Longontsteking symptomen, tekenen, behandeling en vaccin

Longontsteking Feiten

• Longontsteking is een longinfectie die kan worden veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen, waaronder bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.
• Symptomen van longontsteking kunnen zijn
  • hoest met sputumproductie,
  • koorts,
  • scherpe pijn op de borst op inspiratie (inademen), en
  • kortademigheid.
• Kinderen en baby's die longontsteking ontwikkelen, hebben vaak geen specifieke tekenen van een borstinfectie, maar ontwikkelen koorts, lijken behoorlijk ziek en kunnen lethargisch worden.
• Longontsteking wordt vermoed wanneer een arts abnormale geluiden in de borst hoort en de diagnose wordt bevestigd door een röntgenfoto van de borst.
• Bacteriën en schimmels die longontsteking veroorzaken, kunnen worden geïdentificeerd door sputumkweek. In sommige gevallen kan de detectie van bacteriën die longontsteking veroorzaken, worden gedaan met urinetests (bijvoorbeeld Legionella, Pneumococcus ). In andere onderzoeken tonen bloedtesten de immuunrespons van het lichaam op bepaalde infecties aan. De resultaten van deze bloedtesten identificeren vaak het organisme nadat de patiënt is hersteld.
• Een pleurale effusie is een vloeistofverzameling rond de ontstoken long. Dit ontstaat vaak wanneer de longontsteking dicht bij de borstwand is en ontsteking veroorzaakt in de pleurae rondom de long.
• Bacteriële en schimmel (maar geen virale) pneumonie kunnen worden behandeld met respectievelijk antibiotica en antischimmelmiddelen.

Wat is de definitie van longontsteking?

Longontsteking is een infectie van een of beide longen die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Er zijn veel verschillende manifestaties van longontsteking gebaseerd op het type microbe dat het veroorzaakt. In sommige gevallen kan een microbe verschillende soorten longontsteking veroorzaken. Soms treft longontsteking een deel van één long en in andere gevallen is de infectie diffuus door beide longen. Sommige gevallen van longontsteking kunnen bijbehorende vloeistofverzamelingen ontwikkelen. Sommige oorzaken, zoals Staphylococcus aureus, kunnen zeer destructief zijn voor longweefsel. Voorafgaand aan de ontdekking van antibiotica stierf een derde van alle mensen die longontsteking ontwikkelden vervolgens aan de infectie. Momenteel ontwikkelen jaarlijks meer dan 3 miljoen mensen longontsteking in de Verenigde Staten. Meer dan een half miljoen van deze mensen worden voor behandeling in een ziekenhuis opgenomen. Hoewel de meeste van deze mensen herstellen, sterft ongeveer 5% aan longontsteking. Longontsteking is de zesde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

Wat veroorzaakt de verschillende soorten longontsteking?

De meest voorkomende oorzaak van een bacteriële pneumonie is Streptococcus pneumoniae . In deze vorm van longontsteking is er meestal een abrupt begin van de ziekte met trillende rillingen, koorts en de productie van een roestkleurig sputum. De infectie verspreidt zich in het bloed in 20% -30% van de gevallen (bekend als sepsis), en als dit gebeurt, sterft 20% -30% van deze patiënten.

Klebsiella pneumoniae en Hemophilus influenzae zijn bacteriën die vaak longontsteking veroorzaken bij mensen die lijden aan chronische obstructieve longziekte (COPD) of alcoholisme.

Mycoplasma pneumoniae is een soort bacterie die vaak een langzaam ontwikkelende infectie veroorzaakt. Symptomen zijn onder meer koorts, koude rillingen, spierpijn, diarree en huiduitslag. Deze bacterie is de belangrijkste oorzaak van veel longontstekingen in de zomer en herfstmaanden, en de aandoening wordt vaak 'atypische longontsteking' genoemd.

De veteranenziekte wordt veroorzaakt door de bacterie Legionella pneumoniae die meestal wordt aangetroffen in vervuilde watervoorraden en airconditioners. Het is een potentieel dodelijke infectie als deze niet nauwkeurig wordt gediagnosticeerd. Longontsteking maakt deel uit van de totale infectie en symptomen zijn onder meer hoge koorts, een relatief langzame hartslag, diarree, misselijkheid, braken en pijn op de borst. Oudere mannen, rokers en mensen van wie het immuunsysteem wordt onderdrukt, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van de ziekte van Legionair.

