Niercelcarcinoom symptomen, metastase en behandeling

Niercelcarcinoom Feiten

De nieren zijn een paar organen die zich net onder het niveau van de ribben in het weefsel achter de darmen bevinden en net aan de voorkant van en aan beide zijden van de ruggengraat of wervelkolom. Het is de taak van de nieren om overtollig water en afvalproducten uit het bloed te filteren. Het water en afval worden vervolgens uit elke nier afgevoerd via een buis die urineleider naar de blaas wordt genoemd en worden als urine door de urethra uit het lichaam verwijderd. De nieren produceren ook stoffen die helpen bij het beheersen van de bloeddruk en de vorming van rode bloedcellen.

Verschillende soorten kanker kunnen zich in de nier ontwikkelen. Niercelkanker in heldere cellen, ook bekend als niercelcarcinoom, is veruit de meest voorkomende vorm van nierkanker bij volwassenen. Renes is het Latijnse woord voor nier. Niercelcarcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer de meeste vormen van kanker die door de nier worden veroorzaakt. Niercelcarcinoom ontwikkelt zich in de tubuli van de nier. Buisjes maken deel uit van het filtersysteem.

Kanker treedt op wanneer normale cellen een transformatie ondergaan. Vanwege deze transformatie groeien de cellen en vermenigvuldigen ze zonder normale controles aangrenzende weefsels te beschadigen en kunnen ze zich verspreiden naar of uitzaaien naar andere delen van het lichaam.

• Kankercellen lijken abnormaal.
• Terwijl de kankercellen zich blijven vermenigvuldigen, vormen ze een massa abnormale cellen die een kwaadaardige of kwaadaardige tumor worden genoemd. (Tumoren zijn niet altijd kanker, zoals sommigen beschouwen als goedaardig. Alle besproken informatie over niertumoren heeft betrekking op kankertumoren.)
• Tumoren overweldigen omliggende weefsels door hun ruimte binnen te dringen en de zuurstof en voedingsstoffen te nemen die ze nodig hebben om te overleven en te functioneren.
• Tumoren zijn alleen kankerachtig als wordt gezegd dat ze uit kwaadaardig zijn samengesteld. Dat betekent vanwege hun ongecontroleerde groei, dat de tumoren zowel aangrenzende weefsels als aangrenzende organen zoals de lever, dikke darm of alvleesklier kunnen binnendringen.
• Kankercellen kunnen ook naar afgelegen organen reizen via de bloedbaan of het lymfestelsel (een groot deel van het immuunsysteem bestaat uit organen en lymfevaten, kanalen en knopen die lymfe van bloedvaten door de bloedbaan transporteren).
• Dit proces van invasie en verspreiding naar andere organen wordt metastase genoemd. Niercelcarcinoom is het meest waarschijnlijk metastaserend naar naburige lymfeklieren, de longen, de lever, de botten of de hersenen.

De meeste niercelcarcinomen komen voor bij mensen van 50-70 jaar, maar de ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen ontwikkelen deze kanker en het komt voor in alle rassen en etnische groepen.

Zoals bijna alle kankers, wordt niercelkanker het meest waarschijnlijk met succes behandeld wanneer het vroeg wordt gevonden.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren van niercelcarcinoom?

De exacte oorzaak van niercelkanker is niet vastgesteld. Een aantal verschillende factoren lijkt bij te dragen aan niercelkanker. Deze risicofactoren omvatten het volgende:

• Het roken van sigaretten verdubbelt het risico op niercelkanker en draagt ​​bij aan maar liefst een derde van alle gevallen. Hoe meer iemand rookt, hoe groter het risico dat die persoon niercelkanker ontwikkelt.
• Obesitas is een risicofactor. Naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, neemt ook het risico op niercelkanker toe. Dit geldt vooral bij vrouwen.
• Beroepsmatige blootstelling aan aardolieproducten, zware metalen, oplosmiddelen, cokesovenemissies of asbest
• Cystische nierziekte geassocieerd met chronische (langdurige) nierinsufficiëntie
• Cystische veranderingen in de nier- en nierdialyse
• Tubereuze sclerose
• Von Hippel-Lindau (VHL) -ziekte, een erfelijke ziekte geassocieerd met verschillende kankers
• Erfelijke nierkanker
• Geassocieerde maligniteit zoals lymfoom

Wat zijn niercelcarcinoomsymptomen en tekenen?

