Twee ideeën die zouden kunnen leiden tot lagere kosten insuline

Je kunt tegenwoordig geen stap meer zetten in de Diabetes Wereld zonder enige melding te hoeven maken van hoge insulineprijzen. Inspanningen om betaalbaarheid en toegang aan te pakken zijn breed en we hebben ze hier uitvoerig behandeld op de mijn van .

Voor degenen onder ons wier leven afhankelijk is van insuline, is het niet ingewikkeld om te begrijpen dat er iets drastisch moet gebeuren om diegenen te helpen die dit levensondersteunende medicijn niet kunnen betalen. Maar helaas is de manier waarop de prijsstelling van medicijnen in dit land werkt, inderdaad ingewikkeld en omvat het veel overlappende problemen - van Pharma-winsten en niet-transparante bedrijfspraktijken, tot hoe Pharmacy Benefit Managers (PBM's) en verzekeringsmaatschappijen aan strings trekken, tot hoe exact producten uit Canada zijn niet toegelaten in de Verenigde Staten en de algemene kwestie van het gezondheidszorgsysteem in ons land is zoveel problematischer dan ergens anders in de wereld.

Onlangs zijn twee nieuwe inspanningen opgedoken die werken aan het bieden van mogelijke oplossingen, een vanuit een lobbystandpunt en een die zich verdiept in de fundamentele wetenschap. Hier is het dunne op zowel :

Betaalbaar insulineproject

Het betaalbare Insulin Project, dat begin oktober van dit jaar werd gelanceerd, is een initiatief van de Diabetes Patiënten Advocacy Coalitie (DPAC) - dat is opgericht en wordt uitgevoerd door de krachtdadige diabetesverdediger en oud type Christel Aprigliano. De groep trok dit project samen na een bijeenkomst in november 2016 van belangrijke diabetesleiders en voorstanders van bezorgdheid over deze kwesties - zelfs de drie grote insulineproducenten, die er waren om de problemen te bespreken en suggesties te doen. DPAC kondigde uiteindelijk dit nieuwe initiatief aan in een lobbyworkshop over insulineprijzen bij Lilly Diabetes.

Zoals we herhaaldelijk hebben opgemerkt, bevinden we ons op het niveau van de crisis in het betaalbaarheids- en toegangsuniversum voor insuline. Mensen sterven als gevolg van het niet kunnen krijgen van insuline. Er zijn een aantal grote beleids- en belangenbehartigingsinspanningen aan de gang, maar het is duidelijk dat zelfs de beschikbare middelen niet altijd bekend zijn. Dat is de ontstaansgeschiedenis van dit betaalbare Insulineproject, dat in wezen een opruimingscentrum is van informatie en middelen om PWD's te helpen die worstelen met insulineprijzen.

Het biedt uitgebreide informatie voor werkgevers en werknemers over hoe insuline betaalbaarheid vanuit de werkhoek kan worden aangepakt: onderhandelen voor een betere dekking van het verzekeringsplan.

Hierin zit wat inbegrepen:

• Online downloadbare werkbladen, tips en het beste van allemaal, handleidingen - een voor werkgevers en een voor werknemers, die uitlegt waarom het vrijstellen van insuline van de aftrekbare of kortingskortingen aan de werknemer op het verkooppunt is niet alleen noodzakelijk, maar ook financieel voordelig voor zowel de werkgever als de werknemer.
• Een uitstekende verklaring voor de insulinedekking in het algemeen, en wat betalend out-of-pocket betekent. (Het is een feit dat sommige werkgevers niet precies begrijpen wat dit betekent, aldus Christel. Het verduidelijken van dat basisconcept, uiteengezet in gemakkelijk te begrijpen afdrukken, kan daar een verschil maken.
• Statistieken, feiten en grafieken opgenomen in de werkgeversgids om hen te helpen verklaren dat het kostenbesparend is om insuline op een betaalbare manier voor de werknemer af te handelen. (De kosten zijn slechts ongeveer 22 cent per persoon per jaar voor werkgevers om ervoor te zorgen dat werknemers met diabetes blijft gezond en productief.)
• Een werkblad (of checklist, als u wilt) om patiënten te helpen uitzoeken wat zij willen en nodig hebben van hun verzekering.
• Voor degenen zonder verzekering, niet bezorgd over eigen risico's, of die contant betalen als gevolg van hoog aftrekbare plannen, is er een resourcepagina gewijd aan verschillende kortingsprogramma's en Pharma's Patient Assistance Programs (PAP's) die hulp kunnen bieden. Hoewel deze vaak onvoldoende zijn en niet kunnen worden gebruikt door mensen met overheidsplannen zoals Medicare en participan ts moeten voldoen aan criteria om in aanmerking te komen, het zijn opties om in een mum van tijd te overwegen.

