Multiple sclerose versus ALS: overeenkomsten en verschillen

MS versus ALS

Amyotrofische laterale sclerose (ALS) en multiple sclerose (MS) zijn neurodegeneratieve ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten. Beide vallen de zenuwen van het lichaam aan en In veel opzichten zijn deze twee ziekten vergelijkbaar, maar belangrijke verschillen bepalen veel over behandeling en vooruitzichten:

ALS

MS	beïnvloedt hersenen en centraal zenuwstelsel
beïnvloedt hersenen en ruggenmerg < laat stadium laat vaak mensen verlamd	laat stadium kan de mobiliteit beïnvloeden, maar laat mensen zelden volledig verzwakt
meer fysieke problemen	meer mentale beperkingen
niet een auto-immuunziekte	een auto-immuunziekte
vaker voor bij mannen	vaker voor bij vrouwen
het vaakst gediagnosticeerd bij mensen tussen 40-70	het vaakst gediagnosticeerd bij mensen tussen de 20-50 jaar < geen bekende genezing
geen bekende genezing	vaak slopende en uiteindelijk fatale
zelden slopende of fatale
Wat is ALS?	ALS, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig, is progressief en dodelijk. ALS heeft een grote invloed op de hersenen en het centrale zenuwstelsel. In een gezond lichaam sturen motorneuronen in de hersenen signalen door het hele lichaam en vertellen ze aan spieren en lichaamssystemen hoe ze moeten werken. ALS vernietigt langzaam die neuronen, waardoor ze niet correct werken.

Uiteindelijk vernietigt ALS de neuronen volledig. Wanneer dit gebeurt, kunnen de hersenen geen opdrachten meer geven aan het lichaam, en worden individuen met ALS in een later stadium verlamd.

Wat is MS?

MS is een stoornis van het centrale zenuwstelsel die de hersenen en het ruggenmerg beïnvloedt. Het vernietigt de beschermende coating op de zenuwen. Dit vertraagt ​​het doorgeven van instructies van de hersenen naar het lichaam, waardoor motorische functies moeilijk worden.

MS is zelden volledig slopend of dodelijk. Sommige mensen met MS zullen gedurende vele jaren van hun leven milde symptomen ervaren, maar daardoor nooit arbeidsongeschikt raken. Anderen kunnen echter een snelle progressie van symptomen ervaren en kunnen snel niet voor zichzelf zorgen.

Symptomen Symptomen van ALS en MS

Beide ziekten vallen aan en vernietigen het lichaam, wat de spier- en zenuwfunctie beïnvloedt. Om die reden delen ze veel van dezelfde symptomen, vooral in de vroege stadia. De eerste symptomen zijn:

spierzwakte en stijfheid

verlies van coördinatie en spiercontrole

moeite met bewegen van ledematen

• De symptomen worden echter heel anders. Mensen met MS hebben vaak meer mentale beperkingen dan mensen met ALS. Mensen met ALS ontwikkelen doorgaans grotere fysieke problemen.
• Symptomen van ALS
• Symptomen van MS

vermoeidheid

	✓	✓
moeilijk lopen	✓	✓
onvrijwillige spierspasmen	✓	✓
spierkrampen	✓	spierzwakte
✓	✓
gevoelloosheid of tintelend gezicht, lichaam of ledematen	✓	neiging tot struikelen of vallen > ✓
handzwakte of onhandigheid	✓
moeite om uw hoofd op te houden of een goede houding te behouden	✓
duizeligheid of duizeligheid	✓
zichtproblemen	✓ > onduidelijke spraak of moeite met slikken
✓	✓
seksuele stoornis	✓
darmproblemen	✓	emotionele veranderingen, zoals depressie of stemmingswisselingen
✓ > ALS begint meestal in de handen, voeten of armen en benen en beïnvloedt de spieren die een persoon kan beheersen.Dit omvat de spieren in de keel en het kan ook de stemhoogte beïnvloeden tijdens het spreken. Het verspreidt zich vervolgens naar andere delen van het lichaam. Het heeft een geleidelijk begin dat pijnloos is. Progressieve spierzwakte is het meest voorkomende symptoom. Het heeft geen invloed op de denkprocessen of het gezichtsvermogen, aanraken, horen, proeven of ruiken. In latere stadia kan echter dementie voorkomen. Het veroorzaakt ook geen incontinentie.	Bij MS zijn de symptomen moeilijker te definiëren omdat ze kunnen komen en gaan. MS kan invloed hebben op de smaak, het gezichtsvermogen of de blaas. Het kan ook temperatuurgevoeligheid en zwakte in andere spieren veroorzaken. Hoewel stemmingswisselingen veel voorkomen bij MS, blijft de mentale functie onaangetast bij mensen met ALS.
Mentale vaardigheden Mentale mogelijkheden van mensen met MS of ALS	Mensen met MS en ALS kunnen te maken krijgen met geheugenproblemen en cognitieve stoornissen.
Mensen met MS kunnen ernstige mentale veranderingen ondergaan, waaronder:	stemmingswisselingen

depressie

onvermogen om te focussen of multitasken

Flare-ups of remissies kunnen de stemmingswisselingen en het concentratievermogen vergroten.