In zijn vroege stadia veroorzaakt niercelkanker meestal geen merkbare symptomen. Symptomen kunnen alleen optreden wanneer de kanker groeit en op omliggende weefsels begint te drukken of zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. De symptomen variëren aanzienlijk van persoon tot persoon. Sommige mensen ontwikkelen nooit symptomen voordat de ziekte is ontdekt; de kanker wordt gevonden wanneer ze om een ​​andere reden beeldvormende tests ondergaan, zoals een CT-scan. In een onderzoek in het Journal of Urology had ongeveer 53% van de mensen met gelokaliseerd niercelcarcinoom geen symptomen.

Tekenen en symptomen van niercelkanker kunnen het volgende omvatten:

• Hematurie (bloed in de urine)
• Lagere rugpijn of pijn in de flank (zijkant of rug boven de taille) die niet zal verdwijnen
• Merkbare bult in de flank
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid (zich moe voelen)
• Verlies van eetlust
• Koorts
• Nacht zweet
• Malaise (gevoel "blah")
• Bloedarmoede ("laag bloed" als gevolg van een abnormaal laag aantal rode bloedcellen)

Symptomen zoals een massa die kan worden gevoeld in de flank, pijn in de nierregio of gewichtsverlies zijn meestal tekenen van gevorderde kanker. De vroege nierkankers zijn meestal asymptomatisch en worden incidenteel gedetecteerd tijdens het testen op een andere aandoening, of omdat bloed in de urine wordt gevonden, dat al dan niet zichtbaar is voor de patiënt.

Andere symptomen kunnen het gevolg zijn van uitgezaaide niercelkanker in de botten, longen of elders. Als de ziekte bijvoorbeeld de botten aanvalt, kan dit botpijn veroorzaken, die diep en pijnlijk is.

Niercelkanker kan ook een aantal aandoeningen veroorzaken die paraneoplastische syndromen worden genoemd. Dit zijn problemen die door de tumor worden veroorzaakt wanneer deze cytokines (chemische stoffen die bij het immuunsysteem betrokken zijn) of hormonen vrijgeeft. Cytokines kunnen al dan niet symptomen veroorzaken, en een persoon kan onbewust een of meer van de volgende symptomen hebben.

• Hoge bloeddruk
• Hypercalciëmie (hoog calciumgehalte in het bloed)
• Polycytemie ("hoog bloed" als gevolg van een abnormaal hoog aantal rode bloedcellen)
• Leveraandoeningen
• Spier zwakte
• Neuropathie (gevoelloosheid, tintelingen of brandende pijn in een of meer gebieden)
• Amyloïdose (abnormale eiwitafzetting in het lichaam)

Wanneer moet iemand medische zorg zoeken voor niercelcarcinoom?

Neem contact op met een zorgverlener als een van de volgende symptomen optreedt:

• Bloed in de urine
• Pijn in de zijkant die niet zal verdwijnen
• Een bult in de zijkant of buik
• Onverklaarbare koorts
• Gewichtsverlies
• Nacht zweet

Als onverklaarbare symptomen langer dan een paar dagen aanhouden, of als een persoon zich gewoon "niet goed voelt", maak dan een afspraak met een zorgverlener.

Negeer deze symptomen niet en hoop niet dat ze gewoon verdwijnen als ze aanhoudend of verergeren. Ze zijn misschien geen kanker, maar als ze dat wel zijn, is een vroege diagnose beter. Hoe eerder een kanker wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op volledig herstel.

Welke onderzoeken en tests diagnosticeren niercelcarcinoom?