Mycoplasma, legionair en een andere infectie, Chlamydia pneumoniae, veroorzaken allemaal een syndroom dat bekend staat als "atypische pneumonie". Bij dit syndroom vertoont de röntgenfoto van de borst diffuse afwijkingen, maar de patiënt lijkt niet ernstig ziek. In het verleden werd deze aandoening 'wandelende longontsteking' genoemd, een term die tegenwoordig zelden wordt gebruikt. Deze infecties zijn zeer moeilijk klinisch te onderscheiden en vereisen vaak laboratoriumonderzoek ter bevestiging.

Pneumocystis jiroveci (voorheen bekend als Pneumocystis carinii ) pneumonie is een andere vorm van pneumonie waarbij meestal beide longen betrokken zijn. Het wordt gezien bij patiënten met een gecompromitteerd immuunsysteem, hetzij van chemotherapie voor kanker, HIV / AIDS, en patiënten die worden behandeld met TNF (tumornecrosefactor), zoals voor reumatoïde artritis.

Virale pneumonieën kunnen worden veroorzaakt door adenovirus, rhinovirus, griepvirus (griep), respiratoir syncytieel virus (RSV) en parainfluenza-virus (dat ook kroep veroorzaakt).

Schimmelinfecties die kunnen leiden tot longontsteking zijn histoplasmose, coccidiomycosis, blastomycosis, aspergillosis en cryptococcosis . Deze zijn verantwoordelijk voor een relatief klein percentage pneumonieën in de Verenigde Staten.

Is longontsteking besmettelijk en hoe verspreidt het zich?

Omdat er veel soorten organismen zijn die longontsteking veroorzaken, varieert de manier waarop ze worden overgedragen en hoe besmettelijk ze zijn afhankelijk van het specifieke organisme. Tuberculose, Mycoplasma en virale pneumonie kunnen gemakkelijker van persoon op persoon worden overgedragen, maar kunnen zich op verschillende manieren manifesteren zodra ze zijn overgedragen, soms ernstiger en andere minder. Sommige gevallen van longontsteking worden opgelopen door kleine druppeltjes in te ademen die de organismen bevatten die longontsteking kunnen veroorzaken. Deze druppels komen in de lucht wanneer een persoon die besmet is met deze ziektekiemen hoest of niest. De persoon die door deze organismen is geïnfecteerd, kan longontsteking ontwikkelen, maar mogelijk niet. Vele factoren kunnen een rol spelen, zoals de immuunstatus van de geïnfecteerde persoon en het volume of de omvang van organismen in de blootstelling. In andere gevallen wordt longontsteking veroorzaakt wanneer bacteriën of virussen die normaal aanwezig zijn in de mond, keel of neus onbedoeld de long binnendringen. Daarom verspreiden deze organismen zich minder snel. Het is echter mogelijk dat iemand besmet raakt met deze organismen, bijvoorbeeld in hun mond. Op een later tijdstip kunnen ze de bacteriën in de longen zuigen en als de omstandigheden goed zijn, kunnen ze longontsteking ontwikkelen. Sommige organismen kunnen een object besmetten en kunnen hun handen besmetten als ze door een ander worden opgepakt. Later, als die persoon zijn mond aanraakt, kunnen ze hun speeksel besmetten. Deze objecten die de organismen besmetten, worden fomieten genoemd. Dit verklaart waarom zoveel gezondheidswerkers vaak handen wassen, vooral bij patiënten met longontsteking. Eén organisme is in de Verenigde Staten ongelooflijk prominent geworden door deze vorm van besmetting. Het wordt MRSA of methicillineresistente Staphylococcus aureus genoemd . Staph aureus kan zeer schadelijke vormen van longontsteking veroorzaken, en niet te vergeten infecties van andere delen van het lichaam. Omdat het resistent is tegen methicilline, vereist het vaak meer geavanceerde soorten antibiotica, vaak intraveneus toegediend.