De website van het betaalbare Insulin-project vereist een registratie met uw naam en e-mailadres, die DPAC uitlegt is belangrijk voor de follow-up, zodat zij betrokken partijen kunnen laten weten wat er uit deze inspanning voortkomt. Patiënten kunnen bijvoorbeeld verhalen delen over het gebruik van de verschillende bronnen, of over ervaringen en tips om met werkgevers over insulinekosten en algehele zorgverzekeringskeuzes te praten.

Om de olifant in de kamer aan te pakken: Ja, dit project wordt gedeeltelijk gefinancierd door Lilly en Novo Nordisk, en ook veel diabetesorganisaties die JDRF omvatten. Om dit probleem op te lossen is een enorme inspanning vereist die fabrikanten moet omvatten, benadrukt Christel.

"Het is geen afleidingsmanoeuvre," zegt ze. "We hebben onszelf niet van de ene op de andere dag in deze situatie geconfronteerd en we zullen het niet zomaar gemakkelijk oplossen. Telkens wanneer ik in Capitol Hill praat met de wetgever, kwestie van de prijzen van medicijnen komt eraan … maar het zal nog een tijdje duren voordat het Congres zelfs in staat is om naar deze specifieke kwestie van insuline te kijken, omdat ze nog steeds 'informatie verzamelen'. Voor mij is (het creëren van deze nieuwe set van middelen) gewoon een stuk van een complexe puzzel, een manier om onmiddellijk iets te doen, verder dan alleen maar schreeuwen in de leegte. "

We zijn dankbaar voor de inspanningen van DPAC om de patiëntengemeenschap te motiveren om te spreken en om ons te verbinden met de krachtige orgels die echt kunnen helpen de naald te verplaatsen.

Ondertussen zijn andere ideeën om de betaalbaarheid van insuline aan te pakken … … iets onconventioneler.

FAM Insulin Initiative

Maak kennis met de Fair Access Medicines (FAM) -groep, een non-profitorganisatie in Californië, opgericht door Dr. Jim Wilkins ongeveer twee jaar geleden met roots in de ebolacrisis die eind 2014 West-Afrika overspoelde. Met een kwarteeuw aan achtergrond in biotech en procesontwikkeling, ging Wilkins in op de vraag hoe mensen internationaal geen toegang zouden kunnen krijgen tot levensreddende medicijnen voor zeldzame ziekten zoals Ebola.Hij merkte dat Pharma zich vaak meer concentreerde op ontwikkelde, en dus winstgevendere delen van de wereld, en de insulineprijzingscrisis kwam hem al snel onder de aandacht. Hij merkte op dat zelfs degenen in de zogenaamde 'middenklasse' van Amerika niet in staat waren om dit medicijn te veroorloven dat ze nodig hebben om in leven te blijven en gezond te blijven.

"Pharma is hier een groot deel van het probleem," zegt hij.

Door hun aandacht te richten op de VS en de insulinemarkt, gingen Wilkins en de FAM-organisatie op zoek naar manieren om de toegang tot dit medicijn te vergroten. Hun oplossing: creëer een nieuwe vorm van insuline die voor een fractie van de kosten kan worden verkocht. Het wordt nu het Insulininitiatief genoemd, gericht op het ontwikkelen van een kopie van Humulin R.