Slechts 10% van de mensen met niercelkanker heeft de klassieke specifieke symptomen, zoals bloed in de urine, of een knobbeltje of pijn in de zijkant. Andere mensen hebben geen symptomen of alleen vage, niet-specifieke symptomen, zoals vermoeidheid of gewoon niet goed voelen. Weer anderen hebben helemaal geen symptomen. Een zorgverlener verzamelt veel verschillende soorten informatie om een ​​diagnose te stellen. Dit proces omvat het uitsluiten van aandoeningen die vergelijkbare symptomen veroorzaken. Als urinaire symptomen optreden, kan verwijzing naar een uroloog (een chirurgische arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de urinewegen) noodzakelijk zijn.

De volgende stappen kunnen door een zorgverlener worden genomen om een ​​juiste diagnose te stellen:

• Medisch interview of geschiedenis: een zorgverlener stelt vragen over de symptomen en hoe deze zijn ontstaan, huidige en eerdere medische problemen, medicijnen, familiegeschiedenis, werk- en reisgeschiedenis en gewoonten en levensstijl.
• Lichamelijk onderzoek: dit onderzoek wordt uitgevoerd om te zoeken naar afwijkingen die een oorzaak van de symptomen suggereren.
• Röntgenfoto's, een CT-scan, een MRI en laboratoriumtests: deze onderzoeken worden meestal uitgevoerd na het interview en lichamelijk onderzoek. Als de resultaten suggereren dat niercelkanker of een andere kanker aanwezig kan zijn, kan een verwijzing naar een chirurg, een radioloog en / of een oncoloog (een arts die gespecialiseerd is in kanker) nodig zijn.
• Biopsie: een biopsie omvat het nemen van een klein monster van de tumor. Het monster wordt meestal verwijderd via een grote naald die in de tumor wordt ingebracht. Het monster wordt onderzocht door een patholoog (een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten in weefsels en lichaamsvloeistoffen). Kankercellen in het biopsiemonster bevestigen de diagnose van kanker. Als de diagnose van nierkanker sterk wordt vermoed op basis van röntgen / CT-scanstudies, worden biopsieën van de nier niet altijd uitgevoerd vanwege het risico op bloedingen. De definitieve diagnose van nierkanker wordt gesteld op het moment van de operatie om de nier te verwijderen (nefrectomie).
• Enscenering: Er wordt nog een reeks beeldvormende onderzoeken en laboratoriumtests uitgevoerd om meer informatie te krijgen over de kanker en of deze zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. Zorgvuldige enscenering is uiterst belangrijk voor het plannen van de behandeling en het voorspellen van het verloop van de ziekte.

Imaging Studies

Een aantal beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om niermassa's te evalueren en te organiseren.

• Intraveneuze pyelogram (IVP): deze studie wordt ook uitscheidingsurografie genoemd. Een reeks röntgenfoto's van de nieren, urineleiders en blaas nadat een kleurstof in de bloedbaan is geïnjecteerd via een ader. De kleurstof geeft een veel duidelijker en gedetailleerder beeld van deze organen dan een gewone röntgenfoto. Deze studie toont minder details dan nieuwere scans zoals een CT-scan en een MRI.
• Arteriografie / venografie: Deze studie is een reeks röntgenfoto's van de bloedvaten in en rond de nieren na injectie van een onschadelijke kleurstof in de bloedbaan. Net als IVP toont deze studie minder detail dan CT-scans en MRI's.
• Ultrasonografie: deze methode maakt gebruik van geluidsgolven (echografie) om een ​​beeld te creëren van de nieren en omliggende weefsels. Deze veilige techniek is dezelfde methode die wordt gebruikt om naar een foetus in de baarmoeder te kijken. Deze methode toont het verschil tussen tumoren en andere afwijkingen zoals cysten.
• Computertomografie (CT-scan): deze studie lijkt op een röntgenfoto, maar toont meer detail dan een röntgenfoto en geeft een driedimensionaal beeld van de nieren en omliggende organen. CT toont duidelijk het verschil tussen abnormale en normale weefsels en toont ook vergrote lymfeklieren.
• Magnetic resonance imaging (MRI): een MRI toont zelfs meer detail dan een CT-scan en laat zien of gebieden rond de nieren worden beïnvloed door de tumor, vooral bloedvaten.
• Positronemissietomografie (PET): deze studie is recente technologie die kan aantonen hoe weefsels suiker metaboliseren. Omdat kanker kanker anders opneemt en metaboliseert dan normaal weefsel, kan PET-beeldvorming nuttig zijn bij het definiëren van abnormale gebieden op een CT-scan of een MRI. Het is een dure test en het nut ervan bij dit type kanker is controversieel.
• Botscan: een botscan wordt aanbevolen voor iedereen met niercelcarcinoom met botpijn, andere testresultaten of andere symptomen die wijzen op botbetrokkenheid. Een röntgenfoto van de borst of een CT-scan kan de verspreiding van kanker naar de longen detecteren.