Tijdens de slaap is het heel gebruikelijk dat mensen secreties uit de mond, keel of neus opzuigen. Normaal gesproken zullen de reflexreactie van het lichaam (hoesten van de afscheidingen) en hun immuunsysteem voorkomen dat de opgezogen organismen longontsteking veroorzaken. Als een persoon echter door een andere ziekte verzwakt is, kan er een ernstige longontsteking ontstaan. Mensen met recente virale infecties, longaandoeningen, hartaandoeningen en slikproblemen, evenals alcoholisten, drugsgebruikers en mensen die een beroerte of een aanval hebben gehad, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van longontsteking dan de algemene bevolking. Naarmate we ouder worden, kan ons slikmechanisme worden aangetast, net als ons immuunsysteem. Deze factoren, samen met enkele van de negatieve bijwerkingen van medicijnen, verhogen het risico op longontsteking bij ouderen.

Zodra organismen de longen binnenkomen, vestigen ze zich meestal in de luchtzakken en doorgangen van de long waar ze snel in aantal groeien. Dit gebied van de long wordt dan gevuld met vloeistof en pus (de ontstekingscellen van het lichaam) terwijl het lichaam de infectie probeert te bestrijden.

Sommige organismen, zoals de Mycobacterium die tuberculose veroorzaakt, kunnen weken therapie nodig hebben voordat het geïnfecteerde individu niet langer besmettelijk is. Deze periode kan enige tijd duren als de therapie niet op de juiste manier wordt gebruikt. In sommige gevallen wordt therapie waargenomen door artsen om te bevestigen dat de juiste hoeveelheid en duur van de therapie is voltooid. Andere organismen zoals Mycoplasma zijn mogelijk slechts enkele dagen tot een week besmettelijk.

Wat zijn longontsteking symptomen en tekenen bij volwassenen en kinderen?

De meeste mensen die longontsteking ontwikkelen, hebben aanvankelijk symptomen van een verkoudheid (infectie van de bovenste luchtwegen, bijvoorbeeld niezen, keelpijn, hoest), die vervolgens worden gevolgd door hoge koorts (soms wel 104 F), koude rillingen en hoest. met sputumproductie. Het sputum is meestal verkleurd en soms bloederig. Afhankelijk van de locatie van de infectie, is het waarschijnlijker dat bepaalde symptomen zich ontwikkelen. Wanneer de infectie zich in de luchtpassages nestelt, hebben hoesten en sputum de neiging om de symptomen te overheersen. Bij sommigen is het sponsachtige weefsel van de longen dat de luchtzakken bevat meer betrokken. In dit geval kan de zuurstofvoorziening van het bloed worden aangetast, samen met verstijving van de long, wat resulteert in kortademigheid. Soms kan de huidskleur van het individu veranderen en schemerig of paarsachtig worden (een aandoening die bekend staat als cyanose) omdat hun bloed slecht zuurstofrijk is.

De enige pijnvezels in de long bevinden zich op het oppervlak van de long, in het gebied dat bekend staat als het borstvlies. Pijn op de borst kan ontstaan ​​als de buitenste aspecten van de long dicht bij het borstvlies betrokken zijn bij de infectie. Deze pijn is meestal scherp en verergert bij diep ademhalen en staat bekend als pleuritische pijn of pleuritis. In andere gevallen van longontsteking, afhankelijk van het veroorzakende organisme, kunnen de symptomen langzaam optreden. Een verergerende hoest, hoofdpijn en spierpijn kunnen de enige symptomen zijn.

Kinderen en baby's die longontsteking ontwikkelen, hebben vaak geen specifieke tekenen van een borstinfectie, maar ontwikkelen koorts, lijken behoorlijk ziek en kunnen lethargisch worden. Ouderen kunnen ook enkele van de karakteristieke symptomen van longontsteking hebben.

Foto van longontsteking

Longontsteking IQ

Welke tests gebruiken professionals in de gezondheidszorg om longontsteking te diagnosticeren?

Longontsteking kan worden vermoed wanneer de arts de patiënt onderzoekt en grof adem- of knettergeluiden hoort bij het luisteren naar een deel van de borst met een stethoscoop. Er kan een piepende ademhaling zijn of de ademhalingsgeluiden kunnen zwak zijn in een bepaald deel van de borst. Een thoraxfoto wordt meestal besteld om de diagnose longontsteking te bevestigen. De longen hebben verschillende segmenten die lobben worden genoemd, meestal twee aan de linkerkant en drie aan de rechterkant. Wanneer de longontsteking een van deze lobben treft, wordt deze vaak lobaire longontsteking genoemd. Sommige longontstekingen hebben een meer fragmentarische verdeling zonder specifieke lobben. In het verleden, toen beide longen bij de infectie betrokken waren, werd de term "dubbele longontsteking" gebruikt. Deze term wordt tegenwoordig zelden gebruikt.

