Eerste hulp: hoe mondwonden te behandelen bij volwassenen en kinderen

Mondwonden Feiten bij volwassenen en kinderen

• Veel mondwonden vereisen geen medische behandeling. Sommigen hebben misschien een tetanusbooster en hechtingen nodig.
• De meeste mondwonden worden veroorzaakt door trauma, hetzij door stomp trauma, een scherp voorwerp en / of de eigen tanden van het individu.
• Mondwond symptomen zijn onder meer:
  • bloeden,
  • snijwonden,
  • weefsel flappen,
  • prikwonden en / of
  • snijdt over de vermiljoenrand van de lippen (de cosmetische lijn die de rand van de lippen op het gezicht markeert).
• Behandelingen variëren van conservatieve zorg (wondreiniging en verband) tot hechtingen, antibiotica en bewuste sedatie. Behandeling van ernstige mondwonden moet in overleg met een chirurg in een traumacentrum plaatsvinden.
• Veel mondwonden vereisen geen hechtingen. Genezen mondwonden kunnen kleine littekens achterlaten; als het individu zich zorgen maakt over mogelijke littekens, moet een maxillofaciale of plastisch chirurg worden geraadpleegd.
• Mondwondpreventie is moeilijk, vooral bij kinderen en bij personen die contactsporten beoefenen. Voor degenen die contactsporten spelen, kunnen helmen, gezichtsmaskers en mondbeschermers helpen sommige mondwonden te voorkomen; het vermijden van risicovolle activiteiten (bijvoorbeeld boksen, skateboarden en andere soortgelijke activiteiten of valgevaren bij ouderen) kan ook de kans op mondwonden verminderen.
• De meeste mondwonden genezen zonder interventie in ongeveer zeven dagen en hebben een uitstekend resultaat zonder complicaties, zelfs wanneer ze hechtingen nodig hebben. De prognose neemt echter af als wonden geïnfecteerd raken of wonden die moeten worden gehecht onbehandeld blijven.

Mondwonden Overzicht bij volwassenen en kinderen

Verwondingen aan de mond leiden vaak tot veel bloedingen omdat er veel bloedvaten in de zachte weefsels van de mond zijn. Bijgevolg kan zelfs een kleine scheur in de lippen, slijmvliezen, tandvlees (tandvlees) en / of tong gedurende korte tijd vrij bloeden. De meeste snijwonden en / of prikwonden in de mond stoppen met bloeden voordat de persoon op de afdeling spoedeisende hulp arriveert.

Op de afdeling spoedeisende hulp beslist de arts of uw wond hechtingen nodig heeft en hoe deze het beste kan worden gerepareerd. Dit artikel is bedoeld om relatief kleine mondwonden te bedekken. Ernstige mondwonden met ernstig trauma (meerdere gebieden van weefselverstoring, mond- en / of tandweefselverlies en bijbehorende gezichtsbreuken) worden niet gedekt. Personen met ernstige mondwonden moeten in een traumacentrum door een chirurg worden beoordeeld.

Mondwond Oorzaken

Mondwonden worden meestal veroorzaakt door stomp trauma dat weefsel snijdt, scherpe voorwerpen en / of door de tanden van de persoon (bijvoorbeeld een kind of een volwassene die tijdens een val op hun mond slaat).

Mondwond symptomen bij volwassenen en kinderen

Mond wond symptomen omvatten

• pijn,
• bloeden,
• een snee (scheur) van het weefsel,
• tand verwondingen,
• zwelling,
• blauwe plekken, of
• klein (minder dan een centimeter) weefselverlies en / of kleine weefselflappen.

Sommigen kunnen diep zijn en het spierstelsel bereiken, terwijl anderen helemaal door het slijmvlies en door de huid kunnen dringen en anderen de vermiljoenrand van de lippen kunnen oversteken.

Mondwondbehandeling

Aanvankelijk moet de persoon worden gecontroleerd op verwondingen zoals ademhalingsproblemen of slikken, gezichtsbreuken, losse of ontbrekende tanden en / of ernstiger weefselverlies. Patiënten moeten een tetanusvaccin krijgen als hun tetanusopname niet up-to-date is. Ernstige gezichtswonden moeten in een traumacentrum worden behandeld door een chirurg.

