Longproblemen bij de premature baby

de long van een te vroeg geboren baby

Baby's geboren voor week 37 van de zwangerschap worden beschouwd als te vroeg geboren te zijn. "Premature baby's hebben een hoger risico op een of meer complicaties na de bevalling.

Een van de grootste zorgen is de long van de pasgeborene. 36. Echter, niet alle baby's ontwikkelen zich in dezelfde mate, dus er kunnen uitzonderingen zijn.Als het van tevoren is geweten dat een baby vroeg zal aankomen, kan het zijn dat sommige moeders een injectie met steroïden nodig hebben voordat ze worden afgeleverd om de long te versnellen ontwikkeling.

Onrijpe longen kunnen gevaarlijk zijn voor uw baby. Enkele van de meest voorkomende complicaties zijn de volgende:

Lung Development and Infant Breathi ng Stoornissen "

Respiratory distress syndrome Respiratory distress syndrome (RDS)

Het meest voorkomende longprobleem bij een te vroeg geboren baby is het respiratoir distress syndroom (RDS). Dit was voorheen bekend als hyaline membrane disease (HMD).

Een baby ontwikkelt RDS wanneer de longen onvoldoende hoeveelheden oppervlakte-actieve stof produceren. Dit is een stof die de kleine luchtzakjes in de longen openhoudt. Als gevolg hiervan heeft een te vroeg geboren baby vaak moeite haar longen uit te zetten, zuurstof op te nemen en koolstofdioxide kwijt te raken. Op een thoraxfoto zien de longen van een baby met RDS er uit als geslepen glas.

RDS komt vaak voor bij premature baby's. Dat komt omdat de longen meestal pas beginnen met de productie van oppervlakteactieve stoffen tot ongeveer de 30e week van de zwangerschap. Andere factoren die het risico van een baby om RDS te ontwikkelen verhogen, zijn:

Kaukasisch geslacht

• mannelijk geslacht
• familiegeschiedenis
• maternale diabetes
• RDS is meestal minder ernstig bij baby's van wie de moeder een steroïdebehandeling ontving vóór de bevalling.

Behandeling voor RDS

Gelukkig wordt oppervlakteactieve stof nu kunstmatig geproduceerd en kan aan baby's worden gegeven als artsen vermoeden dat ze zelf nog geen oppervlakteactieve stof maken. De meeste van deze baby's hebben ook extra zuurstof nodig en ondersteuning van een ventilator.

Longontsteking Longontsteking

Longontsteking is een infectie van de longen. Het wordt meestal veroorzaakt door een bacterie of een virus. Sommige baby's krijgen longontsteking terwijl ze nog in de baarmoeder zitten en moeten bij de geboorte worden behandeld.

Baby's kunnen ook weken na de bevalling longontsteking krijgen. Dit komt meestal omdat ze op een beademingsapparaat waren voor ademhalingsproblemen zoals respiratory distress syndrome of bronchopulmonary dysplasia.

Behandeling voor longontsteking

Baby's met pneumonie moeten vaak worden behandeld met een verhoogde hoeveelheid zuurstof of zelfs mechanische ventilatie (een ademhalingsmachine), naast antibiotica.

ApneaApnea van prematuriteit

Een ander veelvoorkomend ademhalingsprobleem van premature baby's wordt apneu van prematuren genoemd. Dit gebeurt wanneer de baby stopt met ademen.Het zorgt er vaak voor dat de hartslag en het zuurstofniveau in het bloed dalen.

Apneu komt voor bij bijna 100 procent van de baby's die zijn geboren vóór 28 weken zwangerschap. Het komt veel minder vaak voor bij oudere te vroeg geboren baby's, vooral degenen die geboren zijn na 34 weken of later.

Apneu gebeurt meestal niet onmiddellijk na de geboorte. Het komt vaker voor op een leeftijd van 1 tot 2 dagen en is soms pas duidelijk nadat een baby is gespeend van een beademingsapparaat.

Er zijn twee hoofdoorzaken van apneu bij prematuren.

De baby "vergeet" om te ademen, eenvoudigweg omdat het zenuwstelsel onvolwassen is. Dit wordt centrale apneu genoemd.

1. De baby probeert te ademen, maar de luchtweg stort in. Lucht kan niet in en uit de longen stromen. Dit wordt obstructieve apneu genoemd.
2. Premature baby's hebben vaak "gemengde" apneu, wat een combinatie is van centrale en obstructieve apneu.

Een baby die risico loopt op apneu, moet worden aangesloten op een monitor die de hartslag, de ademhalingsfrequentie en het zuurstofniveau in het bloed registreert.

Als een van deze waarden onder het normale niveau komt, klinkt er een alarmsignaal, waarmee het ziekenhuispersoneel wordt gewaarschuwd dat de baby een episode van apneu heeft. Het personeel stimuleert dan de baby, meestal door voorzichtig de borst of rug van de baby te wrijven. De baby begint opnieuw te ademen.

Af en toe heeft een baby hulp nodig met een tas en masker om weer te kunnen ademen.

