DiabetesMijn bekritiseert drie nieuwe diabetesapparaten

Tegenwoordig woon ik met de trifecta van nieuwe diabetesapparaten.

Een nieuwe insulinepomp, CGM (continuous glucose monitor) en glucosemeter hebben hun weg gevonden, waardoor ik mijn volledige D-gadget-rooster voor de eerste keer in meer dan een decennium kon veranderen.

Twee van hen zijn al

en zijn gekocht en verwerkt via een verzekering. En ik beslis nog steeds over de derde, met een afweging van de voors en tegens die spelen of ik door zal gaan en de aankoop doen. Of dat nu gebeurt of niet, dit is een interessante rit geweest.

Nieuwe gadgets brengen me altijd een beetje terug op mijn beheerwagen, gewoon omdat ze cool en leuk zijn om mee te spelen. Maar wanneer de nieuwigheid en opwinding verdwijnen, komt het neer op de universele vraag of de verbeteringen in kwaliteit van leven die ze bieden echt voldoende zijn om de investering te rechtvaardigen. Niet alles is nieuw, dus hier is mijn overzicht van wat ik heb gevonden als goed, slecht en lelijk op de drie nieuwe apparaten die ik heb gebruikt: de Dexcom G4, t: slanke insulinepomp en Bayer Contour NEXT vingerprikmeter .

Eerste puzzelstukje: Dexcom G4

Zoals alle anderen, wil ik dat mijn apparaten de mogelijkheid hebben om met elkaar te praten, dus er is minder gedoe met mijn einde. Dat is een belangrijke reden waarom ik al zo lang met Medtronic-apparaten heb genoten, omdat ze goed met elkaar spelen; mijn meter was draadloos verbonden met mijn pomp en mijn pomp had een ingebouwde CGM-sensor. Zonder de voortdurende overvallen op de langverwachte next-gen geïntegreerde pomp / CGM van Medtronic, zou ik misschien niet verder kunnen. Maar ik kan het gewoon niet langer volhouden voor de Medtronic 530G (Amerikaanse versie van de Europese Veo) die in juni 2012 is ingediend voor herziening van de FDA. Bovendien heb ik gegevens gezien die de nauwkeurigheid van de nieuwe CGM-sensor aangeven. niet zo goed als wat de Dexcom G4 op dit moment op de markt heeft. Dus, het besluit: Dexcom is het.

Ik heb de Dexcom G4 Platinum in augustus gekocht, waarbij de verzekering zijn ding deed en het eigen risico werd betaald. Het is nu allemaal van mij, minder dan een jaar nadat het door de FDA is goedgekeurd en beschikbaar is gemaakt. Een maand nadat ik hem heb gebruikt, ben ik zo verliefd op dit apparaat.

We hebben de Dexcom G4 hier een paar keer beoordeeld op de 'Mine . Net als mijn collega's merk ik dat het kleurenscherm zoveel helderder en leesbaarder is dan de eivormige Seven Plus, en ik hou van de kleinere iPod-look. De G4

heeft zoveel lage bloedsuikers gevangen nadat ik de markering van 70 mg / dL heb bereikt, en dan blijft hij trillen of piepen zodra hij het 55 mg / dL-niveau bereikt. 'S Nachts een paar keer, ben ik zo ver naar beneden gedaald dat het gewoon LAAG knippert in het rood en me zegt dat we op dat moment niet langer de alarmen negeren!

Het wordt geleverd met een flippy lederen tas die een knop heeft om hem gesloten te houden, en ik kan die aan mijn riem dragen om hem gemakkelijk te kunnen bekijken. Een leuke functie is dat het een verscheidenheid aan verschillende waarschuwingsprofielen heeft. Over het algemeen stel ik het 's nachts op de "medium" pieptoon, dus ik weet dat het alarm mij uit de slaap zal rammelen, terwijl ik het overdag meestal op "tril" houd en dat helemaal voel als ik het aan mijn riem draag.

