Internationale reisvaccins, immunisaties en antibiotica

inentingen

Immunisaties zijn een methode om het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren om zichzelf tegen ziekten te beschermen. Immunisatie wordt gedaan met vaccins gemaakt van het infectieuze virus of bacteriën. Een vaccin kan een niet-infectieus fragment van een virus of bacterie bevatten, een verzwakt levend heel organisme dat de ziekte niet veroorzaakt, of een schadelijke stof die is gemodificeerd om het onschadelijk te maken (toxoïde). Deze immunisaties stimuleren het immuunsysteem om antilichamen te maken, zodat het kan reageren wanneer het wordt uitgedaagd door de echte bacteriën, virussen of toxines.

Tijdens het reizen is het het gemakkelijkst om vaccinaties in drie groepen te verdelen: routine, aanbevolen en vereist. Routinevaccinaties zijn die welke worden aanbevolen door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om ernstige en soms fatale ziekten te voorkomen. Veel van deze ziekten komen tegenwoordig niet vaak voor in de Verenigde Staten, maar kunnen in het buitenland veel voorkomen. Hoewel de meeste Amerikaanse burgers deze vaccinaties al hebben ontvangen, zijn velen mogelijk niet up-to-date en hebben ze boosters nodig. Aanbevolen vaccinaties zijn die vaccinaties die reizigers kunnen helpen beschermen tegen ziekten die in andere delen van de wereld worden aangetroffen, specifiek voor de landen die de reiziger zal bezoeken. De enige vaccinaties vereist door de International Health Regulations zijn gele koorts voor reizen naar bepaalde landen in Afrika bezuiden de Sahara en tropisch Zuid-Amerika en meningokokkenvaccinatie voor reizigers naar Saoedi-Arabië tijdens de Hadj (de islamitische bedevaart naar Mekka).

Routinevaccinaties in de VS omvatten het volgende:

• Difterie
• kinkhoest
• Tetanus
• Mazelen
• de bof
• Rodehond
• Polio
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Haemophilus influenza type B
• pneumokokken
• meningokokken
• Varicella (waterpokken)
• Humaan papillomavirus

Aanbevolen vaccinaties voor reizen (afhankelijk van welke landen worden bezocht)

• Japanse encefalitis
• Hondsdolheid
• Tyfus
• Meningococcus (tenzij reeds ontvangen als onderdeel van routinematige vaccinaties)
• Hepatitis A (tenzij reeds ontvangen als onderdeel van routinematige vaccinaties)

Vereiste vaccinaties

• Gele koorts: bepaalde landen in Afrika bezuiden de Sahara en tropisch Zuid-Amerika
• Meningokokkenvaccinatie voor reizigers naar Saoedi-Arabië tijdens de hadj

Alle vaccinatieseries kunnen op dezelfde dag worden gestart. De doorlooptijd voor immunisatie hangt af van het type vaccinaties dat nodig is. Sommige vaccinatiekuren kunnen tot zes maanden duren (zoals hepatitis B) om alle vereiste opnamen te ontvangen. Bovendien moeten levend verzwakte (verzwakte) virale vaccins een maand uit elkaar liggen en kunnen ze de huidtesten op tuberculose beïnvloeden.

Matige tot ernstige ziekten kunnen immunisaties vertragen, maar mensen met milde ziekten kunnen nog steeds worden gevaccineerd.

De CDC heeft een website met de laatste informatie over welke vaccinaties nodig zijn voor reizen naar specifieke landen (http://wwwnc.cdc.gov/travel/
bestemmingen / list.htm). De site bevat ook informatie over geldende reisberichten en links naar de website van het ministerie van Buitenlandse Zaken met beveiligingsinformatie over elk land. De site bevat ook landspecifieke informatie over malariarisico en of al dan niet malariaprofylaxe wordt aanbevolen.

Veel gezondheidsafdelingen zullen reizigers helpen hun vaccinaties te krijgen die nodig zijn voor reizen, en in veel grotere steden zijn er reisklinieken die alleen reisgeneeskunde behandelen.