Labotests

De volgende laboratoriumtests worden uitgevoerd om te zoeken naar paraneoplastische syndromen, om andere aandoeningen uit te sluiten en om de algehele gezondheid van een persoon te evalueren voordat met de behandeling wordt begonnen.

• Urineanalyse
• Bloedonderzoek - bloedceltellingen, chemie, lever- en nierfunctietesten, erytrocytsedimentatiesnelheid en protrombinetijd en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (stollingsstudies) ook PT en PTT genoemd.

Hoe bepalen artsen de stadiëring van niercelcarcinoom?

Stadiëring van niercelkanker is gebaseerd op de grootte van de tumor en de mate van verspreiding ervan buiten de nier. Zoals bij veel kankers, wordt niercelkanker georganiseerd volgens de classificatie van de tumor (T), knooppunten (N) en metastasen (M), goedgekeurd door het American Joint Committee on Cancer (AJCC). Het TNM-classificatiesysteem kent aan elke tumor een T-code, een N-code en een M-code toe. Een X wordt gebruikt als die functie niet kan worden bepaald. De combinatie van deze 3 codes bepaalt het ziektestadium.

• Primaire tumor (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; gebaseerd op de grootte van de tumor en de betrokken delen van de nier en de omgeving
• Regionale lymfeklieren (N) - 0, 1, 2; gebaseerd op het aantal betrokken lymfeklieren
• Metastase op afstand (M) - 0 (geen metastase), 1 (metastase)

AJCC Stadia

• Fase I - T1N0M0; kanker is 7 cm of kleiner en beperkt tot de nier
• Fase II - T2N0M0; kanker is groter dan 7 cm en beperkt tot de nier
• Fase III - T1 of 2, N1MO of T3a-c, N0-1, MO; kanker van elke grootte die zich heeft verspreid naar vetweefsel, bloedvaten of een lymfeknoop in de buurt van de nier
• Fase IV - T4; of elke T, N2MO; of elke T, elke N, M1; kanker is uitgezaaid naar meerdere lymfeklieren; naar nabijgelegen organen, zoals de darm of pancreas; of naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, hersenen of botten

Wat zijn behandelingsopties voor niercelcarcinoom?

De kans dat niercelkanker wordt genezen, is afhankelijk van het stadium waarin het wordt gediagnosticeerd en behandeld. Niercelkanker die in de vroege stadia wordt gevonden, wordt meer dan de helft van de tijd genezen. Helaas wordt deze kanker vaak niet gevonden totdat deze een vergevorderd stadium heeft bereikt. De kans om metastatische (stadium IV) niercelkanker te genezen is klein.

Welke medische therapieën en medicijnen behandelen niercelcarcinoom?

