Kennen het verschil: hepatitis A versus hepatitis C

Wat is hepatitis?

Hepatitis is een ontsteking van de lever. Het heeft veel mogelijke oorzaken, maar komt vaak voor als gevolg van een virus. Virale hepatitis is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van leveraandoeningen. Ten minste vijf verschillende virussen kunnen hepatitis veroorzaken:

• hepatitis A-virus (HAV)
• hepatitis B-virus
• hepatitis C-virus (HCV)
• hepatitis-D-virus
• hepatitis E-virus

Ze hebben vergelijkbare symptomen, maar sommige vormen kunnen chronisch worden en leiden tot levensbedreigende complicaties. Anderen verdwijnen spontaan zonder specifieke behandeling.

Twee van de meest voorkomende typen zijn HAV en HCV. Volgens de National Institutes of Health is HAV de meest voorkomende vorm van acute virale hepatitis, met ongeveer 1,5 miljoen mensen die elk jaar wereldwijd HAV contracteren. Ongeveer 130 tot 150 miljoen mensen over de hele wereld leven met chronische HCV.

Deze twee soorten hepatitis hebben een aantal dingen gemeen, maar ze hebben ook belangrijke verschillen.

SymptomenGemene symptomen van HAV en HCV

HAV heeft een incubatietijd van 15 tot 50 dagen. Meestal beginnen de symptomen rond de 28e dag. HCV heeft een incubatietijd van 14 tot 80 dagen, maar de symptomen worden gemiddeld na ongeveer 45 dagen merkbaar.

De symptomen van hepatitis A en C zijn hetzelfde. Deze omvatten:

• misselijkheid
• braken
• buikpijn
• koorts
• vermoeidheid
• verlies van eetlust
• grijsgekleurde ontlasting
• gewrichtspijn
• vergeling van de huid en ogen of geelzucht

HAV veroorzaakt een acute infectie. De symptomen duren enkele weken tot enkele maanden, maar HAV wordt nooit chronisch.

HCV kan ook een acute infectie zijn. Wanneer het langer dan zes maanden duurt, beschouwen artsen het als een chronische aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken. Gedurende een periode van 20 tot 30 jaar kan chronische HCV littekens van de lever of cirrose veroorzaken. Dit maakt het moeilijk voor je lever om zijn werk te doen. HCV verhoogt uw risico op het ontwikkelen van leverkanker of leverfalen. De symptomen zijn over het algemeen slechter voor mensen die ook HIV hebben.

TransmissieHoe ze worden overgedragen

Transmissie van HAV

HAV wordt aangetroffen in ontlasting. Het wordt overgedragen als u besmet voedsel of water gebruikt. Het kan ook worden verspreid door seksueel contact met een geïnfecteerde persoon. U loopt een verhoogd risico op HAV wanneer u reist naar gebieden met slechte sanitaire voorzieningen en hoge HAV-tarieven. HAV komt vaker voor in regio's van Afrika, Azië en Midden- en Zuid-Amerika. De infectiecijfers zijn veel lager in:

• Noord-Amerika
• West-Europa
• Australië
• Japan

Transmissie van HCV

HCV kan worden verspreid door contact met het bloed van een geïnfecteerd persoon, hoewel de oorzaak kan in veel gevallen niet worden vastgesteld.Intraveneuze (IV) drugsgebruikers die naalden delen, lopen een bijzonder risico. Volgens de CDC heeft 50 tot 90 procent van de HIV-geïnfecteerde IV-druggebruikers ook HCV. Het kan ook worden overgedragen via seksueel contact of van een besmette moeder naar haar baby tijdens de bevalling.

Het risico om HCV te krijgen via een bloedtransfusie of een gedoneerd orgaan was laag in de Verenigde Staten sinds de screeningsmethoden in 1992 waren verbeterd. HCV kan niet worden overgedragen via voedsel, water of moedermelk, en u kunt het ' ik haal het niet uit contact met een besmette persoon.

DiagnoseDiagnose

HAV

Een bloedtest die een hepatitis-viruspaneel wordt genoemd, kan hepatitisantistoffen in uw bloed identificeren. De test kan u vertellen of u recentelijk bent geïnfecteerd met HAV, in het verleden een HAV-infectie heeft gehad of immuniteit voor HAV hebt.

HCV

HCV-antilichamen kunnen meestal tussen vier en tien weken na besmetting worden geïdentificeerd. Als uw testresultaten positief zijn voor HCV, zal uw arts waarschijnlijk een tweede test bestellen. Dit komt omdat sommige mensen de HCV-infectie kunnen verwijderen zonder behandeling, maar degenen die wel nog steeds antilichamen in hun bloed hebben. Aanvullende testen kunnen wijzen op een chronische infectie en de noodzaak van behandeling.