Heel vaak omvatten behandelingen observatie voor veel wonden (meestal minder dan ongeveer 1 cm lang en minder dan ongeveer ¾ cm diep) en hebben ze geen betrekking op de vermiljoenrand (de cosmetische lijn die de rand van de lippen op het gezicht markeert). Scheurtjes die langer dan 15 minuten na het vasthouden van de druk bloeden, kunnen echter hechtingen vereisen. Weefselflappen, sneden door de vermiljoenrand en diepe wonden waarbij het spierstelsel betrokken is, vereisen meestal hechtingen, net als die wonden die helemaal door de huid doordringen, en die met gekartelde, onregelmatige randen en dieper dan ongeveer 3/4 centimeter diep. Bovendien kan de huid aan de rechter- en linkerhoek van de mond de neiging hebben om vrijelijk te bloeden en kan ook een steek nodig zijn om bloeden en verdere schade te voorkomen.

Mondwonden en steken bij volwassenen en kinderen

Wonden die moeten worden gehecht, kunnen worden verdoofd (verdoofd) met lidocaïne / epinefrine en vervolgens worden gereinigd met een zoutoplossing. De arts zal kiezen uit verschillende soorten hechtingen (absorbeerbaar of niet-absorbeerbaar) om een ​​mondwond te repareren. Bij diepe wonden met spierstelsel moet het spierstelsel eerst worden gehecht met absorbeerbare hechtingen en vervolgens het bovenliggende slijmvliesoppervlak met absorbeerbare hechtingen. Alle mondwonden die helemaal tot in de huid doordringen, moeten worden gehecht met absorbeerbare hechtingen. Patiënten met diepe wonden en / of patiënten met gehechte wonden kunnen penicilline of erytromycine krijgen om diepe weefselinfecties te voorkomen.

Kinderen kunnen niet-coöperatief worden wanneer mondwonden moeten worden gehecht. Bijgevolg kan voor veel kinderen en een paar volwassenen bewuste sedatie nodig zijn. Bovendien moet op bepaalde gebieden (bijvoorbeeld de tong) tractie worden uitgeoefend en kunnen veel mensen dit als zeer oncomfortabel ervaren zonder bewuste sedatie.

Als er grote zorgen zijn over het uiterlijk of de functionaliteit (bijvoorbeeld littekens, tongbewegingen), kan de patiënt onmiddellijk overleg worden geboden met een maxillofaciale of plastisch chirurg. Alle patiënten moeten worden geïnformeerd dat snijwonden, gehecht of niet-gehecht, wat littekenvorming kunnen veroorzaken tijdens het genezen.

Mondwondpreventie bij volwassenen en kinderen

Deelname aan veel verschillende activiteiten waarbij contact betrokken is (boksen, hockey, voetbal, honkbal, voetbal, skateboarden en vele anderen) kan het risico op mondwonden vergroten. Helmen, gezichtsmaskers en mondbeschermers kunnen sommige mondwonden helpen voorkomen die door deze contactsporten worden veroorzaakt.

Ouderen en andere mensen die hulp nodig hebben voor mobiliteit lopen een verhoogd risico op vallen en vervolgens mondwonden. Het vermijden van deze activiteiten kan het risico op mondwonden verminderen, maar het is onwaarschijnlijk dat de meeste personen, met name kinderen, hun risico kunnen verminderen. Kleine mondwonden komen vaak voor bij kinderen en jonge volwassenen.

Mondwondprognose bij volwassenen en kinderen

Omdat de meeste mondwonden klein zijn en weinig of geen ingrepen of hechtingen vereisen, genezen de wonden binnen ongeveer zeven dagen en hebben geen gevolgen. Die wonden die moeten worden gestikt, hebben ook een uitstekende prognose als ze worden uitgewassen en op de juiste manier worden gestikt. Wonden die niet goed worden behandeld, kunnen littekens achterlaten of zelfs leiden tot enig compromis van de orale functie, wat resulteert in een minder gunstige prognose.