Sputummonsters kunnen worden verzameld en onder de microscoop worden onderzocht. Longontsteking veroorzaakt door bacteriën of schimmels kan worden gedetecteerd door dit onderzoek. Een monster van het sputum kan worden gekweekt in speciale incubators (gekweekt) en het aanstootgevende organisme kan vervolgens worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat het sputummonster weinig speeksel uit de mond moet bevatten en vrij snel naar het laboratorium moet worden gebracht. Anders kan overgroei van niet-infecterende bacteriën uit de mond overheersen. Omdat we antibiotica op een bredere, ongecontroleerde manier hebben gebruikt, worden meer organismen resistent tegen de veelgebruikte antibiotica. Dit soort culturen kan helpen bij het sturen van meer geschikte therapie.

Een bloedtest die het aantal witte bloedcellen (WBC) meet, kan worden uitgevoerd. Het aantal witte bloedcellen van een persoon kan vaak een hint geven over de ernst van de longontsteking en of deze wordt veroorzaakt door bacteriën of een virus. Een verhoogd aantal neutrofielen, één type WBC, wordt waargenomen bij de meeste bacteriële infecties, terwijl een toename van lymfocyten, een ander type WBC, wordt gezien bij virale infecties, schimmelinfecties en sommige bacteriële infecties (zoals tuberculose).

Bronchoscopie is een procedure waarbij een dunne, flexibele, verlichte kijkbuis in de neus of mond wordt ingebracht nadat een plaatselijke verdoving is toegediend. Met dit apparaat kan de arts de ademhalingswegen (luchtpijp en bronchiën) direct onderzoeken. Tegelijkertijd kunnen monsters van sputum of weefsel uit het geïnfecteerde deel van de long worden verkregen.

Soms verzamelt vloeistof zich in de pleurale ruimte rond de long als gevolg van de ontsteking door longontsteking. Deze vloeistof wordt een pleurale effusie genoemd. Als zich een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof ontwikkelt, kan deze worden verwijderd in een procedure die bekend staat als een thoracentese. Na het verdoven van de huid met plaatselijke verdoving, wordt een naald in de borstholte ingebracht en kan vloeistof worden afgenomen en onder de microscoop worden onderzocht door een patholoog. Vaak wordt echografie gebruikt om complicaties van deze procedure te voorkomen. In sommige gevallen kan deze vloeistof ernstig ontstoken raken (parapneumonische effusie) of geïnfecteerd (empyeem) en moet mogelijk worden verwijderd door agressievere chirurgische procedures. Tegenwoordig gaat het meestal om een ​​operatie via een buis of thoracoscoop. Dit wordt video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie of VATS genoemd.

Wat zijn behandelingen voor longontsteking?

Streptococcus pneumoniae

Antibiotica die vaak worden gebruikt bij de behandeling van dit type longontsteking zijn penicilline, amoxicilline en clavulaanzuur (Augmentin, Augmentin XR) en macrolide-antibiotica, waaronder erytromycine (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone), azithromycine (Zithromax, Z-Max) en clarithromycine (Biaxin). Penicilline was vroeger het antibioticum bij uitstek bij de behandeling van deze infectie. Met de komst en het wijdverbreide gebruik van antibiotica met een breder spectrum is er een aanzienlijke resistentie tegen geneesmiddelen ontwikkeld. Penicilline kan nog steeds effectief zijn bij de behandeling van pneumokokkenpneumonie, maar het mag alleen worden gebruikt nadat culturen van de bacteriën hun gevoeligheid voor dit antibioticum hebben bevestigd.

Klebsiella pneumoniae

Nuttige antibiotica in dit geval zijn de tweede en derde generatie cefalosporines, amoxicilline en clavulaanzuur, fluorochinolonen (levofloxacine, moxifloxacine-oraal en sulfamethoxazol / trimethoprim).

Mycoplasma pneumoniae

Macroliden (zoals erytromycine, claritromycine en azithromycine) en fluorochinolonen zijn antibiotica die vaak worden voorgeschreven om Mycoplasma-pneumonie te behandelen.