Behandeling van niercelkanker is afhankelijk van het stadium van de ziekte en de algehele gezondheid van de persoon, die bepaalt hoe goed die persoon verschillende therapieën kan verdragen. Een medisch team zal een behandelplan opstellen dat specifiek is toegesneden op het individu. Therapieën die worden gebruikt voor niercelkanker omvatten chirurgie, chemotherapie, biologische therapie, hormoontherapie, gerichte middelen en radiotherapie. Historische proeven met conventionele chemotherapie en hormonale therapieën zijn niet effectief gebleken. Klinische proeven (testen van nieuwe geneesmiddelen) kunnen geschikt zijn voor sommige patiënten met nierkanker. Een persoon kan een enkele therapie of een combinatie van therapieën ondergaan.

Over het algemeen is een operatie de beste behandeling voor niercelkanker die niet is uitgezaaid. Zie Chirurgie voor meer informatie.

Chemotherapie is het gebruik van sterke medicijnen om kankercellen te doden.

• Helaas heeft chemotherapie vaak minder voordeel bij niercelkanker dan andere diagnoses van kanker.
• Chemotherapie krimpt de tumor bij sommige patiënten met nierkanker, maar deze periode van remissie duurt meestal niet lang.
• Chemotherapie medicijnen kunnen alleen of in combinatie worden gegeven.
• Chemotherapie heeft meestal bijwerkingen zoals misselijkheid en braken, gewichtsverlies en haaruitval. Chemotherapie kan ook de productie van nieuwe bloedcellen onderdrukken, wat leidt tot vermoeidheid, bloedarmoede, gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen en een verhoogd risico op infectie.
• Tegenwoordig is conventionele chemotherapie grotendeels vervangen door gerichte medicamenteuze therapie

Hormoontherapie omvat het nemen van een hormoon om kankercellen te doden. In het verleden zijn verschillende hormoonpreparaten geprobeerd bij niercelkanker, maar deze middelen zijn minder effectief dan gerichte chemotherapie en worden niet langer vaak gebruikt. Provera was een hormonale behandeling die in het verleden werd gebruikt, als pil of als langdurige of Depot-injectie.

Biologische therapie, soms immunotherapie genoemd, probeert het eigen immuunsysteem van het lichaam te stimuleren om kanker te bestrijden en te doden, door stoffen te gebruiken die op natuurlijke wijze door het lichaam zijn aangemaakt. Deze stoffen worden in een laboratorium gekopieerd en in het lichaam geïnjecteerd.

• Biologische therapie is vaak gereserveerd voor uitgezaaide niercelkankers die niet kunnen worden genezen door een operatie.
• De meest succesvolle immunotherapie medicijnen bij uitgezaaide niercelkankers zijn interleukine-2 (IL-2) en interferon alfa (IFNa).
• Deze middelen hebben zeer ernstige bijwerkingen, waaronder hoge koorts en koude rillingen, gevaarlijk lage bloeddruk, vocht rond de longen, nierbeschadiging, darmbloedingen en hartaanvallen. Ondanks deze problemen kunnen geselecteerde patiënten deze behandelingen verdragen en langdurige remissies bereiken. Sommige patiënten leven bijvoorbeeld 15 jaar of langer nadat ze een hoge dosis IL-2 voor metastatische nierkanker hebben gekregen.
• Omdat lagere doses medicijnen minder en minder ernstige bijwerkingen veroorzaken, worden lage doses van deze middelen in combinatie met elkaar, met andere cytokines en immuuncellen en met chemotherapie getest.
• Veel onderzoeksgebieden zijn actief bij de behandeling van nierkanker, waaronder onderzoek naar middelen die de vorming van bloedvaten blokkeren (noodzakelijk voor de groei van nierkanker), geneesmiddelen die de verdeling van nierkankercellen blokkeren, vaccins en nieuwe geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren.
• Gerichte middelen zijn geneesmiddelen die nieuw gedefinieerde doelen in niercelcarcinoom kunnen aanvallen. Nieuwere middelen zoals Sunitinib, Sorafenib, Avastin en anderen zijn voorbeelden van doelgerichte middelen die nuttig zijn tegen deze ziekte.
• Een bijzonder veelbelovende nieuwe gerichte therapie die werkt via een cellulaire route voor wat geprogrammeerde celdood wordt genoemd, een normale functie in cellen, heeft recent voordeel laten zien bij de behandeling van uitgezaaide nierkanker. De agent nivolumab heeft dergelijke activiteit.