Behandeling voor apneu van prematuriteit

Centrale apneu kan worden behandeld met een medicijn dat aminofylline wordt genoemd, of met cafeïne. Beide medicijnen stimuleren het onvolgroeide ademhalingssysteem van de baby en verminderen het aantal afleveringen van apneu.

Als dit niet het geval is, of als de episodes ernstig genoeg zijn om te vereisen dat het personeel de baby's ademhaling regelmatig stimuleert met een zak en masker, moet de baby mogelijk op een beademingstoestel worden geplaatst. Dit zal het geval zijn totdat het zenuwstelsel volwassen wordt. Baby's met zuiver obstructieve apneu moeten vaak via een endotracheale slang met een beademingsapparaat worden verbonden om de luchtwegen open te houden.

Apneu van prematuurheid verdwijnt gewoonlijk tegen de tijd dat een baby 40 tot 44 weken oud is. Dit omvat het aantal weken zwangerschap plus het aantal weken sinds de geboorte van de baby.

Soms is het al binnen 34 tot 35 weken opgelost. Maar af en toe blijft apneu bestaan ​​en de baby heeft langdurige therapie nodig. Ouders moeten mogelijk hun baby-aminofylline of cafeïne geven en thuis een apnea-monitor gebruiken.

In dat geval zijn ouders getraind om de monitor te gebruiken en om reanimatie te geven om de ademhaling te stimuleren. Baby's worden niet naar huis gestuurd op een monitor, tenzij ze stabiel zijn en slechts een paar zeldzame perioden van apneu hebben in een periode van 24 uur.

ComplicatiesComplicaties

Pneumothorax

Baby's met RDS ontwikkelen soms een complicatie die bekend staat als een pneumothorax of ingeklapte long. Een pneumothorax kan zich ook ontwikkelen in afwezigheid van RDS.

Deze aandoening ontstaat wanneer een kleine luchtzak in de longen breekt. Lucht ontsnapt uit de long in een ruimte tussen de long en de borstwand. Als zich een grote hoeveelheid lucht ophoopt, kunnen de longen niet voldoende uitzetten.

De pneumothorax kan worden geleegd door een kleine naald in de borst te steken. Als de pneumothorax weer ophoopt na te zijn afgetapt met een naald, kan een thoraxslang tussen de ribben worden ingebracht.

De thoraxslang is verbonden met een afzuiginrichting. Het verwijdert continu alle lucht die zich heeft opgehoopt totdat het kleine gaatje in de longen geneest.

Bronchopulmonale dysplasie

Een andere complicatie van RDS is bronchopulmonale dysplasie (BPD). Dit is een chronische longziekte veroorzaakt door letsel aan de longen. BPS komt voor bij ongeveer 25 tot 30 procent van de baby's die vóór 28 weken zijn geboren en minder dan 2 pond wegen. Het komt het meest voor bij zeer premature baby's geboren tussen 24 en 26 weken.

De onderliggende oorzaak van BPS is niet goed begrepen. Maar het komt meestal voor bij baby's die op ventilators zitten en / of zuurstof ontvangen. Om deze reden denken artsen dat deze behandelingen, hoewel noodzakelijk, het onrijpe longweefsel van een baby kunnen verwonden.

Helaas kan BPD op zijn beurt ervoor zorgen dat een baby voortdurend zuurstoftherapie en beademingsondersteuning nodig heeft. Wanneer een baby 3 tot 4 weken oud is, gebruiken artsen soms diuretische medicatie en geïnhaleerde medicatie. Deze kunnen helpen bij het spenen van een baby uit de ventilator en verminderen de behoefte aan zuurstof.

In het verleden gebruikten artsen vaak steroïde medicijnen om BPD te behandelen. Maar omdat het gebruik van steroïden is gekoppeld aan latere ontwikkelingsproblemen zoals hersenverlamming, gebruiken artsen nu steroïden in de meest ernstige gevallen.

Hoewel BPD de neiging heeft te verbeteren als baby's groeien, is het niet ongebruikelijk dat baby's met BPD enkele maanden diuretische therapie en / of zuurstof blijven ontvangen.

Vroeggeboortecomplicaties "

OutlookWat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten voor een te vroeg geboren baby met longproblemen zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:

het type longprobleem waarvoor zij

• de ernst hebben van symptomen
• hun leeftijd
• Met de vooruitgang in de moderne geneeskunde, blijven de overlevingskansen gevolgd door normale ontwikkeling verbeteren.

Preventie Kunnen longproblemen bij te vroeg geboren baby's worden vermeden?

De beste manier om longproblemen te voorkomen in een te vroeg geboren baby is het voorkomen van een voortijdige bevalling.Dit is niet altijd mogelijk, maar er zijn verschillende stappen die u kunt nemen om uw risico van vroegtijdig bezorgen te verminderen:

rook niet

• gebruik geen ongeoorloofde drugs
• drink geen alcohol
• eet gezond
• overleg met uw arts over goede prenatale zorg