Voor mensen met ALS blijven de symptomen grotendeels lichamelijk. In feite blijft de mentale functie intact, zelfs wanneer ALS de meeste fysieke capaciteiten van een persoon heeft opgeëist.

Auto-immuunziekte Slechts één is een auto-immuunziekte

• MS is een auto-immuunziekte. Auto-immuunziekten komen voor wanneer het immuunsysteem per ongeluk normale, gezonde delen van het lichaam aanvalt alsof ze vreemd en gevaarlijk zijn. In het geval van MS, het lichaam fouten myelin voor een indringer en probeert het te vernietigen. Myeline is een beschermende omhulling die de buitenkant van de zenuwen bedekt.
• ALS is geen auto-immuunziekte en de oorzaak is grotendeels onbekend. Enkele mogelijke oorzaken kunnen zijn:
• genmutatie

chemische onbalans

ongeordende immuunrespons

Een klein aantal gevallen is gekoppeld aan de familiegeschiedenis en kan worden overgeërfd.

RisicofactorenWie krijgt ALS en MS

Er zijn niet veel nieuwe gegevens over het aantal mensen dat met MS leeft of onlangs is gediagnosticeerd met MS. Wereldwijde schattingen zijn dat ongeveer 2. 3 miljoen mensen wereldwijd met MS leven.

• Ongeveer 20.000 Amerikanen leven met ALS, en elk jaar worden er ongeveer 6.000 mensen in de Verenigde Staten gediagnosticeerd.
• Er zijn verschillende risicofactoren die van invloed kunnen zijn op wie ALS en MS ontwikkelt:
• Geslacht

ALS komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Men schat dat 20 procent meer mannen ALS ontwikkelen dan vrouwen in de Verenigde Staten.

MS komt vaker voor bij vrouwen. Het is conservatief dat vrouwen twee tot drie keer meer kans hebben om MS te ontwikkelen dan mannen. Maar sommige onderzoekers suggereren dat deze schatting eigenlijk hoger is, waarbij vrouwen drie of vier keer meer kans hebben om MS te ontwikkelen.

Leeftijd

ALS wordt vaker gediagnosticeerd bij personen in de leeftijd van 40 tot 70, hoewel het mogelijk is om op een jongere leeftijd te worden gediagnosticeerd. De gemiddelde leeftijd op het moment van de diagnose is 55.

MS wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die wat jonger zijn, met de typische leeftijdscategorie voor diagnose tussen 20 en 50 jaar oud.Net als bij ALS is het mogelijk om op een jongere leeftijd MS te diagnosticeren.

Aanvullende risicofactoren

Familiegeschiedenis lijkt het risico voor beide aandoeningen te vergroten. Er is geen etnische of sociaaleconomische risicofactor voor ALS of MS. Om onbekende redenen hebben militaire veteranen ongeveer twee keer zoveel kans om ALS te ontwikkelen als het grote publiek.

Meer onderzoek is nodig om de oorzaken van beide aandoeningen beter te begrijpen.

Diagnose Diagnose van ALS en MS

Het is erg moeilijk om ALS of MS te diagnosticeren, vooral in het begin van de ziekte. Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts u om gedetailleerde informatie vragen over uw symptomen en uw gezondheidsgeschiedenis. Er zijn ook tests die ze kunnen doen om een ​​diagnose te stellen.

Als ALS wordt vermoed, kan uw arts elektrodiagnostische tests bestellen, zoals een elektromyografie of een test op zenuwgeleidingssnelheid. Deze tests bieden informatie over de overdracht van zenuwsignalen naar uw spier.

Uw arts kan ook bloed- en urineonderzoeken laten uitvoeren of een spinale tik uitvoeren om de ruggengraatvloeistof te onderzoeken. MRI-scans of röntgenfoto's kunnen worden besteld. Als u een MRI-scan of röntgenfoto hebt, kan uw arts een kleurstof in u injecteren om de visualisatie van beschadigde gebieden te vergroten. Een spier- of zenuwbiopsie kan worden aanbevolen.

Artsen kunnen MRI-resultaten gebruiken om onderscheid te maken tussen MS en ALS. MS mikt en valt myeline aan in een proces genaamd demyelinisatie, dat een MRI-scan kan detecteren. Dit voorkomt dat de zenuwen zo goed presteren als vroeger. Aan de andere kant valt ALS eerst de zenuwen aan. In ALS begint het demyelinisatieproces later, nadat de zenuwen zijn begonnen te sterven.

Behandeling Behandeling van ALS en MS

De behandelingen die momenteel worden goedgekeurd door de FDA voor MS zijn alleen effectief voor diegenen die een recidiverende vorm van de ziekte hebben. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals cortison kunnen de auto-immuunrespons helpen blokkeren. Ziektemodificerende geneesmiddelen zijn beschikbaar in zowel injecteerbare als orale vormen. Deze lijken effectief te zijn in het verbeteren van uitkomsten voor relapsing vormen van MS.

Er wordt veel onderzoek en moeite gestoken in het vinden van behandelingen voor de progressieve vormen van de ziekte. Onderzoekers werken ook hard om een ​​remedie te vinden.

