndroom?

• De term metabool syndroom wordt goed erkend in de medische literatuur en in de lekenpers. Metabool syndroom (ook wel syndroom X of dysmetabolisch syndroom genoemd) verwijst naar een verband tussen bepaalde metabole aandoeningen en hart- en vaatziekten. Hoewel de criteria voor de diagnose variëren, wordt het concept van clustering van risicofactoren die leiden tot hart- en vaatziekten goed geaccepteerd.
• De belangrijkste kenmerken van het metabool syndroom zijn:
  • insuline-resistentie,
  • hypertensie (hoge bloeddruk),
  • afwijkingen in cholesterolwaarden, en een
  • verhoogd risico op bloedstolling.
• De meeste mensen met het metabool syndroom hebben overgewicht of obesitas.
• Insulineresistentie (IR) is een aandoening waarbij de cellen van het lichaam resistent worden tegen de effecten van insuline. Vanwege de centrale rol die insulineresistentie speelt bij het metabool syndroom, is een apart artikel gewijd aan insulineresistentie.
• De meest algemeen aanvaarde definitie van metabool syndroom is gebaseerd op de richtlijnen van het National Cholesterol Education Program 2001 Adult Treatment Panel (ATP III).
• Drie van de volgende kenmerken in dezelfde persoon voldoen aan de criteria voor het metabool syndroom:

1. Abdominale obesitas: een tailleomtrek meer dan 102 cm (40 inch) bij mannen en meer dan 88 cm (35 inch) bij vrouwen.
2. Serumtriglyceriden 150 mg / dl of hoger.
3. HDL-cholesterol 40 mg / dl of lager bij mannen en 50 mg / dl of lager bij vrouwen.
4. Bloeddruk van 130/85 of meer.
5. Nuchter bloedglucose van 110 mg / dl of hoger. (Sommige groepen zeggen 100 mg / dl)

Wat veroorzaakt het metabool syndroom?

Metabool syndroom komt helaas veel voor.

Gewicht is een belangrijke invloed op de ontwikkeling van het metabool syndroom. Het metabool syndroom is aanwezig bij een klein percentage mensen met een normaal lichaamsgewicht, terwijl het aanwezig is bij een aanzienlijk percentage personen met overgewicht, en de meerderheid van de personen die als zwaarlijvig worden beschouwd. Volwassenen die vijf of meer pond per jaar blijven winnen, verhogen hun risico op het ontwikkelen van metabool syndroom.

Zoals het geval is met veel medische aandoeningen, spelen genetica en het milieu beide een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het metabool syndroom. Genetische factoren beïnvloeden elke afzonderlijke component van het syndroom en het syndroom zelf. Een familiegeschiedenis met diabetes type 2, hypertensie en vroege hartaandoeningen verhoogt de kans dat een individu het metabool syndroom ontwikkelt. Milieukwesties zoals een laag activiteitsniveau, sedentaire levensstijl en progressieve gewichtstoename dragen ook aanzienlijk bij aan het risico van het ontwikkelen van het metabool syndroom.

Obesitas is waarschijnlijk de grootste risicofactor voor het metabool syndroom; andere risicofactoren zijn echter:

• vrouwen die postmenopauzaal zijn
• roken
• een te hoog koolhydraatdieet eten
• gebrek aan activiteit (zelfs zonder gewichtsverandering)

Wat zijn de symptomen van het metabool syndroom?

Symptomen zijn afhankelijk van welke componenten van het syndroom aanwezig zijn. Hypertensie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar kan wazig zien en hoofdpijn veroorzaken. Insulineresistentie kan gepaard gaan met moeite met afvallen en een gevoel van hypoglykemie (gevoel van lage bloedsuikerspiegel). In het extreme geval kan het metabool syndroom symptomen vertonen die verband houden met hartaandoeningen of beroertes.

Wanneer moet ik medische hulp zoeken voor het metabool syndroom?

