Management van pre-eclampsie tijdens levering | Healthline

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een probleem dat zich tijdens de zwangerschap voordoet en wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en schade naar andere organen, zoals de nieren Preëclampsie wordt als een ernstige aandoening beschouwd die tot gevaarlijke complicaties voor u en uw baby kan leiden De exacte oorzaak is echter niet bekend Onderzoekers vermoeden dat het problemen met de ontwikkeling van het bloedvat kan veroorzaken bij de foetus, wat op zijn beurt een disfunctionele reactie veroorzaakt in de bloedvaten van de moeder.

Symptomen Wat zijn de symptomen van pre-eclampsie? Pre-emballage begint meestal na week 20 van de zwangerschap. De aandoening kan optreden bij vrouwen die eerder een normale bloeddruk hadden.Het eerste teken van pre-eclampsie is een abnormale stijging van de bloeddruk.Dit wordt gedefinieerd als een stijging van de bloeddruk tot meer dan 140/90 millimeter kwik dat aanhoudt voor meer dan alleen een paar uur. Uw arts zal uw controleren bloeddruk bij elke zwangerschapscontrole, zodat als preëclampsie wordt vermoed, uw arts de juiste tests kan uitvoeren om de diagnose te bevestigen en te behandelen.

Andere symptomen van pre-eclampsie zijn:

ernstige hoofdpijn

• overmatig eiwit in de urine, wat een teken is van nierproblemen
• duizeligheid
• misselijkheid
• braken > wazig zicht
• een tijdelijk gezichtsvermogen
• pijn in de bovenbuik
• verminderde urineproductie
• zwelling van het gezicht en de handen
• Pre-eclampsie komt voor bij ongeveer 2 tot 8 procent van de zwangerschappen, volgens de nationale Institutes of Health (NIH). De enige manier om pre-eclampsie te genezen, is door je baby te geven. Aangezien pre-eclampsie levensbedreigend kan zijn, zal uw arts er waarschijnlijk voor kiezen uw baby vroegtijdig af te leveren om verdere complicaties te voorkomen.

Complicaties Welke complicaties kunnen zich voordoen tijdens de levering?

Als u gediagnosticeerd bent met pre-eclampsie, kan uw arts besluiten uw bevalling te veroorzaken. Je zult waarschijnlijk vaginaal leveren. Als u minder dan 30 weken zwanger bent, moet u uw baby via een keizersnede of een C-sectie afleveren, omdat de baarmoederhals niet klaar is om te verwijden.

Als de hypertensie verergert, kan dit leiden tot verschillende levensbedreigende complicaties. Complicaties die bij de moeder kunnen optreden tijdens een bevalling zijn onder meer: ​​

bloeding in de hersenen of hemorragische beroerte

aanvallen

• coma
• HELLP-syndroom (hemolyse, verhoogde leverenzymspiegels en lage bloedplaatjes), die kan permanente schade aan uw zenuwstelsel, longen en nieren veroorzaken
• Wanneer pre-eclampsie aanvallen veroorzaakt, wordt dit eclampsie genoemd. Ongeveer één op de 50 vrouwen die epileptische aanvallen of eclampsie ervaren, sterft aan de aandoening, volgens de National Health Services (NHS) van het Verenigd Koninkrijk.Ongeboren baby's kunnen stikken tijdens de aanval van de moeder en ongeveer één op de veertien van deze baby's kan sterven. Bovendien kunnen moeders die een beroerte ervaren als gevolg van pre-eclampsie, permanente hersenbeschadiging hebben.
• Ernstige gevallen van pre-eclampsie kunnen ook uw baby treffen, vooral tijdens het stressvolle proces van bevalling. Complicaties die tijdens de bevalling kunnen optreden, zijn onder meer: ​​

verminderde bloed- en zuurstoftoevoer

de placenta die te vroeg uit de baarmoeder loslaat of placentaire abruptie

andere complicaties geassocieerd met prematuriteit, zoals ademhalingsproblemen als gevolg van onderontwikkelde longen

• overlijden
• OutlookWat is de Outlook voor mensen met pre-eclampsie?
• Pre-eclampsie is de op twee na belangrijkste doodsoorzaak voor moeders tijdens de zwangerschap, volgens onderzoek in het International Journal of Women's Health. Het risico van overlijden is lager in ontwikkelde landen zoals de Verenigde Staten. Het risico op overlijden of hersenbeschadiging is ook lager naarmate eerder de pre-eclampsie wordt vastgesteld. In een ziekenhuis wordt nauwlettend gecontroleerd en gegeven medicijnen verlagen ook het risico op overlijden of hersenbeschadiging. Het hebben van vroege en regelmatige prenatale zorg is het belangrijkste wat u kunt doen om het risico op complicaties voor u en uw baby te minimaliseren.
• Baby's die te vroeg zijn geboren als gevolg van pre-eclampsie, kunnen ook tal van gezondheidsproblemen op lange termijn ervaren, afhankelijk van hoe vroeg ze zijn geboren. Deze omvatten:

leerstoornissen

lichamelijke beperkingen

hersenverlamming

• epilepsie
• doofheid
• blindheid
• De bevalling van de baby is de enige beschikbare remedie tegen pre-eclampsie. Na de bevalling moet uw bloeddruk binnen een paar uur tot een paar dagen weer normaal worden. Soms kan het tot zes weken duren voordat een normaal niveau is bereikt.
• PreventieHoe kunnen complicaties worden voorkomen?
• Als uw pre-eclampsie ernstig is, is de eerste stap om complicaties te voorkomen, het zo snel mogelijk afleveren van de baby. Een geneesmiddel dat bekend staat als oxytocine wordt meestal gebruikt om te beginnen met werken. Het werkt door de baarmoeder te stimuleren om te samentrekken. Een epidurale anesthesie of andere soorten analgetica kunnen worden toegediend om pijn onder controle te houden. Vrouwen met een laag aantal bloedplaatjes, veroorzaakt door de pre-eclampsie, kunnen echter mogelijk geen ruggenprik krijgen. Uw arts zal u helpen bepalen welk pijnmedicijn het beste bij u past.

Tijdens de bevalling houdt het beheer van pre-eclampsie medicijnen in die helpen uw bloeddruk te stabiliseren en aanvallen te voorkomen. Intraveneus magnesiumsulfaat wordt gegeven om aanvallen te voorkomen. Het ziekenhuispersoneel zal uw kniereflexen voortdurend controleren nadat u magnesiumsulfaat heeft gekregen. Verlies van kniereflexen is het eerste teken van hypermagnesiëmie, of verhoogde magnesiumgehalten in het bloed, wat kan leiden tot ademhalingsverlamming en hartstilstand als het niet wordt gecontroleerd. Geneesmiddelen tegen hypertensie zoals hydralazine (Apresoline) en labetalol (Normodyne, Trandate) worden geleidelijk aan de bloeddruk verlaagd. Zuurstof wordt ook gegeven.

U en de conditie van uw baby worden nauwlettend gevolgd. Als u ernstige bloedingen, bloedarmoede of een laag aantal bloedplaatjes begint te krijgen, hebt u mogelijk een bloedtransfusie nodig.