Lifestyle-behandelingen voor MS richten zich primair op stressvermindering. Chronische stress wordt verondersteld de neurologische symptomen te verergeren en het aantal hersenletsels te vergroten. Lifestyle-behandeling omvat mindfulness. Mindfulness vermindert stress en zorgt voor betere coping-methoden in stressvolle situaties.

Meer informatie: de beste meditatie-apps van het jaar "

MS-aanvallen of terugvallen kunnen zonder waarschuwing gebeuren, dus het is belangrijk om bereid te zijn om uw activiteiten aan te passen aan hoe u zich op een bepaalde dag voelt. zo mogelijk en doorgaan met socialiseren kan helpen met symptomen. Net als bij MS, is er geen remedie voor ALS. Behandelingen worden gebruikt om de symptomen te vertragen en enkele complicaties te voorkomen.Het enige FDA-goedgekeurde medicijn om ALS te behandelen is riluzole (Rilutek). Voor sommigen lijkt het de progressie van de ziekte te vertragen, maar er zijn andere geneesmiddelen die andere symptomen zoals constipatie, vermoeidheid en pijn kunnen helpen bestrijden.

Fysieke, beroeps- en logopedie kan helpen bij het beheersen van sommige effecten van ALS. Als het moeilijk wordt om te ademen, kun je apparaten laten helpen. Psychologische ondersteuning is ook belangrijk om je emotioneel te helpen.

OutlookOutlook

Elke voorwaarde heeft een ander langetermijnperspectief.

Outlook voor MS

MS-symptomen ontwikkelen zich meestal langzaam. Mensen met MS kunnen een relatief onaangetast leven leiden. Symptomen van MS kunnen komen en gaan, afhankelijk van het type MS dat u heeft. U kunt een aanval ervaren en vervolgens verdwijnen de symptomen dagen, weken of zelfs jaren.

De progressie van MS verschilt van persoon tot persoon. De meeste mensen met MS vallen in een van deze vier niveaus van de ziekte:

Relapsing-remitting MS:

Dit is de meest voorkomende vorm van MS. Recidieven worden gevolgd door volledig of bijna volledig herstel. Er is weinig of geen progressie van de ziekte na aanvallen.

Secundair-progressieve MS:

Dit is de tweede fase van RRMS. De ziekte begint te vorderen na aanvallen of terugvallen.

Primair-progressieve MS:

De neurologische functie begint vanaf het allereerste begin van de ziekte te verergeren. De progressie varieert van tijd tot tijd. U kunt slechts kleine remissies ervaren.

Progressive-relapsing MS (PRMS):

De progressie van de ziekte is vanaf het begin stabiel. Het omvat aanvallen of terugvallen, maar geen remissie van deze. Dit niveau is niet zo gebruikelijk als de andere drie. Outlook voor ALS

ALS-symptomen ontwikkelen zich meestal erg snel, en het is een terminale toestand. De 5-jaarsoverleving, of het aantal mensen dat nog 5 jaar na de diagnose leeft, is 20 procent. De gemiddelde overlevingskans is 3 jaar na de diagnose. Tot 10 procent overleeft meer dan 10 jaar. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke zullen uiteindelijk alle mensen met ALS onmogelijk zonder hulp kunnen lopen, staan ​​of bewegen. Ze kunnen ook grote problemen krijgen met slikken en kauwen. Uiteindelijk is ALS dodelijk.

AfhaalmaaltijdenDe afhaalmaaltijden Hoewel beide ziekten in de vroegste stadia veel gemeen lijken te hebben, zijn de progressie, behandelingen en vooruitzichten voor ALS en MS heel verschillend. In beide gevallen effent de behandeling echter het pad naar een gezonder, meer vervullend leven zo lang mogelijk. Mensen met beide aandoeningen moeten met hun arts praten over het ontwikkelen van een behandeling. Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven die u kunnen helpen bij het behandelen van de symptomen.

V & AMS versus ASL: vraag en antwoord V:

Ik heb de eerste symptomen van zowel MS als ALS. Welke tests of procedures worden er uitgevoerd om de diagnose te bepalen?

A:

MRI wordt vaak gebruikt om onderscheid te maken tussen MS en ALS. Bij MS begint demyelinisatie van de zenuwen en dit resulteert in zenuwveranderingen. Met andere woorden, het verlies van myelinebekleding van de zenuw treedt eerst op bij MS en vervolgens een verlies van de zenuwfunctie. Bij ALS worden zenuwen door een onbekende oorzaak beschadigd en verliezen de beschadigde zenuwen hun coating of myeline. Door te zoeken naar demyelinisatie met behulp van MRI, kan een arts vaak het verschil tussen de twee ziekten vertellen, aangezien tekenen van demyelinisatie vaak voorkomen lang nadat de symptomen zijn geëvolueerd bij ALS.Ten slotte is er geen enkele definitieve test om onderscheid te maken tussen de twee, maar tekenen, symptomen en beeldvorming worden vaak gebruikt om tot een conclusie te komen.

George Krucik, MD, MBA Antwoorden vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.