Ik moet me nog echt verdiepen in de Dexcom Studio-software, maar ik heb er kort naar gekeken en vind het uiterlijk van de interface en alle opties voor gegevensanalyse die het biedt mooi. Eén ding zou ik willen dat de G4 had: de mogelijkheid om achterwaarts te bladeren in de CGM-grafieken, om te zien wat mijn bloedsuikerspiegel was op een bepaald moment gedurende de periode dat het wordt weergegeven. De Medtronic CGM biedt dat, en ik mis het - maar het is geen deal-breaker in termen van het gebruik van de G4.

Een cool ding aan de Dexcom zijn de toekomstige productplannen: hopelijk zullen we in de komende maanden de goedkeuring door de FDA van het ongekende Dexcom-aandeel zien, een soort van dockingstation waarmee u uw Dex G4-ontvanger in een cradle kunt plaatsen 's nachts en laat het uw diabetesgegevens verzenden via Bluetooth naar maar liefst vijf smartphones - zelfs op plaatsen ver weg! Het bedrijf heeft dat voor goedkeuring door de regelgevende instanties eind juli ingediend en we kunnen alleen maar aannemen dat de vertraging te wijten was aan de FDA-strijd met het hele probleem van apps en apparaten voor mobiele gezondheidszorg. Het goede nieuws is dat de FDA gisteren zijn langverwachte laatste mHealth-richtlijnen heeft uitgegeven. Verwacht daar veel geroezemoes van te horen!

En dat brengt me bij het volgende D-apparaat … <> Echte t: slank, sta alsjeblieft op

Mijn samenvatting, kortom: "Het is mooi, maar vervelend. En ik vertrouw het echt niet . "

Helaas is dat mijn algemene gedachtegang op het sexy touchscreen Tandem t: slim, dat ik sinds half augustus uitprobeer.

Dit is mijn eerste echt nieuwe pomp in ongeveer vijf jaar, na een kort jaar of zo affaire met de Deltec Cozmo dat hij sindsdien niet meer leverbaar is. Ik pomp al 12 jaar lang en gebruik meestal verschillende Medtronic-geminimeerde pompiteraties. Die pomp is in de loop van de jaren niet echt van stijl veranderd en is slechts geleidelijk naar voren gekomen, dus het overschakelen naar de 2013-achtige t: slim is behoorlijk veranderd.

Zonder twijfel, het ziet er erg goed uit.

Anderen in de Diabetes Online Community hebben al hun indrukken en avonturen aangeboden met deze stijlvolle pump, dus sommige van mijn observaties zijn misschien niet verrassend. Onze eigen Wil Dubois klaagde over de zo-heel-vele knoppen die je moet indrukken om eenvoudige taken als het geven van een bolus toe te staan. Om 'veiligheidsredenen' moet je 10 keer op het t: slim-scherm tikken om een ​​eenvoudige voedselbolus te geven, of 14 keer als je wilt dat dit een verlengde bolus is. Er zijn 11 schermtikken als het een BG-correctiebolus is, vergeleken met slechts een paar knopbedieningen met de Medtronic.

De FDA vereiste kennelijk al deze meerdere bevestigingen omdat ze nerveus waren dat met een medisch apparaat met aanraakscherm er veel gebruikersfouten zouden zijn waardoor mensen onbedoeld insuline zouden geven.Ik veronderstel dat het bedrijf daar niets aan kan doen, maar wat een wereld van verschil (het vervelende soort verschil) die veel meer schermtaps voor de gebruiker kunnen maken!

Over tigernis gesproken: de t: slim herinnert u graag alles - of het nu tijd is om uw site te veranderen, dat u weinig insuline gebruikt, of u kortdurend bent gestopt met insuline, of dat u van patroon verandert duurt te lang. Dat laatste is nogal ironisch, omdat een t: slanke cartridge-verandering in totaal ongeveer 15 minuten duurt, vergeleken met ongeveer 5 minuten die ik eerder gewend was. Net als elke andere pomp trilt het eerst om de paar minuten voordat het uiteindelijk tegen je klaagt. In tegenstelling tot elke andere pomp kunt u de waarschuwingen echter niet uitschakelen zonder dat u echt voor het probleem zorgt.

