Oproep tot actie: het congres onderzoeken Diabetes Teststrip Biedprogramma

We wisten dat het Medicare-programma van de federale overheid mensen met diabetes pijn deed door de toegang tot noodzakelijke voorzieningen te beperken, sinds het controversiële aanbestedingsproces in 2011 begon. En we hebben anekdotisch bewijs gezien van de negatieve effecten druppelen sindsdien.

We hadden niet verwacht dat het zo erg zou zijn als het werkelijk is, en nu zijn er echte wetenschappelijke gegevens om dat te bewijzen.

Deze gegevens vormen de sleutel tot het nemen van actie als bezorgdheid groeit dat het biedingsprogramma zou kunnen uitbreiden naar lagelonenpopulaties op Medicaid en zelfs daarbuiten, naar die welke worden gedekt door federale of staatsbeurzen voor de gezondheidszorg, en uiteindelijk tot die gedekt door een privéverzekering.

De gegevens in kwestie kwamen vorige maand in de vorm van een laat-brekend onderzoek op de grote nationale ADA-conferentie, waaruit bleek dat een verstoring van D-supplies dankzij het CMS-programma voor concurrerende biedingen leidde tot een toename van hospitalisaties en complicaties voor degenen die gebruik maken van bloedglucosevoorzieningen - ondanks claims van de overheid dat dit de kosten in het algemeen zou verlagen en geen gevaarlijke gevolgen zou hebben. Het National Minority Quality Forum heeft de studie uitgevoerd en gekeken naar gegevens van 2009 tot 2012, waaronder 778.000 mensen en vond dat 23% van de PWD's minder had gekregen dan wat ze nodig hadden voor een goed D-management.

Uit die studie bleek ook dat de sterfte bijna tweemaal zo hoog leek in gebieden die gebruik maakten van het programma voor concurrerende biedingen, vergeleken met plaatsen die dat niet waren, en dat in concurrerende biedregio's bijna 1 000 begunstigden werden toegelaten tot de ziekenhuis voor $ 10. 7 miljoen (!) Vergeleken met slechts 460 mensen die $ 4 kosten. 7 miljoen in niet-biedende gebieden van het land.

De onderzoekers zeggen dat de gebruikte methodologie dezelfde was als die van de voorgaande Surgeon General-onderzoeken naar rookgevaren, in die zin dat variabelen werden geëlimineerd die zouden kunnen verwoesten of roken (of in dit geval CMS concurrerende biedingen) gezondheidsproblemen veroorzaakt en dood.

"Op basis van onze bevindingen was onze oorspronkelijke hypothese met betrekking tot de potentiële voordelen van het programma onjuist ( nadruk door ons toegevoegd) en het is vrij duidelijk dat toegang tot diabetes testmateriaal op de een of andere manier in de test was verstoord. markten, "zei onderzoeksauteur Dr. Jaime Davidson van de Universiteit van Southwestern Medical Center.

"Voor mensen met diabetes, met name de oudere volwassenen in de Medicare-populatie, is een consistente toegang tot een glucosemeter van hoge kwaliteit, steriele vingerlancetten en voldoende teststrips absoluut essentieel voor het beheer van hun ziekte, en deze studie toont aan dat deze verstoring van de toegang om levensreddende medische benodigdheden te gebruiken, is schadelijk voor de patiëntenzorg."

We hebben dit eerder gehoord, omdat de AADE (American Association of Diabetes Educators) en andere groepen ook naar de kwestie hebben gekeken, maar het lijkt erop dat hoe meer gegevens we verzamelen, hoe slechter het beeld lijkt te zijn … > "Het congres gelooft nog steeds in CMS, dat er geen schade is aangericht en wil de uitkomst uitbreiden naar Medicaid-patiënten …", zegt Bruce Taylor, directeur van de strategie en relaties van de overheid bij Roche Diagnostics, die ook bij T1D woont. "Congres blijft zeggen . 'Ik heb niets gehoord van alle kiezers', dus dat is precies waar we de alarmbellen moeten luiden.' Taylor vertelt ons dat tijdens de recente diabetesconferenties waar deze gegevens werden gepresenteerd, het aantal endo's dat eruitzag op de onderzoeksaffiches en zei: "Bedankt voor het doen van deze studie, omdat het laat zien dat mijn intuïtie correct was", was verbazingwekkend. Veel artsen hebben hun frustratie geuit met een concurrerende bieding, omdat ze het gevoel hebben tijd en energie te verspillen aan het krijgen van Medicare PWD's op een diabetes managementroutine, alleen om biedingswijzigingen hun inspanningen te ondermijnen en in principe te vereisen dat ze opnieuw beginnen met patiënten.

