Intestinale blokkering veroorzaakt door de ziekte van Crohn | Healthline

Overview

De ziekte van Crohn is een chronische aandoening die irritatie en ontsteking van het maag-darmkanaal (GI) veroorzaakt. ziekte treft meestal de dunne en dikke darm, maar ontstekingen kunnen overal in het maagdarmkanaal optreden, van mond tot anus.

De chronische ontsteking van uw darmen kan ervoor zorgen dat ze dikker worden of oedemateus. de darm kan opzwellen, waardoor uw eten of ontlasting minder bewegingsruimte heeft, waardoor u risico kunt lopen op blokkades in uw darmen.

Symptomen

De symptomen van een chronische blokkade kan omvatten krampende buikpijn, een opgeblazen gevoel en misselijkheid kort na een maaltijd.U kunt de plaats van de blokkade bepalen op basis van hoe lang na een maaltijd u symptomen ontwikkelt.

Als het minder dan een uur na het eten optreedt, is het waarschijnlijk dat de blokkering zit in de dunne darm, als het langer dan een uur na het eten optreedt, stelt het het blok voor Kage bevindt zich in de dikke darm. Als de symptomen na het eten het grootste deel van de tijd voorkomen, kunt u zowel vernauwingen als zwellingen krijgen.

Soms kan ook braken, diarree of obstipatie voorkomen.

Soorten blokkades

De soorten blokkades die kunnen optreden, zijn onder meer: ​​

Strictures

De chronische darmontsteking die kenmerkend is voor de ziekte van Crohn kan ook leiden tot de ontwikkeling van littekenweefsel in uw darmen.

Naarmate de cyclus van ontsteking en littekens voortduurt, kan een deel van het darmkanaal smal worden. Dit versmalde gebied staat bekend als een strictuur of stenose. Als een strictuur te smal wordt, kan deze uiteindelijk uw darmkanaal blokkeren.

Als u last heeft van darmstoornissen en u iets eet dat moeilijk te verteren is, kan het voedsel dat u heeft gegeten tot darmobstructie leiden. Voedingsmiddelen die een darmobstructie kunnen veroorzaken, zijn rauwe groenten, popcorn of noten.

De strictuur zelf kan ook ontstoken raken en ook blokkades veroorzaken.

De ziekte van Crohn beïnvloedt de volledige dikte van de darmwand. Dit maakt vernauwingen gebruikelijker bij mensen met colitis ulcerosa, die meestal alleen de binnenkant van de darm aantast. Darmobstructies met stricturen kunnen tijdelijk of permanent zijn.

Verklevingen

Inwendige organen hebben normaal gesproken gladde oppervlakken die voorkomen dat ze aan elkaar blijven kleven terwijl uw lichaam in beweging is. Verklevingen zijn weefselbanden die zich vormen op het oppervlak van uw organen. Ze kunnen je organen aan elkaar laten plakken.

Verklevingen worden vaak veroorzaakt door een buikoperatie. Naar schatting ontwikkelt 93 procent van de mensen met buikoperaties verklevingen.

Voor de meeste mensen zijn verklevingen pijnloos en veroorzaken helemaal geen problemen. Voor sommige mensen kan de hechting er echter voor zorgen dat de darm vast komt te zitten of vast komt te zitten op een ander orgaan.Bovendien kunnen de verklevingen zich vormen tussen verschillende delen van de dunne of dikke darm. Als een vaste darm verwrongen raakt, kan dit leiden tot een obstructie.

De meeste darmobstructies veroorzaakt door verklevingen worden beter zonder een operatie. U kunt echter de tijdelijke plaatsing van een nasogastrische (NG) -buis nodig hebben om symptomen met betrekking tot de obstructie te verlichten. Dit omvat het plaatsen van een smalle plastic buis door je neus en in je maag. De buis wordt dan bevestigd aan een vacuümzuiging. Het verwijdert overtollig gas of vloeistoffen in je maag die aanwezig zijn vanwege de obstructie. In zeer ernstige en zeldzame gevallen is een operatie vereist om de verklevingen te verminderen en de darm te onttwisten.

Behandelingen

Een persoon met tijdelijke kleine darmobstructie zal gewoonlijk beter worden binnen 48 uur na plaatsing van een NG-buis. Uiteindelijk kunnen ze doorgaan naar een duidelijk vloeibaar dieet of ontstekingsremmende medicijnen gebruiken om de zwelling en ontsteking veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen te verminderen.

In meer ernstige gevallen, zullen hooggedoseerde steroïden en een gesteriliseerd vloeibaar dieet gewoonlijk helpen om de zwelling te verminderen.

Endoscopie

Wanneer de blokkering voornamelijk te wijten is aan stricturen, zijn geneesmiddelen vaak niet effectief. In deze gevallen kan uw arts endoscopie uitvoeren om eventuele stricturen te diagnosticeren en mogelijke blokkades te behandelen.

Tijdens een endoscopie passeert uw arts een opblaasbare ballon door een endoscoop, een lange dunne buis met aan het uiteinde een camera. Ze geven het door je mond en in je maag en dunne darm om het gebied van littekens te verwijden. Succespercentages zijn erg hoog voor deze procedure. Een endoscopie kan bij sommige mensen de symptomen van weken, maanden of zelfs jaren verlichten.

Operatie

Als het gebied niet toegankelijk is met een endoscoop, kan een operatie noodzakelijk zijn. Chirurgie is over het algemeen gereserveerd voor mensen die darmobstructie blijven ervaren, ondanks de conservatieve therapieën die hierboven zijn genoemd. Ook als u een ernstige complicatie van obstructies zoals darmnecrose of perforatie ontwikkelt, is het waarschijnlijk dat u een spoedoperatie nodig heeft.

De twee soorten operaties die worden uitgevoerd bij mensen met de ziekte van Crohn van de dunne darm zijn resectie, waarbij het littekengebied van de ingewanden wordt verwijderd en strictureplastiek, waarbij het gebied van de strictuur opnieuw moet worden gevormd om het weer breed te maken en de doorgang van ontlasting en darminhoud.

De mensen die de beste kandidaten zijn voor strictureplasty zijn degenen die eerder een resectie hebben gehad of die zeer ernstige symptomen van Crohn hebben. Veel van degenen die strictureplasty krijgen, kunnen stoppen met het nemen van medicijnen en blijven in remissie van Crohn.

Strictures die worden geopend met strictureplasty blijven meestal open. Mensen die de procedure hebben, zullen over het algemeen alleen opnieuw geopereerd hoeven te worden als zich elders nieuwe stricturen voordoen. De meeste mensen die de operatie hebben ondergaan, beginnen normaal te eten en worden zelfs zwaarder na de operatie.

Wanneer moet u uw arts raadplegen

Bel uw arts meteen als u last krijgt van:

• misselijkheid
• braken
• opgeblazen gevoel
• diarree
• constipatie
• buikpijn, die mogelijk wees krampig
• een hoge koorts
• hardnekkig braken
• een onvermogen om gas of ontlasting te passeren

Intestinale blokkade is zeer goed te behandelen.Als u echter geen snelle behandeling krijgt, kunnen de geblokkeerde delen van de darm beginnen te sterven. Niet snel een behandeling krijgen kan leiden tot zeer ernstige complicaties, zoals een levensbedreigende infectie die sepsis wordt genoemd.