Als u een van de risicofactoren heeft die verband houden met het metabool syndroom, of als u een risico loopt op een van de componenten van het metabool syndroom, moet u dit bespreken met uw arts uit de gezondheidszorg. Evenzo, als u een sterke familiegeschiedenis van hartaandoeningen, beroerte, vroege hartdood, obesitas en / of diabetes heeft, moet u medisch advies inwinnen.

Wat zijn de examens en tests voor het metabool syndroom?

Een gedetailleerde geschiedenis en lichamelijk onderzoek moeten worden uitgevoerd. Elke afzonderlijke component van het syndroom moet duidelijk worden geëvalueerd. Alle volgende examens of tests kunnen worden gegarandeerd:

• bloeddruk
• gewicht en lichaamssamenstelling (indien beschikbaar)
• bloedlipideniveaus
• diabetesbeoordeling door nuchtere bloedsuiker, insulineniveau, hemoglobine A1c en orale glucosetolerantietesten

Cardiale risicofactoren kunnen worden beoordeeld om het cardiovasculaire risico te schatten. Deze kunnen lipideniveaus, elektrocardiogrammen, stresstests, angiogrammen en meer gedetailleerde beoordelingen omvatten indien nodig.

Wat is de behandeling voor het metabool syndroom?

Behandeling voor metabool syndroom varieert van veranderingen in dieet en levensstijl tot het toedienen van cholesterolverlagende en diabetesmedicatie. Doelstellingen zijn het verlagen van de bloeddruk en het beheersen van het lichaamsgewicht.

Zelfzorg thuis voor het metabool syndroom

Leefstijlmodificatie is de voorkeursbehandeling van het metabool syndroom. Gewichtsreductie vereist meestal een specifiek op maat gemaakt veelzijdig programma voor de patiënt dat voeding en lichaamsbeweging omvat. Medicijnen kunnen in sommige gevallen nuttig zijn. Zoals hierboven opgemerkt, zijn de meeste mensen met het metabool syndroom te zwaar en leiden ze een sedentaire levensstijl.

Dieet

Een gedetailleerde bespreking van therapeutische diëten en de voor- en nadelen van elk dieet valt buiten het bestek van dit artikel. Een dieet dat smakelijk en gemakkelijk vol te houden is en waarvan het voordeel heeft aangetoond, is het mediterrane dieet. Het mediterrane dieet is rijk aan olijfolie (een "goed vet") en bevat een redelijke en duurzame hoeveelheid eiwitten en koolhydraten. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat mensen in het mediterrane dieet, vergeleken met een vetarm dieet, een grotere afname van het lichaamsgewicht, grotere verbeteringen in het verlagen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte en verbetering van andere markers van hartaandoeningen hadden; die allemaal belangrijk zijn bij het evalueren en behandelen van het metabool syndroom.

Oefening

Een regelmatig en consistent trainingsprogramma is ook een belangrijke levensstijlwijziging die thuis of in een sportschool kan worden uitgevoerd. Dertig minuten sporten vijf dagen per week is een redelijk begin, op voorwaarde dat er geen medische contra-indicaties zijn om te oefenen. (Het is verstandig om uw arts te raadplegen voordat u met een trainingsprogramma begint.) Het verlagen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte, samen met het verhogen van de insulinegevoeligheid, zijn gunstige effecten van een regelmatig, consistent trainingsprogramma, ongeacht of gewichtsverlies wordt bereikt. Dus, oefening in nog steeds een nuttig hulpmiddel bij de behandeling van metabool syndroom.

Wat is de medische behandeling voor het metabool syndroom?

Medisch management moet gericht zijn op de aanwezige componenten van het metabool syndroom.

Als een patiënt met het metabool syndroom al een hartaanval heeft gehad, moet zijn LDL-cholesterol ("slecht") worden verlaagd tot een niveau onder 70 mg / dl. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen beide noodzakelijk zijn om deze gewenste reductie te bereiken.