Nu met een sterk arsenaal aan gegevens - dit nieuwste onderzoek, plus de twee AADE-onderzoeken die de impact van het CMS-programma aantonen, en zelfs interne CMS-gegevens waaruit blijkt dat delen van het land waar concurrerende biedingen in volle gang zijn (zoals Pittsburgh, PA) aanzienlijk meer sterftecijfers hebben dan andere, het is tijd voor de beleidsmakers om begin te nemen merk op!

Afgelopen vrijdag heeft Roche Diabetes Care - die dit onderwerp al verschillende jaren voorstaat - een groep Diabetes Online Community (DOC) -advocaten verzameld voor een telefonische vergadering om de nieuwste gegevens te bekijken en te bespreken hoe verder te gaan . Taylor vertelde de groep dat de Diabetes Congressional Caucus-leden kopieën van het nieuwe onderzoek en achtergrondinformatie ter beoordeling hebben ontvangen. Vervolgens: het volledige manuscript van dat onderzoek publiceren voor peer review.

Maar echt, zegt hij, komt het aan ons toe in de D-Gemeenschap zich uit te spreken. We moeten onze collectieve stem verheffen, anders zou de situatie nog erger kunnen worden.

Tijd om een ​​standpunt in te nemen

Met behulp van de nieuwste onderzoeksbevindingen als munitie heeft de nieuw gevormde patiëntbelanghebbendengroep DPAC (Diabetes Patient Advocacy Coaltion), geleid door D-Advocates Christel Aprigliano en Bennet Dunlap, een

actieplan om het Congres bewust te maken van dit probleem en de wetgevers te vragen hierover een hoorzitting te houden. Zoals DPAC het beschrijft, moeten we collectief "het Congres vragen om de waarheid te vinden" over biedbiedingen voor Medicare-teststrips.

Via hun website:

"Medicare zegt dat de waarheid over Medicare's diabetesaanbodprogramma niet bekend is. Medicare zegt dat hun biedingsprogramma geen invloed heeft gehad op de toegang of veiligheid van patiënten (maar ADA Scientific Sessions toont aan dat mensen met diabetes een hoger risico op overlijden en ziekenhuisopname met zich meebrengen. Het congres zou de waarheid moeten vinden! "

Dit is slim nadenken over een belangrijk onderwerp!

Geldt dit voor u?

Als u Medicare gebruikt, doet u dat ongetwijfeld. Als je de Medicare-leeftijd nadert, is het een dringende kwestie die om de hoek ligt.

Maar zelfs als u in de 20 bent, in de 30 of in de vroege 40, bent u nog ver van afhankelijk van Medicare, dit is nog steeds de sleutel tot uw gezondheid met diabetes, omdat de realiteit is dat wat Medicare doet, andere verzekeraars volgen. Het is slechts een kwestie van tijd voordat de rest van degenen die een ziekteverzekering aanbieden, zullen volgen en de toegang tot voorzieningen gaan kraken (net zoals we keer op keer hebben gezien in verschillende staten en lokale gemeenschappen).

Het onderwerp zal worden besproken op het komende forum van MasterLab voor diabetesvoorlichting in samenwerking met de Children With Diabetes Friends For Life-conferentie in Orlando, FL, en tijdens een evenement tijdens de laatste dag van die FFL-conferentie. CWD-leider Jeff Hitchcock zegt dat militaire families op Tri-Care zich ook van dit probleem bewust moeten zijn, omdat hetzelfde programma voor die verzekeringsdekking kan worden toegepast.

"De dominostenen staan ​​in de rij", zegt DPF-medestichter Bennet Dunlap, erop wijzend dat het slechts een kwestie van tijd is voordat deze biedlogica voor CMS wordt toegepast op insulinepompen en andere diabetestechnologieën. "We moeten dat in de gaten houden , omdat ze … zeggen dat alle pompen hetzelfde zijn en dat persoonlijke keuzes niet belangrijk zijn. "

Hier leest u hoe u kunt helpen:

1. Deel uw verhaal. Probeer het op deze manier, misschien.

2. Vertel het aan uw wetgevers in het Congres. Dit is heel eenvoudig, dankzij de inspanningen van DPAC.

3. Vertel anderen over dit onderwerp, via Twitter, Facebook, mond-tot-mondreclame, wat voor u ook werkt.

Dus ga door, verhef alstublieft uw stem en laten we het verschil maken om Congressionele aandacht te krijgen voor deze zeer belangrijke kwestie - voordat er meer schade wordt aangericht die mogelijk onherstelbaar is.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.