Elke andere pomp die er is, stelt je in staat om het stil te maken door de batterij te verwijderen. Waarom zou het zo moeilijk zijn om een ​​alarm uit te zetten als de gebruiker de pomp voor een bepaalde periode wil verwijderen? Blijkbaar heeft de t: slim een ​​Shelf / Sleep-modus, maar nergens op het scherm of in de handleiding kun je lezen hoe je dit kunt gebruiken. Nee, ik moest klantenondersteuning bellen.

Ze zeggen dat dit komt omdat mensen de pomp misschien onbedoeld in de slaapstand zetten. Hoe zit het met ons een beetje vertrouwen, en deze instructies opnemen in de gebruikershandleiding, zodat we in ieder geval kunnen onderzoeken hoe deze optie te gebruiken?

Dit is wat ik anders zou aanraden om te veranderen aan toekomstige t: slanke modellen:

Cartridgedesign:

Een eenvoudige verbetering zou zijn om het doorzichtig te maken. Op dit moment heeft Tandem de "vertrouw ons" mentaliteit bij het praten over hoe de t: slim is ontworpen om minder luchtbellen in de cartridgezak te hebben, maar dat is niet gek met sommige rapporten van gebruikers die zeggen dat ze meer bubbels hebben ervaren met deze pomp dan met andere die ze hebben gebruikt. Ik ben er een van. Ik heb eigenlijk gehoord van een paar CDE's binnen en buiten de klinische instellingen dat Tandem nu mensen leert om lucht uit de patroon met de spuit te verwijderen voordat ze worden gevuld om luchtbellen te voorkomen, en ze verklaren dat na het vul- en laadproces, het systeem bevat realistisch slechts 220 eenheden in plaats van de geadverteerde capaciteit van 240+. Aymeric Lecanu-Fayet, Tandem's marketingdirecteur voor commerciële producten, vertelde ons dat het bedrijf overwoog om een ​​doorzichtige cartridge te maken, maar ontdekte dat "door de plastic behuizing en het zakje kijken de insuline niet gemakkelijker binnen kon komen en het donkere plastic extra bescherming bood van licht. " Als ik de mogelijkheid zou hebben om in de cartridge te kijken en voor mezelf te zien dat er geen luchtbellen zijn die mijn dosering verstoren, zou ik dit een beter product vinden dat ik meer zou willen vertrouwen.

• Verspilde insuline: Voor mij, met de 23-inch slang, kost het me 25 eenheden insuline voordat het klaar is voor gebruik. In een maand vertaalt zich dat in een derde van een fles die ik verspil, ervan uitgaande dat ik de slangen elke keer verwissel, wat ik niet noodzakelijkerwijs doe. Ter vergelijking, ik hoefde maar ongeveer 16 eenheden te verspillen bij het prepareren van mijn andere pomp.
• Omgekeerde correctie: Deze functie is alleen bedoeld om te worden geactiveerd als u onder de 70 mg / dL komt.We moeten niet op 69 komen, want de pomp beseft dat we minder insuline nodig hebben! Om te verduidelijken, als uw ingestelde BG-streefwaarde 100 is, zal t: slim een ​​insulinerecorrectie suggereren, zelfs als u precies 110 bent. Hetzelfde zou waar moeten zijn voor omgekeerde correcties. De pomp moet in staat zijn om een ​​aantal voorgestelde maaltijdbolusinsuline af te rekenen op basis van een ongewenst lage BG die begint. Over dit onderwerp zegt Tandem me:
• "U bent niet de eerste persoon die om wijziging van de omgekeerde correctie vraagt ​​en staat hoog op onze lijst.We hebben gemengde beoordelingen gehoord van alle algoritmen voor de berekening van de bolus, inclusief de onze. onze bestaande methode op basis van feedback van onze Klinische Adviesraad en we werken samen met hen en andere adviseurs om erachter te komen hoe dit het beste kan worden aangepakt, zodat we tegemoetkomen aan de behoeften van zoveel mogelijk klanten. " Opstaan:

We worden verondersteld rechtop te staan ​​bij het doorlopen van het priming-proces, maar hebben deze pomp ontworpen om er rekening mee te houden dat het vrij topzwaar is en niet graag vrij blijft staan gemakkelijk? Ja, ik kan het ergens tegenaan leunen. Maar als ik onderweg een snelle verandering probeer te doen, is dit, nou … minder dan handig, met de pomp in balans op mijn schoot. Het is gewoon weer een onpraktisch ding dat lijkt alsof het heel gemakkelijk was om mee te werken.

• Hellooo? : Ik heb sinds het begin van deze pomp een aantal sportevenementen en buitenactiviteiten bijgewoond en een ding dat me stoort, is dat ik me vaak niet realiseer wanneer de t: slim me waarschuwt. Normaal houd ik het in trilling, zodat ik de trilling kan voelen en niet per ongeluk een hoorbaar alarm kan missen. Maar met de meegeleverde holster, gedragen aan mijn riem, is de vibratie van dit product niet al te opvallend. En als ik de uiteindelijke hoorbare waarschuwing die binnen 5 minuten of zo komt niet kan horen … stopt de t: slim automatisch mijn insuline basalt. Niet goed!

  

• Ondanks al die ergernissen, zijn de meest aantrekkelijke aspecten van het t: slank voor mij hun toekomstige integratieplannen: Tandem's Lecanu-Fayet vertelt ons: "Tandem Diabetes Care werkt nauw samen met Dexcom over integratie van de Dexcom G4 Platinum dus de t: slanke insulinepomp We verwachten aan het eind van 2013

aan de FDA

. We kunnen niet voorspellen hoe lang de regelgevingsevaluatie duurt of wanneer de product zal beschikbaar zijn.

We integreren echter met bestaande producten die onlangs zijn goedgekeurd door de FDA. De zender van de Dexcom G4 Platinum gebruikt een andere radiofrequentie dan de energiezuinige Bluetooth die zich momenteel in elke t: slim-pomp bevindt. we zullen een upgrade-programma bieden aan t: slanke pompgebruikers wanneer het geïntegreerde product beschikbaar wordt.We hebben op dit moment geen details over de kosten van een dergelijke upgrade omdat het zou worden beschouwd als het promoten van het product door de FDA. Wat betreft de koppeling met BG-meter, dat zijn we kijken naar opties voor toekomstige iteraties. "

Die integratie is enorm voor mij en dicht de beslissing bijna alleen af!

Er is ook het feit dat Tandem meerdere patenten heeft gekocht die voorheen eigendom waren van Smith's Medical en werden gebruikt in de Deltec Cozmo-pomp, en we kunnen alleen maar hopen op enkele van die functies waar we zoveel van hielden (zoals een berekening van hoeveel insuline er werd gemist terwijl losgekoppeld) kan in de toekomst worden verweven: slanke pompen.

Ik ben ook een fan van de t: connect-software die heel eenvoudig te openen en online te downloaden is en waarmee je BG-gegevens kunt uploaden van een aantal populaire glucosemeter-modellen. Ik hou van het uiterlijk van de schermen en de opties voor data-analyse en zou erg blij zijn als de Dexcom-gegevens er ook in zouden kunnen worden geüpload.

Name It: Bayer Contour NEXT

Tot slot gebruik ik een nieuwe vingerprikmeter, de Contour NEXT Link, een apparaat met een duimaandrijving die op een USB-poort kan worden aangesloten.