Stralingstherapie gebruikt een hoogenergetische stralingsbundel om kankercellen te doden. Niercelkankers zijn doorgaans enigszins resistent tegen straling. Sommige mensen ondergaan bestralingstherapie naar het gebied waar de nier zich na de operatie bevond om tumorcellen te doden die achterblijven. Radiotherapie wordt vaak gebruikt om de symptomen te verlichten bij personen met metastatische ziekte of die vanwege andere medische aandoeningen geen operatie kunnen ondergaan.

Omdat uitgezaaide niercelkanker grotendeels ongeneeslijk is met de momenteel beschikbare vormen van systemische therapie, worden patiënten met uitgezaaide niercelkanker aangemoedigd om innovatieve klinische onderzoeken met hun artsen te bespreken voordat ze een definitieve beslissing nemen.

Chirurgie voor niercelcarcinoom

Verwijdering van de zieke nier (nefrectomie) is de standaardbehandeling van niercelcarcinoom. Mensen kunnen normaal leven met één nier als die nier gezond is. De 3 hoofdtypen van nefrectomie zijn als volgt:

• Gedeeltelijke nefrectomie: de tumor en een deel van de nier rond de tumor worden verwijderd. De gedeeltelijke nefrectomie wordt voornamelijk uitgevoerd bij mensen die problemen hebben met hun andere nier. Deze behandeling wordt door chirurgen onderzocht om te bepalen of deze even effectief is als de standaardprocedures om de nier te verwijderen, zoals hieronder beschreven.
• Eenvoudige nefrectomie: de kankerachtige nier wordt verwijderd.
• Radicale nefrectomie: de kankerachtige nier, de bijnier en het omliggende weefsel worden verwijderd.

Nefrectomie kan worden uitgevoerd met een grote incisie of via laparoscopie. Laparoscopie is een techniek die de nier verwijdert door een heel kleine incisie. Laparoscopie laat een kleiner litteken achter en vereist minder tijd in het ziekenhuis. Het wordt gebruikt voor mensen met kleine nierkanker.

Nefrectomie kan de ziekte genezen als deze zich niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Soms ondergaan mensen met gemetastaseerde ziekte een nefrectomie om symptomen zoals bloeden, pijn, hoge bloeddruk, hoge calciumwaarden in het bloed te verlichten. Nephrectomie alleen kan metastatisch niercelcarcinoom niet genezen, maar recente studies suggereren dat geselecteerde patiënten die immunotherapie krijgen na een nephrectomie voor metastatische ziekte, eerder reageren en een langere overlevingskans hebben dan degenen die geen nefrectomie ondergaan. In sommige gevallen kan een solitaire metastatische tumor worden verwijderd, waardoor de kans op een langere remissie wordt vergroot.

Een andere procedure genaamd arteriële embolisatie (het afsluiten van de slagader) wordt soms gebruikt voor mensen die geen operatie kunnen ondergaan. Verschillende methoden zijn gebruikt om nieren te emboliseren, inclusief injectie van kleine stukjes van een speciale gelatinespons, plastic microsferen, ethanol of chemotherapie. Het geïnjecteerde middel kan de slagader blokkeren en voorkomen dat bloed de nier en de tumor binnendringt. De tumor kan niet leven zonder bloed en sterft. De procedure kan pijnlijk zijn en koorts veroorzaken. Het gebruik van arteriële embolisatie voorafgaand aan radicale nefrectomie heeft aangetoond overlevingsvoordeel te hebben en wordt niet aanbevolen bij operabele nierkankers.

Welke follow-up is nodig na de behandeling van niercelcarcinoom?