Ja, we hebben het hier over old-school insuline. Dit zou in feite de Lilly-insuline nabootsen die in de jaren zeventig werd ontwikkeld en die begin jaren '80 op de markt verscheen. Het is hetzelfde idee waar de Open Source Insulin Project-mensen aan werken en nog steeds in de allereerste fase zitten, omdat ze een productiemethode bepalen die zou kunnen werken om dit allemaal mogelijk te maken.

Wilkins gaat van de ruwe prijs van $ 100 af voor een flacon van 10 ml Humulin R en denkt dat ze een flesje insuline kunnen ontwikkelen en verkopen voor een tiende van die kosten, of slechts $ 10.

Met name, toen we met hem spraken, was Wilkins een beetje onduidelijk over de verschillen tussen eenvoudige diabeteslingo zoals "basale" en "bolus" insuline, of welke woorden als "langwerkend of" kortwerkend "betekenen in de in de context van insuline. Maar hij ziet dit door de lens van een biotech-wetenschapper, bij het ontwikkelen van wat een 'natieve insuline' wordt genoemd en dat de basis vormt van elk type insuline en kan daar worden aangepast en verder worden bewerkt. een giststam die insuline afgeeft, en ze zijn van plan om dat als basis te gebruiken en klein te beginnen voordat ze het opschalen met meer ontwikkeling.

Wilkins ziet dit niet alleen als een potentieel manier om de huidige betaalbaarheid crisis aan te pakken, maar gaat zelfs zo ver dat het zeggen van zijn nieuwe kopie-insuline een nieuwe "gouden standaard" zou kunnen worden voor mensen met diabetes … Whoa!

Met moderne moderne hulpmiddelen zoals CGM (continuous glucose monitoring) apparaten , hij denkt dat het actieve leven van zijn Humulin R-versie er niet toe doet en gemakkelijk zou kunnen zijn y word geadopteerd in de levens van PWDs net zoals Humalog, Novolog en moderne insulines tegenwoordig zijn. We hebben er een tijdje over gedebatteerd met hem over de telefoon, maar hij leek niet te wijken voor deze filosofische vraag of een moderne versie van oudere insuline zou kunnen werken in de hedendaagse wereld van D-care. Hmmm.

Hoe dan ook, alles wat ze nu nodig hebben, is om $ 700.000 bijeen te brengen om de ontwikkeling te ondersteunen. Hij zegt dat de groep in vroege besprekingen zit met een nog te noemen stichting voor financiering.

Wilkins lijkt zich ook geen zorgen te maken over mogelijke juridische uitdagingen van Big Pharma, aangezien hij op zijn juridische team wijst en bestaande rechtszaken al zekerheid hebben geboden dat gerechtelijke uitdagingen hun plannen niet in gevaar zouden brengen.

Als alles werkt zoals gehoopt, zou FAM idealiter eind 2018 goedkeuring van de FDA krijgen voor onderzoeksprojecten met hun nieuwe insulineversie. Vanaf dat moment zou het waarschijnlijk nog verscheidene jaren duren voordat ze door konden komen de nodige aanvullende proeven om dit op de markt te brengen.

En hoe zou dit worden verkocht? Wikins zegt dat ze erop uit zijn om samen te werken met winkelketens zoals CVS of Walgreens om het op nationaal niveau te distribueren, of zelfs om de insuline online te verkopen. Een ander pad, hoewel ingewikkelder, is om direct te verkopen aan Pharmacy Benefit Managers (PBM's), waarvan Wilkins zegt dat ze openstaan ​​voor samenwerking met FAM bij het aanbieden van goedkopere insuline.

"Ik denk dat we veel goeds kunnen doen voor mensen," zegt Wilkins. "Het paradigma waarin we nu leven werkt niet, en het hoeft ook niet zo te zijn. "

Zoals eerder opgemerkt, zijn dit slechts twee nieuwe ideeën om de grote insulinepensaliteitscrisis hier in de Verenigde Staten aan te pakken. Laten we hopen dat ze slagen in hun missies, en / of dat andere nieuwe benaderingen zeer snel tot uitvoerbare oplossingen komen!

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.