Specifieke vaccinopmerkingen

• De meeste vaccinaties kunnen worden onderbroken zonder dat extra doses nodig zijn. (Tyfus is een uitzondering.)
• Tyfusvaccinatie is niet vereist voor internationale reizen, maar wordt aanbevolen voor iedereen die ouder is dan 2 jaar. Borstvoeding is een manier om baby's te beschermen tegen infecties door waterbronnen. Zuigelingen die geen borstvoeding krijgen, moeten een zorgvuldig bereide formule en voedsel hebben.
• De hepatitis A-vaccinatie moet worden gegeven aan reizigers die ouder zijn dan 2 jaar. Het maakt nu deel uit van routinematige vaccinaties. De ziekte is veel minder ernstig bij kinderen jonger dan 5 jaar in vergelijking met volwassenen. Voor kinderen jonger dan 2 jaar moet de hepatitis A-immunoglobuline worden gegeven om passieve immuniteit en bescherming te bieden.
• Sommige Afrikaanse landen vereisen een bewijs van vaccinatie tegen gele koorts voordat ze het land binnenkomen. Merk op dat baby's jonger dan 9 maanden niet hiervoor kunnen worden geïmmuniseerd vanwege het risico op encefalitis. Reizigers met baby's in deze leeftijdsgroep wordt ten zeerste afgeraden om naar gebieden met endemische gele koorts te reizen.

Malaria Preventie

• Malaria heeft geen vaccin. Medicatie moet worden genomen om te beschermen tegen infecties. Sommige landen hebben weerstand tegen een of meer van de medicijnen die worden gebruikt om malaria te voorkomen. De CDC heeft een website waar reizigers of hun artsen weerstandspatronen en aanbevolen medicatie kunnen controleren voor preventie (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/
  country_table / a.html). Elk medicijn heeft ook voor- en nadelen en reizigers kunnen, wanneer er meerdere opties beschikbaar zijn, een optie kiezen die beter bij hun specifieke situatie past. De volgende tabel is aangepast van de CDC-website voor malaria (http://www.cdc.gov/malaria/
  reizigers / drugs.html).

• Iedereen in malariagevoelige gebieden moet DEET-insectenafweermiddel (bijvoorbeeld Ultrathon) dragen en moet bloedonderzoek doen voor mogelijke behandeling als zich symptomen voordoen. Een ander afweermiddel is Picaridin, dat niet zo sterk ruikt als de DEET, maar vaker moet worden aangebracht. Permethrin-bevattende repellent (bijvoorbeeld Permanone) kan worden aangebracht op kleding, schoenen, tenten, uitrusting en muskietennetten, maar permethrin is niet goedgekeurd voor directe toepassing op de huid. In de handel verkrijgbare kleding die is geïmpregneerd met permethrin is bestand tegen meerdere wasbeurten met behoud van effectiviteit. De meeste insectenwerende middelen zijn veilig voor kinderen ouder dan 2 maanden.

Traveller's Diarree Preventie en behandeling

• Lokaal water en niet gaar voedsel zijn vaak de oorzaak van reizigersdiarree (TD).
• In het algemeen, drink en eet alleen verpakte vloeistoffen, voedsel dat heet is of fruit dat u zelf hebt geschild. Gebruik geen ijs op plaatsen waar water kan worden besmet en vermijd salades en ander vers voedsel. Eet geen voedsel van verkopers langs de weg of poets je tanden met leidingwater. Ondanks voorzorgsmaatregelen kan het ziektecijfer oplopen tot 50%.
• Eén of twee Imodium-tabletten om de vier uur, indien nodig, kunnen de frequentie van ontlasting verminderen, maar mensen met koorts of bloederige ontlasting mogen dit middel niet gebruiken zonder doktersrecept.
• Bepaalde antibiotica (zoals trimethoprim-sulfamethoxazol of ciprofloxacine) kunnen de duur van symptomen verminderen in geval van bacteriële infectie; deze middelen mogen echter niet worden gebruikt om infectie te voorkomen. Om de weerstand van bacteriën tegen momenteel effectieve antibiotica die worden gebruikt om reizigersdiarree te behandelen, te beheersen, adviseert de CDC het gebruik van antibiotica om reizigersdiarree te voorkomen. Veel clinici zullen echter ciprofloxacine 500 mg tweemaal daags voor drie dagen voorschrijven als de reiziger significante diarree krijgt (meer dan drie ontlasting in acht uur of vijf ontlasting in 24 uur).
• Orale rehydratietherapie (ORT): de Wereldgezondheidsorganisatie beveelt het volgende zoutoplossingmengsel aan: 3, 5 gram zout (bijvoorbeeld natriumchloride), 1, 5 gram kaliumchloride, 20 gram glucose en 2, 9 gram trinatriumcitraat (alternatief 2, 5 gram natriumbicarbonaat). Deze ingrediënten moeten worden gemengd in 1 liter schoon water. Dit zal rehydratatie verbeteren door zowel zouten als glucose te leveren, die het transport van beide stoffen door de darmwand verhogen. Voorgemengde commerciële ORT-preparaten (zoals Pedialyte) zijn beschikbaar voor kinderen.