Legionella pneumoniae

Fluorquinolonen (zie hierboven) zijn de voorkeursbehandeling bij deze infectie. Deze infectie wordt vaak gediagnosticeerd door een speciale urinetest op zoek naar specifieke antilichamen tegen het specifieke organisme.

Onlangs heeft een onderzoek in Nederland aangetoond dat het toevoegen van een steroïde medicijn, dexamethason (Decadron), aan antibiotische therapie de duur van ziekenhuisopname verkort. Dit medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die ernstig ziek zijn of al een aangetast immuunsysteem hebben.

Pneumocystis jiroveci

Eenmaal gediagnosticeerd, wordt het behandeld met sulfa-bevattende antibiotica. Steroïden worden vaak bovendien gebruikt in meer ernstige gevallen.

Virale longontsteking

Virale pneumonieën reageren meestal niet op een antibioticabehandeling. Deze longontstekingen verdwijnen meestal na verloop van tijd, waarbij het immuunsysteem van het lichaam de infectie afweert. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat zich geen secundaire pneumonie ontwikkelt. Als dat zo is, wordt de bacteriële pneumonie behandeld met geschikte antibiotica. In sommige situaties is antivirale therapie nuttig bij de behandeling van deze aandoeningen. Meer recent is H1N1-griep geassocieerd met zeer ernstige longontsteking, vaak resulterend in ademhalingsfalen. Deze ziekte vereist vaak het gebruik van mechanische ventilatie voor ademhalingsondersteuning. Dood is niet ongewoon wanneer deze infectie de longen betreft. Hantavirus is onlangs in het nieuws geweest nadat verschillende personen besmet raakten in Camp Curry in Yosemite National Park. Dit virus groeit in de uitwerpselen van knaagdiernesten, vooral muizen. Blijkbaar bood het vervangen van oude tentcabines door moderner dubbellaags canvas een perfecte ruimte voor muizen om te nestelen. Deze infectie kan zich verspreiden naar de longen en een aandoening veroorzaken die bekend staat als hantavirus pulmonaal syndroom (vergelijkbaar met ARDS, acuut respiratoir noodsyndroom), die in dit geval vaak fataal is. Behandeling omvat primaire ondersteuning van de patiënt terwijl het lichaam zichzelf probeert te genezen.

Schimmel Longontsteking

Elke schimmel heeft specifieke antibioticabehandelingen, waaronder amfotericine B, fluconazol (Diflucan), penicilline en sulfonamiden.

In de medische gemeenschap zijn grote zorgen ontstaan ​​over het overmatig gebruik van antibiotica. De meeste keelpijn en infecties van de bovenste luchtwegen worden veroorzaakt door virussen in plaats van bacteriën. Hoewel antibiotica niet effectief zijn tegen virussen, worden ze vaak voorgeschreven. Dit overmatige gebruik heeft geresulteerd in een verscheidenheid aan bacteriën die resistent zijn geworden tegen veel antibiotica. Deze resistente organismen worden vaak gezien in ziekenhuizen en verpleeghuizen. Artsen moeten zelfs rekening houden met de locatie bij het voorschrijven van antibiotica (door de gemeenschap verworven pneumonie of CAP, versus door het ziekenhuis verworven pneumonie of HAP).

De meer virulente organismen komen vaak uit de gezondheidszorg, hetzij het ziekenhuis of verpleeghuizen. Deze organismen zijn blootgesteld aan een verscheidenheid van de sterkste antibiotica die we beschikbaar hebben. Ze hebben de neiging om resistentie tegen sommige van deze antibiotica te ontwikkelen. Deze organismen worden nosocomiale bacteriën genoemd en kunnen zogenaamde nosocomiale pneumonie veroorzaken wanneer de longen geïnfecteerd raken.