Nadat de behandeling is voltooid, zal een uroloog met of zonder een medische oncoloog regelmatig evaluaties uitvoeren, meestal om de 4 of 6 maanden gedurende maximaal 5 jaar. Deze bezoeken omvatten geschiedenis en lichamelijk onderzoek samen met beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's van de borst en CT-scans in de buik, om de toestand en laboratoriumtests te controleren om te controleren of de nieren en andere organen goed werken.

Is het mogelijk om niercelcarcinoom te voorkomen?

De beste manier om niercelkanker en vele andere vormen van kanker te voorkomen, is niet te roken. Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet en het handhaven van een gezond gewicht verminderen ook het risico op kanker.

Wat is de prognose voor niercelcarcinoom?

De vooruitzichten voor een persoon met niercelkanker zijn afhankelijk van het stadium, het type behandeling dat wordt ontvangen, de complicaties van de ziekte en de algehele toestand van de persoon. In het algemeen, zoals bij elke vorm van kanker, hoe lager het stadium op het moment van behandeling, hoe beter de prognose. Tumoren die zich beperken tot de nier hebben de beste kans op genezing.

Niercelcarcinoom Metastase

Ongeveer 25% -30% van de mensen hebben bij diagnose een gemetastaseerde ziekte.

Bij mensen van wie de ziekte beperkt is tot het niergebied, kan 20% -30% nog steeds metastatische ziekte ontwikkelen na nefrectomie als gevolg van cellen die zijn ontsnapt en zich ongemerkt hebben verspreid voorafgaand aan de operatie. Degenen die een lang ziektevrij interval hebben tussen nefrectomie en het verschijnen van metastasen, doen het meestal het beste. Degenen met een eenzame metastase naar een long hebben meestal de beste vooruitzichten, omdat dergelijke metastasen vaak chirurgisch kunnen worden behandeld. Patiënten met een uitgebreidere metastatische ziekte kunnen baat hebben bij biologische therapie en gerichte therapieën en moeten een oncoloog raadplegen die zich in deze behandelingen specialiseert. De vooruitgang in dit soort behandelingen is recent bemoedigend.

Niercelcarcinoom steungroepen en counseling

Leven met kanker biedt veel nieuwe uitdagingen, zowel voor mensen met kanker als voor hun familie en vrienden.

• Mensen met kanker hebben waarschijnlijk veel zorgen over hoe de kanker hen zal beïnvloeden en hun vermogen om "een normaal leven te leiden", voor hun gezin en huis te zorgen, hun baan te behouden en de vriendschappen en activiteiten die ze leuk vinden voort te zetten.
• Veel mensen voelen zich angstig en depressief. Sommige mensen voelen zich boos en wrok; anderen voelen zich hulpeloos en verslagen.

Voor de meeste mensen met kanker helpt praten over hun gevoelens en zorgen.

• Vrienden en familieleden kunnen zeer behulpzaam zijn. Ze kunnen aarzelen om ondersteuning te bieden totdat ze zien hoe iemand ermee omgaat. Als mensen met kanker over hun zorgen willen praten, moeten ze iemand dat laten weten.
• Sommige mensen willen hun geliefden niet "belasten", of praten liever over hun zorgen met een meer neutrale professional. Een maatschappelijk werker, een counselor of een lid van de geestelijkheid kan nuttig zijn als ze hun gevoelens en zorgen over kanker willen bespreken. Een chirurg of een oncoloog moet iemand kunnen aanbevelen.
• Veel mensen met kanker worden diep geholpen door te praten met andere mensen die kanker hebben. Het delen van zorgen met anderen die hetzelfde hebben meegemaakt, kan opmerkelijk geruststellend zijn. Steungroepen van mensen met kanker kunnen beschikbaar zijn via het medisch centrum waar de behandeling is ontvangen. De American Cancer Society heeft ook informatie over steungroepen in de Verenigde Staten.

Neem voor meer informatie over steungroepen contact op met deze bureaus:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Nierkanker Association - (800) 850-9132

Meer informatie over niercelcarcinoom

Nierkanker Vereniging

National Cancer Institute, wat u moet weten over nierkanker

Niercelcarcinoom Afbeelding

Niertumoren.