Traveler's EHBO-set (Health Kit)

Het kan raadzaam zijn om uw eigen EHBO-kit samen te stellen, vooral als u naar een ontwikkelingsland of een gebied met beperkte medische zorg reist. Het verpakken van medicijnen voor reizen is in veel landen van cruciaal belang. Te overwegen punten zijn onder meer:

• Een passende tas voor alle items
• Eventuele voorgeschreven medicijnen, die het beste in de originele verpakking kunnen worden bewaard (zorg ervoor dat u extra inpakt voor het geval de reis onverwacht wordt verlengd.)
• Medicijnen voor malaria, indien voorgeschreven
• Medicijnen voor de behandeling van reizigersdiarree, voor het geval deze zich tijdens de reis ontwikkelt
• Actuele preparaten voor kleine huidinfecties en wonden
• Decongestiva en antihistaminica voor infecties van de bovenste luchtwegen
• Als u voedselallergieën of andere ernstige allergieën kent waarvoor u een EpiPen is voorgeschreven, neem deze dan mee.
• Medicijnen voor pijnverlichting en koorts (ibuprofen en paracetamol)
• Thermometer
• Zaklamp
• Geassorteerde verbanden

Medische evacuatie

Luchtevacuatie kan erg duur zijn en de gezondheidszorg in sommige landen kan van twijfelachtige kwaliteit zijn. Er zijn een aantal bedrijven die medische evacuatieverzekeringen aanbieden. De kosten kunnen enkele honderden dollars bedragen, maar de gemoedsrust kan de kosten waard zijn.

Beperkingen voor vliegreizen

Er zijn een aantal voorwaarden die uw vermogen om per vliegtuig te reizen kunnen beperken. Het is belangrijk dat reizigers deze beperkingen kennen.

• Recente hartaanval: vier tot zes weken geen verplaatsing boven 2.000 voet
• Hartfalen: Geen reis gedurende twee weken na een acute decompensatie. Dan geen reis boven 10.000 voet
• COPD: Geen verplaatsing als de vitale capaciteit minder dan 50% van de voorspelde waarde is
• Pneumothorax: minimaal 10 dagen geen vliegreis
• Zwangerschap: Geen oppervlakte reizen meer dan 15.000 voet.
• Bloedarmoede: zuurstof vereist als hemoglobine lager is dan 8, 5 g / dl
• Sikkelcelziekte (SS- of SC-varianten): Vermijd reizen, vooral naar grote hoogten
• Diepe veneuze trombose (DVT): voor patiënten met een voorgeschiedenis van DVT is het belangrijk om regelmatig op te staan ​​en te bewegen, de voeten veel te bewegen en te overwegen compressiekousen te gebruiken.
• Recente buikoperatie met colostomie of ileostomie: Geen reis gedurende één tot 14 dagen
• Recente oogchirurgie: Neem contact op met uw oogarts.
• Recent duiken: wacht minstens 12 uur voordat je gaat vliegen. Wacht 24 uur als de decompressie stopt.