Als u de diagnose chronische HCV krijgt, moet u verder testen om te zien of er schade aan uw lever is opgetreden.

Behandelingen Behandeling

Behandeling voor HAV

Een gerichte behandeling voor HAV bestaat niet. Het behandelen van uw symptomen met rust en vochtinname is de beste manier om uw lever te ondersteunen als deze herstelt van het virus. Het is ook belangrijk om te stoppen met alcohol te drinken terwijl je lever is geïnfecteerd met hepatitis. U moet de medicijnen die u gebruikt, bespreken en met uw arts bespreken of deze veilig zijn om te nemen terwijl u HAV heeft. De meeste mensen herstellen zich binnen enkele weken tot enkele maanden volledig.

Behandeling voor HCV

HCV moet zorgvuldig worden gecontroleerd, zelfs in de acute fase, maar dit hoeft niet altijd te worden behandeld. Als HCV chronisch wordt, is routinebewaking van de lever noodzakelijk. Antivirale therapie kan ook HCV behandelen. Complicaties van HCV, zoals cirrose van de lever, kunnen optreden als u geen behandeling krijgt. Cirrose van de lever treedt op wanneer littekenweefsel zich heeft opgebouwd over het grootste deel van de lever. Wanneer dit gebeurt, kan uw lever mogelijk niet functioneren en moet u mogelijk een levertransplantatie overwegen. Chronische hepatitis C brengt je ook in gevaar voor leverkanker. Zowel leverkanker als cirrose zijn late complicaties van chronische hepatitis C en treden meestal niet eerder op dan wanneer de infectie al ongeveer 30 jaar aanwezig is en onbehandeld.

Preventiepreventie

HAV voorkomen

U kunt HAV voorkomen door een vaccin te krijgen. Het wordt in twee doses gegeven zes maanden na elkaar en mensen kunnen het op de leeftijd van 1 krijgen. Overweeg ook om het vaccin te krijgen als:

• u van plan bent naar een gebied met slechte sanitaire voorzieningen of een hoge HAV-snelheid te gaan u bent een gezondheidswerker die risico loopt op per ongeluk prikken
• u hebt een chronische leverziekte, inclusief andere vormen van hepatitis
• Een combinatievaccin dat zowel HAV als HBV voorkomt, is ook beschikbaar.Het wordt toegediend in drie doses gedurende zes maanden of drie keer in een maand met een booster na 12 maanden.

U mag niet gevaccineerd worden voor hepatitis als u ooit een allergische reactie heeft gehad op een eerder vaccin of als u op dit moment ziek bent.

U kunt ook aanvullende maatregelen nemen om te voorkomen dat u HAV krijgt:

Was uw handen grondig voordat u gaat eten en drinken en na gebruik van de toiletruimte.

• Drink flessenwater in plaats van het lokale water als je in een ontwikkelingsland bent.
• Eet voedsel van gevestigde restaurants in plaats van straatverkopers.
• Eet geen rauw fruit of groenten uit landen met slechte hygiënenormen.
• Preventie van HCV

Er is momenteel geen vaccin beschikbaar om u tegen HCV te beschermen. Het kan moeilijk zijn om te bepalen of u alleen op basis van de symptomen HCV hebt, dus het nemen van preventieve maatregelen is een goede manier om ervoor te zorgen dat u de aandoening niet ontwikkelt. Het beoefenen van veilig vrijen en het vermijden van het delen van naalden zijn twee manieren om HCV te helpen voorkomen. Als je een tatoeage of een piercing krijgt, zorg dan dat de naalden schoon en steriel zijn.

OutlookOutlook

HAV

De meeste mensen herstellen volledig van HAV. Weinig mensen hebben er langdurige bijwerkingen van en het is bijna nooit dodelijk.

HCV

Vijftien tot 25 procent van de mensen die besmet zijn met HCV herstellen er volledig van. Ongeveer 75 tot 85 procent ontwikkelt een chronische aandoening. Volgens de CDC:

60 tot 70 procent van de mensen met HCV krijgen chronische leverziekte

• 5 tot 20 procent ontwikkelt levercirrose binnen 20 tot 30 jaar
• 1 tot 5 procent sterft aan cirrose van de lever- of leverkanker
• Vroeg handelen als u denkt dat u HCV of HAV heeft, kan helpen mogelijke leverbeschadiging te voorkomen. Neem contact op met uw arts als u denkt dat u HCV of HAV heeft opgelopen.