Een persoon met diabetes heeft een risico op een hartaanval dat gelijk is aan dat van iemand die al een hartaanval heeft en moet hetzelfde worden behandeld als een patiënt die een hartaanval heeft gehad. Wat controversieel blijft, is of het metabool syndroom voldoende moet worden geacht om het risico in deze mate te verhogen. Als een patiënt het metabool syndroom heeft, is een gedetailleerde discussie over therapie om de bloedlipideniveaus te verlagen tussen de patiënt en de arts noodzakelijk, omdat elk individueel geval uniek is.

Doelen voor het verlagen van de bloeddruk zijn over het algemeen lager dan 130/80. Naast bloeddrukverlaging hebben sommige bloeddrukmedicatie andere effecten op het lichaam. ACE-remmers (een klasse bloeddrukmedicijnen) hebben bijvoorbeeld aangetoond dat ze de insulineresistentie verlagen en dus de ontwikkeling van diabetes type 2 kunnen vertragen. Dit is een belangrijke overweging bij het bespreken van de keuze van bloeddrukmedicijnen voor een patiënt met het metabool syndroom.

Hoewel een gezond lichaamsgewicht ook een doel van de behandeling zou moeten zijn, is het belangrijk om te onthouden dat een vermindering van het gewicht een dramatisch voordeel kan hebben bij het verlagen van de bloeddruk en het cholesterolgehalte en het verhogen van de insulinegevoeligheid.

Welke medicijnen worden gebruikt om het metabool syndroom te behandelen?

Medicijnen moeten worden afgestemd op de specifieke componenten van het metabool syndroom die aanwezig zijn in de patiënt.

Cholesterolverlagende medicijnklassen omvatten statines en fibraten. Bloeddrukmedicijnen van verschillende klassen kunnen worden gebruikt, met inachtneming van naast elkaar bestaande ziekten of aandoeningen. Aspirine kan worden overwogen om het hartrisico te verminderen, samen met supplementen zoals visolie.

Metformine (Glucofaag), meestal gebruikt om diabetes type 2 te behandelen, is ook gevonden om het ontstaan ​​van diabetes bij mensen met het metabool syndroom te helpen voorkomen. Veel patiënten met insulineresistentie geassocieerd met het metabool syndroom kiezen voor metformine-therapie. Er zijn momenteel echter geen vastgestelde richtlijnen voor de behandeling van patiënten met het metabool syndroom met metformine als ze geen duidelijke diabetes hebben.

Wat is het vervolg op het metabool syndroom?

Routinematige follow-up wordt aanbevolen voor patiënten met het metabool syndroom, zowel om de behandeling van de aanwezige componenten aan te pakken als om te controleren op de ontwikkeling van hartaandoeningen of bijbehorende problemen.

Hoe het metabool syndroom te voorkomen

Preventie van het metabool syndroom in zijn geheel is mogelijk niet in alle gevallen mogelijk, gezien de genetische bijdrage. Er zijn echter manieren om verslechtering van de afzonderlijke componenten te voorkomen.

Preventiemethoden omvatten:

• Een consistente trainingsroutine: wandelen, fietsen, zwemmen, yoga, enz. Zoek een trainingsmaatje als u niet consistent lijkt te zijn met de routine.
• Maak een wandeling tijdens uw werkpauze, zelfs als deze zich rond het gebouw bevindt.
• Kies gezonder voedsel en geef het junkfood door.
• Evalueer wat u uw kinderen te eten geeft. Eten ze ook gezond? Obesitas bij kinderen stijgt dramatisch in de Verenigde Staten.
• Moedig kinderen aan om naar buiten te gaan en te spelen om wat beweging te krijgen.

Het klopt allemaal. Het voorkomen van het metabool syndroom betekent echt een gezonde, duurzame levensstijl.

Wat is de vooruitzichten voor het metabool syndroom?

Hoewel deze behandelingsopties op het kantoor van een arts kunnen worden aangepakt, moet de implementatie echt in de echte wereld plaatsvinden. Naast medicijnen is een actieve poging om gezonder voedsel te kiezen en regelmatig te sporten noodzakelijk. Met oprechte inspanning kunnen we het verloop van het syndroom op een positieve manier veranderen.