Ik ben overgestapt van de OneTouch UltraLink-meter, die iets groter was dan de nieuwere modellen. De belangrijkste reden dat ik die meter vele jaren geleden begon te gebruiken, was dat deze draadloos was gekoppeld aan mijn Medtronic-pomp, waardoor ik niet meer nodig was om handmatig gegevens te delen. Omdat ik van pomp wissel, hoef je daar niet trouw te blijven. Ik heb het afgelopen jaar een aantal verschillende meters geprobeerd en heb vastgesteld dat de Contour NEXT Link echt de beste is die ik het leukst vind.

Ironisch genoeg is Medtronic net overgeschakeld naar het paren met deze meter van OneTouch, dus de volgende link zegt nu eigenlijk "Medtronic" wanneer je hem inschakelt. Ik vind het juist en ik vind het echt leuk dat het een achtergrondverlichting heeft! Dus ik kan het 's nachts gebruiken zonder een licht aan te doen of mijn andere D-apparaten als een zaklamp te gebruiken om het scherm te zien. De meter doet alles wat je zou verwachten en verwachten dat een meter dat doet, en het is veel meer draagbaar en gemakkelijk om mee te sjouwen.

Er is echter een nadeel: deze meter gebruikt een eigen lijn van zeer specifieke teststrips met de naam Bayer Contour NEXT-strips - niet te verwarren met de traditionele Bayer Contour-strips die op al hun andere meters werken, maar niet deze . WAAROM? ? Het is vervelend dat we in de eerste plaats speciale strips nodig hebben, maar kan het bedrijf op zijn minst een andere naam bedenken voor deze verbeterde strips om verwarring te voorkomen?

Bedenk dat de meeste PWD's (mensen met diabetes): 1) een doktersrecept moeten krijgen voor nieuwe strips, 2) een verzekering moeten afsluiten voor de nieuwe strips en dan 3) de strips van een lokale apotheek of een post moeten krijgen -leveringsbedrijf - die waarschijnlijk niet hip zijn voor de specifieke verschillen tussen de bekende Contour-merkstrips en de nieuwe nauwelijks bekende Contour NEXT-strips.

Het kan een slimme marketing lijken om strips met een nauw verwante naam te hebben, maar dit creëert een hele nieuwe lijn van hoofdpijn voor elke PWD die geconfronteerd wordt met bevestiging na bevestiging met elk feest in de keten, alleen om er zeker van te zijn dat we de juiste product … bovenop alle andere verzekeringsdekking en "voorkeurs- versus niet-geprefereerde" gedoe betrokken bij dit proces. {

voeg gefrustreerde grunt toe

}

OK, raas over.Het apparaat zelf is goed en ik kijk er naar uit om het vaker te gebruiken zodra ik mijn voorraad aan OneTouch-strips bij de hand heb.

Gewoon dankbaar Uiteindelijk ben ik het meest dankbaar voor het feit dat ik deze keuzes heb om met verschillende D-apparaten en producten te experimenteren. Het kan een gedoe zijn om door alle ringen te springen om deze dingen te bemachtigen, en soms is het moeilijk om precies die juiste te vinden - omdat je er echt een tijd mee moet leven om te weten of het in je leven past - maar Ik ben dankbaar dat ik heb wat ik doe. Zoals alles in het leven is er altijd ruimte voor verbetering en ik kan niet wachten om te zien wat de toekomst brengt voor zover deze apparaten, en zoveel anderen.

Zoals gezegd, heb ik nog geen beslissing genomen over de aanschaf van de t: slank maar ondanks mijn klachten hierboven, steun ik op dit apparaat. Ik kan het Ping-systeem van Animas testen, zodat ik een vergelijkingspunt heb, en dan wachten tot het eerste van het jaar om een ​​beslissing te nemen op basis van wat er toen beschikbaar is.

Nog iemand anders die momenteel nieuwe D-apparaten uitprobeert? Of met name deze drie? We zijn altijd dol op het wisselen van kritieken …

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.