Onlangs is een van deze resistente organismen uit het ziekenhuis heel gewoon geworden in de gemeenschap. In sommige gemeenschappen is tot 50% van de Staph aureus- infecties te wijten aan organismen die resistent zijn tegen het antibioticum methicilline. Dit organisme wordt MRSA (methicillineresistente Staph aureus ) genoemd en vereist speciale antibiotica wanneer het een infectie veroorzaakt. Het kan longontsteking veroorzaken maar veroorzaakt ook vaak huidinfecties. In veel ziekenhuizen worden patiënten met deze infectie in contactisolatie geplaatst. Hun bezoekers wordt vaak gevraagd om handschoenen, maskers en jassen te dragen. Dit wordt gedaan om de verspreiding van deze bacteriën naar andere oppervlakken te voorkomen, waar ze onbedoeld kunnen besmetten wat dat oppervlak raakt. Het is daarom erg belangrijk om de handen grondig en vaak te wassen om verdere verspreiding van dit resistente organisme te beperken. De situatie met MRSA blijft evolueren. De door de gemeenschap verworven stam van MRSA reageert meestal op enkele van de meer algemeen gebruikte antibiotica, terwijl de in het ziekenhuis verworven stammen sterkere, agressievere antibiotica-therapieën vereisen. Terwijl deze evolutie zich voordoet, arriveren patiënten in het ziekenhuis met de door de gemeenschap verworven stammen en een eerdere door het ziekenhuis verworven stam. Dit vereist verder het uitvoeren van bacterieculturen om de beste manier van handelen te bepalen.

Wat is de prognose voor longontsteking?

Longontsteking kan een ernstige en levensbedreigende infectie zijn. Dit geldt met name bij ouderen, kinderen en mensen met andere ernstige medische problemen, zoals COPD, hartaandoeningen, diabetes en bepaalde vormen van kanker. Gelukkig kunnen met de ontdekking van veel krachtige antibiotica de meeste gevallen van longontsteking met succes worden behandeld. In feite kan longontsteking meestal worden behandeld met orale antibiotica zonder ziekenhuisopname. Veel verschillende specialisten behandelen longontsteking, meestal artsen in de eerstelijnszorg, waaronder huisartsenpraktijken, kindergeneeskunde en specialisten in interne geneeskunde. Als sommige van de ernstigere manifestaties zich voordoen die ziekenhuisopname vereisen, kunnen andere specialisten, zoals specialisten in longgeneeskunde (longartsen) en infectieziekten, betrokken zijn bij de zorg van de patiënt.

Zijn er vaccins tegen longontsteking?

Er zijn twee vaccins beschikbaar om pneumokokkenziekte te voorkomen: het pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV13) en het pneumokokkenpolysacharidevaccin (PPV23; Pneumovax). Het geconjugeerde pneumokokkenvaccin maakt deel uit van het routinematige schema voor immunisatie van zuigelingen in de VS en wordt aanbevolen voor alle kinderen <2 jaar en kinderen van 2-4 jaar die bepaalde medische aandoeningen hebben. Dit vaccin wordt nu ook aanbevolen voor kinderen en volwassenen tot 64 jaar met bepaalde gezondheidsproblemen, zoals chronische longaandoeningen en diabetes. Het wordt ook aanbevolen voor alle volwassenen van 65 jaar en ouder. Het vereist geen boosterschot. Het pneumokokkenpolysacharidevaccin wordt aanbevolen voor volwassenen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van pneumokokkenpneumonie, waaronder ouderen, mensen met diabetes, chronische hart-, long- of nieraandoeningen, mensen met alcoholisme, sigarettenrokers en mensen met een milt die is verwijderd . Sommige mensen hebben na vijf jaar mogelijk een herhaalde vaccinatie nodig.

Wat zijn mogelijke bijwerkingen van pneumonie Vaccin?

Gewoonlijk resulteren vaccins alleen in zeer kleine lokale reacties op de injectieplaats. Sommige mensen ontwikkelen een mild griepachtig syndroom met lichte koorts, malaise, hoofdpijn en spierpijn. In uiterst zeldzame gevallen kunnen sommigen het neurologische syndroom ontwikkelen dat bekend staat als het Guillain-Barré-syndroom. Dit kan gevoelloosheid en zwakte in de ledematen veroorzaken en in de meeste gevallen spontaan oplossen. Sommige van de getroffenen moeten worden behandeld, en anderen kunnen een significante neurologische stoornis hebben. Ondanks het beangstigende geluid van deze bijwerkingen, zijn de risico's van overlijden aan longontsteking veel groter dan de risico's van het krijgen van deze zeldzame bijwerking van het vaccin. Er zijn geen goede gegevens die de ontwikkeling van autisme ondersteunen bij kinderen die dit vaccin gebruiken. Iedereen die een ernstige allergische reactie heeft gehad op eerder PCV (PCV7) of difterievaccin, mag dit vaccin niet ontvangen.